Çox uşaq son vaxtlar onların inkişafına mənfi təsir göstərən ciddi xəstəliklərlə xəstələnib. Bir neçə onilliklər əvvəl, az adam trombositopeniya kimi bir xəstəlik haqqında eşitdi və indi yeni doğulmuşlarda getdikcə daha çox aşkar edilir. Bəs uşaqlarda trombositopeniya nədir, onun inkişafına nə səbəb olur və özünü necə göstərir?
Trombositopeniya: bu patoloji nədir?
Trombositopeniya qeyri-adi və sirli xəstəlikdir və insan üçün başqa bir ciddi və təhlükəli patologiyanın (xərçəng, HİV) və ya müstəqil xəstəlik olduğunu göstərən əlamət kimi özünü göstərə bilər. Bundan əlavə, xəstəlik bədənin hər hansı bir maddəyə allergik reaksiyası şəklində özünü göstərə bilər. Həmçinin, alkoqoldan sui-istifadə edən və ya böyük dozada radiasiya almış insanlar bu patologiyadan əziyyət çəkə bilərlər. Buna əsaslanaraq, belə bir nəticəyə gələ bilərik ki, uşaqlarda və böyüklərdə trombositopeniya müxtəlif səbəblərdən yarana bilər və yalnız təcrübəli həkim və müasir diaqnostik üsullar onun görünüşünü nəyin doğurduğunu dəqiq öyrənməyə imkan verəcəkdir.
Uşaqlıq dövründə trombositopeniya zamanı bir patolojiqanda trombositlərin səviyyəsini azaldır və onlar da öz növbəsində qanın laxtalanmasından məsuldurlar. Trombositlər trombositlərdir ki, damarın səthinin bütövlüyü pozulduqda lezyon yerinə tələsirlər və qanaxmanı dayandıraraq yaranı bağlayırlar.
Uşaqlarda trombositopeniya nədən yaranır?
Ən tez-tez uşaqlarda trombositopeniya anadangəlmə patologiyadır, məsələn, Bernard-Soulier, Viscott-Aldrich, Fanconi və digər sindromlar daxilində. Həm də uşaqlıqda bu xəstəlik dalağın artan funksiyası - hipersplenizm ilə təhrik edilə bilər. Və bütün bunlar ona görədir ki, bu, vaxtını keçirmiş qan hüceyrələrinin təkrar emal edildiyi orqandır.
Aşağı trombosit sayı bir insanın qan xərçəngi olduğunu göstərə bilər. Sümük iliyində bütün hematopoetik proseslər tamamilə dayandıqda, eyni zamanda, xəstədə digər qan komponentlərinin çatışmazlığı olur.
Trombositopeniyanın təsnifatı
Xəstəlik iki formaya bölünür:
- İlkin - daxili orqanların başqa xəstəlikləri olmadığı halda yalnız trombositopenik sindromun görünüşü ilə müşayiət olunur. Trombositopeniya purpura, idiopatik və hemolitik uremik sindromun hamısı birincili formanın patologiyalarıdır.
- İkinci dərəcəli İİV, qaraciyər sirozu və ya leykemiya kimi əsas patologiyadan sonra ağırlaşma kimi özünü göstərir.
Trombositopeniyanın səbəblərində immun komponentin olub-olmamasından asılı olaraq daha ikisi var.formalar:
- İmmun trombositopeniya - antikorların təsiri altında trombositlərin sürətlə məhv edilməsi zamanı ortaya çıxır. Bu vəziyyətdə insan immun sistemi trombositləri düzgün tanıya bilmir, onları yad cisim kimi qəbul edir və onlara qarşı onları bloklayan antikorlar istehsal edir və bununla da xəstənin onsuz da çətin vəziyyətini ağırlaşdırır.
- Qeyri-immun forması trombositlərin mexaniki zədələnməsi zamanı inkişaf edə bilər, bu, ən çox ekstrakorporeal qan dövranı və ya Marchiafava-Micheli xəstəliyi zamanı baş verir.
Ən çox uşaqlarda özünü göstərən immun trombositopeniyadır və bir neçə qrupa bölünür.
