Aşağı ətrafların şişməsi çox rast gəlinən bir hadisədir. Çətin bir gündən sonra ortaya çıxan və səhər yox olan şişkinlik insanı xəbərdar etməlidir. Belə bir simptom varikoz damarlarının və ya tromboflebitin erkən təzahürü ola bilər. Şişkinlik yalnız hər gün artırsa, alt ekstremitələrin limfostazını istisna etmək üçün mümkün qədər tez bir həkimə müraciət etmək lazımdır. Bu xəstəlik dünya sakinlərinin 10%-də rast gəlinir.
Limfa sisteminin xüsusiyyətləri
Limfa sistemi qan dövranı sisteminin bir hissəsidir və ürək aparatı ilə aktiv şəkildə qarşılıqlı əlaqədə olur. Gəmilər limfanın bədəndə hərəkəti üçün nəqliyyat arteriyası rolunu oynayır. Özü də plazmanın təmizlənməsi üçün bir mexanizm kimi xidmət edir. Maye əvvəlcə hüceyrələrarası boşluğa daxil olur, sonra zülallarla birlikdə kapilyarlara yönləndirilir. Oradan limfa düyünlərinə keçir, burada qan son təmizlənmədən keçir və hər tərəfə paylanır.bədən.
Limfa sistemi bir neçə vacib funksiyanı yerinə yetirir:
- antikor əmələ gəlməsi;
- leykositlərin əmələ gəlməsində iştirak;
- yağların yoğun bağırsaqdan qan sisteminə daşınması;
- mayenin filtrasiyası və ondan toksinlərin, yad maddələrin çıxarılması.
Limfa sisteminin hər hansı nasazlığı mayenin yumşaq toxumalardan zəif axmasına səbəb olur. Onlar, bir qayda olaraq, qan damarlarının tıxanması və ya onların həddindən artıq böyüməsi səbəbindən baş verir. Bu, aşağı ətrafların limfostazının ilk əlamətləri olan ödemin yaranmasına kömək edir.
Xəstəliyin təsviri və onun səbəbləri
Limfostaz limfa axınının pozulması ilə xarakterizə olunan xroniki xəstəlikdir. Ən tez-tez alt ekstremitələrin sahəsinə təsir göstərir. Bu patoloji ilə limfa bütün bədəndə tam dövranını dayandırır və toxumalarda yığılmağa başlayır. Buna görə də, ayaqları çox şişir və dəri zamanla çox sıx olur. Xalq arasında bu fenomen heyvanın əzaları ilə xarici oxşarlığa görə "fil" termini ilə tanınır.
Xəstəliyin 2 axını var: birincili və ikincili. Onlar meydana gəlmə mexanizmində və patogenezində fərqlənirlər. Birincili limfostaz konjenital patologiyanın fonunda inkişaf edir. Adətən körpələrdə diaqnoz qoyulur və səbəblər arasında həkimlər eyni anda bir neçə faktoru ayırırlar:
- genetik anomaliyalar;
- ürək qapağı çatışmazlığı;
- orqanların inkişaf etməməsi.
Aşağı ətrafların ikincili limfostazı anadangəlmə deyil. Ona tabedir30 yaşdan yuxarı kişilər və qadınlar. Oturaq həyat tərzi keçirən insanlar da risk qrupuna düşür. Xəstəliyin inkişafı, limfanın normal axmasına mane olan əldə edilmiş pozğunluqlara bağlıdır. Bunlar aşağıdakı pozuntulardır:
- artıqçəki;
- əvvəllər köçürülmüş tromboflebit;
- bədənin şüalanması;
- limfa sistemində neoplazmalar;
- ürək çatışmazlığı;
- böyrək patologiyası;
- parazitar infeksiyalar;
- dəri yanıqları.
Aşağı ətrafların limfostazının səbəbləri limfa sistemi ilə birbaşa əlaqədə olmaya bilər, lakin dolayı yolla bitişik orqanlara patoloji təsir göstərir.
