Yetkinlərdə otitis medianın simptomları və müalicəsi uşaqlar üçün iltihab prosesinin müalicəsindən daha az maraqlıdır. Statistikaya görə, üç yaşdan kiçik uşaqların 90% -dən çoxu ən azı bir dəfə otit mediası keçirmişdir. Aşağıda gənc xəstələrdə xarici və ya daxili qulaq iltihabı üçün risk faktorları, simptomlar və müalicələrə ətraflı baxış verilmişdir.
Uşaqlar arasında xəstəliyin yayılması və bəzi risk faktorları
Gənc uşaqlar böyüklərə nisbətən eşitmə orqanının iltihabına daha çox meyllidirlər. Bir qayda olaraq, otitis media ən çox üç yaşdan kiçik uşaqlarda baş verir. Buna bir neçə amil kömək edir. Körpələrdə, məsələn, qulaq boşluğunu nazofarenksə birləşdirən boru böyüklərə nisbətən çox daha geniş və qısadır, buna görə patogen mikroorqanizmlər ora asanlıqla daxil ola bilər. İltihablı mukoza bəzən o qədər şişir ki, lümeni bağlayır. Nəticədə nazofarenks ilə orta qulaq arasında hava mübadiləsi pozulur və bu, patogen bakteriyaların aktiv şəkildə çoxalması, irin və selik əmələ gəlməsi üçün əlverişli mühitdir.
Yenidoğulmuşlar doğuş zamanı amniotik mayenin orta qulağa daxil olması səbəbindən otit xəstəliyindən əziyyət çəkə bilərlər. Bundan əlavə, həyatın ilk ilində, bakteriyaların çoxalması üçün ən uyğun olan qırıntıların timpanik boşluğunda müəyyən miqdarda embrion toxuması qalır. Körpənin normal inkişafı ilə bu toxuma tez bir zamanda selikli qişaya çevrilir, lakin bəzi hallarda bu proses yalnız bir neçə ay deyil, illərlə gecikir. Risk faktorları vaxtından əvvəl doğuş, aşağı çəki, doğum prosesi zamanı yaranan ağırlaşmalardır. Körpələrin bədəninin əsasən üfüqi mövqeyi otitis medianın meydana gəlməsinə kömək edir. Eyni zamanda, amniotik mayenin qalıqları çıxmır, ancaq qırıntıların qulaqlarında qalır.
Həyatın ilk illərində olan uşaqlarda adenoidlər tez-tez təkrarlanan otit mediasının səbəbi olur. Bu, nazofarenksdə tonzil toxumasının iltihabı və yayılması ilə xarakterizə olunan bir xəstəlikdir. Eyni zamanda, burundan nəfəs alma prosesi pozulur, bu da bir çox narahatlıq gətirir və badamcıqlar özləri iltihab ocağına çevrilir, buradan patoloji prosesin qulaq nahiyəsinə yayılır. Bu, orta qulağı, ağız boşluğunu və nazofarenksi əhatə edən selikli qişanın eyni tipli olması ilə asanlaşdırılır. Bundan əlavə, gənc uşaqlarda həm yerli, həm də ümumi toxunulmazlığın immun qorunması hələ formalaşmayıb. Bədən patogenlərin nüfuzuna "açıqdır".
Uşaqlarda otit mediasının yaranmasında ciddi risk faktorları vaxtından əvvəl doğuş, mürəkkəb hamiləlik və doğuş, süniqidalanma, aşağı doğum çəkisi, müxtəlif inkişaf patologiyaları, həmçinin mümkün doğuş xəsarətləri. Çox vaxt xəstəlik kifayət qədər vitamin və digər qida qəbul etməyən, raxitdən əziyyət çəkən, qidalanmayan uşaqlarda diaqnoz qoyulur. Uşaqlıqda otit mediasının təhrikedici amili qızılca, qrip, qırmızı qızdırmadır.
