Yalnız xəstənin şikayətləri əsasında diaqnoz qoymaq həmişə mümkün deyil, xüsusən də sinir sistemindən problemlər müşahidə olunarsa. Onun vəziyyətini araşdırmaq üçün başın kompüter tomoqrafiyası (tomoqramması) imkan verir. Bu, müxtəlif yaş kateqoriyalı xəstələr üçün uyğun olan müasir tibbi diaqnostika üsullarından biridir.
Prosedurun təsviri
Kompüter tomoqrafiyası rentgen şüalarından istifadə etməklə daxili orqanların vəziyyətini və quruluşunu öyrənmək üsuludur. Tomoqraf kompüter tərəfindən emal edilən yüksək keyfiyyətli görüntü əldə etməyə imkan verir. Metod ultrahəssas detektorlarla (radiasiya dozasını az altmaq üçün) rentgen (laylı) təsviri və şüaların qeydiyyatı, həmçinin kompüter proqramlarından istifadə etməklə əldə edilən təsvirin işlənməsi və təhlili texnologiyasına əsaslanır.
Başın kompüter tomoqrafiyası (KT) beynin, yumşaq toxumaların, bitişik sümük strukturlarının vəziyyəti haqqında tam təsəvvür yaradır. Bu diaqnostik üsuldan istifadə olunurpatologiyaların aşkar edilməsi və onların müalicəsinə nəzarət. Daha mürəkkəb və dəqiq üsul maqnit rezonans tomoqrafiyadır ki, bu da sinir sistemində istənilən pozğunluğu aşkar etməyə imkan verir.
Baş CT üçün göstərişlər
Son vaxtlara qədər sinir sisteminin vəziyyətinin diaqnostikası üçün əsas "alət" nevroloqun həssaslığı sınadığı xüsusi çəkic idi. Mütəxəssislərin problemin mahiyyətini araşdırmaq imkanı yox idi. Hazırda kompüter tomoqrafiyası beynin hissələrini müayinə etməyə imkan verir. Baxmayaraq ki, həkimlər köhnə cihazları unutmurlar.
Xəstənin müəyyən simptomları və şikayətləri üçün beyin tomoqrafiyası təyin oluna bilər. Diaqnoz üçün əsas göstəricilər aşağıdakı patoloji şərtlərdir:
- əsassız baş ağrıları;
- şübhəli onkoloji;
- kəllə zədəsi;
- kəllədaxili təzyiqin dövri artması;
- ensefalit, meningit;
- beyin qanaması (insult);
- tarixdə mərkəzi sinir sisteminin patologiyası;
- yad cisimlərin olması.
Neyrocərrah, nevropatoloq, otorinolarinqoloq diaqnoz üçün göndəriş verə bilər. Mütəxəssis həmçinin xəstəyə başın tomoqrammasının harada aparılacağını da bildirir. İndi bir çox özəl tibb mərkəzləri və xəstəxanalar müasir avadanlıqla təchiz olunub.
Baş tomoqramması nə göstərir?
Tədqiqat zamanı rentgen şüaları müayinə olunan nahiyənin toxumalarından keçir. Cihazın daxilində yerləşən sensorlar dəyişdirilmiş şüaları və kompüteri qeyd ediralınan məlumatları emal etməyə başlayır və onu təsvirlərə çevirir. Nəticədə ağ-qara şəkildə siz xəsarətləri, şişləri, qanaxmaları müəyyən edə, onların yerini və ölçüsünü təyin edə bilərsiniz.
Başın tomoqramması boz və ağ maddənin, beynin mədəciklərinin, üz və beyin nahiyələrinin sümüklərinin, qan damarlarının, damarların, arteriyaların, paranazal sinusların vəziyyətini qiymətləndirməyə imkan verir.
Tomoqrafiyanın köməyi ilə xəstələrdə aşağıdakı patologiyalar aşkarlanır:
- tromboz;
- anevrizma;
- hemorragik, işemik insult;
- kistlər;
- infeksion proseslər;
- anadangəlmə qüsurlar;
- kəllə zədəsi;
- osteomielit;
- şiş lezyonları.
Baş tomoqrafiyası necə aparılır?