Klinik şəkil
İnkişafında xəstəlik 3 inkişaf mərhələsindən keçir. Onların hər birinin spesifik klinik mənzərəsi var.
İlkin mərhələ və ya limfedema geri dönən proseslərlə xarakterizə olunur. Şişkinlik yalnız ayaq biləyində və barmaqların dibində görünür. Bu simptom xüsusilə məşqdən sonra, eləcə də axşam saatlarında nəzərə çarpır. İstirahətdən sonra ümumiyyətlə iz qoymadan yox olur. Bu mərhələdə xəstəlik konservativ müalicəyə yaxşı cavab verir.
İkinci mərhələ və ya fibrodemus daha aydın klinik mənzərəyə malikdir. Şişkinlik qalıcı olur. Ayaq biləyinin səviyyəsinə qədər yüksəlir. Bu sahədə dəri nəzərəçarpacaq dərəcədə qalınlaşır, mavi bir rəng əldə edir. Ayağın mümkün deformasiyası, diametrinin ölçüsündə artım. Bəzi xəstələr baldırlarda və oynaqlarda kramplar yaşayırlarfut.
Fil xəstəliyi alt ətrafların limfostazının inkişafının son mərhələsidir. Aşağıdakı fotoda onun xarakterik xüsusiyyətlərini görə bilərsiniz. Şişkinlik səbəbiylə ayağın diametri həddindən artıq artır. Sağlam və təsirlənmiş əza arasındakı fərq təxminən 50 sm-dir. Dəri çox qaba və qalınlaşır. Yumşaq toxumalarda kistik-lifli dəyişikliklər özünü göstərir. Ayaq təbiət tərəfindən ona verilən funksiyaları tədricən itirir.
Diaqnostik Metodlar
Aşağı ətrafların limfostazı limfoloq tərəfindən müalicə olunur. Tibb müəssisəsində ixtisaslaşmış mütəxəssis olmadıqda, kömək üçün bir fleboloq və ya angiocərrahla əlaqə saxlamalısınız.
Xəstəni fiziki müayinədən keçirdikdən, şikayətlərini öyrəndikdən sonra həkim əlavə müayinə təyin edir. Buraya aşağıdakı fəaliyyətlər daxildir:
- Damarların doppleroqrafiyası (damarlarda şişkinliyi aşkar etməyə imkan verir).
- Limfosintiqrafiya (limfa sisteminin vəziyyətini qiymətləndirmək üçün tələb olunur). Bu diaqnostik üsul xəstənin dərisinin altına limfa axınına daxil olan və qamma kameradan istifadə edərək bir neçə şəkil çəkən maddənin daxil edilməsini nəzərdə tutur.
- Limfoqrafiya (damarların sayını və divarlarının keçiriciliyini təyin etmək üçün istifadə oluna bilən xüsusi rentgen müayinəsi). Prosedur zamanı həkim ilk barmaqların arasına boya vurur. Sonra orta ayağın sümüklərində kiçik bir kəsik edir. Daha sonra onun içindən mavi rəngli qablar görünür.
- Sidik testi (böyrək funksiyasını qiymətləndirməyə kömək edir).
- Ultrasəs müayinəsilimfa axını (limfa sisteminin fəaliyyətini təyin etmək üçün tövsiyə olunur).
- Qan testləri (orqanizmdə iltihabı aşkar etmək üçün tələb olunur).
- Ürəyin EKQ-si (ürəyin işi ilə əsas xəstəlik arasında əlaqə yaratmağa imkan verir).
Xəstənin müayinəsinin nəticələrinə əsasən mütəxəssis aşağı ətrafların limfostazını necə müalicə etmək lazım olduğunu deyir. Terapiya həm konservativ, həm də operativ ola bilər. Əsas kurs masaj və fizioterapiya ilə yaxşı tamamlanır. Bəzi xəstələrə xalq təbabətçilərinin reseptləri kömək edir. Müasir tibbi praktikada istifadə edilən hər bir müalicə variantı aşağıda daha ətraflı təsvir edilmişdir.