Patologiya növləri: xarici, daxili, otit mediası
Otit xarici və daxili ola bilər. Xarici, bir qayda olaraq, qulaq kanalının və ya aurikülün zədələnməsi səbəbindən baş verir. Bakteriyalar bu bölgəyə nüfuz edərsə, bədən istiliyində bir qədər artım, dövri narahatlıq və orta intensivlik ağrısı və yerli şişkinlik ilə xarakterizə olunan iltihablı bir proses başlayır. Bu xəstəliyə diaqnoz qoymaq asandır, çünki aurikülün zədələnməsi və iltihabı asanlıqla aşkar edilir.
Daxili otitis media tez-tez əvvəlki xəstəliklərin fəsadları və ya tam sağalmamış, diqqətdən kənarda qalan orta qulaqda iltihablı proses kimi baş verir. Patoloji ağrılı duyğularla deyil, eşitmə kəskinliyinin pisləşməsi ilə özünü göstərir. Çox vaxt xəstələr başgicəllənmə hiss edirlər. Xəstəliyin ən çox yayılmış variantı otit mediasıdır. Timpanik boşluq, antrum, Eustachian borusu və mastoid hüceyrələr daxil olmaqla, qulaq pərdəsinin arxasında lokallaşdırılmışdır.
Müxtəlif yaşlarda olan uşaqlarda otitin əsas simptomları və əlamətləri
Gəlin xəstəliyin əlamətlərinə daha yaxından nəzər salaq. Otitin əlamətləri hansılardıruşaqlar və müalicə, bu nə deməkdir, valideynlər hansı tədbirləri görməlidirlər? Bu xəstəliyin əlamətləri ilə başlayaq. Otitis media körpələrdə xəstəliyin ən çox yayılmış formasıdır, bu patoloji sürətlə inkişaf edir və təbiətdə yoluxucudur. Kəskin və xroniki formaları ayırın. Kəskin xəstəlikdə başlanğıc tez olur, ağrı dərhal görünür və sonra temperatur yüksəlir.
Kəskin otit mediasının müalicəsinə başlamalı olduğunuzu xəstəliyin aşağıdakı simptomları ilə başa düşə bilərsiniz:
- bir müddət eşitmə itkisi;
- qulaqlarda dolğunluq hissi;
- şiddətli ağrı, daimi və ya aralıq;
- başın arxasında və ya məbədlərdə narahatlıq ola bilər;
- tinnitus;
- limfa düyünləri artır;
- körpənin bədən istiliyi 39 dərəcəyə qədər yüksəlir;
- otitis media bəzi hallarda diş ağrısına səbəb olur;
- uşaq özünü zəif hiss edir, tez yorulur;
- xarakterik şəkildə pozulmuş yuxu və iştah.
Simptomlar şiddətli, lakin çox vaxt yüngül simptomlar ola bilər.
Uşaqlarda otit mediasının başqa əlamətləri də var (yeri gəlmişkən, müalicə klinik mənzərəni nəzərə alaraq seçilməlidir). Mantar infeksiyası halında, qabıqlar və qabıqlar görünə bilər, qaşınma qeyd olunur. Otitis externa auriküldə və ya qulaq kanalında furunkulun meydana gəlməsi ilə xarakterizə olunur. İltihablı vərəm rəngini çəhrayı-qırmızıdan maviyə dəyişə bilər. Neoplazmanın mərkəzində irinli bir nüvə meydana gəlir. Ağrı çox olacaqreseptorların ölümünə qədər sıx olur, sonra bir az zəifləyir. Qaynamağı gizlətdikdən sonra dərin yara qalacaq.
Xəstəliyin ilkin mərhələsində körpənin hərarəti yüksəlir və qulağında kəskin ağrı olur. Bundan əlavə, irinli otit mediası inkişaf edir (böyüklərdə simptomlar və müalicə kiçik xəstələrdə olduğu kimi təxminən eynidır), irin isə qulaqda toplanır. Tibbi müdaxilə olmadan bir neçə gündən sonra qulaq pərdəsi yırtılır, axıntı çıxır. Xəstə özünü daha yaxşı hiss etməyə başlayır. Temperatur aşağı düşür və narahatlıq tədricən yox olur. Bərpa mərhələsi iki-üç həftə davam edir. Bu zaman irin çıxmağı dayandırır və membranın qopması tədricən sağalır.
