Məqalədə osteoporozun əsas əlamətlərini və müalicəsini nəzərdən keçirəcəyik. Bu, çürümə prosesinin sintez üzərində üstünlük təşkil etməyə başladığı zaman sümük toxumasının məhv edilməsi ilə xarakterizə olunan patoloji vəziyyətdir. Osteoporoz fonunda sümüklərin gücü azalır və müvafiq olaraq onların kövrəkliyi artır. Bundan əlavə, sümüklərin daxili quruluşunun pozulması var. Osteoporoz müstəqil bir patoloji ola bilər və ya digər xəstəliklərin simptomu kimi xidmət edə bilər. Osteoporozun müalicəsi vaxtında aparılmalıdır.
Ümumi məlumat
Osteoporoz ən çox görülən xəstəliklərdən biridir. Onun yayılması xüsusilə yaşlılar arasında yüksəkdir. Hal-hazırda osteoporoz kimi bir problem çox aktualdır. Budur bəzi maraqlı faktlar:
- Qadınların təxminən səksən faiziəlli yaşdan sonra bu patologiyanın əlamətləri aşkar edilə bilər. Qeyd edək ki, bu xəstəliyə kişilərdə çox az rast gəlinir.
- Avropa xəstəxanalarında qırx beş yaşdan sonra osteoporozlu xəstələrin sayı həmişə miokard infarktı, döş xərçəngi və diabet xəstələrinin sayını əhəmiyyətli dərəcədə üstələyir.
- Ən çox rast gəlinən fəsad ABŞ-da hər il 250.000 insana təsir edən omba sınığıdır.
- 65 yaşdan yuxarı demək olar ki, hər bir qadında ən azı bir sınıq olur ki, bu da tez-tez osteoporozla bağlıdır.
- Mütəxəssislərin fikrincə, osteoporozun yayılması indiki kimi artmaqda davam edərsə, otuz ildən sonra bu, kütləvi epidemiyaya çevrilə bilər.
Qadınlarda osteoporozun simptomları və müalicəsi qədim dövrlərdə geniş yayılmışdır, bunu antik dövrlərə aid təsvirlər sübut edir ki, bu da xarakterik duruş patologiyası olan insanları təsvir edir. Avropalı mütəxəssislər bu problemlə yaxından məşğul olmağa yalnız ötən əsrdən əvvəl, kəşf edildiyi zaman başladılar ki, bu kəşfə əsasən qocalıqda bud sümüyü boynunun sınığı birbaşa sümük toxumalarında dəyişikliklərlə bağlıdır.
Osteoporozun simptomları və müalicəsini nəzərdən keçirməzdən əvvəl xəstəliyin səbəblərindən danışaq.
Osteoporozun səbəbləri hansılardır?
Fakt budur ki, insan sümük toxuması daimi dinamik tarazlıqdadır. O, müntəzəm olaraq yaranma və eyni vaxtda məhv edilmə prosesindən keçir. Mineral çöküntü üçün əsasKompozisiya kollagendir. Onun molekullarında, bir çərçivədə olduğu kimi, sonradan hidroksiapatitlərə çevrilən kalsium kristalları əmələ gəlir və böyüyür. Sümük toxumasının minerallaşması funksiyasını osteoblastlar adlanan xüsusi hüceyrələr yerinə yetirir. Daha sonra kalsiumla birləşən fosfatlar ifraz edirlər. Osteoklastlar adlanan başqa bir hüceyrə növü var. Onlar sümük toxumasının məhvinə və ondan mineral birləşmələrin yuyulmasına nəzarət edirlər. Qeyd etmək lazımdır ki, bu günə qədər sümüklərin minerallaşması prosesi kifayət qədər öyrənilməmişdir.
Sümük toxumasının minerallaşması prosesinə təsir edən amilləri verək. Məhz bu səbəblər osteoporozun inkişaf riskini artırır:
- Hormonal səbəblər. Bəzi hormonlar sümük toxumasının sintezi ilə osteoblastları aktivləşdirməyə qadirdir, digərləri isə əksinə, kalsiumun fosforla qana yuyulmasına kömək edir. Osteoporoz riski hormonal balanssızlıq, tiroid bezinin patologiyaları, adrenal bezlər və əlavə olaraq paratiroid bezləri olduqda əhəmiyyətli dərəcədə arta bilər. Qadınlarda bu xəstəlik tez-tez menopozdan sonra inkişaf edir, çünki bu vaxta qədər bədəndə sümükləri məhv olmaqdan qoruyan estrogen miqdarı azalır. Buna görə də 50 yaşdan yuxarı qadınlarda osteoporozun müalicəsi tez-tez həyata keçirilir.
