"Ateroskleroz dyscirculatory encephalopathy" termini, gedişi beyin damarlarının zədələnməsi ilə xarakterizə olunan patoloji prosesə aiddir. Xəstəliyin inkişafının əsas səbəbi beyin qan axınının zəifləməsi və nəticədə toxumaların oksigen açlığıdır. Bu pozğunluqlar qan damarlarının divarlarında aterosklerotik lövhələrin çökməsinin nəticəsidir və buna görə də xəstəlik ən çox yaşlılarda diaqnoz qoyulur.
Patogenez
Müxtəlif mənfi amillərin təsiri altında maye birləşdirici toxumada "pis" xolesterinin konsentrasiyası artır. Qan damarlarının divarlarına yerləşir, buna görə də onların lümeni daralır. Nəticədə beyin hüceyrələri lazımi miqdarda oksigen və həyati vacib komponentləri qəbul etmir. Zamanla atbir şəxs ağ maddənin xroniki işemiyasını inkişaf etdirir. Bunun nəticəsi beynin fəaliyyətinin pozulması və sinir sistemində struktur dəyişikliklərinin baş verməsidir.
Ateroskleroz ensefalopatiya ilə yanaşı, hipertansif və qarışıq ayırmaq adətdir. Birinci halda, patogenez davamlı arterial hipertenziyaya əsaslanır. Qarışıq tip həm hipertansif, həm də aterosklerotik ensefalopatiyanın klinik təzahürlərini birləşdirir. Son zamanlarda həkimlər xəstəliyin venoz formasını ayrı-ayrılıqda fərqləndirirlər. Kəllə boşluğundan qan axınının pozulması fonunda inkişaf edir.
Xəstəliklərin Beynəlxalq Təsnifatında (ICD-10) aterosklerotik ensefalopatiyaya I67 kodu təyin edilmişdir.
Etiologiya
Xəstəliyin inkişafının əsas səbəbi beynin qidalanmasından məsul olan qan damarlarının aterosklerozudur. Aşağıdakı xəstəliklər və şərtlər "pis" xolesterinin səviyyəsinin artmasına səbəb olan amillərdir:
- Lipid mübadiləsinin pozğunluqları.
- Yüksək qan təzyiqi.
- Şəkərli diabet.
- Tütün çəkmə.
- Spirtli içkilərin tez-tez istehlakı.
- İrsi meyl.
- Artıq çəki.
- Balanssız pəhriz.
Statistikaya görə, aterosklerotik ensefalopatiya ən çox kişilərdə diaqnoz qoyulur. Həkimlər bunun hormonların xolesterin mübadiləsinə təsiri ilə bağlı olduğunu düşünürlər. Bundan əlavə, yaş təbii risk faktorudur. İnsan nə qədər yaşlı olarsa, inkişaf ehtimalı bir o qədər yüksəkdirxəstəlik.
Ciddilik dərəcələri
Ateroskleroz ensefalopatiyanın aşağıdakı formalarını ayırmaq adətdir:
- Asan. Bu vəziyyətdə simptomlar yoxdur və ya zəifdir. Xarakterik əlamətlər müxtəlif növ psixopatiya və serebrostenik sindromdur.
- Subcompensated. Bu mərhələdə beyində struktur dəyişiklikləri daha qabarıq şəkildə özünü göstərir. Klinik şəkil ağırlaşır, fokus simptomlar var.
- Dekompensasiya. Bu, açıq klinik təzahürlərlə xarakterizə olunur. Beyində üzvi dəyişikliklər, o cümlədən korteksin atrofiyası aşkar edilə bilər. Ağ maddənin sıxlığı azalıb.
Beləliklə, aterosklerotik ensefalopatiyanın simptomlarının şiddəti xəstəliyin şiddətindən asılıdır.
Klinik təzahürlər
Patologiyanın xarakterik əlamətləri cədvəldə göstərilmişdir.
| Mərhələ | Xəstəliyin simptomları |
| Asan |
|
| Subcompensed |
|
| Dekompensasiya edilmiş |
|
Xəstəliyin inkişafının ilkin mərhələsində simptomlar spesifik olmur. Əksər insanlar varlığını banal yorğunluqla əlaqələndirirlər. Beləliklə, bir çox xəstələr artıq xəstəliyin sürətli inkişaf mərhələsində olan tibb müəssisəsinə müraciət edirlər.