Pəhriz tövsiyələri
Ev şəraitində aşağı ətrafların limfostazının müalicəsi hərtərəfli olmalı və dərman və sıxılma terapiyasından, xüsusi masajdan, məşq terapiyasından ibarət olmalıdır. Pəhrizin tənzimlənməsi xəstəliyin inkişafına müsbət təsir göstərir. Pəhriz aşağı kalorili və praktiki olaraq duzsuz olmalıdır. Çoxları tərəfindən sevilən ədviyyat bədəndə maye saxlayır və yalnız ödemin yaranmasına kömək edir. Bitki və heyvan zülalları, yağ turşuları ilə zəngin qidaları seçmək tövsiyə olunur.
Həkimlər bişmiş məmulatların və şirniyyatların, makaronların istehlakını kəskin şəkildə məhdudlaşdırmağı tövsiyə edir. Ancaq pəhrizdə təzə tərəvəz və meyvələrin, süd məhsullarının olması yalnız xoşdur. İçki rejimi haqqında unutmayın. Gündə 2 litrə qədər təmiz su istehlak etmək tövsiyə olunur. Qəhvə və çayı meyvə içkisi və ya ilə əvəz etmək daha yaxşıdırşəkərsiz kompot, bitki mənşəli infuziyalar.
Dərman istifadəsi
Aşağı ətrafların limfostazının dərman müalicəsi limfa axını normallaşdırmaq, damar elastikliyini artırmaq üçün dərman qəbul etməyi nəzərdə tutur. Adətən aşağıdakı qruplardan təyin olunan dərmanlar:
- Fermentlər ("Wobenzym", "Flogenzym"). Onlar şişkinliyi dayandırır, immunitet sistemini stimullaşdırır və iltihab əleyhinə təsir göstərir.
- Sidikqovucular. Bu preparatlar bədəndən artıq mayenin çıxarılmasına kömək edir, lakin onları daim həkim nəzarəti altında qəbul etmək lazımdır.
- Antiaggregants ("Trental", "Kurantil"). Bu qrupa aid dərmanlar qanı yaxşı durulayır.
- Angioprotektorlar. Dərmanlar limfa damarlarının tonusunu normallaşdırmaq və onların divarlarının keçiriciliyini az altmaq üçün nəzərdə tutulub.
- Benzopyrones ("Kumarin"). Belə vəsaitlərin kurs istifadəsi şişkinliyi az altmağa kömək edir.
Ümumi klinik mənzərəni və alt ekstremitələrin limfostazının səbəbini nəzərə alaraq əlavə olaraq antihistaminiklər və antibiotiklər təyin edilir. Birincisi qızartıların residivləri, ikincisi isə dəridə trofik dəyişikliklər üçün tövsiyə olunur.
Masajın faydaları
Aşağı ətrafların limfostazı üçün masaj müalicə kursunun vacib hissəsidir. Bərabər səmərəlilik təsirə məruz qalan əraziyə aparat və əl ilə təsir göstərir. Bu proseduru özünüz həyata keçirməyə çalışmaq buna dəyməz. Durğunluğun öyrənilməsi xəstə üçün fiziki cəhətdən çətin olan qasıq nahiyəsindən başlayırÖzün et. Buna görə də, şiddətli şişkinlik zamanı bir mütəxəssislə masaj kursu keçmək tövsiyə olunur.
Artıq ilk seansdan sonra bir çox pasiyentlər qeyd edirlər ki, təsirlənmiş əza əhəmiyyətli dərəcədə azalıb. Bədəndə bir az qarıncalanma və "qaz gurultusu" hissi varsa, o zaman yumşaq toxumalarda maye və limfa durğunluğu azalır.
Masaj hər kəs üçün deyil. Bu prosedurun əks göstərişləri arasında həkimlər varikoz damarlarının, trofik ülserlərin və dərinin bütövlüyünün digər pozuntularının mövcudluğunu qeyd edirlər. Sessiya zamanı narahatlıq yaranarsa, o, dərhal dayandırılır.