- İrsi faktorlar. Məlumdur ki, osteoporoz daha çox monqoloid və Qafqaz irqlərinə mənsub insanlarda olur. Bu xəstəliyə tutulma riski xüsusilə yaxınlarda belə bir patoloji olduqda artır.
- Qeyri-sağlam həyat tərzi. Alkoqol qəbulu və qeyri-sağlam qidalanma ilə birlikdə siqaret çəkmə,və bundan əlavə, oturaq həyat tərzi ilə artıq çəki yalnız vəziyyəti daha da ağırlaşdırır və osteoporoz ehtimalını artırır.
- Müxtəlif xəstəliklər. Qanın, həzm sisteminin, ürəyin müxtəlif xəstəlikləri, eləcə də hər cür otoimmün patologiyalar orqanizmdə osteoporozun yaranmasına kömək edə bilər.
- Dərman qəbulu. Çox sayda dərmanın yan təsirləri osteoporozun inkişaf riskini artırır.
Xəstəliyin yaranmasına səbəb olan bir səbəbi adlandırmaq çox vaxt çətindir. Osteoporoz müxtəlif səbəblərin tam birləşməsinə səbəb olur. Onlar zamanla toplana bilər və müəyyən nöqtədə sümük toxumasında dəyişikliklər kritik səviyyəyə çata bilər.
Osteoporozun simptomları və müalicəsi çoxlarını maraqlandırır.
Patologiyanın ümumi təzahürləri
Osteoporoz, ilk növbədə, minimal simptomlarla müşayiət olunan heç bir şəkildə özünü göstərmədiyi üçün təhlükəlidir. Tez-tez diaqnoz sümük qırıqları şəklində ciddi ağırlaşmalar olduqda artıq qurulur. İlkin mərhələlər üçün xarakterik olan ümumi simptomlar arasında aşağıdakı əlamətləri qeyd etmək olar:
- Sümüklərdə ağrının görünüşü, xüsusilə hava dəyişdikdə.
- Ümumi bədən yorğunluğunun artması.
- Ağ saçların vaxtından əvvəl görünüşü.
- Lövhənin görünüşü.
- Pariodontal xəstəliyin, yəni dişlərin köklərini əhatə edən toxumalara təsir edən xəstəliyin inkişafı.
- Ürək döyüntüsü var.
Simptomlar və müalicəonurğanın osteoporozunu aşağıda nəzərdən keçirin.
Patoloji sınıqların əmələ gəlməsi ən çox rast gəlinən ağırlaşmadır. Minimum sümük təması ilə patoloji qırıqlar baş verə bilər. Patoloji sınıqlara səbəb ola biləcək təsirlər adətən aşağıdakılardır:
- Yöndəmsiz hərəkət.
- Sağlam insanın sümüyünü qıracaq qədər güclü olmayan zəif zərbə almaq.
- Düşmək.
- Asqırma ilə öskürək.
- Normal məşq, məsələn, ayaqların sümükləri üzərində yeriyərkən.
Patoloji sınıqlar insanın sümükləri çox kövrək olduqda baş verir. Çox vaxt fraqmentlər çox zəif birləşir. Beləliklə, osteoporozun fonunda sümük toxumasının bərpası pozulur. Parçalar arasında yalançı oynaq, sözdə psevdoartroz meydana gələ bilər. Bunun fonunda təsirlənmiş əzanın funksiyaları xeyli pisləşir.
Bunlar ən ümumi simptomlardır. Qadında osteoporozun müalicəsi daha ətraflı nəzərdən keçiriləcək.
Əzaların osteoporozunun simptomları
İlkin mərhələdə qeyd olunan ümumi simptomlar adətən aşağıdakılardır:
- Hava dəyişikliyi zamanı artan sümüklərdə ağrıların görünüşü. Onlar adətən çox güclü deyil və təbiətdə ağrılıdırlar. Xəstələr uzun müddət onlara məhəl qoymur və onları normal yorğunluğun təzahürü hesab edə bilərlər.
