Aşağı ətrafların səthi damarlarının xəstəliklərinə gəldikdə, əksər hallarda onların varikoz genişlənməsi nəzərdə tutulur. Bununla belə, ayaqların damarları ilə əlaqəli olan patoloji proseslərin diapazonu daha genişdir. Buraya, məsələn, tromboflebit kimi daha təhlükəli patologiyalar daxildir. Gəlin anlayaq ki, bu cür xəstəliklərin səbəbləri nələrdir və onları aradan qaldırmaq üçün hansı müalicə üsullarından istifadə olunur.
Varikoz damarları
Aşağı ətrafın səthi və dərin damarlarını ayırd edin.
Aşağı ətrafların bütün arteriyaları hamar əzələləri olan qalın və elastik divarları ilə fərqlənir. Bu, qanın ən güclü təzyiq altında onların vasitəsilə atılması ilə izah olunur.
Aşağı ətrafın səthi damarlarına aşağıdakılar daxildir:
- MVP və ya kiçik sapen vena;
- BVP - böyük sapen damar;
- dəri damarları,topuq və plantar zonanın arxası altında yerləşir.
Varikoz venoz divarların patologiyasıdır. Varikoz damarları ilə venoz divarlar genişlənir və incələşir, nəticədə onların vasitəsilə qan axını pozulur. Xəstəlik damarların tonunun azalması və onların klapanlarının çatışmazlığı ilə əlaqələndirilir. Damarlar vasitəsilə qan axını zəifləməyə başlayır, damarların lümeni artır. Venoz qapaqlar da deformasiyaya uğrayır, qısalır, qalınlaşır və öz əsas funksiyalarının öhdəsindən gələ bilmir. Çox vaxt varikoz damarları aşağı ətraflara təsir edir.
Səbəblər
Aşağı ətrafların səthi damarlarının bu xəstəliyinin səbəbləri bunlardır:
- genetik meyl;
- artıqçəki;
- ayaqlarda uzun müddət qalma zamanı ətrafların daimi həddindən artıq gərginliyi;
- oturaq həyat tərzi;
- aşağı fiziki fəaliyyət;
- hamiləlik;
- hormonal balanssızlıq;
- pis vərdişlərin olması (siqaret, alkoqol, narkotik);
- hormonal dərmanlar qəbul etmək.
Xəstəliyin ilkin təzahürlərinə aşağıdakı simptomlar daxildir:
- ayaqların şişməsi, axşam saatlarında daha da pisləşir, əzalarda ağırlıq hissi;
- Buzovlarda dolğunluq hissi.
Səhər və gəzinti zamanı simptomlar daha az nəzərə çarpır. Bununla belə, xəstəlik irəliləyir və getdikcə daha çox xoşagəlməz simptomlar yaranır: qıcolmalar, ağrı sindromu, ayaqlarda hərarət görünür, dəridə telenjiektaziyalar əmələ gəlir.
Alt ekstremitələrin səthi damarlarının patologiyası halında, müayinə aparan və diaqnostik prosedurları, o cümlədən kontrastlı venoqrafiya və dupleks skannı təyin edən phlebologistlə əlaqə saxlamaq lazımdır. Terapevtik taktika xəstənin vəziyyətindən və patoloji prosesin mərhələsindən asılıdır. Dərmanlar, fizioterapiya məşqləri, ənənəvi tibb, sıxılma alt p altarının istifadəsi və müalicənin cərrahi üsulları istifadə olunur. Dərman terapiyası damar divarlarını gücləndirən və qanı incələşdirən dərmanların (flebotonics, anticoagulants, venotonics, nonsteroid antiinflamatuar preparatlar) istifadəsini nəzərdə tutur. Bundan əlavə, məlhəm şəklində yerli dərmanlar istifadə olunur. Patologiyanın 3-cü və 4-cü mərhələlərində yeganə müalicə üsulu cərrahi müdaxilədir. Xəstələrə təyin edilir:
- skleroterapiya (dəyişmiş damar xüsusi dərman vasitəsi ilə rezorbsiya edilir);
- lazer terapiyası (damarın qan dövranından kəsilməsi);
- ənənəvi flebektomiya (damarların çıxarılması).