Daha az və ya çox şüurlu yaşda olan uşaqlar nəyin və harada ağrıyacağını danışa bilərlər. Çox gənc uşaqlarla hər şey daha çətindir. Otit mediası olan körpələr qulaqlarına əlləri ilə toxuna bilər, yatmır və kaprizli ola bilər. Çox vaxt körpə yeməkdən imtina edir. Körpənin valideynlərində iltihabın olması fikri, başını yan-yana çevirməsi, ağlaması, narahat olması ilə bağlı ola bilər. Bu halda, uşağı dərhal sizi LOR həkiminə yönləndirəcək bir pediatra göstərməlisiniz.
Lor-həkim kabinetində otit mediasının diaqnostikası üsulları
Otorinolarinqoloq (ENT həkimi) qulaq güzgüsündən istifadə edərək diaqnoz qoyur. Bu vasitə patoloji dəyişiklikləri görməyə və otitin müalicəsinə vaxtında başlamağa imkan verir. Bundan əlavə, həkim membranı və ya timpanometriyanı yoxlamaq üçün otoskopdan istifadə edə bilər - bu, eşitmə qabiliyyətinin nə qədər pozulduğunu müəyyən etmək üçün istifadə edilə bilən bir üsuldur.borular, qulaq pərdəsi və boşluğun vəziyyətini qiymətləndirin.
Həkim ziyarəti gecikdikdə uşağa ilk yardım
Otitin müalicəsinə mümkün qədər tez başlamaq lazımdır, lakin LOR həkiminə baş çəkmək obyektiv səbəblərə görə təxirə salınarsa, o zaman körpəyə ağrıların aradan qaldırılmasından ibarət olan ilk yardım göstərməlisiniz. İnfeksion prosesi basdıran, ağrıları aradan qaldıran və uşağın bədən istiliyini azaldan antiinflamatuar dərmanlardan istifadə edə bilərsiniz. Kiçik xəstələrə parasetamol və ya ibuprofen əsasında dərmanlar icazə verilir. Körpəyə "Calpol", "Panadol", "Nurofen", "Tayled", "Cefekon", "Tylenol" və digər antipiretik dərmanlar verə bilərsiniz. Tabletlər, şərbət və ya şamlar mövcuddur. Çox gənc uşaqlar üçün şamdan istifadə etmək daha yaxşıdır, üç yaşlı uşaqlara şərbət verilə bilər.
Yerli anesteziya Otipax və ya Otirepax damcıları ilə aparılır. Bunlar birləşmiş preparatlardır, lakin onlar yalnız qulaq pərdəsi zədələnmədikdə (irin qulaqdan çıxmadıqda) istifadə edilə bilər. Körpələrə iki damcı, iki yaşdan uşaqlara üç-dörd damcı damcılatılır. Otit mediasının müalicəsi üçün yalnız otaq temperaturuna qədər qızdırılan dərmanı, körpələr üçün isə 36 dərəcəyə qədər damcılaya bilərsiniz. Prosedurun səfirləri körpənin ən azı on dəqiqə yan tərəfində hərəkətsiz yatmasına ehtiyac duyurlar, bu, dərmanın dərhal sızmaması üçün lazımdır. Damcı damcılamazdan əvvəl körpədən əmzik çıxarılmalıdır, çünki burun tıkanıklığı ilə birlikdə əmzik və qulağa damcı damcılamaq qulaq pərdəsinin yırtılmasına səbəb ola bilər.