İmmun trombositopeniya qrupları
İmmun trombositopeniyanın 4 əsas qrupu var:
- İzoimmun trombositlərin qan qrupu sistemlərindən birində uyğunsuzluq nəticəsində məhv edildiyi formadır. Bu, həmçinin resipiyentə yad trombositlərin onlara qarşı anticisimlərin mövcudluğu ilə köçürülməsi və ya ana bətnindən uşağa antikorların nüfuz etməsi ilə əlaqədar ola bilər.
- Transimmun - otoimmün formadan əziyyət çəkən ananın otoantikorları plasentadan keçdikdə baş verir və yeni doğulmuş uşaqlarda doğumdan dərhal sonra trombositopeniya yaranır.
- Heteroimmun - bu qrup virusun təsiri altında və ya yeni antikorun görünüşü ilə baş verən trombositlərin antigenik strukturunda uğursuzluqlarla əlaqələndirilir.
- Autoimmün, insanın öz dəyişməmiş antikor növünə qarşı antikorların istehsal olunduğu qrupdur.
Amma nə təhrik edirxəstəliyin görünüşü, irsi faktor istisna olmaqla, hansı səbəblər ona gətirib çıxarır?
Trombositopeniyanın səbəbləri
Çox vaxt uşaqlarda trombositopeniya aşağıdakı səbəblərə görə baş verə bilər:
- Orqanizmdə kifayət qədər miqdarda iz elementi yoxdur.
- Sərxoşluq.
- Xarici dünyadan qidaya allergik reaksiya.
- Orqanizmdə autoimmun proses.
- Digər patologiyalar, əksər hallarda HİV, siroz və ya leykemiya.
Lakin təkcə xəstəliklər və xarici amillər xəstəliyə səbəb ola bilməz, həm də xəstəyə təyin edilmiş dərmanların qəbulu ilə də təhrik oluna bilər.
Hansı dərmanlar trombositopeniyaya səbəb ola bilər?
Təcrübə və alimlərin çoxsaylı araşdırmaları göstərdiyi kimi, çox vaxt gənc uşaqlarda trombositopeniya aşağıdakı qrupların dərmanlarının qəbulu nəticəsində ortaya çıxır:
- Antibiotiklər, çox vaxt Levomitsetin və ya sulfonamidlər.
- Diuretiklər - "Furosemid" və ya "Hidroklorotiyazid".
- Qıcolmaya qarşı Fenobarbital.
- Antipsikotiklər – Proxlorperazin və ya Meprobamat.
- Antitiroid dərmanlar - "Tiamazol".
- Şəkərli diabetə qarşı dərmanlar - Glibenclamide və Glipizide.
- İltihab əleyhinə dərmanlar - "İndometazin".
Ancaqhansı əlamətlər xəstədə trombositopeniya olduğunu göstərə bilər?
Xəstəliyin simptomları
Trombositopeniya hər bir xəstə üçün fərqli ola bilər, buna görə də səbəblər və müalicə də fərdidir, lakin əksər insanlarda çox oxşar simptomlar olur:
- Dəridə və selikli qişalarda qansızmalar. Kiçik qırmızı ləkələr kimi görünür. Onlar xüsusilə p altarın bədənə ən çox sürtüldüyü yerlərdə nəzərə çarpır. Bu ləkələr ağrı və ya hər hansı bir narahatlıq yaratmır, dərinin və ya selikli qişaların səthindən yuxarı çıxmır. Onların hər ikisi nöqtə kimi ola bilər və böyük əraziləri tuta bilər. Qırmızı, mavi və ya hətta yaşılımtıl-sarı olan qançırlar da görünə bilər.
- Tez-tez burun qanamaları. Burun mukozası qanla zəngindir və içərisində çoxlu sayda kapilyar var. Trombosit istehsalının azalması səbəbindən kapilyarların kövrəkliyi artır, beləliklə, hər hansı asqırma, yüngül xəsarətlər və ya soyuqdəymə 10 dəqiqədən çox davam edən qanaxmaya səbəb ola bilər.
- Diş əti qanaması. Bir çox insanlar dişlərini fırçalayarkən kiçik qanaxmalarla qarşılaşırlar, lakin xəstə xəstələrdə bu əlamət çox açıq şəkildə özünü göstərir, diş ətinin daha geniş nahiyəsində inkişaf edir və uzun müddət davam edir.
- Mədə və bağırsaqlarda qanaxma. Onlar qan damarlarının kövrəkliyi səbəbindən yaranır və hətta sərt yemək yemək onları təhrik edə bilər. Nəticədə qan nəcislə çıxa bilər.