Sıxılma p altarları
Rəylərə əsasən, alt ekstremitələrin limfostazı ilə tibbi trikotaj xəstələr üçün əsl xilasdır. Xəstələr xüsusi sıxılma alt p altarının bir sıra üstünlüklərə malik olduğunu bildirirlər:
- Funksionallıq. Corablar və corablar təsirlənmiş əzaları yumşaq bir şəkildə sıxır və onlara dəstək verir.
- Rahatlıq. Çox az adam sarğı və ya limfatik drenaj masajında bacarıqlıdır. Və hər kəs sıxıcı corab geyə bilər.
- Gözəllik. Hətta belə bir xoşagəlməz xəstəliyin müalicəsi dəbdə ola bilər. Bu gün trikotaj məmulatları müxtəlif rənglərdə və qeyri-adi dizaynda istehsal olunur. Onu p altarın altına və adi alt p altarı yerinə geyinmək olar.
Modellər ən yaxşı fərdi standartlara uyğun seçilir. Pulsuz satışda siz uyğun alt p altarı da seçə bilərsiniz.
Məşq terapiyasının əhəmiyyəti haqqında
Ev şəraitində aşağı ətrafların limfostazının müalicəsi fiziki müalicə olmadan tamamlanmır.məşqlər. Məşqlər dəsti mütəxəssis tərəfindən seçilməlidir. İlk dərslər onun nəzarəti altında keçirilir, lakin 2 həftədən sonra müstəqil işə başlaya bilərsiniz. Onlara az vaxt tələb olunur - gündə iki dəfə cəmi 15 dəqiqə. Bu halda, zədələnmiş ayaqda sıxılma bandajı olmalıdır.
Hansı məşqlər məşq terapiyası kompleksinə daxil edilə bilər?
- Ayağı ağrıyan "Velosiped".
- Ayaq barmaqlarını əymək və növbə ilə düzəltmək.
- Ayaqlarınızla səkkiz rəqəmi çəkmək.
- Ayaqlarla müxtəlif istiqamətlərdə fırlanma, lakin növbə ilə.
Yuxarıdakı məşqlər olduqca asandır, lakin onları hər gün təkrarlamaq vacibdir.
Ənənəvi təbabətin köməyi
Aşağı ətrafların limfostazının xalq müalicəsi ilə müalicəsi yalnız əsas terapiya kursuna əlavə olaraq icazə verilir. Bunu etməzdən əvvəl həkiminizlə məsləhətləşməlisiniz. Xəstəliyə qarşı tövsiyə olunan bütün reseptləri təqdim etmək mümkün olmadığı üçün biz yalnız ən populyarını nəzərdən keçirəcəyik.
- Alma sirkəsi. Bu vasitə qan damarlarının divarlarını gücləndirməyə kömək edir, şişkinliyi yaxşı dayandırır. Sürtünmə üçün sirkə 1: 2 nisbətində maye ilə seyreltilməlidir. Prosedurdan sonra dəri axan suyun altında yuyulmalı və nəmləndirici ilə yağlanmalıdır.
- Əczaçılıq qatranına əsaslanan kompres. Onu hazırlamaq üçün soğanı sobada bişirmək və çəngəl ilə əzmək lazımdır. Yaranan qarışığa 2-3 xörək qaşığı qatran əlavə edin, cuna və ya yumşaq bir parça üzərinə qoyun. Bandaj sarğı ilə bərkidilməlidir.
- Müalicə haqqına əsaslanan həlimlər ola bilərgecə proqramları kimi istifadə edin. Kompress hazırlamaq üçün bərabər nisbətdə St John's wort, yarrow və bağayarpağı götürməlisiniz. Bu otların bir həlimində bir aspirin tableti və 25 ml tibbi spirt əlavə etmək lazımdır. Kompozisiya doka ilə isladılmış və ayağın təsirlənmiş bölgəsinə tətbiq oluna bilər, sarğı ilə etibarlı şəkildə sabitlənir.