TerapiyaXəstəliyin inkişafının müxtəlif mərhələlərində olan uşaqlarda xarici otit
Otitin xarici otitin müalicəsi klassik sxem üzrə aparılır. İrinli bir nüvənin meydana gəlməsindən əvvəl, yəni infiltrasiya mərhələsi başlamazdan əvvəl, spirt losyonları (kompresslər) və antiinflamatuar maddələr istifadə olunur. Çubuq artıq əmələ gəlibsə, boşluğun xlorheksidin, hidrogen peroksid və ya Miramistin ilə yuyulması ilə absenin cərrahi kəsilməsi lazımdır. Yüksək hərarət və bədənin ümumi intoksikasiyası halında, həkim xarici otitin müalicəsi üçün əlavə olaraq antibiotik terapiyası təyin edəcək.
Gənc xəstələrdə göbələk otitin müalicəsi
Göbələk infeksiyası xüsusi məlhəmlərin istifadəsini tələb edir (topik olaraq). Clotrimazole, Fluconazole, Candide təyin edilə bilər. Lazım gələrsə, tabletlərdə antifungal terapiya əlavə olaraq göstərilir. "Mycosist", "Amphotericin", "Griseofulvin" istifadə edilə bilər. İki yaşdan kiçik uşaqlara otit mediasının müalicəsi üçün bu cür dərmanlar təyin edilmir. Bunlar yalnız daha yaşlı yaşda istifadə edilə bilən kifayət qədər güclü dərmanlardır.
Otitis media üçün müalicə rejimi: topikal dərmanlar
Antibiotiklər kiçik bir uşağın immuniteti və həzm sistemi üçün çox ciddi yükdür. Beləliklə, kəskin otitin müalicəsi əsasən yerli olaraq həyata keçirilir. Antibiotik qəbul etmək üçün ciddi əlamətlər var. Bu, yerli terapiyanın başlanmasından üç gün ərzində davam edən yüksək temperatur, körpənin normal yatmasına və yeməsinə mane olan şiddətli ağrı, eləcə də ağır intoksikasiyadır.orqanizm.
Uşaqlarda otitin müalicəsi üçün damcılar ən azı bir həftə istifadə olunur. Bu müddət ərzində qırıntı müsbət bir tendensiya olduğundan əmin olmaq üçün ən azı bir dəfə KBB həkimi tərəfindən müayinə edilməlidir. Lazım gələrsə, ixtisaslı mütəxəssis otitis media üçün müalicə rejimini düzəldəcəkdir. İki yaşından yuxarı körpələr üçün yerli terapiya antibiotiklərlə tamamlanır.
Burun axmasının müalicəsi: xüsusiyyətlər və tövsiyələr
Uşaqlarda otit mediasının müalicəsi üçün məcburi şərt burun axmasının olmamasıdır. Əks təqdirdə, terapiyanın rahatlama gətirməməsi riski var və uğurlu sağalma halında residiv ehtimalı qalacaq. Ancaq bu vəziyyətdə, uşaqlarda otitis medianın simptomları və müalicəsinin bir-biri ilə əlaqəli olduğu tamamilə aydındır. Terapiya sxemi burun axmasını, qulaqda iltihabi prosesi müalicə etmək, həmçinin xəstəliyin təkrarlanmasının qarşısını almaq üçün qurulmuşdur.
Rinit ilə kompleks birləşmiş ("Vibrocil"), antiviral ("İnterferon") və antibakterial ("Isofra", "Protorgol") damcılar istifadə olunur. Otitin müalicəsi üçün təsirli vasitələr Otipax, Albucid (sulfasil natrium), Otofa, Polydexdir. Digər damcılar da istifadə edilə bilər (həkim tərəfindən göstərildiyi kimi).
Uşaqlarda otiti belə müalicə etmək lazımdır (yeri gəlmişkən, böyüklərdə terapiyanın eyni əsas prinsiplərindən istifadə olunur, istisna olmaqla, vasitələr fərqli ola bilər, çünki zəruri hallarda daha güclü antibiotiklərə icazə verilir), əgər xəstəlik burun axması ilə müşayiət olunur.
