İnsanın eşitmə aparatının mövcud xəstəlikləri arasında həkimlər kəskin irinli otit mediasını fərqləndirirlər. İltihab qulaq pərdələrindən eşitmə borusu vasitəsilə sürətlə yayılaraq mastoid prosesinə təsir edir.
Natamam müalicə olunan soyuqdəymə, axan burun, SARS, rinit, patogen bakteriyaların və göbələklərin səbəb olduğu infeksiyanın qulağa nüfuz etməsi pozuntunun inkişafına səbəb ola bilər. Xəstəliyin gedişatını vaxtında tanımaq və müalicəni həyata keçirmək çox vacibdir, çünki xəstəlik bir çox fəsadlara səbəb ola bilər.
Xəstəliyin xüsusiyyəti
Kəskin irinli otit mediası ICD-10 kodu H66.0-a malikdir. Tibb işçiləri onu mürəkkəb və təhlükəli xəstəliklərə aid edirlər. Patologiya tamamilə fərqli yollarla davam edə bilər və müalicə tədqiqatın nəticələrindən asılı olaraq ciddi şəkildə ayrıca seçilir.
Bəzən xəstələr hələ də inkişafın ilkin mərhələlərində xəstəliyi effektiv şəkildə aradan qaldıra bilirlər, ən əsasıproblemə vaxtında diqqət yetirin. Çox vaxt otit mediası eşitmə itkisinə səbəb olan və tədricən xroniki mütərəqqi formaya çevrilən yapışmaların meydana gəlməsi ilə çətinləşir.
Əsasən 3 yaşa qədər uşaqlarda kəskin irinli otit mediasının əlamətləri müşahidə olunur. Bəzən relapslar qeydə alınır və xəstəlik çox çətindir. Patologiyanın irinli formasının bir xüsusiyyəti kəskin başlanğıc və kifayət qədər ləng kursdur.
Xəstəliyin mərhələləri
Həkimlər müəyyən simptomlarla xarakterizə olunan kəskin yiringli otit mediasının üç mərhələsini ayırırlar. Xüsusilə, bu mərhələlər:
- preperforativ;
- delikli;
- reparativ.
Bunlardan birincisi xəstəliyin gedişatının ilkin forması hesab olunur. Semptomların olmaması və ya əlamətlərin çox açıq olmaması ilə xarakterizə olunur. Əsas simptomlar qulaqda ağrılı hisslərin olmasıdır. Üstəlik, ağrı məbəddə, alında da özünü göstərə bilər ki, bu da çox güclü narahatlığa səbəb olur.
Zaman keçdikcə simptomların şiddəti artır, çünki iltihabın odağı genişlənir və onlara dözmək sadəcə dözülməz olur. Hətta ağrıkəsicilər də istənilən nəticəni vermir. Kifayət qədər şiddətli ağrı, səs-küy və qulaqlarda səs-küy ilə yanaşı, insanın rifahını daha da ağırlaşdıran daimi tıxanma əlavə olaraq görünür. Xəstə tədricən daha pis eşitməyə başlayır və otit mediası qripin fonunda irəliləyirsə, bu xüsusilə güclü şəkildə inkişaf edir.
Bütün bu əlamətlərə əlavə olaraq qeyd olunurümumi rifahın pisləşməsi, temperatur yüksəlir, bədən ağrıları. Dərhal müalicə edilməli olan intoksikasiya əlamətləri var, əks halda kifayət qədər ciddi fəsadlar yarana bilər.
