Qabığı ürək tibbdə rəsmi olaraq perikardit adlanan diaqnozdur. Bu, ilk növbədə perikardial kisənin, yəni insan bədəninin əsas orqanını kənardan əhatə edən toxumanın əziyyət çəkdiyi bir xəstəlikdir. Belə bir problemin səbəbi daha tez-tez infeksiya, infarkt və ya revmatizmin nəticələridir. Perikardit ilham zamanı aktivləşən ağrı, həmçinin öskürək, zəiflik ilə xarakterizə olunur.
Ümumi görünüş
Karapas ürəyi tez-tez toxuma təbəqələri arasında əmələ gələn maye həcmlərinin tərləməsi ilə müşayiət olunur. Xəstəliyin bu forması ilə bir insan açıq nəfəs darlığından əziyyət çəkir. Forma son dərəcə təhlükəli hesab olunur, çünki irinli prosesləri təhrik edir və tamponadaya səbəb ola bilər, yəni qan damarlarının, ürək əzələ toxumasının yığılmış mayenin həcmi ilə ötürüldüyü bir vəziyyətdir. Bu forma aşkar edildikdə, çox vaxt yeganə müalicə üsulu təcili əməliyyatdır.
Qabığı ürək digər sağlamlıq problemlərinin səbəb olduğu iltihabi proseslərlə əlaqəli xəstəlikdir. Tez-tez perikardit ürək iltihabını, bir yoluxucu agenti və ya sistemi göstəririltihabi proseslər. Patologiya hər hansı bir orqanın funksiyasının pozulması və ya zədə nəticəsində inkişaf edə bilər.
Maraqlı Anlar
Qabıqlanmış ürəyin adətən müxtəlif səbəblərdən təhrik edilməsinə baxmayaraq, həkimlər üçün çox vaxt ən vacib olan bu xəstəlikdir, bir insanın sağlamlıq vəziyyətinin digər xüsusiyyətləri isə daha az təhlükəli olduğundan ikinci dərəcəli olur. Məlumdur ki, perikarditli xəstələrin təxminən 6% -də xəstəlik yalnız ölümündən sonra müəyyən edilmişdir. Risk qrupu böyüklər və yaşlılar olsa da, belə bir patoloji hər yaşda keçə bilər. Dünya əhalisinin qadın yarısı arasında problem əks cinsdən daha tez-tez baş verir.
Çox vaxt perikardit bədənimizin əsas orqanının seroz qişasına təsir edir. Belə bir vəziyyətdə seroz bir forma diaqnoz qoyulur və toxumalar qan üçün keçirici olur və onun axdığı damarlar genişlənir. Leykositlər ən yaxın nahiyələrə nüfuz edir, fibrin çökür, yapışmalar, çapıqlar əmələ gəlir, perikardial təbəqələrdə kalsium yığılır. Bütün bunlar ürəyə təzyiqin artması ilə müşayiət olunur və xəstənin kifayət qədər ağır vəziyyətinə gətirib çıxarır.
Bəla haradan gəldi?
Zirehli ürəklə bağlı hazırda patologiyanın səbəbləri iki qrupa bölünür: infeksiya və xəstəliyin aseptik yolu. Çox vaxt patoloji vərəm, revmatizm səbəb olur. Birinci variantda, yoluxucu agentin ağciyərlərdən limfa axını ilə bədənin müxtəlif toxumalarına hərəkəti halları məlumdur. Ola bilərürəyə ziyan vurur. Xəstəlik bir qədər allergiyaya bənzəyir, proses yoluxucudur.
Revmatizm ürəyin zirehli şəbəkəsinin əmələ gəlməsinin belə bir səbəbidir, iki toxuma təbəqəsi eyni vaxtda əziyyət çəkir: miokard və endokard.
Təhlükə nə vaxt daha böyükdür?