Aşağı ətrafların limfostazının müalicəsi zamanı həkimlərin digər tövsiyələrini də unutmaq olmaz. Məsələn, bütün terapiya kursu ərzində və ondan bir müddət sonra hamam, sauna və solaryuma baş çəkməkdən imtina etməli olacaqsınız. Qarderobunuzu da yenidən nəzərdən keçirməlisiniz. Sıx və sürtünən p altarları kənara qoymaq, onları təbii materiallardan hazırlanmış daha rahat variantlarla əvəz etmək daha yaxşıdır. Təəssüf ki, hündürdaban ayaqqabılar tərk edilməli olacaq.
Əməliyyata ehtiyac
Aşağı ətrafların limfostazının konservativ müalicə üsulları səmərəsiz olduqda və yumşaq toxumalarda geri dönməz destruktiv proseslər aktiv şəkildə inkişaf etdikdə xəstəyə cərrahi müdaxilə məsləhət görülür. Mürəkkəb olmayan hallarda həkimlər bypass əməliyyatına müraciət edirlər. Bu mikrocərrahi müdaxilədir, bu müddət ərzində həkim limfa damarları və damarlar arasında fistulalar yaradır. Nəticədə venoz yatağa limfa axıdılır ki, bu da mayenin durğunluğunun qarşısını alır.
Yumşaq toxumalarda geri dönməz fibrotik proseslər üçün daha mürəkkəb əməliyyatlar təyin edilir. Limfa düyünlərinin kontraktil funksiyasının itirilməsi halında da onlara istinad edilir. Oxşarmüdaxilələrə müxtəlif dəri-plastik əməliyyatlar daxildir. Onların aparılması zamanı böyümüş lif kəsilir və yara diqqətlə tikilir. Belə bir əməliyyat tam müalicəyə zəmanət vermir, lakin xəstənin həyatını xeyli asanlaşdırır. Yadda saxlamaq lazımdır ki, belə xəstələrdə zədələnmiş əzada maddələr mübadiləsinin pozulması səbəbindən yaralar yavaş-yavaş sağalır. Buna görə də, bakterial etiologiyalı ikincil infeksiyanın bağlanma riski olduqca yüksəkdir. Bu fakt bir daha təsdiqləyir ki, aşağı ətrafların limfostazının müalicəsinə diaqnoz təsdiq edildikdən dərhal sonra müraciət etmək lazımdır.
Bərpa üçün proqnoz
Xəstəliyin özü xəstənin həyatı üçün təhlükə yaratmır. Lakin onun gedişatı çox vaxt geri dönməz nəticələrə gətirib çıxaran ağırlaşmalarla müşayiət olunur.
Məsələn, şiddətli şişkinlik xəstənin hərəkətini məhdudlaşdıraraq ağrıya səbəb ola bilər. Vaxtında olmayan müalicə ilə bir insan özünə müstəqil xidmət etmək imkanını itirir, bu da onun həyat keyfiyyətinə mənfi təsir göstərir. İnkişaf edən limfostaz bəzən toxumalarda funksional pozğunluqlara səbəb olur. Nəticədə təsirlənmiş əzada çoxsaylı möhürlər və trofik xoralar əmələ gəlir. Bu vəziyyət yerli toxunulmazlığın azalması və müxtəlif infeksiyalara tam müqavimət göstərə bilməməsi ilə çətinləşir. Baxımsız xəstəlik qızartı və sepsisə gətirib çıxarır ki, bu da çox vaxt ölümlə nəticələnir.
Xəstə həkim məsləhətini laqeyd qoymasa və dərhal yoluna davam edərsətəyin edilmiş müalicə, bu ağırlaşmaların qarşısını almaq asandır. Ümumiyyətlə, mütəxəssislər sağalma üçün əlverişli proqnoz verirlər.