- Gecə ətrafların əzələlərində krampların görünüşü.
- Dırnaqların görkəmində deliminasiyaya başlayan dəyişikliklər, kifayət qədər kövrək olur.
- Gərginlik müşahidəsiekstremitələr, əsasən ayaqlar. Bu simptom uzun bir patoloji kursu ilə qeyd olunur.
Lakin tez-tez diaqnoz sadalanan simptomlara əsaslanmadan, lakin patoloji sümük qırıqları şəklində ağırlaşmalar baş verdikdən sonra qoyulur.
Bud sümüyü boynu sınığı
Bud sümüyü boynu, gövdəsinin başla birləşdiyi sümüyün ən dar hissəsidir. Osteoporozun inkişafı zamanı tez-tez sınıqlara məruz qalan odur. Tez-tez belə bir qırıq altmış beş ilə səksən beş yaş arasında olan qadınlarda baş verir. Bu sınıq böyüklər arasında əlilliyin ən çox görülən səbəblərindən biridir. Osteoporozda bu sümüyün patoloji qırıqlarının aşağıdakı simptomları fərqləndirilir:
- Qasıqda uzun müddət davam edən şiddətli ağrının olması. Demək olar ki, heç bir xəstə bu simptomu femur problemləri ilə əlaqələndirmir. İnsanlar ümumiyyətlə ağrıya dözür və həkimə getmirlər. Sınıq anı hiss olunmaya bilər.
- Təsirlənmiş ayağın qısaldılması. Belə bir əlamət də tez-tez diqqətdən kənarda qalır, çünki fərqin özü, bir qayda olaraq, kiçikdir - dörd santimetr ərzində.
Bu sümüyün patoloji sınığı adətən çox uzun müddət və böyük çətinliklə müalicə olunur. Bud sümüyünün başı olan boyun qan tədarükünün bəzi xüsusiyyətlərinə malikdir. Sınıq zamanı qan damarlarının zədələnməsi halında aseptik nekroz baş verəcək: bud sümüyü başı öləcək və əriməyə başlayacaq.
Osteoporozun müalicəsi üçün ən yaxşı dərmanlarhəkim tərəfindən təyin olunmalıdır.
Onurğa sütununun osteoporozu: simptomlar
Skeletin bu hissəsinin osteoporozunun simptomları adətən aşağıdakılardır:
- Bel ağrısının görünüşü. Patoloji proseslərin mövqeyindən asılı olaraq, xəstə aşağı arxada və əlavə olaraq çiyin bıçaqları arasında ağrı ilə narahat ola bilər. Çox vaxt onlar monoton vəziyyətdə uzun müddət işləmək fonunda görünürlər.
- Duruşun pozulması. Onurğanın osteoporozu olan xəstələrdə adətən güclü əyilmə olur.
- Xəstələrdə onurğa sütununun hündürlüyünün azalması ilə əlaqəli olan insan boyunun azalması.
- Onurğa sütununda ağrı və deformasiya nəticəsində baş verən onurğa sütununun hərəkətsizliyi.
Onurğanın osteoporozunu müalicə etmək çox vaxt çətin ola bilər. Fəqərələrin sıxılma sınığı bu xəstəliyin ən çox görülən ağırlaşmalarından biridir. Belə bir mənzərə hər il bütün dünyada yeddi yüz min insan arasında üzə çıxır. Sıxılma sınıqları ilə, vertebra düzləşir, içəriyə doğru itələnir, nəticədə hündürlüyü azalır. Tez-tez qabaqcıl kənar deformasiya olunur, bunun nəticəsində bir paz şəklini ala bilər. Skeletin bu bölgəsində sıxılma sınıqları onurğada şiddətli ağrı ilə xarakterizə edilə bilər ki, bu da tez-tez xəstələrin uzun müddət dayana və ya otura bilməməsinə səbəb olur. Beləliklə, onurğa sütununun osteoporozu osteoxondroza güclü bənzəyən simptomlar şəklində özünü göstərir. Həkimlər çox vaxt bir xəstəliyi digərindən ayırmaqda çətinlik çəkirlər.
Oynaqların osteoporozunun müalicəsi ətraflı təsvir olunacaqaşağıda.
