Hamiləlik zamanı hamiləlik diabeti o qədər də yaygın deyil, lakin müxtəlif fəsadlar törətdiyi üçün çox təhlükəlidir. Bu, bədən tərəfindən qlükoza qəbulunun pozulmasıdır. Əsas səbəblər arasında qanda hormonların yüksək məzmunu ilə əlaqəli bədən hüceyrələrinin insulinə həssaslığının pozulmasını qeyd etmək olar.
Doğuşdan sonra şəkər səviyyəsi çox vaxt normala qayıdır. Bununla belə, 1-ci və 2-ci tip diabetin inkişaf ehtimalını istisna etmək olmaz. Bu xəstəliklərin diaqnozu doğuşdan sonra aparılır.
Xəstəliyin xüsusiyyəti
Gestational diabet - şəkər səviyyəsinin artması ilə əlaqəli xəstəlik, hamilə qadınlarda istənilən vaxt baş verə bilər. Əsasən belə bir problem hamiləliyin ikinci yarısında müşahidə edilir, eyni zamanda dölün və qadının vəziyyətinə böyük təsir göstərir.
Davam edən tədqiqatlar hamiləlik xəstəliyi ilə sonrakı həyatda tip 2 diabetin inkişafı arasında güclü əlaqə olduğunu göstərdi. Əlavələr olduqda risk xüsusilə yüksəkdirqidalanma, piylənmə və başqaları kimi risk faktorları.
Xəstəliyin növləri hansılardır
Şəkərli diabetin hamiləlik və ya doğru olduğunu müəyyən etmək yalnız uşaq doğulduqdan sonra mümkündür. Xəstəliyin gedişatının xüsusiyyətini təyin etməzdən əvvəl, hamiləlikdən kənarda özünü necə göstərdiyini dəqiq başa düşməyə dəyər. Səbəbləri, inkişafı və terapiya prinsipi diabetin növü ilə müəyyən edilir. Onların simptomları oxşardır və yalnız hərtərəfli diaqnoz onların növlərini ayırd edə bilər.
Tip 1 diabet tez-tez viruslarla yoluxma nəticəsində yaranan tipik bir otoimmün xəstəlikdir. Nəticədə, mədə altı vəzinin məhvinə səbəb olan iltihab inkişaf edir. İnsulin istehsal edən odur. Əgər tiroid hüceyrələrinin 80%-dən çoxu təsirlənirsə, 1-ci tip diabet əlamətləri görünür.
2-ci tip patoloji genetik meylin fonunda formalaşır. Təhrikedici amillərə aşağıdakılar daxildir:
- həddindən artıq çəki;
- oturaq həyat tərzi;
- qaydaların və pəhrizin pozulması;
- stress.
Bu tip şəkərli diabetdə insulinin səviyyəsi normal olaraq qalır, lakin orqanizm bunu qəbul edə bilmir. Bu, bir çox sağlamlıq problemlərinə səbəb olur. Olduqca xarakterik, həddindən artıq bədən çəkisidir. Piylənmə insulinin yüksək səviyyədə olması nəticəsində piy mübadiləsinin pozulması ilə əlaqələndirilir.
Hamiləlik diabeti əsasən tip 2 diabetə bənzəyir. Hamiləlik dövründə yüksək hormon səviyyələri insulin müqavimətinə səbəb olur. Bununla belə, buna dəyərQeyd etmək lazımdır ki, heç də bütün qadınlar bu xəstəliyə tutulmur.
İnkişaf səbəbi
Hamilə qadında müxtəlif hormonal dəyişikliklər baş verir ki, bu da orqanizmin fəaliyyətində müxtəlif pozğunluqlara səbəb ola bilər. Bu təzahürlər arasında şəkərin bədən toxumaları tərəfindən udulmasında azalma ola bilər.
Gestational diabet tez-tez hamiləlikdə davam edən hormonal balanssızlıqlar və bədəndə dəyişikliklər səbəbindən çox gec baş verir. Məhz bu dövrdə mədə altı vəzi dəyişən qlükoza səviyyəsini normal vəziyyətdə saxlamaq üçün insulini daha aktiv şəkildə istehsal etməyə başlayır. Əgər qadın orqanizmi belə bir həcmlə öhdəsindən gələ bilmirsə, o zaman gestational diabet diaqnozu qoyulur.
Risk qrupuna müxtəlif xəstəliklərdən əziyyət çəkən qadınlar daxildir, xüsusən də bunlara daxildir:
- həddindən artıq bədən çəkisi;
- yüksək qlükoza;
- prediabet;
- irsi meyl;
- əvvəlki hamiləlikdə ölü doğum;
- polihidramnios.
Hamilə qadınlarda gestational diabetin əmələ gəlməsinin bütün bu səbəblərini bilərək, təhlükəli fəsadların qarşısını almaq üçün həkimə müraciət edə bilərsiniz.
Əsas simptomlar
Çox vaxt bu dövrdə qlükozanın artıqlığı demək olar ki, asemptomatikdir və hər hansı əlamətlər görünsə, onlar çox vaxt hamiləliyin özü ilə əlaqələndirilir. Gestational diabetin əsas simptomları ilə tamamilə eynidirbaşqa bir diabet növü. Bu təzahürlərin mürəkkəblik dərəcəsi əsasən şəkərin göstəricilərindən asılıdır. Əsas əlamətlər arasında aşağıdakıları ayırd etmək olar:
- quru ağız;
- dəri qaşınması;
- tez-tez sidiyə getmə;
- sürətli çəki artımı;
- qartuş;
- yuxululuq və zəiflik.