Kəskin irinli otit mediasının növbəti mərhələsi daha çətindir - perforativdir. Qulaq pərdəsinin yırtılmasından dərhal sonra başlayır, ondan irin axmağa başlayır. Bu vəziyyətdə ağrı tədricən azalır. Bir insan daha yaxşı hiss etməyə başlayır, temperatur azalır və ya tamamilə yox olur. Membran qırıldıqdan sonra ilk günlərdə irin axıdılması kifayət qədər güclü olacaq və kiçik qan ləkələri görünə bilər. Xəstələr daimi bir pulsasiya varlığını qeyd edirlər. Tədricən, irinli axıntının miqdarı azalmağa başlayır və onlar daha qalın və daha viskoz olurlar. Kəskin perforasiya olunmuş irinli otit mediası təcili tibbi müdaxilə tələb edir, çünki bu forma kifayət qədər təhlükəlidir və müxtəlif növ fəsadlara səbəb olur.
Xəstəliyin reparativ mərhələsi irin ifrazının dayanması, həmçinin yaranın tez sağalması ilə xarakterizə olunur. Bundan sonra insan normal eşitməyə başlayır, temperatur normallaşır və sağlamlıq vəziyyəti yaxşılaşır. Bəzi hallarda xəstəlik ləng davam edə bilər, qulaq pərdəsinin yırtığı və irinli məzmunun sızması yoxdur. Temperatur daim yüksəlir, eşitmə geri qayıtmır və ağrı getmir. Xəstəliyin gedişatının ilkin mərhələsində qusma, baş ağrısı və başgicəllənmə də digər simptomlara qoşulur.
Buirin uzun müddət yetişməsi və perforasiya meydana gəlməsi ilə baş verir. Əgər bu baş verərsə, infeksiya kəllə sümüyünün dərinliyinə yayıla və düzəlməz nəticələrə səbəb ola bilər.
Baş vermə səbəbləri
Statistikaya əsasən, stafilokokların nüfuz etməsi nəticəsində əsasən kəskin irinli otit mediası inkişaf edir. Bəzən xəstəliyin təxribatçıları pnevmokoklardır. Proteus, difteriya bacillus və otomikoz göbələkləri iltihabı daha az təhrik edir.
Çox vaxt patogenlər və infeksiyalar eşitmə borusu vasitəsilə qulaq pərdələrinə daxil olur. Normal fəaliyyət zamanı, qulaq kanallarını patoloji proseslərin inkişafından qoruyan bakteriyaları aradan qaldırır. Soyuqdəymə və digər yoluxucu proseslər zamanı Eustachian borusunun funksionallığı zəifləyir və patogenlər aktivləşir. Nəticədə uşaqda və böyüklərdə kəskin irinli otit inkişaf etməyə başlayır.
Otolarinqoloqlar bir neçə təhrikedici faktoru müəyyən edirlər, xüsusən:
- faringit;
- rinit;
- tonzillit;
- laringit;
- laringotraxeit.
Bundan əlavə qırtlaq, burun boşluğunun xoşxassəli yenitörəmələri, əməliyyatlar, terapevtik prosedurlar problem yarada bilər. Xəstəlik yaralanmalar və yad cismin qulaq kanalına daxil olması ilə baş verən qulaq boşluğunun yoluxduğu zaman inkişaf edə bilər.
Xəstəliyin irinli formasının ən çox yayılmış səbəblərindən birizəifləmiş immunitet sistemidir. Nəticədə təhlükəli ağırlaşmalarla iltihablı proses baş verir.
İrinli otitis medianın allergik qulaq reaksiyası fonunda baş verə biləcəyi sübut edilmişdir. Bu cür rinit, dermatit, astma, diatez, bronxitin əsas təzahürü hesab olunur. Ətraf mühitin mənfi şərtləri eşitmə orqanlarının iltihabının etiologiyasına təsir edir.
Əsas simptomlar
Kəskin irinli otit mediasının simptomları kifayət qədər xarakterikdir, ona görə də onu başqa xəstəliklə qarışdırmaq kifayət qədər çətindir. Xəstəliyin əsas əlamətlərinə aşağıdakılar daxil edilməlidir:
- qulaqda lokallaşdırılmış ağrılı hisslər;
- eşitmə itkisi;
- temperatur artımı;
- irinli axıntı.
