Bəlkə də bütün insanlar üçün ən məşhur reflekslərdən biri də karporadial adlanan metakarpopulyar-radial refleksdir. Şüa cücərtisini xüsusi çəkiclə vuraraq çağırmaq olar. Karporadial refleks isə dirsək oynağının əyilməsi, eləcə də barmaqların pronasiyası (içəriyə doğru çevrilməsi) ilə özünü göstərir.
Ümumi məlumat
Təriflə başlayın. Karporadial refleks dərindir. Bunun mənası nədi? Dərin reflekslər stimula cavab olaraq hərəkət edən qeyri-iradi əzələ daralmaları adlanır.
Bu proses necə baş verir? Əzələlər qeyri-ixtiyari daralır, bu anda vətərlər uzanır. Çox vaxt bu tip reaksiyalar vətərlərin əzələlərə bağlandığı yerdə qısa, sarsıdıcı zərbə ilə müəyyən edilir.
Xəstənin rahat olması çox vacibdir. Sərtlikdən, gərginlikdən xilas olmaq lazımdır. Əzələ toxuması tamamilə rahat olmalıdır. Əks təqdirdə, hər hansı bir refleksin (karporadial, daha çox) dərəcəsini və mövcudluğunu müəyyən etmək sadəcə mümkün olmayacaqdır. Niyə?Çünki gərginlik anında əzələlər uzanır. Bu, reflekslərin yox olmasına və ya qeyri-dəqiq olmasına səbəb olur.
Refleks necə müəyyən edilir?
Bunun üçün xüsusi cihaz - nevroloji çəkic lazımdır. Onun köməyi ilə pozğunluqların və reflekslərin olması üçün ilkin müayinə aparılır.
Zərb (zərb) üçün nəzərdə tutulmuş çəkic nevroloq üçün əvəzolunmazdır. Təbii ki, adi haldan köklü şəkildə fərqlənir. Bu nevroloji pozğunluqların ilkin aşkarlanması üçün xüsusi cihazdır. Çəkiclər yalnız metaldan hazırlanır, rezin yastıqlarla, həmçinin bədənin müəyyən hissələrinin həssaslığını yoxlamaq üçün fırça və iynə ilə təchiz edilir.
Testdən sonra bu cihaz karporadial refleksin dərinliyini müəyyən edir. Aşağıdakı qiymətlər mövcuddur:
- 0 xal. Refleks tamamilə yoxdur.
- 1 xal. Reaksiya çox aşağıdır.
- 2 xal. Reaksiya var və bu normaldır.
- 3 xal. Normal şiddətlə çox canlı reaksiya var.
- 4 xal. Reaksiya maksimum dərəcədə artır.
Əlbəttə, ifadə dərəcəsi fərqli ola bilər. Maraqlıdır ki, vətər refleksləri əllərə nisbətən aşağı ətraflarda daha aydın görünür (və daha asan ortaya çıxır).
Refleksin təzahürü
İndi bu mövzunu müzakirə etməliyik. Karporadial refleks radiusun stiloid prosesini vurmaqla induksiya olunur. Buna düzgün cavabhərəkət - dirsək oynağında əzanın əyilməsi, həmçinin barmaqların pronasiyası və əyilməsi.
Refleksin tədqiqində ən vacib şey, əzanı bir az küt bucaq altında əyməkdir. Həmçinin, xəstə sərbəst əli ilə əlini ağırlıqda tutmalıdır. Orta mövqe - supinasiya və pronasiya arasında.
Refleks qövsü
Bu, tibbdə müəyyən bir refleksin həyata keçirilməsi zamanı sinir impulslarının keçdiyi yola verilən addır. Bu halda belə görünür:
- Pronatorlar (mm. pronatorlar).
- Səthi əyilmə (fleksor digitorum).
- Braxio-radialis və biceps.
- Media siniri (nn. Medianus).
- Radial sinir (radialis).
- Əzələ-dəri siniri (musculocutaneus).
- Onurğa beyninin servikal seqmentləri. V, VI, VII və VIII iştirak edir.
Bu, karporadial refleksin təzahürü anında sinir impulsunun yoludur.
Onurğa beyninin rolu
O, tendon refleksinin həyata keçirilməsində birbaşa iştirak edir. Refleks qövsdə onurğa beyninin boyun seqmentləri sinir impulslarının ötürülməsinin son nöqtəsidir.
Maraqlıdır ki, onların demək olar ki, hamısının girovu - filialı var. Onlar həssasdırlar və periferik motor neyronları ilə birbaşa təmasda olurlar. Onlar da öz növbəsində ön buynuzlarda yerləşir.
Girovlar təkcə motor neyronlarına çatmır, həm də onun qonşu seqmentlərinə nüfuz edir. Nəticədə onurğa-onurğa intersegmentalhəyəcanlanmanın şüalanmasını təmin edən birləşmələr. O, təxmin etdiyiniz kimi, periferiyada yerləşən səthi və dərin həssaslıq reseptorları qıcıqlandıqdan sonra onurğa beyninə daxil olur.
Bu, yerli qıcıqlanmaya cavab olan geniş yayılmış motor-refleks reaksiyasını izah edir.