Simptomlar
Bu tip osteoporoz oynağın özünün formalaşmasında iştirak edən sümüklərin başlarının zədələnməsidir. Onun simptomları baxımından patoloji artroza çox bənzəyir. Beləliklə, bu patologiyanın əsas əlamətləri aşağıdakılardır:
- Oynaqlarda ağrının görünüşü.
- Oynaq nahiyəsində toxuma şişməsinin əmələ gəlməsi.
- Deformasiyaların görünüşü.
- Hər hansı bir hərəkət zamanı xırtıldayan hiss ilə səs.
- Ümumi hərəkətsizlik.
Birgə osteoporoz üçün ən çox rast gəlinən yerlərə aşağıdakılar daxildir:
- Omba oynağı. Onun əsas ağırlaşmalarına əvvəllər qeyd olunan omba sınığı daxildir.
- Diz oynaqları.
- Bilək oynağı.
- Çiyin oynaqları.
- Bilək, əllər, barmaqlar, ayaq barmaqları və s. kimi kiçik oynaqlar.
- Fəqərəarası oynaqlar.
Osteoporozun müalicəsi hərtərəfli olmalıdır.
Hansı həkim osteoporozu müalicə edir?
Bu patologiyanın inkişafının səbəbləri çox müxtəlifdir. Buna görə də onun müalicəsi ilə müxtəlif mütəxəssislər məşğul olur. Osteoporozun diaqnozu və müalicəsində iştirak edən həkimlər:
- Travmatoloq-ortopedlər skelet sisteminin zədələri və müxtəlif pozğunluqları üzrə ixtisaslaşırlar.
- Endokrinoloqlar endokrin sistem xəstəlikləri ilə məşğul olur, məsələn, qalxanabənzər vəz, böyrəküstü vəzilər və s.
- Revmatoloqlar oynaq və birləşdirici xəstəliklər üzrə mütəxəssisdirlərparçalar.
Pəhriz osteoporozun müalicəsində mühüm rol oynayır.
Pəhriz
Bu xəstəliyin inkişafında terapevtik qidalanmanın əsas məqsədləri aşağıdakı məqsədlərdir:
- Pəhrizinizi kalsiumla zəngin qidalarla zənginləşdirin.
- Pəhrizin kalsiumun yaxşı mənimsənilməsini təşviq edən maddələr olan qidalarla zənginləşdirilməsi.
- Kalsiumun udulmasını yavaşlatan və pozan qidaları xaric edin.
Omba osteoporozunun müalicəsində kalsiumun fosfatlarla udulmasını maksimum dərəcədə artırmaq üçün maqnezium kimi faydalı mikroelementlər, mis və A, K, B6 və D vitaminləri ilə birlikdə orqanizmə daxil edilməlidir. osteoporozun inkişafı, bədənin tam bir protein pəhrizinə ehtiyacı var. Kifayət qədər kalsium olan hansı qidalar osteoporoz üçün göstərişdir? Onlar haqqında məlumat aşağıda verilmişdir:
- Faydalı - süd, kəsmik, yoqurtlar, pendirlər və s.
- Gündəlik pəhriz mütləq taxıl və dənli bitkilərdən ibarət olmalıdır.
- Tünd yaşıl tərəvəz yemək yaxşıdır.
- Quru ərik və digər quru meyvələri yemək eyni dərəcədə vacibdir.
- Fındıq və kəpəkli çörək yemək tövsiyə olunur.
- Ət və yağlı balıqlara icazə verilir.
Qidalanmanın köməyi ilə kalsiuma olan ehtiyacınızı ödəmək mümkün olmadıqda, onu vitaminlərin bir hissəsi kimi, əlavə olaraq müxtəlif pəhriz əlavələri və ya dərmanlar şəklində istehlak etmək olar. osteoporozun müalicəsi. Beləliklə, xəstələrə tez-tez kalsium xlorid və ya kalsium qlükonat təyin edilir. Həmçininkalsiumun udulmasını pozan məhsullar adlandırılmalıdır və osteoporozdan əziyyət çəkən xəstələrə tövsiyə edilmir. Beləliklə, söhbət qəhvə, güclü çay, şokolad, spirt, donuz əti, mal əti və qaraciyərdən gedir. Bu qidaların hamısında çoxlu dəmir var, bu da osteoporozun müalicəsində kalsiumun udulmasını pozur.
