Çox tez-tez orqanizmdə müxtəlif şiddətdə iltihablı proseslər inkişaf edir. Semptomları eşitmə pozğunluğu ilə başlayan yapışqan otit mediası qeyri-adi deyil. Bu xəstəlik orta qulaqda iltihabla müşayiət olunur. Nəticədə, iplərlə yapışmalar əmələ gəlir və eşitmə sümüklərinin hərəkətliliyi pozulur. Bu xəstəlik niyə baş verir? Həkimlər hansı müalicələri təklif edir?
Yapışqan otit mediasının xüsusiyyətləri
Orta qulaq iki komponentlə təmsil olunur: eşitmə sümükcikləri olan boşluq və Eustaki borusu. Onlar səs vibrasiyalarının ötürülməsindən məsul olan qulaq pərdəsi ilə ayrılır. Sümüklərdən daxili qulağın strukturlarına keçirlər. İşitmə sinirləri boyunca siqnalların sonrakı ötürülməsi və qəbulu burada baş verir. Bundan sonra səs beynin müvafiq hissəsi tərəfindən qəbul edilir. Yapışqan otit mediası qulaq pərdəsi və sümüklərin hərəkətliliyinin azalması səbəbindən görünür. Xəstəlik qismən və ya tam ilə müşayiət olunursəs qavrayışının pozulması.
Baş vermə səbəbləri
Patologiyanın ən çox yayılmış səbəbi orta qulaqda iltihabi proseslər - kəskin otit mediası və onun müxtəlif formalarıdır. Müalicə zamanı antibiotiklərin savadsız istifadəsi də xəstəliyə səbəb ola bilər. Dərmanlar qulaq boşluğunda iltihabla uğurla mübarizə aparır, eyni zamanda orada yığılan eksudatı mayeləşdirir. Nəticədə çapıq bantları və birləşdirici toxumadan yapışmalar əmələ gəlir. Onlar sümükləri hörür, strukturların hərəkətliliyini maneə törədir və eşitmə borusunun keçiriciliyini pozur.
Otorinolarinqologiyada adheziv otitis medianın müstəqil xəstəlik kimi inkişaf etdiyi hallar var. Bundan əvvəl eşitmə borusunun açıqlığına əhəmiyyətli dərəcədə mane olan və timpanik boşluğun tam ventilyasiyasına mane olan müxtəlif patoloji proseslər baş verir. Bu pozuntulara aşağıdakılar daxildir:
- uzunmüddətli tonzillit;
- adenoidlər;
- burun septumunun zədələnməsi;
- boğazda neoplazma;
- yuxarı tənəffüs yollarını təsir edən xəstəliklər (laringit, SARS);
- burun boşluğunda xroniki iltihab (sinüzit, sinüzit).
Xəstəliyin səbəbindən asılı olmayaraq, onun ilk əlamətlərini görüb həkimə müraciət etmək lazımdır. Vaxtında təyin edilmiş müalicə ciddi fəsadların inkişafının qarşısını almağa və cərrahi müdaxilədən qaçmağa kömək edir.
Xəstəliyin klinik təzahürləri
Patoloji prosesin inkişafı başlayırtədricən. Xəstələrin diqqət yetirdiyi ilk əlamət tinnitusdur. Yapışqan otit mediası, səs vibrasiyasının mexaniki keçiriciliyində davamlı bir pisləşmə olduqda, eşitmə qüsurunun keçirici bir növü ilə xarakterizə olunur. Xəstəliyin klinik əlamətləri bir çox cəhətdən digər xəstəliklərin şəklinə bənzəyir. Buna görə də, eşitmə dəyişikliyinin səbəbini müəyyən etmək üçün bir çox diaqnostik tədbirlər istifadə olunur. Onlar keçirici eşitmə itkisinə səbəb ola biləcək digər patoloji prosesləri (kükürd sekresiyasının yığılması, tubo-otit, otoskleroz və s.) istisna etməyə imkan verir.