- Qan daxilsidik. Bu əlamət sidik kisəsinin selikli qişasında və sidik ifrazı yolunda qanaxmanın olması səbəbindən ortaya çıxır.
- Qızlarda bol və uzun dövrlər. Normal vəziyyətdə, menstrual tsiklin müddəti 3-5 gündür, trombositopeniya ilə menstruasiya iki və ya hətta üç dəfə çox davam edə bilər və qanaxma çox olur.
- Diş çəkildikdən sonra uzun müddətli qanaxma. Normal vəziyyətdə, 20 dəqiqədən sonra dayanır və əgər xəstədə trombositopeniya varsa, bu, daha uzun müddət davam edə bilər və hamısı bədəndə trombositlərin az olması və onlar öz işlərinin öhdəsindən tez gələ bilmədiklərinə görədir.
Unutmayın ki, trombositopeniya tamamilə fərqli səbəblərə malik ola bilər. Və hər bir müalicə fərdi olaraq seçilir. Xəstəlik onu təhrik edən patoloji üçün xarakterik olan simptomlarla da özünü göstərə bilər. Diaqnostika zamanı onlar nəzərə alınmalıdır.
Diaqnostika üsulları
Əgər həkim xəstədə xəstəliyin xarakterik əlamətlərini görübsə, o zaman ilk növbədə qanda trombositlərin səviyyəsini öyrənə biləcəyiniz klinik qan testi təyin edir. Digər orqanların - eritrositlərin və lökositlərin sayının göstəricilərinə diqqət yetirin. Bir yaşa qədər və daha böyük uşaqlarda trombositopeniya kimi xəstəliyin diaqnostikasının əsas üsulu trombositlərin səviyyəsinin müəyyən edilməsidir.
Hazırda HİV-ə yoluxmuş bütün insanlar müntəzəm olaraq klinik qan testlərindən keçmək tövsiyə olunur. Həkimlər hər altı ayda bir müayinədən keçməyi tövsiyə edir və ümumi testə əlavə olaraq da qəbul edirlərdigərləri: immun statusu və virus yükü.
Diaqnoza təsir edən 5 əsas amil var:
- Erkən uşaqlıqda simptomlar yoxdur.
- Trombositopeniyanın irsi formalarının simptomları yoxdur.
- Qohumlarda klinik təzahürlər olmadıqda.
- Qlükokortikosteroid müalicəsinin müəyyən dozalarda effektivliyi.
- Mümkünsə, antiplatelet anticisimləri aşkar edin.
Bəs uşaqlarda trombositopeniyanı necə müalicə etmək olar, hansı üsullar daha effektivdir? Ənənəvi tibb belə bir diaqnozla necə kömək edə bilər və ola bilərmi?
Trombositopeniya üçün terapevtik üsullar
Xəstənin trombositopeniyadan müalicəsi birbaşa olaraq bu patologiyaya səbəb olan səbəblərdən asılıdır. Yalnız düzgün diaqnoz terapiyanın daha təsirli üsullarını seçməyə imkan verəcəkdir. Bu gün həkimlər bir neçə müalicə variantından istifadə edirlər:
- Dərman qəbulu.
- Cərrahi müdaxilə.
- Xalq üsulları ilə müalicə.
Bəzi hallarda xəstəliyin müalicəsinə ehtiyac yoxdur, öz-özünə keçir. Məsələn, trombosit səviyyələrində bir qədər azalma olan uşaqlarda ikincili mülayim trombositopeniya. Belə bir vəziyyətdə həkim xəstəyə yalnız vitamin kompleksi və bədənin ümumi gücləndirilməsi üçün preparatlar təyin edə bilər.
Bu xəstəlik diaqnozu qoyulan hamilə qadınlara gəldikdə isə, onlar xəstəliklə bağlı ciddi narahatlıq yaratmamalıdırlar. Körpəni daşıyan qadınlar tez-tez onların səviyyəsinin çox aşağı olmasından əziyyət çəkirlərqanda trombositlər. Doğuşdan sonra, bəzilərində isə hamiləlik dövründə bu orqanların səviyyəsi heç bir müalicə olmadan normallaşır. İmmun trombositopeniya ən təhlükəli hesab olunur, onu düzgün müalicə etmək çox vacibdir.