Diaqnoz
Ateroskleroz ensefalopatiyanın ilk əlamətləri görünəndə ən qısa zamanda həkimə müraciət etməlisiniz. Patoloji neyrocərrah, nevroloq və damar cərrahı tərəfindən müalicə olunur.
Xəstəliyin ilkin diaqnozu anamnez almaq və fiziki müayinədən ibarətdir. Bundan əlavə, həkim vestibulyar aparatın vəziyyətini qiymətləndirir, əzələ və tendon reflekslərini yoxlayır, həmçinin aydın nitqin və idrak funksiyalarının necə qorunduğunu anlamağa çalışır.
İlkin diaqnozdan sonra həkim hərtərəfli müayinə üçün göndəriş verir, o cümlədən:
- MRT və ya kontrastlı CT.
- REQ.
- Dupleks damar skanı.
- Fundus müayinəsi.
Diaqnozun nəticələrinə əsasən həkim xəstəni idarə etmə taktikasını seçir.
Müalicə
Xəstəlik inteqrasiya olunmuş terapevtik yanaşma tələb edir. Inbütün hallarda aterosklerotik ensefalopatiyanın müalicəsi dərman qəbul etməyi nəzərdə tutur.
Klassik patoloji terapiya sxemi aşağıdakı maddələrdən ibarətdir:
- Antihipertenziv dərmanların qəbulu. Fondların aktiv komponentləri qan təzyiqinin sürətini az altmağa kömək edir. Bir qayda olaraq, həkimlər xəstələrə Betaloc ZOK və Physiotens təyin edirlər.
- Lipidləri azaldan dərmanların qəbulu. Müalicə zamanı qanda "pis" xolesterinin səviyyəsi əhəmiyyətli dərəcədə azalır. Fond nümunələri: Atorvastatin, Crestor.
- Nootropiklərin qəbulu. Bu dərmanların aktiv komponentləri beynin fəaliyyətinə müsbət təsir göstərir. Nəticədə xəstələr düşünmə sürətini artırır və yaddaşı yaxşılaşdırır. Bir qayda olaraq, həkimlər Phenibut və Nootropil təyin edirlər.
- Qan dövranını normallaşdırmaq üçün nəzərdə tutulan neyroprotektorların və agentlərin qəbulu. Dərman nümunələri: Vinpocetine, Cerebrolysin, Pentoxifylline.
Ateroskleroz ensefalopatiya üçün digər konservativ müalicələr:
- Akupunktur.
- Elektroforez.
- Ozon terapiyası.
- məşq.
Damarın lümeni böyük aterosklerotik lövhələrlə demək olar ki, tamamilə bloklanırsa, həkim cərrahi müdaxilənin məqsədəuyğunluğunu qiymətləndirir. Əməliyyat zamanı zədələnmiş damara stent qoyulur.
Proqnoz
Xəstəliyin nəticəsi birbaşa həkimə vaxtında baş çəkməkdən asılıdır. Aşkar edildikdəerkən mərhələdə patoloji, xəstəliyin inkişafını dayandırmaq mümkündür.
Bütün digər hallarda proqnoz daha az əlverişlidir. Son mərhələdə xəstə özünə xidmət edə bilmir. Bu halda, bütün terapevtik tədbirlər klinik təzahürləri dayandırmağa və həyatı davam etdirməyə yönəldilmişdir.
Xəstəliyə məhəl qoymamaq onun sürətlə irəliləməsinə və müvafiq olaraq fəsadların inkişafına gətirib çıxarır. Müalicə olunmazsa, insultla nəticələnə bilər.
Sonda
Ateroskleroz genezinin ensefalopatiyası patologiyadır, onun inkişaf mexanizmi qanda "pis" xolesterinin konsentrasiyasının artmasına və qan damarlarının lövhələrlə tıxanmasına əsaslanır. Beyin ehtiyac duyduğu miqdarda oksigen və qida qəbul etməyi dayandırır. Nəticədə bədənin struktur dəyişiklikləri meydana çıxır. Ensefalopatiyanın ilkin mərhələsində xüsusi əlamətlər yoxdur. Xəstəlik irəlilədikcə nitq pozulur, görmə və eşitmə pisləşir, baş ağrısı görünür. Ağır hallarda iflic və parez baş verir.