Prosedurdan qorxmayın - tamamilə ağrısızdır. Skanlama qurğusu maqnitlərlə əhatə olunmuş silindrik borudur. Xəstə xüsusi mobil masada (divanda) yerləşdirilir, o, işə salındıqda skaner tunelinin içərisinə "gedir". Tədqiqatı aparan mütəxəssis qonşu otaqda olmalı və diaqnostik prosesə, xəstənin vəziyyətinə nəzarət etməlidir.
Diaqnostika prosesində quraşdırma xəstənin yerləşdiyi masanın ətrafında fırlanır. Əməliyyat zamanı maşın səs-küy yarada bilər. Dəqiq bir şəkil əldə etmək üçün sakit qalmaq və hərəkət etməmək vacibdir. Lazım gələrsə, mütəxəssis xəstənin başını xüsusi kəmərlərlə düzəldə bilər.skan zamanı.
CT nə vaxt qadağandır?
Maqnit rezonans tomoqrafiyasından fərqli olaraq, KT bir sıra məhdudiyyətlərə malikdir. 150 kq-dan çox çəkisi olan xəstələr üçün proseduru həyata keçirməyin. Tomoqrafiya üçün müasir avadanlıq belə xəstələri müayinə etmək üçün nəzərdə tutulmayıb. Bu halda alternativ üsul MRT-dir.
Xəstə qapalı məkan qorxusundan əziyyət çəkirsə, baş tomoqrafiyası yalnız ümumi anesteziya altında aparıla bilər. Anamnezdə ciddi psixi pozğunluqlar varsa, prosedur həyata keçirilmir.
Hamilə qadınlara tomoqrafiya təyin etmək əks göstərişdir. Laktasiya dövründə KT aparıla bilər, lakin növbəti gün ərzində körpəni qidalandırmaqdan və süd verməkdən imtina etməlisiniz.
Uşaqlara prosedur ola bilərmi?
Kiçik xəstələrin tomoqrafiyası mümkündür, ancaq xüsusi ehtiyac olduqda. X-ray radiasiyası uşağın orqanizmi üçün təhlükəlidir. Buna görə də, kompüter tomoqrafiyası tez-tez elektromaqnit şüalanmasından istifadə edən maqnit rezonans görüntüləmə ilə əvəz olunur. Körpənin həyatının ilk ilində, fontanel hələ də açıq olduqda, beyin vəziyyəti neyrosonoqrafiya kimi diaqnostik üsulla araşdırıla bilər.
Baş tomoqrafiyası körpələrə aşağıdakı hallarda təyin edilə bilər:
- doğuş xəsarətlərinin diaqnozu;
- kəllədaxili təzyiqin artması;
- hidrosefali;
- damar anomaliyaları, kistlər;
- şübhəli onkoloji;
- psixiksapmalar;
- zədələr, hematomalar, kəllə sınıqları.
Uşağı necə hazırlamaq olar?
Yaşla bağlı xüsusiyyətlərə görə anesteziya və ya sakitləşdirici vasitələrdən istifadə etmədən uşağın başının tomoqrammasını çəkmək həmişə mümkün deyil. Körpələrin tomoqrafla skan etmə prosesində hərəkətsiz qalması çətindir. Bundan əlavə, uşaq əməliyyat aparatının çıxardığı səslərdən qorxa bilər. Buna görə də prosedur ümumi anesteziya altında aparılır. Anestezioloq və həkim uşağın vəziyyətinə nəzarət edəcək.
Anesteziya yalnız acqarına aparılır və buna görə də uşağın son yeməyi prosedurdan ən geci 4 saat əvvəl olmalıdır. Körpələri 2-3 saat ərzində qidalandırmaq olar. Bəzi hallarda mütəxəssislər uşağa əvvəlcədən elektrokardioqramma etməyi məsləhət görürlər. Kontrast agentin tətbiqinə ehtiyacınız varsa, körpənin dərmana həssaslığını əvvəlcədən yoxlamalısınız.
Böyüklər üçün təlim
Bu diaqnostik üsul xüsusi hazırlıq tələb etmir. Prosedurdan dərhal əvvəl xəstə metal əşyaları və zinət əşyalarını özündən çıxarmalıdır. Mütəxəssisə metal implantların olması barədə xəbərdarlıq edilməlidir. Proseduru tox mədədə keçirməməlisiniz.