Antiviral və antibakterial preparatlar
Haqqındaantibiotiklər, dərmanlar tabletlərdə, enjeksiyonlarda və ya süspansiyonlarda istifadə olunur. Dərman təhlükəsiz və təsirli olmalıdır. Uyğun penisilinlər, ikinci, üçüncü və dördüncü nəsil sefalosporinlər, makrolidlər (baxmayaraq ki, hazırda onların əvəzinə sefalosporinlər daha tez-tez istifadə olunur, bir neçə cəhətdən daha rahatdır), aminoqlikozidlər (otitis media irinli stafilokokdursa). Sonuncu qrupun antibiotikləri əsasən xəstəxanalarda istifadə olunur.
İltihabı müalicə etmək üçün antihistaminiklər
Klassik müalicə rejimləri adətən uşaq orqanizminin digər dərmanların bəzi komponentlərinə mənfi reaksiya vermə ehtimalını az altmaq üçün antihistaminiklərin təyin edilməsini nəzərdə tutur. Tövsiyə olunur, bir qayda olaraq, yuxululuğa səbəb olmayan vasitələr, məsələn, "Cetirizine", "Desloratadin", "Claricens" və s. Ancaq bu gün bir çox mütəxəssis antihistaminiklərin istifadəsinin yersiz olduğuna inanır. Sual açıq olaraq qalır, çünki hazırda uşaqlarda otit mediasının müalicə rejimlərini müəyyən edən vahid standartlar yoxdur.
Bəzi xalq müalicəsi və reseptlər
Otitis medianın evdə müalicəsi nə ola bilər? Bir çox valideynlər alternativ tibbə ümid edirlər, lakin bu cür vasitələr yalnız bir mütəxəssislə məsləhətləşdikdən sonra, əsas dərman terapiyasına əlavə olaraq və orta səviyyədə istifadə edilməlidir. Beləliklə, otit mediasının xalq müalicəsi (xarici) spirt kompresləri və losyonları əhatə edir. Bir doka sarğı üzərinə kamfora spirti və ya araq tətbiq etmək kifayətdirtəsirlənmiş əraziyə tətbiq edin. Bandajı izolyasiya edin və 15-30 dəqiqə saxlayın. Yarıya bölünmüş aloe yarpaqları da oxşar şəkildə istifadə olunur.
Otitin ev şəraitində qızdırma yolu ilə müalicəsi qəbuledilməzdir. Bu, yalnız uşağın vəziyyətini pisləşdirəcəkdir. Bundan əlavə, bir yaşından kiçik körpələr üçün spirt losyonları edə bilməzsiniz, böyük uşaqlar üçün bu da arzuolunmazdır. Tibbi spirtin saf formada istifadəsi kontrendikedir. Kompresslər üçün araq, borik və ya kamfora spirtlərindən istifadə etmək daha yaxşıdır. Evdə otitin müalicəsi adekvat olmalıdır - uşağı yüzlərlə xalq reseptləri üçün "sınaq meydanına" çevirməməlisiniz.
Residivlərin və ilkin kəskin otit mediasının qarşısının alınması
Evdə otitin simptomları və müalicəsi vaxtında qarşısının alınmasına diqqət yetirən valideynlər tərəfindən tanınmalı olmayacaq. Birincisi, qulaq gigiyenası rasional olmalıdır. Qulaqlarınızı doğaçlama obyektləri ilə təmizləyə və qulaq kanalına çox dərindən nüfuz edə bilməzsiniz. İkincisi, suyun qulaqlarınıza daxil olmasının qarşısını almaq lazımdır. Çimdikdən sonra uşağın qulaqlarından suyu silkələyin və ya silkələyin. Üçüncüsü, bir yaşından kiçik bir uşaq baş geyimi olmadan qaralama altında qalmamalıdır. Eyni şey yayda da daxil olmaqla, küçədə gəzməyə də aiddir. Dördüncüsü, LOR orqanlarının bütün xəstəlikləri vaxtında və sona qədər müalicə edilməlidir.