Reaksiyanın xüsusiyyətləri
Karporadial refleks çəkiclə qolun çox xüsusi hissəsinə - şüa prosesinə vurmaqla həyata keçirilir. Başqa bir oxşar növü var və bu, əyilmə-dirsək reaksiyasıdır. Baş barmağın phalanx sahəsinə vuraraq onu çağıra bilərsiniz. O, dirsəyə qoyulmalı və 2 baş əzələsinin vətərinin lokallaşdırıldığı nahiyəyə sıxılmalıdır.
Bu anda xəstənin qolu əyilmiş, bilək isə boşalmış, həmişə budun səthində yatmalıdır. Vizual olaraq refleks testləri oxşar görünə bilər, lakin bu halda reaksiya yalnız qolun dirsək oynağında əyilməsidir.
Hiperrefleksiya
Müzakirə olunan mövzu çərçivəsində pozuntuların öyrənilməsi məqsədəuyğun olardı. Və artan vətər refleksi haqqında hekayə ilə başlaya bilərsiniz.
Buna hiperrefleksiya da deyilir. Bu pozuntunun səbəbi nədir? Əslində, bu, seqmental aparatın artan refleks fəaliyyətində yatır. Daha əvvəl qeyd edildiyi kimi, bura beyin sapı və onurğa beyni daxildir.
Adətən bu patoloji bir insanın olduğunu göstərirhər hansı bir xəstəlik. Hiperrefleksiyanın ən çox görülən səbəbləri arasında aşağıdakı şərtlər var:
- Virus transvers mielit.
- Onurğa beyni zədələri.
- Otonomik pozğunluqlar.
- Machado-Joseph Xəstəlikləri.
- Saint Louis ensefalit virusu.
- Onurğa infarktı.
- Hepatik ensefalopatiya.
- Creutzfeldt-Jakob xəstəliyi.
- Eklampsiya.
- Preeklampsi.
- Yuxusuzluq.
- Dağlıq skleroz.
- AİDS-demans sindromu.
- Qayalı Dağ Ləkəli Qızdırması
Həmçinin, hiperrefleksiya Latrodectus ("Qara Dul") hörümçək dişləməsi, psixostimulyatorlarla zəhərlənmə və ya tetanotoksinin təsiri nəticəsində inkişaf edə bilər.
Hiporefleksiya
Bu fenomenə də diqqət yetirilməlidir. Yuxarıda artan tendon refleksindən danışdıq, indi insanın reaksiyalarının yavaşladığı halları müzakirə etməyə dəyər.
Səbəblər hansılardır? Tendon reflekslərinin azalması periferik neyronların zədələnməsi səbəbindən baş verir. Amma həmişə deyil. Hiporefleksiya belə hallarda müşahidə olunur:
- Normanın bir variantı kimi. Bəzi sağlam insanların dərin refleksləri zəifləmişdir, lakin bu, onların sağlamlığına heç bir təsir göstərmir.
- İstirahət gecikməsi. Olduqca nadir hal. Patoloji hipotiroidizm üçün xarakterikdir. Əgər xəstədə müşahidə edilirsə, onun qalxanabənzər vəzinin fəaliyyətinin pozulması mümkündür.
- Onurğa şoku. Arefleksiyanın olduqca ümumi səbəbi. Müşahidə olunubonurğa beyni zədəsinin erkən mərhələlərində. Səbəb adətən damar zədələnməsi, travma və ya şişdir.
- Kəskin mərhələdə insult. Bu zaman hiporefleksiya bir müddət sonra hiperrefleksiya ilə əvəzlənir.
- Miopatiyalar.
Bəzi xəstələrdə asemptomatik arefleksiya da var. Patoloji şagirdin genişlənməsi və işığa reaksiyasının olmaması ilə birləşdirilir. Həmçinin, tibb reflekslərdən birinin təcrid olunmuş birtərəfli itkisi hallarını bilir.
Areflexia
Bu fenomen xüsusi diqqətə layiqdir. Bu tendon reflekslərinin olmamasından ibarətdir. Səbəb refleks qövsünün bütövlüyünün pozulmasıdır. Həmçinin, areflexia sinir sisteminin daha yüksək hissələrinin göstərdiyi inhibitor təsir səbəbindən baş verə bilər. Bu, öz növbəsində, adətən ya ciddi xəstəliyə və ya zədəyə səbəb olur.
Reflekslərin olmaması dəyərli diaqnostik xüsusiyyətdir ki, bu da nevroloqa sinir sisteminin nə dərəcədə ciddi təsir etdiyini qiymətləndirməyə imkan verir.
Nümunə vermək lazımdır. Əgər insanın aşağı ətrafların refleksləri yoxdursa, lakin yuxarı hissələr heç bir şəkildə pozulmursa, o zaman çox güman ki, onun onurğa beyni döş və ya bel nahiyəsində təsirlənir.
Lakin bəzi hallarda reflekslərin tamamilə olmaması müşahidə olunur. Sonra mərkəzi sinir sisteminin təzyiqindən danışa bilərik. Məsələn, anesteziya və koma zamanı refleks qövslərin əksəriyyəti heç bir şeyə reaksiya vermir. Və bu vəziyyətlərdən biri nə qədər dərin olarsa, mərkəzi sinir sisteminin depressiyası bir o qədər aydın görünür.