Flebit
Aşağı ətrafların səthi venalarının bu xəstəliyi damarların divarlarında gedən iltihabi prosesdir. Əksər hallarda flebit alt ekstremitələrin varikoz damarlarının nəticəsidir. Bu damarlarda iltihab nəticəsində qan axını pozulur və qan laxtaları əmələ gəlir. Sonradan flebit daha təhlükəli bir forma - tromboflebitə çevrilir. Flebit aşağıdakı amillərdən qaynaqlana bilər:
- abses fəsadları;
- varikoz damarlarının ağırlaşması;
- kimyəvi dəri yanıqları;
- streptokok infeksiyası.
Xəstəliyin inkişafına təkan insan faktoru da ola bilər (uğursuz skleroterapiya). Bu xəstəliyin əlamətləri:
- ağrı sindromu;
- dəri hiperemiyası;
- ümumi zəiflik;
- hipertermiya;
- əzanın şişməsi.
Xroniki forma
Xroniki formada patologiyanın simptomları daha az intensiv olur. Onlar vaxtaşırı azalır, sonra yenidən görünürlər. Flebitin müalicəsi konservativ üsulların kompleks tətbiqindən ibarətdir. Lezyon yalnız səthi damarlar sahəsində lokallaşdırılarsa, xəstəxanaya yerləşdirmə tələb olunmur. Digər hallarda xəstə xəstəxanaya yerləşdirilir. Ayaqları bir qədər yüksəklikdə və istirahətdə olmalıdır. Fleboloq, hərəkəti damarların divarlarını gücləndirməyə və qanın sıxlığını az altmağa yönəlmiş tibbi agentləri təyin edir. Həmçinin, alt ekstremitələrin səthi damarlarının müalicəsi iltihab prosesinin aradan qaldırılmasını nəzərdə tutur. Kəskinləşmə azaldıqda, xəstəyə sıxılma alt p altarı geymək və elastik bandajlardan istifadə etmək təyin edilir. Xəstəliyin qarşısının alınması zədələrin, püstüler xəstəliklərin və hər cür iltihabın vaxtında müalicəsindən ibarətdir.
Tromboflebit
Bu patoloji varikoz damarlarının mümkün fəsadlarının əsasını təşkil edir. Tromboflebit iltihabın inkişafı ilə xarakterizə olunurdamarların divarlarında proses və qan laxtalarının əmələ gəlməsi. Həkimlər hesab edirlər ki, hər dördüncü şəxs risk qrupuna aiddir. Lezyonun ən çox yerləşdiyi yer aşağı ətraflardır (bu sahə ombanın aşağı hissəsindən baldırların aşağı hissəsinə qədərdir).
Qan sıxlığının artmasına və ondan sonra qan laxtalarının əmələ gəlməsinə səbəb ola bilən səbəblər:
- hamiləlik;
- artıq çəkili bədən;
- yaralanmalar;
- genetik amil;
- respirator virus infeksiyası;
- hərəkət fəaliyyətinin azalması;
- bədənin həddindən artıq qızması;
- diabet.
Xəstəlik adətən aşağıdakı patoloji şərtlərdən əvvəl olur:
- venoz divarda iltihab prosesi;
- qanın laxtalanmasının artması;
- qan axınının pozulması.
Aşağı ətrafların səthi venalarının tromboflebitinin simptomları damar nahiyəsində ağrıdır (tədricən ağrı daha da güclənir və hətta istirahətdə də dayanmır), yüksək bədən istiliyi, ümumi nasazlıq, qızartıdır. dəri, bərkimiş nahiyələr, aşağı ətraflarda zəiflik, ayaq barmaqlarında soyuqluq hissi, yeriyərkən axsaqlıq. Çox vaxt patoloji proses aqressiv şəkildə davam edir, temperaturun yüksəlməsi və damar nahiyəsində şiddətli ağrı ilə müşayiət olunur.
Şişkinlikdə artım
Şişlik getdikcə artır və təsirlənmiş nahiyələrin dərisi qızarmağa başlayır. Bədən istiliyi 38 dərəcəyə çata bilər. Bir qayda olaraq, kəskintromboflebit mərhələsində belə simptomlar 10-30 gün davam edir. Bundan əlavə, xəstəlik xroniki bir formaya çevrilir. Diaqnoz müayinədən başlayır. Həkim ağrılı sahələri və dəridəki dəyişikliklərin xarakterini təyin edir. Diaqnozu təsdiqləmək üçün laxtalanma üçün qan testi təyin olunur. Bundan əlavə, rentgen kontrastlı fleboqrafiya və dupleks tarama aparılır. Bu xəstəlik üçün terapevtik tədbirlər 2 qrupa bölünür: cərrahi və konservativ.