Kalsium preparatları terapiyada təsirlidir
Osteoporoz üçün üç növ kalsium əlavəsi istifadə olunur:
- Kalsium xlorid.
- Kalsium qlükonat.
- Kalsium laktat.
Osteoporozun müalicəsi üçün ən yaxşı təhlükəsiz dərmanlar aşağıda verilmişdir.
Xəstəliyin dərmanlarla müalicəsi
Hormon əvəzedici terapiya profilaktika olaraq və digər tədbirlərlə paralel olaraq istifadə olunur. Yalnız osteoporozun ilkin mərhələsində məsləhət görülür. Xəstəliyin inkişafının növbəti mərhələsində hormonal bir dərman istifadə olunur - paratiroid bezlərinin ifraz etdiyi hormonun analoqu. Bu Forsteo (Teriparatide).
Müalicənin təyin edilməsi üçün göstəriş həm kişilərdə, həm də qadınlarda cinsi hormonların səviyyəsinin azalması ilə əlaqədar mineral sümük itkisi və qlükokortikosteroidlərdən əmələ gələn osteoporozdur.
Terapiya kursu orta hesabla 1,5 il davam edir. Lakin "Forsteo" osteoporozun müalicəsi üçün beynəlxalq protokola daxil edilmir. Bifosfonatlar və Denosumab orada birinci yeri tutur.
Miak altsik də məşhurdur. Bu, insan tiroid hormonunun analoqudur, lakin qızılbalıqdan çıxarılır. Burun spreyi şəklində mövcuddur. Lakin insanlar onu sümük sıxlığının azalmasının başlanğıcı ilə istifadə edirlər.
Bisfosfonatlara yaşlı qadınlarda osteoporozun müalicəsində getdikcə daha çox üstünlük verilir. Bu qrup dərmanlar sümük rezorbsiyasını və tez-tez təkrar sınıqları azaldır, tromboz və tromboemboliya riski isə artmır.
Xəstə üçün istifadəsi asandır: həftədə bir dəfə 1 tablet. Əsas odur ki, düzgün dərmanı seçin.
Osteoporozdan "Foroza" dərmanı üçün bu dozaj rejimi. Həftədə 70 mq təyin edin. Bu fondlar qrupunun qiyməti kifayət qədər yüksəkdir. Beləliklə, "Foroza" 600 rubl, "Bonviva" - 1500 rubl (ayda bir dəfə alınır).
Zoledronik turşu preparatları (Rezoklastin, Aklasta) da təsirlidir. Xəstələr üçün maksimum rahatlıq. İldə bir dəfə bir inyeksiya kifayət edəcəkdir. Zoledronik turşunun az yan təsiri var.
Osteoporoz üçün ağrıkəsicilərdən, NSAİİ qrupundan olan dərmanlardan istifadə etmək məqbuldur. Bu xəstəlik üçün məlhəmlər simptomatik təsir göstərir, ağrıları bir qədər azaldır, iltihabı aradan qaldırır, qan dövranını yaxşılaşdırır.
Osteoporoz üçün məşq
Bu xəstəliyin mövcudluğunda bir sıra məşqlər həkimin göstərişinə uyğun olaraq aparılmalıdır. Kalça ekleminin osteoporozunu müalicə edən mütəxəssislər, sümüklərdəki dəyişikliklərin şiddəti, xəstələrin yaşı və fiziki imkanları ilə xəstəliyin gedişatının mərhələsini nəzərə alırlar. Ancaq bir insan evdə gimnastika etmək qərarına gəldiyi təqdirdəşərtləri öz başına, sonra o, ilk həkimə müraciət etməlidir. Qadınlarda osteoporozun müalicəsi üçün bir sıra məşqlər, adətən, bir insanın başlanğıc mövqeyini tutması və arxası üstə yerə uzanması üçün həyata keçirilir. Sonra sizə lazımdır:
- Ayaqları kənara və içəri çevirərək əyin və açın.
- Əyilmə və açılan qollar. Bu məşqin bir hissəsi olaraq əllər çiyinlərə gətirilir.
- Düz qolları yuxarı qaldırın.
- Sonra ayağınızın altına diyircək qoyun ki, dizlər yarı əyilmiş olsun. Sonra dizlər uzadılır.
- Dizləri bükün, sinəyə çəkin və bu vəziyyətdə beş saniyə saxlayın.