Qabığın ürəyi müxtəlif amillərin səbəb olduğu xəstəlikdir, lakin həkimlər onlardan bir neçəsini müəyyən ediblər ki, bu da patologiyanın inkişaf ehtimalını əhəmiyyətli dərəcədə artırır. İlk növbədə infeksiyaları qeyd etmək lazımdır. Təhlükəli qızılca, qrip, eləcə də vərəmlə əlaqəli tonzillit, qırmızı atəşə səbəb ola biləcək müxtəlif bakteriyalardır. Tez-tez perikardit qan yoluxduqda, parazitlərlə, göbələklərlə yoluxduqda müşahidə olunur. İltihab yaxınlıqdakı bölgələrdən perikarda yayıla bilər. Belə bir təhlükə pnevmoniya, endokardit, plevrit ilə əlaqələndirilir. Agent limfa və ya qan vasitəsilə perikarda daxil olur.
Dərmanlarla əlaqəli allergik reaksiyada, eləcə də zərdab xəstəliyində qabıqlı ürək ilə rentgendə tapıla bilər. Ürək xəstəliyindən, bu orqanın zədələnməsindən, malign neoplazmalardan və metabolik problemlərdən əziyyət çəkən insanlarda belə bir patologiyanın olma ehtimalı daha yüksəkdir. İstehsalı podaqra, uremiya ilə əlaqəli olan zəhərli komponentlər xüsusilə təhlükəlidir.
Nəyə diqqət etməli?
Karapas ürəyi tez-tez radiasiya xəsarətləri ilə müşayiət olunan bir vəziyyətdir, ona görə də radiasiyaya məruz qalmış insanlar bu vəziyyətə xüsusilə diqqətli olmalıdırlar.onların sağlamlığı, xüsusən də ürək əzələsi. Artan risk ürək membranının qüsurları, o cümlədən divertikullar, kistlər tərəfindən gizlənir.
Həmçinin, birləşdirici toxuma xəstəliklərindən əziyyət çəkən insanlar risk qrupuna aiddir. Bu, yuxarıda qeyd olunan revmatizm, oxşar təbiətli artrit, həmçinin sistemli formada lupusdur. Qan axını pozğunluğundan, ödem meylindən əziyyət çəkən insanlarda ürək qabığının bir çox halları var, çünki bu şərtlər perikardın təbəqələrində mayenin yığılmasına səbəb olur.
Xəstəlik: nə baş verir?
Karapas ürəyi patologiyanın bir neçə alt növünü özündə birləşdirən kollektiv konsepsiyadır. Klassik bölmə ağciyərlərin, ürək toxumalarının və digər daxili sistemlərin və orqanların zədələnməsi ilə əlaqəli ilkin, ikincil formanın diaqnozunu əhatə edir. Bəzi xəstələrdə problemlər məhdud formada diaqnoz qoyulur, yalnız ürək bazası örtüldükdə, digərlərində qismən forma aşkar edilir. Bütün perikard neqativ proseslərdə tamamilə iştirak etdikdə perikarditin ümumi inkişafı ehtimalı var.
Klinik şəkil xəstəliyin xroniki və ya kəskin formasından danışmağa imkan verir. Altı aya qədər davam edən kəskin variantlar xüsusilə təhlükəlidir. Onlar sürətlə inkişaf edir, aşkar simptomlarla fərqlənirlər.
Növlər haqqında
Ümumdünya İnternet şəbəkəsində bol şəkildə təqdim olunan fotoşəkillərdən göründüyü kimi, zirehli ürək çox vaxt fibrinoz formada olur. Patoloji ürək membranının qanının daşması ilə təhrik edilir. Fibrin boşluqda tərləyirperikard, lakin orqanın tədqiqində mayelər kifayət qədər az miqdarda tapılır.