İnfeksiyaya yoluxduqda ilk növbədə insan çox güclü ağrı hiss etməyə başlayır ki, bu da bəzən sadəcə dözülməz olur. Xəstə yalnız qulağa toxunmağa çalışdığı anda ağrı daha da güclənir. Eyni zamanda, bir çoxları bu simptomun kifayət qədər kəskin olduğunu və başın çevrildiyi anlarda özünü büruzə verdiyini söyləyirlər.
Ağır iltihablar fonunda eşitmə itkisi müşahidə edilir. Selikli qişa olduqca kövrək və nazikdir, buna görə tamamilə hər hansı bir infeksiya eşitmə qabiliyyətinə mənfi təsir göstərir. Bəzi hallarda insanlar demək olar ki, heç nə eşitmədiklərini və bütün səslərin boğuq olduğunu bildirir.
Qulaqda iltihab həmişə bədən istiliyinin 39 dərəcəyə qədər kifayət qədər kəskin artması ilə müşayiət olunur. İlk 2 gündə onu demək olar ki, yıxmaqmümkün deyil, çünki irinləmə prosesi davam edir.
Qulaqdan irin axıdılması dərhal görünmür, çünki iltihab prosesinin ilk günlərində o, yalnız yığılır. Selikli qişa artıq dözə bilməyəndən sonra parçalanır və içindəkilər çölə çıxır.
Otitin ilk şübhəsi ilə xəstəxanaya müraciət edilməlidir. Kəskin və irinli forma vaxtında diaqnoz və müalicə tələb edir. Bu, fəsadların qarşısını almağa kömək edəcək.
Diaqnostika
Kəskin irinli otit zamanı diaqnostika vacibdir. Həkimlə əlaqə qurarkən əvvəlcə anamnez toplayır. Otorinolarinqoloq simptomlara əsasən ilkin diaqnoz qoyur.
Sonra tam qan analizi təyin edilir. Bu bakterial iltihabın mövcudluğunu göstərir. Eyni zamanda, leykositoz, həmçinin ESR-də artım müşahidə olunur.
Bundan əlavə, tədqiqat üçün eksudat birbaşa iltihab ocağından alınır. Patogenlərin mövcudluğu və antibakterial maddələrə qarşı həssaslıq üçün tədqiq edilir. Sorğu üçün metodlar:
- otoskopiya;
- kaperonal müayinə;
- rentgenoqrafiya;
- parasentez.
Bütün bu növ tədqiqatlar kəskin irinli otit mediasının etiologiyasını müəyyən etməyə kömək edir. Bu da öz növbəsində terapiya metodunu seçməyə imkan verir.
Müalicə xüsusiyyəti
Müalicə zamanıkəskin irinli otit mediası, xəstəliyin gedişatının mərhələsinə xüsusi diqqət yetirilir, çünki dərmanların istifadəsi əsasən bundan asılı olacaq. İlk günlərdə, bir insanın ümumi rifahı kəskin şəkildə pisləşməyə başlayanda, antipiretik dərmanların istifadəsi göstərilir.
Orqanizm çox ciddi yük altında olduğundan həkimlər otitli bütün xəstələrə ciddi yataq istirahətini tövsiyə edir. Bundan əlavə, ümumi rifah normal bir həyat sürməyə imkan vermir. Mastoidit əlamətləri varsa, o zaman xəstə xəstəxanaya yerləşdirilməlidir.
Qulağın təbii ventilyasiyasını normallaşdırmaq üçün insana buruna vazokonstriktor damcıları təyin olunmalıdır. Ağrıları az altmaq üçün birbaşa qulaq kanalına enjekte edilən xüsusi dərmanlardan istifadə etməlisiniz. Onlar damcı şəklində də mövcuddur. Həkimlər də borik turşusu həllini istifadə etməyi məsləhət görürlər. Qeyd etmək lazımdır ki, bütün vəsaitlər isti olmalıdır.