Diaqnoz
Müalicə taktikasını seçərkən həkim hansı prinsiplərə əməl edir? "Yapışan otitis media" ciddi bir diaqnozdur, təsdiqlənməsi üçün xəstənin tam müayinəsi tələb olunur. Buraya adətən daxildir:
- vizual yoxlama;
- otoskopiya (işıq mənbəyi və reflektordan istifadə etməklə qulaq boşluğunun müayinəsi);
- kateterizasiya (qulağı nazofarenksə birləşdirən eşitmə borusunun müayinəsi);
- audiometriya (eşitmə kəskinliyi testi);
- impedansmetriya (Evstaki borusunun, qulaq pərdəsinin strukturunda dəyişikliklərin aşkarlanması).
Xəstəliyin diaqnozunda əsas manipulyasiyalar audiometriya və sonrakı kateterizasiyadır. İmpedansmetriya sümüklərin hərəkətliliyini yoxlamağa və yapışmaları müəyyən etməyə imkan verir. Sonuncuya görə qulaq pərdəsi tədricən öz funksiyalarını itirir ki, bu da xəstədə kəskin eşitmə itkisinə səbəb olur.
Nəzərə alaraqMüayinə nəticələrinə görə həkim müvafiq müalicəni təyin edir. Erkən mərhələlərdə aşkar edilən yapışqan otit mediası, dərman terapiyasına yaxşı cavab verir və cərrahi müdaxilə tələb etmir. Xəstəliyin inkişaf etmiş forması ilə əməliyyat təyin edilir. Xüsusilə ağır hallarda xəstəyə eşitmə cihazının istifadəsi göstərilir. Patologiyanı müalicə etməyin başqa hansı yolları var?
Dərman Müalicəsi
Patoloji prosesin ilkin mərhələsində xəstəyə B vitaminləri, aloe və şüşəvari bədən inyeksiyaları təyin edilir. Yapışmaların elastikliyini artırmaq və onların Evstaki borusuna daha da yayılmasının qarşısını almaq üçün Lidaza, Fluimucil və Ximotripsin təyin edilir.
Fizioterapiya
Mühafizəkar dərman müalicəsi adətən fizioterapiya ilə tamamlanır. Aşağıdakı prosedurlar ən effektivdir:
- ultrasəs masajı;
- mikrodalğalı terapiya;
- UHF;
- palçıq müalicəsi.
Xəstəliyin təkrarlanmasının qarşısını almaq üçün müalicə kursunun ildə 2-3 dəfə təkrarlanması tövsiyə olunur.
Politzer üsulu və yapışqan otit mediası
Politzer üsulu ilə evstaki borusunun üfürülməsi ilə aparılan müalicə müsbət təsir göstərir. Prosedura otoskopla daimi monitorinqi əhatə edir. Bir zeytun xəstənin qulağına, digəri isə həkim tərəfindən daxil edilir. Şarın ayrıldığı xəstənin burun dəliyinə bir kateter də əlavə olunur. İkinci burun dəliyi barmaqla sıxılır, bundan sonra xəstədən yavaş-yavaş "buxarçı" sözünü tələffüz etməsi xahiş olunur. Vurğulu hecanın hər tələffüzü iləarmud sıxılır. Eustachian borusunda heç bir yapışma yoxdursa, hava sərbəst keçir.
Bu prosedur tez-tez qulaq pərdəsinin pnevmomasajı ilə birləşdirilir. Xüsusi bir aparatın köməyi ilə membran gücünə nəzarət edilən hava axınına məruz qalır. Belə bir prosedur timpanik membranın hərəkətliliyinə müsbət təsir göstərir, yapışmaların meydana gəlməsinin qarşısını alır.