Konservativ Müalicə
Aşağı ətrafların səthi venalarının tromboflebitinin konservativ müalicəsi, əgər tromb ayağın alt hissəsindən kənara çıxmayıbsa, ambulator şəraitdə aparılır. Patoloji venoz divarın zədələnməsi nəticəsində yaranarsa, antikoaqulyantlar və ya spirt kompresləri təyin edilir. Ağrıları aradan qaldırmaq üçün antiinflamatuar dərmanlar təyin edilir. Tromboflebitin müalicəsində aşağıdakı dərman qrupları təyin olunur: phlebotonics ("Venosmin", "Detralex"), angioprotectors (rutin), antiinflamatuar qeyri-steroid dərmanlar ("Diklofenak", "Sinmeton", "Meloxicam"), antikoaqulyantlar ("Sinkumar", "Varfarin"). Cərrahi müalicə, ağırlaşmaların riski, həmçinin patologiyanın dərin damarlara yayıldığı hallarda göstərilir. Cərrahi müalicələrə daxildir:
- trombektomiya (qan laxtasının çıxarılması);
- patoloji damarların bağlanması;
- flebektomiya (damarların çıxarılması).
Aşağı ətrafların səthi damarlarının genişlənməsi başqa nəyə gətirib çıxarır?
Tromboz
Bu patoloji dərin damarların venoz divarlarının pozulması nəticəsində inkişaf edir.damarlar. Trombozun səbəbi ən çox yoluxucu, mexaniki və ya kimyəvi vena zədələnməsi, həmçinin allergik reaksiyadır. Bu patologiyanın riski də qan laxtalanmasının artması ilə artır, bu da qan axını sürətinin azalmasına səbəb olur. Bu xəstəliyin inkişafı üçün başqa bir şərt, uzun müddət dayanma və ya aşağı fiziki fəaliyyət nəticəsində ayaqların damarlarında tıkanıklıqdır. Beləliklə, fiziki hərəkətsizlik aşağı ətrafların səthi venalarının varikoz genişlənməsinin və trombozun əsas səbəbidir.
Ayaqın aşağı hissəsində qan laxtalanması təhlükəli deyil, onun yuxarı hissəsində lokalizasiya halları haqqında danışmaq olmaz. Trombüs nə qədər yüksək olarsa, qan laxtasının damar divarından ayrılması ehtimalı bir o qədər artır. Əgər laxta ağciyərlərə və ya ürəyə keçərsə, qan axını maneə törədir və tromboemboliya baş verir, bu da ağır nəfəs darlığına, ürəyin dayanmasına və ölümə səbəb olur. Əgər qan laxtası beynin damarlarına daxil olarsa, bu, insulta səbəb olur.
İlkin mərhələ
İlkin mərhələdə patologiyanın simptomları yüngül keçə bilər. Zamanla trombozun daha çox simptomları meydana çıxır:
- əzanın şişməsi;
- qan laxtalanmasından təsirlənən ayağın dərisinin kölgəsinin dəyişdirilməsi;
- qıcolmalar, daha çox gecələr;
- bud, ayaq və ayağın aşağı hissəsində ağrı (ayaq üfüqi olduqda ağrı azalır);
- qızdırma;
- venoz çatışmazlıq.
Kəskin mərhələdə tromboz sürətlə irəliləyir: venadan qan axını qismən və ya tamamilə dayanır, ayaqlar və budlar böyüyür, safen venalar nəzərəçarpacaq dərəcədə genişlənir, siyanoz və hipertermiya qeyd olunur.
Diaqnoz
Diaqnoz zamanı phlebologist müayinə və elastik sarğı ilə turniket testi keçirir. Dupleks skan edilməsi, fleboqrafiya, aşağı ətrafların reovazoqrafiyası və venaların ultrasəs müayinəsi də təyin edilir.
Müalicə taktikası
Müalicə taktikası patologiyanın mərhələsindən, xəstənin vəziyyətindən və trombun lokalizasiyasından asılıdır. Bu xəstəlikdə əsas vəzifə trombozun yayılmasının və pulmoner emboliyanın baş verməsinin qarşısını almaqdır. Terapiya xəstəxana şəraitində aparılır. Xəstəyə yataq istirahəti və dərmanlar, o cümlədən fibrinolitik və trombolitik dərmanlar, antikoaqulyantlar və antiplatelet agentləri təyin edilir. Həyati təhlükəsi olan hallarda cərrahi müalicə aparılır.