Əgər xəstəyə kontrast agentdən istifadə etməklə beyin tomoqramması göstərilibsə, tarama başlamazdan 4-5 saat əvvəl qida qəbulunu istisna etmək lazımdır. Əks halda ürəkbulanma, qusma, başgicəllənmə baş verə bilər. Lazım gələrsə, xəstə prosedurdan əvvəl sakitləşdirici dərman qəbul edə bilər.
Kontrast tətbiq edilir
Lazım olduqda, tomoqrafiya xüsusi kontrast agentdən istifadə oluna bilər. Bu, adi rentgen şüaları üçün əlçatmaz olan ən çətin sahələri görüntüləməyə imkan verir. Prosedura kimə göstərilir və başın kontrastlı tomoqramması necə aparılır? İlk növbədə, bu diaqnostik üsul damarların vəziyyətini yoxlamaq lazım olan xəstələr üçün lazımdır. Boya işemiya və onkoloji neoplazmaların yeni fokusunu aşkar etməyə imkan verir.
Prosedurdan sonrakı gün ərzində kontrast maddə bədəndən xaric olunacaq. Bu dövrdə bol maye qəbul etmək vacibdir. Mənfi nəticələrin qarşısını almaq üçün əvvəlcə laboratoriya diaqnostikasından keçmək və kontrastın allergiyasını istisna etmək tövsiyə olunur.
Əks göstərişlər
14 yaşdan kiçik xəstələrə, həmçinin hamilə qadınlara kontrast maddənin istifadəsi qadağandır. Əks göstərişlərə böyrək çatışmazlığı, yoda qarşı allergik reaksiyaların olması, tiroid bezinin patologiyası, leykemiya daxildir.
Yalnız bütün əks göstərişlər istisna edildikdən sonra başın KT müayinəsi aparıla bilər. Nəzərə almaq lazımdır ki, metod ən məlumatlandırıcılardan biri hesab olunur və buna görə də həkimlər yaxşı səbəblər olmadan diaqnozdan imtina etməyi tövsiyə etmirlər. Prosedur xəstəliyi erkən mərhələdə müəyyən etməyə və onun vaxtında müalicəsinə başlamağa kömək edir.
Başın tomoqramması: nəticələrin təsviri
Nəticələri deşifrə etmək mütəxəssisə bir qədər vaxt apara bilər. Tipik olaraq, şəkillər diaqnozdan 30-60 dəqiqə sonra xəstəyə verilir, lakin bəzi hallarda daha uzun çəkə bilər. Xəstə ağ-qara fotoşəkillər, qeydi olan disk və tomoqrafiya məlumatlarının təsviri alır.
Alınan cavabla siz baş tomoqrafiyasına göndəriş verən həkimlə əlaqə saxlamalısınız. Gələcəkdə başqa mütəxəssislərlə məsləhətləşməyə ehtiyacınız ola bilər.
Xərc və rəylər
Mütəxəssislərin fikrincə, müayinə yeni avadanlıqda aparılarsa, başın tomoqramması insan orqanizminə ciddi ziyan vurmur. Bir seans üçün orta şüalanma dozası 6 m3v təşkil edir. Kəllə və beynin vəziyyətini öyrənmək üçün məruz qalma 2 m3v-dən çox deyil.
Xəstələrə qısa müddət ərzində (bir neçə saniyə) çoxlu sayda dilimlər yerinə yetirən və ən az radiasiya yükü daşıyan çox dilimli tomoqraflara üstünlük vermək tövsiyə olunur. Prosedurun dəyəri adətən avadanlıqdan asılıdır və 3000-5000 rubl arasında dəyişir. Kontrast agentdən istifadə etmək lazımdırsa, prosedurun qiyməti 7.000-12.000 rubla qədər artacaq.
Bir çox pasiyentlər başının KT müayinəsi üçün təyin olunduqlarını biləndə narahat olmağa başlayırlar. Prosedurun nəzərdən keçirilməsi onların qorxularını təsdiqləyir və xəstələr müayinədən keçməkdən imtina etməyə başlayırlar. Əslində bu, vəziyyəti daha da gərginləşdirir. Vaxtında diaqnoz sinir sisteminin işində ən kiçik pozuntuları vaxtında aşkar etməyə və terapiyaya başlamağa imkan verir. narahat olmaməruz qalma ilə bağlı, çünki doza minimal olacaq və sağlamlığa zərər verməyəcək.