Kəskin irinli otit mediası oral antibiotiklərlə müalicə olunur. Terapiya kursu 7-10 gün çəkir və hətta yaxşılaşdıqdan sonra da dayandırılmamalıdır, çünki bu, residivə səbəb ola bilər.
İrinlərin çıxarılması zamanı həkim antihistaminiklər, həmçinin mikrolitiklər təyin edə bilər ki, bu da irinli məzmunun xaricə çıxmasını normallaşdırmağa kömək edəcək.
Dərman terapiyası
Xəstəliyin diaqnozu heç bir çətinlik yaratmır və bundan sonra xəstələrə bir sıra terapevtik tədbirlər təyin edilir. Tibbikəskin irinli otit mediasının müalicəsi aşağıdakı kimi vasitələrin istifadəsini nəzərdə tutur:
- damla;
- antibakterial dərmanlar;
- müşayiət olunan simptomları aradan qaldıran dərmanlar.
Qulaq pərdəsinin qırılması və irinli otit mediası zamanı damcıların əksəriyyətindən istifadə etmək qəti qadağandır, çünki onlar yalnız xəstəliyin gedişatını ağırlaşdıra bilər. Yaxşı rəylərə baxmayaraq, "Otipax" dərmanını istifadə etmək yolverilməzdir. İrinli axıntının müalicəsi üçün əsasən Otofa damcıları təyin edilir. Çox yaxşı antimikrob agentdir.
Anauran başqa bir yaxşı ağrı kəsici və iltihab əleyhinə vasitədir. Bu dərman kəskin və xroniki formalarda istifadə üçün tövsiyə olunur. Mayenin damcılanmasından əvvəl qulaq kanalını hidrogen peroksid və ya hər hansı digər antiseptiklə hərtərəfli müalicə etmək lazımdır.
Sol və ya sağ tərəfli kəskin irinli otit mediası ilə həkim əsasən antibakterial maddələr təyin edir. Ən məşhur dərman Amoksisillindir, çünki antiseptik və antimikrobiyal təsir göstərir. Yerli istifadə üçün aminoqlikozidlər də tövsiyə olunur. Bu vəsaitlərin 14 gündən çox olmayaraq istifadəsinə icazə verilir. Bütün dərmanlar kapsul və ya tablet şəklində təyin edilir və xəstəliyin ağır vəziyyətlərində enjeksiyonlar istifadə olunur. SARS-dan sonra irinli otitis media inkişaf edərsə, daha sürətli sağalmaq üçün həkim immunostimulyasiya edən və antiviral dərmanlar təyin edir.
Xalqtexnika
İrinli otitis medianın xalq müalicəsi ilə müalicəsi tövsiyə edilmir, çünki hər bir xüsusi metodun necə işləyəcəyini proqnozlaşdırmaq mümkün deyil. İstilik tətbiq etmək qəti qadağandır, çünki bu, yalnız patoloji prosesin kəskinləşməsinə səbəb olacaqdır.
Xalq müalicəsi olaraq, yalnız çobanyastığı və digər iltihab əleyhinə bitkilərdən çay istifadə edə bilərsiniz. Daha sürətli nəticələr əldə etmək üçün bu aləti digər üsullarla birlikdə istifadə etmək tövsiyə olunur.
Fizioterapiya
Sol tərəfli kəskin irinli otit mediasının, eləcə də sağ tərəfli otitlərin müalicəsi fizioterapiya üsullarından istifadə etməklə həyata keçirilir. Bənzər bir təsir xəstəliyin simptomlarını az altmaq və eşitməni bərpa etmək üçün təyin edilir. İstifadə olunan əsas texnikalar arasında:
- lazer terapiyası;
- ultrasəs müalicəsi;
- UHF terapiyası.
Təsirə məruz qalan əraziyə antibakterial maddələr çatdırmaq lazımdırsa, o zaman elektroforez təyin edilir.