İmmun trombositopeniyanın müalicəsi
Xəstəliyin immun forması ən ciddi növlərdən biri hesab olunur, bundan əlavə, o, həm də ən çox yayılmışdır. Patoloji, uşağın qrip, SARS və ya HİV-ə yoluxmuş bir xəstə olması səbəbindən zəifləmiş toxunulmazlıq fonunda inkişaf edir. Bundan əlavə, xəstəliyin bu formasının görünüşünün səbəbi də həkim tərəfindən idarə olunmayan dərmanlar ola bilər.
İmmun formasından əlavə, tez-tez otoimmün forma da mövcuddur ki, bu da immunitet sistemindəki nasazlıqlar səbəbindən baş verir. Bu xəstəliyi müalicə etmək üçün ən çox immunosupressiv dərmanlar qəbul etməyi məsləhət görürük. Həmçinin, həkim qlükokortikosteroid dərmanları təyin edə bilər, çünki onların sayəsində trombositlərin səviyyəsi artır.
Trombositopeniyanın virus və ya infeksiya səbəb olduğu hallarda, ilk növbədə trombositlərin sayının azalmasına səbəb olan xəstəlik müalicə edilməlidir. Bəlkə də terapiyadan sonra hər şey normala dönəcək.
HİV-ə yoluxmuş xəstələr xüsusi diqqətə layiqdirlər. Sadəcə olaraq, valideynlər öz sağlamlıqlarını diqqətlə izləməli və həkimin bütün tövsiyələrinə ciddi əməl etməlidirlər.
Bəzi hallarda trombositopeniyanın müalicəsində cərrahiyyə, yəni dalağın çıxarılması məsləhət görülür. Ancaq bu üsulaxəstənin qanaxma riski varsa, yalnız son çarə kimi müraciət edir. Təcrübə göstərdiyi kimi, əməliyyatdan sonra uşaqların əksəriyyəti, əgər varsa, əla nəticələr əldə edirlər.
Ancaq müalicədə təkcə ənənəvi tibb kömək etmir, xalq üsulları da təsirlidir.
Trombositopeniyanın müalicəsində xalq üsulları
Uşaqlarda trombositopeniyanın xalq müalicəsi ilə müalicəsi, xüsusən də küncüt yağının istifadəsi əla nəticə verir. Qandakı trombositlərin səviyyəsini tənzimləyir. Sadəcə gündə üç dəfəyə qədər 10 qram yeməklə qəbul edilir.
Vereya dəmləməsi də kömək edir. Bunu belə hazırlayın: 5 q verbena bir stəkan qaynar su ilə tökülür, bir dəsmala bükülür və 30 dəqiqə dəmləmək üçün buraxılır. Bir ay ərzində kiçik hissələrdə gündə bir stəkan qəbul edin.
Trombositopeniyadan qorunmağa kömək edəcək profilaktik tədbirlər haqqında unutmayın.
Qarşısının alınması
Artıq xəstə olan və ya bu xəstəliyə meyli olan uşaqlar profilaktik tədbirlərə əməl etməlidirlər:
- Xəsarətə səbəb ola biləcək hər hansı vəziyyətdən çəkinin.
- Valideynlər uşaqlarının pəhrizini tənzimləməlidir.
- "Aspirin" və qeyri-steroid iltihabəleyhinə dərmanlar qrupuna aid olan digər dərmanları qəbul etməyin.
Valideynlər övladlarının nə yediyinə, həkimin təyin etdiyi dərmanlara daha diqqətli olmalıdırlar. Bir klinika ilə əlaqə qurarkən, hətta ümumi soyuqdəymə ilə də, iştirak edən həkim məcburidirmövcud diaqnoz haqqında bilməlidir.
Nəticə
Xülasə edərək demək lazımdır ki, yalnız həkimin bütün tövsiyələrinə müntəzəm riayət etmək, bütün dərmanları qəbul etmək və profilaktik tədbirlər trombositopeniyası olan uşağın özünü yaxşı hiss etməsinə və özünü pozulmuş hesab etməməsinə kömək edəcəkdir. Belə uşaqların valideynləri körpələrinə daha çox diqqət yetirməli, onları mütəmadi olaraq müayinə üçün həkimə aparmalıdırlar. Əslində, ölkəmizdə belə kiçik xəstələr çoxdur, lakin onların hamısı tam dolu həyat sürür və xəstəlik onları narahat etmir.