Bundan sonra qarın üstə yerə uzanın:
- Çiyinlərinizi yerdən qaldırın və beş saniyə bu vəziyyətdə saxlayın.
- Sonra, ayaqların çarpazlandığı "qayçı" məşqini yerinə yetirin.
- Ayağını mümkün qədər döşəmədən yuxarı qaldırın, ancaq ağrı olmasın və digər ayağı əlləri ilə yerə basdırın.
Qadınlarda osteoporozun başqa hansı müalicəsi var?
Xalq üsulları ilə müalicə
Xalq təbabətində bu patologiyanın müalicəsi üçün kifayət qədər geniş üsullar arsenalı var:
- Tərəvəz kompresləri ilə müalicə. Onlar comfrey quru yarpaqları götürürlər və bir müddət dimexide həllində israr edirlər. Sonra, bir insanın ağrıdan narahat olduğu bütün bölgələrdə kompreslər edilir. Osteoporozun xalq müalicəsi ilə belə müalicəsi gündə iki dəfə həyata keçirilir.gün.
- Mumiya müalicəsi. Bir kibrit başı ölçüsündə müəyyən miqdarda mumiya götürün. Bir stəkan suda həll edin. Dərmanı gündə üç dəfə yeməkdən iyirmi dəqiqə əvvəl qəbul edin. 50 yaşlı qadınlarda osteoporozun müalicəsi kursu iyirmi gündür, bundan sonra fasilə vermək lazımdır.
- Limon suyu ilə yumurta qabığı müalicəsi. Yumurta qabığını çox incə doğrayın. Sonra limon suyu ilə qarışdırıb gündə bir dəfə bir xörək qaşığı qəbul edin. Osteoporozun alternativ müalicəsi çox təsirli ola bilər.
- Ətirşahdan hazırlanmış kompreslərlə müalicə. Qurudulmuş bitkidən bir qaşıq götürün və qaynar suda dəmləyin. Sonra, vasitə bir saat israr edir. Yaranan dərmanı təsirlənmiş ərazilərə tətbiq olunan kompreslər üçün tətbiq edin.
Oynaqların osteoporozunun əlamətləri və müalicəsi hansılardır, indi aydındır.
Osteoporozun proqnozu və nəticələri
Düzgün müalicə ilə osteoporozun inkişafını əhəmiyyətli dərəcədə yavaşlatmaq və ya hətta tamamilə dayandırmaq olar. Lakin buna baxmayaraq, bu xəstəliyi olan xəstələrin əksəriyyətinin iş qabiliyyəti xeyli azalır və onlara iş yerini dəyişmək və ya fiziki əməkdən tamamilə imtina etmək tövsiyə olunur.
Bu patologiyanın fəsadları görünəndə proqnoz xeyli pisləşir. Məsələn, femur boynunun patoloji sınığı olduqca tez-tez xəstələrin ölümünə səbəb olur. Bu, adətən zədədən sonrakı ilk il ərzində baş verir. Beləliklə, osteoporozu keyfiyyətcə müalicə etmək üçün etməmək lazımdıryalnız dərman qəbul edin, həm də düzgün həyat tərzi və qidalanma ilə bağlı bütün tibbi tövsiyələrə əməl edin, o cümlədən.
50 yaşlı qadınlarda osteoporozu müalicə etməmək üçün patologiyanın profilaktikası aparılmalıdır.
Qarşısının alınması
Bu ciddi xəstəliyin qarşısının alınmasının bir hissəsi kimi xəstələr bu qaydalara əməl etməlidirlər:
- Düzgün qida yeyin.
- Bollu fiziki fəaliyyətlə məşğul olun.
- Kalsium əlavələri ilə birlikdə multivitamin qəbul edin.
- Osteoporozun səbəbi ola biləcək bütün xəstəlikləri vaxtında müalicə edin.
- Bütün pis vərdişlərdən, xüsusən də siqaret və spirtdən imtina edin.
- Rasional iş və istirahət rejiminə uyğunluq.
- Günəş şüaları dəridə kalsiumun sümüklər tərəfindən udulmasına kömək edən D vitamini istehsal etdiyi üçün bol günəşə məruz qaldığınızdan əmin olun.
Biz omba osteoporozunun simptomlarını və müalicəsini və daha çoxunu əhatə etdik.