Cərrahiyyə
Konservativ müalicə gözlənilən nəticəni vermirsə, əməliyyat göstərilir. İltihab zamanı irinli məzmunun çıxması çox vacibdir. Bunun üçün poliplərin və qranulyasiyaların çıxarılması təyin edilir.
Bundan əlavə, timpanik bypass göstərilə bilər. Bunun üçün membranda kiçik bir çuxur hazırlanır, daha sonra kiçik bir boru daxil edilir. Dərmanlar onun vasitəsilə verilir. Orta qulaq və labirint əməliyyatı da mümkündür.
Nəticələri ola bilər
Yanlış yanaşma ilə hər hansı bir xəstəlik bir sıra təhlükəli fəsadların yaranmasına səbəb olur, onlardan qurtulmaq ilkin xəstəlikdən qat-qat çətindir. Nəticədə timpanik membranın fəaliyyəti pozula bilər, bu da qismən və ya tam eşitmə itkisinə səbəb ola bilər. Ən təhlükəli ağırlaşmalar bunlardır:
- temporal sümüyün iltihabı;
- daxili qulaq lezyonu;
- sümük kariyesi;
- meningit.
Savadsız və ya vaxtında olmayan terapiya ilə xəstəliyin kəskin forması tədricən müalicəsi olduqca çətin olan xroniki yiringli otit mediasına çevrilir. Təhlükəli patologiyaların baş verməsini aradan qaldırmaq üçün rifahın pisləşməsinin ilk əlamətlərində dərhal həkimə müraciət etmək lazımdır. Otorinolarinqoloqlar eşitmə orqanlarının profilaktik diaqnostikasının ildə ən azı iki dəfə aparılmasını tövsiyə edir.
Proqnoz
Bacarıqlı yanaşma ilə kəskin irinli otit mediasının proqnozu kifayət qədər əlverişlidir. Xəstəlik eşitmənin tam bərpası və bərpası ilə başa çatır. Xəstəlik başlamışsa, qulaq pərdəsinin sabit perforasiyasının meydana gəlməsi ilə xroniki hala gələ bilər. Buna görə də mövcud pozğunluqları vaxtında aşkar etmək və müalicə etmək çox vacibdir.
Profilaktik tədbirlərin həyata keçirilməsi
Hər bir yetkin insan bilir ki, xəstəliyin aradan qaldırılması və onun orqanizmdə inkişafının qarşısının alınması otitis medianın onsuz da inkişaf etmiş formasını müalicə etməkdən qat-qat asandır. Profilaktiktədbirlər eşitmə orqanlarının lazımi qayğısına yönəldilmişdir. Qulaq kanallarını qulaq çubuqları ilə təmizləmək, həmçinin həkim resepti olmadan damcı vurmaq qəti qadağandır.
Soyuq mövsümdə qulaqlarınızı üfürməkdən qoruyan papaqlar taxdığınızdan əmin olun. Nəm otaqlarda, qaralamada qalmağı minimuma endirmək vacibdir. Soyuqdəymə və yoluxucu xəstəliklərin müalicəsi hərtərəfli olmalı və tam sağalmaya səbəb olmalıdır. Müalicə kursundan sonra nəticəni möhkəmləndirmək üçün bir il ərzində bu qaydalara əməl etməlisiniz.
Sağlamlığın möhkəmləndirilməsi idmana, bədənin sərtləşməsinə, aktiv həyat tərzinin saxlanmasına kömək edəcək. İmmunitet sistemi infeksiyanın qulaq kanalına daxil olmasının qarşısını alır. Düzgün, balanslaşdırılmış qidalanmaya kifayət qədər diqqət yetirmək vacibdir. Pəhriz minerallar və vitaminlərlə zəngin olmalıdır.
Viral xəstəliklərin aktivləşməsi dövründə profilaktika məqsədilə müvafiq dərmanlar, həmçinin vitamin kompleksləri qəbul etmək tövsiyə olunur. Həmişə unutmayın ki, öz-özünə müalicə sağlamlığa düzəlməz zərər verə bilər.