Perikarditin ekssudativ forması kifayət qədər böyük maye həcmlərinin yığılması ilə əlaqələndirilir. Ürək əzələsində iltihaba səbəb olan sinqa, vərəmlə əlaqəli hemorragik bir forma ayırın. Fibrinli seroz - boşalma qarışıq, plastik və maye olduqda belə bir forma. Patoloji erkən mərhələdə aşkar edilərsə, az miqdarda sekresiya yığıldıqda, müalicə proqramının düzgün seçilməsi ilə, boşluğun məzmununun tam rezorbsiya edilməsi üçün bir seçim var.
Başqa nələr?
Karapaz ürək irinli ola bilər, tamponada ilə əlaqəli ola bilər və ya onlar olmadıqda inkişaf edə bilər. Perikard boşluğunda maye toplandıqda, perikardial fissura təzyiqinin artmasına səbəb olan tamponada haqqında deyirlər. Bu, ürək əzələsinin funksionallığını pozur.
Xroniki kurs
Belə formalar yavaş-yavaş inkişaf edir, yarım ildən çox davam edir. Məhz belə bir patoloji diaqnozu qoyulmuş insanlar zirehli ürəyin müalicə olunub-olunmadığını düşünürlər. Həqiqətən də, xəstəlik yavaş-yavaş və kifayət qədər ağır şəkildə davam edir və onun terapiyasının özəllikləri elədir ki, müalicəyə dözmək asan deyil.
Eksudativ forması və yapışqan forması fərqlənir. İkincisi, adətən əvvəllər köçürülmüş perikarditdən qaynaqlanır, iltihab məhsuldar olduqda, çapıq toxumasının meydana gəlməsi ilə əlaqələndirilir. Ürək membranının təbəqələri bir-birinə yapışır, bir-birinə və ya yaxın toxumalara lehimlənir. Yapışqan forması iləbəzən ürək qabığının simptomları demək olar ki, hiss olunmur, çünki qan dövranı pozulmur. Ancaq ürək əzələsinin fəaliyyəti patoloji prosesdən əhəmiyyətli dərəcədə əziyyət çəkdikdə belə vəziyyətlər qeyri-adi deyil. Kalsium duzları dəyişdirilmiş toxumalarda toplana bilər, bəzən ürəkdənkənar yapışmalar sabitləşir.
Mövzunun davamı
Bəzi xəstələrdə perikardit konstruktiv formada fiksasiya olunur. Belə bir axınla təbəqələr lifli toxumalara çevrilir, kalsiumun çökmə yerlərinə çevrilir. Ürək membranı qalınlaşır, orqanın kameraları yalnız məhdud dərəcədə qanla doldurula bilər. Bu, damarlarda mayenin durğunluğuna səbəb olur.
Çox vaxt xroniki forma mirvari midye prinsipinə uyğun olaraq inkişaf edir. Bu, ən çox iltihab agentinin əsas mənbəyi kimi vərəmlə əlaqələndirilir. İltihabi qranulomalar ürəyin seroz qişasına yayılır.
Xəstəliyin simptomları
Perikardit müxtəlif hallarda təkcə formasından deyil, həm də xəstəliyin mərhələsindən asılı olaraq müxtəlif simptomlarla özünü göstərir. Boşluqda hansı mayenin yığılması, boş həcmlərin nə qədər tez doldurulması, yapışmaların nə qədər aktiv şəkildə əmələ gəlməsi ilə çox şey müəyyən edilir. Kəskin forma daha tez-tez xəstəliyin quru bir alt növü ilə əlaqələndirilir və bu, mayenin yığılması səbəbindən zamanla təzahürlərini dəyişir.