Cərrahiyyə
Dərmanların və fizioterapiyanın köməyi ilə yapışqan otit mediasını məğlub etmək həmişə mümkün deyil. Konservativ üsullarla müalicə nəticə vermir? Belə vəziyyətlərdə, xəstəlik ikitərəfli təbiətə xas olduqda, xəstəyə əməliyyat - timpanotomiya təyin edilir. Əməliyyat zamanı həkim qulaq pərdəsini açır və bununla da eşitmə ossiküllərinə çıxışı təmin edir. Timpanotomiya yığılmış ekssudatdan qurtulmağa, bitişmələri aradan qaldırmağa imkan verir.
Hətta əməliyyat müsbət nəticəyə 100% zəmanət vermir. Tez-tez, adezyonların böyük bir sahəsinin zədələnməsi fonunda, yapışan otit mediası təkrarlanır. Əməliyyatdan sonra xəstəliyin simptomları müalicə başlamazdan əvvəl olanlardan fərqlənmir. Xəstələrə eşitmə keyfiyyətinə təsir edən qulaq pərdəsini tədricən deformasiya edən çapıqlar diaqnozu qoyulur. Patoloji prosesi dayandırmaq və Eustachian borusunun açıqlığını yaxşılaşdırmaq mümkün olmaya bilər. Belə vəziyyətlərdə onlar sümükləri süni polimer protezlərlə əvəz etməyə əl atırlar və ventilyasiya eşitmə kanalı vasitəsilə həyata keçirilir.
Residiv təhlükəsi
Yapışqan otit mediası keçirmiş xəstələr müalicədən sonra altı ay ərzində otorinolarinqoloqun nəzarəti altında olmalıdırlar. Bu müddətdən sonra qulaq boşluğunda patoloji dəyişikliklərin olmadığından əmin olmaq üçün ikinci müayinədən keçmək tövsiyə olunur. Anormallıqlar aşkar edilərsə, müalicə kursu təkrarlanır. Gələcəkdə xəstəlik orta qulağın strukturunda fibrinoz-cicatricial dəyişikliklərə səbəb ola bilər. Təəssüf ki, bu cür pozuntular geri dönməzdir. Adekvat müalicə olmadıqda, patologiya eşitmə sümüklərinin oynaqlarının ankilozuna səbəb ola bilər ki, bu da ümumi karlığa səbəb olur.
Qarşısının alınması tədbirləri
Orta qulaqda kəskin iltihabi proses çox vaxt yapışqanlı otit mediası diaqnozu ilə başa çatır. Xalq müalicəsi və ya dərman vasitələri ilə müalicə həmişə müsbət nəticə vermir. Cərrahi müdaxilə çox vaxt aparır və xəstəliyin təkrarlanmasının qarşısını almır. Buna görə də xəstəliyin qarşısının alınması ilə məşğul olmaq lazımdır. Uşağın həyatının ilk günlərindən başlamaq tövsiyə olunur. Emzirmə qulağın əzələlərinin tam formalaşmasını təmin edir, nəticədə patoloji agentlərin təsirinə qarşı həssaslıq azalır. Üstəlik, orqanizmin immun sistemini gücləndirir və tənəffüs xəstəliklərinin inkişaf riskini azaldır.
Müasir farmakologiya virus patologiyalarına qarşı müqaviməti artırmaq və soyuqdəymədən tez sağalmaq üçün bir sıra dərmanlar təklif edir. Onlar dayapışan otit mediasının əla qarşısının alınmasıdır. Belə dərmanlar arasında Influvac, Imudon, Bronchomunal-ı qeyd etmək lazımdır. Dərmanlardan istifadə etməzdən əvvəl, profilaktika kursunun dozası və müddəti ilə bağlı bir mütəxəssislə məsləhətləşmək tövsiyə olunur. Əgər iltihabın qarşısını almaq mümkün olmadıqda, həkim tərəfindən təklif olunan müalicə rejiminə riayət etmək lazımdır. Bir mütəxəssisin tövsiyələrindən hər hansı bir sapma xəstəliyin təkrarlanması üçün təhlükəlidir.