Quru perikarditdən ürək ağrısı, səs-küy şübhəsi ola bilər. Ağrı sindromu darıxdırıcıdır, sanki basaraq, fon solda çiyinlərdə, boyunda, çiyin bıçağında hiss olunur. Ağrı əsasən orta dərəcədədir, daha az ağrılıdır, angina pektorisinə bənzəyir, lakin artırtədricən, saatlarla, hətta günlərlə davam edir. Perikardit ilə nitrogliserin fayda vermir və narkotik ağrı kəsiciləri yalnız qısa müddətli təsir göstərir. Çoxları tez-tez ürək döyüntüsü, nəfəs darlığı, öskürəkdən şikayətlənir. İnsanın ümumi vəziyyəti pisdir, zəiflik hiss olunur. Təzahürlər quru formada plevritə bənzəyir. Dərin nəfəslə ağrı sindromu güclənir. Bənzər hisslər udma, öskürək, bədən mövqeyinin dəyişməsi ilə müşayiət olunur. Oturduğunuz halda hisslər bir qədər zəifləyə bilər, ancaq arxa üstə uzandığınız zaman sindrom aktivləşir. Xəstə tez-tez dayaz nəfəs alır.
Effuziya forması: bəzi xüsusiyyətlər
Əgər artıq quru perikardit olubsa və ya bədxassəli yenitörəmə, vərəm və ya allergiya inkişaf edibsə, bu çeşidin qabığa bənzər ürəyindən şübhələnmək mümkündür. Xəstə ürək ağrısını hiss edir, döş qəfəsində, sanki bir şey sıxılır. Zamanla qan axını pozulur, nəfəs darlığı, disfajiya, hıçqırıqlar və qızdırma vəziyyəti görünür. Üz, boyun şişir, sinə qabağında da, boyunda damarlar şişir. Dəri solğunlaşır, qabırğalar arasındakı boşluqlar hamarlanır.
Nə etməli?
Evdə qabıqlı ürəyin müalicəsi qətiyyən mümkün deyil. Həkim, aşkar edilmiş patologiyanın formasına diqqət yetirərək terapevtik kursu təyin edir. Kəskin perikarditdə simptomların aradan qaldırılması optimal olacaq, bunun üçün aspirin və iltihab prosesini dayandıra bilən digər dərmanlar təyin edilir. Ağrıları aradan qaldırmaq üçün analjeziklər təyin edilir, əlavə olaraq kalium, metabolik prosesləri normallaşdıran dərmanlar təyin edilir.proseslər.
Kəskin eksudativ forma qan axınının keyfiyyətinin daimi monitorinqi ilə təxminən eyni yanaşma tələb edir. Effüzyonun həcmini mütəmadi olaraq yoxlayın, ürək tamponadası əlamətlərini vaxtında aşkar etmək üçün xəstənin vəziyyətinə nəzarət edin.
Alternativ yanaşma
Xəstəlik bakterial infeksiya ilə təhrik edilirsə, irinli forma aşkar edilərsə, antimikrob dərmanlarla müalicə kursu keçməlisiniz. Onlar infeksiya agentlərinin nəyə həssas olduğunu əvvəlcədən müəyyən edərək, xüsusi bir proqram seçirlər. Perikardit vərəmlə təhrik edilirsə, xüsusi vərəm vasitələri ilə altı aylıq müalicə (bəzən daha uzun) keçmək lazımdır. Adətən bir neçə element bir anda birləşdirilir (üçə qədər). Şiş aşkar edilərsə, birbaşa perikarda xüsusi dərmanın təcili yeridilməsi tələb olunur.
İkinci forma
Bu seçimlə zirehli ürək qlükokortikoidlərlə müalicə olunur. Dərmanın düzgün istifadəsi eksudatın rezorbsiyasına səbəb olur. Xəstəlik allergiya, sistem patologiyası ilə təhrik edildikdə terapiya ən böyük effektivliyi göstərir.
Eksudat çox tez toplanırsa, tamponadanın qarşısını almaq üçün ürək ponksiyonu tələb olunur. Həkim yığılmış həcmləri çıxarır. Bəzən rezorbsiya prosesi çox yavaş (yarım ay və ya daha çox) olarsa, belə bir hadisə tələb olunur. Ponksiyonu araşdırarkən mütəxəssislər perikarditin əsas səbəbini daha dəqiq müəyyən edə bilərlər.