Bu cür təzahürlər tez-tez hamiləlik zamanı normadır və buna görə də tamamilə hər bir qadın mövcud karbohidrat pozğunluğunun erkən diaqnostikası üçün sidik və qan testlərini aparır.
Hamiləlik şəkərli diabetdə şəkər bir qədər yüksəlir, bu səbəbdən onu müəyyən etmək üçün xüsusi test aparılır. Bu, müalicənin taktikasını müəyyən etmək üçün lazımdır. Bu, əsasən yüngül keçir və doğuşdan sonra keçir.
Diaqnostika
"Hamiləlik diabeti" diaqnozunu dəqiq müəyyən etmək üçün müvafiq araşdırma aparmaq lazımdır. Əvvəlcə xəstəliyin inkişaf riskinin dərəcəsini qiymətləndirmək lazımdır. Bir qadını konsultasiya üçün qeydiyyatdan keçirərkən bir sıra göstəricilər qiymətləndirilir, məsələn:
- yaş və çəki;
- mamalıq tarixçəsi;
- ailə tarixçəsi.
Pozğunluqların inkişaf riskinin dərəcəsini təyin edərək, həkim hamiləliyin idarə edilməsi üçün lazımi taktikaları seçir. Şəkərin miqdarını müəyyən etmək üçün mütləq qan nümunəsi götürün. Gestational diabet ilə, acqarına qlükoza səviyyəsi 5,3 mmol / l təşkil edir. Buna görə tez-tez xüsusi bir test təyin olunur, çünki yalnız birindən artıqdırgöstərici yekun diaqnoz üçün əsas vermir.
Hamiləlik diabeti baş verdikdə şəkərin səviyyəsi uzun müddət aşılır. Tədqiqatın nəticələri normal olaraq qalırsa, ikinci test hamiləliyin təxminən 24-28-ci həftəsində, hormonal səviyyələrdə dəyişiklik müşahidə edildikdə aparılır. Qlükoza tolerantlıq testi ilə eyni vaxtda şəkər üçün müntəzəm sidik testi də göstərilir.
Müalicənin xüsusiyyətləri
Hamilə qadınlarda gestational diabetes mellitusun müalicəsi uşağa zərər verməmək və qadının özünə zərəri minimuma endirmək üçün müəyyən qaydalara riayət etməyi tələb edir. Hər gün qlükoza testini apardığınızdan əmin olun. Ölçmələr acqarına, həmçinin yeməkdən 2 saat sonra aparılmalıdır.
Hamilə qadınlara gestational diabet üçün müəyyən pəhriz təyin edilir və onlar da həkim tərəfindən seçilmiş pəhrizə riayət etməyi tələb edirlər. Həkimin təyin etdiyi müəyyən dərmanları qəbul etməlisiniz. Lazım gələrsə, hamilə qadınlara bütün bədən funksiyalarının normal saxlanılması üçün insulin verilir. Həm də fiziki fəaliyyət və fitness haqqında unutmayın. Öz çəkinizə nəzarət etmək və onun artmasına imkan verməmək vacibdir.
Təzyiqinizi mütəmadi olaraq izləmək və bədəndə baş verən hər hansı dəyişiklik barədə dərhal həkimə məlumat vermək vacibdir.
Dərmanlı müalicə
Hamilə qadınlarda gestational diabet mümkün qədər tez müalicə edilməlidir. Terapiya yalnız iştirak edən həkim tərəfindən təyin edilməlidir. Dayanmaq daha asandırxəstəliyin gedişi və simptomlar vaxtında aşkar edilərsə, ağırlaşmaların qarşısını almaq. Bəzi hallarda insulin terapiyası tələb oluna bilər.
Hamiləlik dövründə gestational diabeti aradan qaldırmağa kömək edən bir çox dərmanlar qadağandır, buna görə də onları yalnız ixtisaslı həkim seçir. Özünü müalicə etmək qəti qadağandır.
Qeyd etmək lazımdır ki, bütün qadınlara insulin terapiyası lazım deyil, yalnız xəstəliyin çox ağır formasından əziyyət çəkənlər lazımdır. Əgər insulin lazımdırsa, o zaman inyeksiya yerini spirtlə silməyin, çünki bu hormonu məhv edir.
Fiziki fəaliyyət
Fiziki fəaliyyət şəkərin miqdarını bir qədər aşağı salmağa kömək edir, buna görə də hipoqlikemiya hücumunun olmaması üçün onun səviyyəsini daim nəzarətdə saxlamaq lazımdır. Üzgüçülük və gəzinti yaxşılığa müsbət təsir edir.
Dərslər böyük həzz gətirməlidir, zədə ehtimalını istisna etmək vacibdir. Qarın üzərindəki yüklər, eləcə də güc məşqləri qəbuledilməzdir. Fiziki fəaliyyətdən sonra qadın özünü yorğun deyil, şən hiss etməlidir.
Pəhriz qidası
Hamiləlik zamanı gestational diabet üçün xüsusi pəhrizə əməl etməyinizə əmin olun. Yalnız düzgün bəslənmə və ciddi bir rejimə riayət etmək xəstəliyin gedişatının öhdəsindən gəlməyə və uşağı heç bir xüsusi nəticələr olmadan aparmağa kömək edəcəkdir. İlk növbədə, bir qadın istehsalı bir az artırmaq üçün öz çəkisinə diqqət yetirməlidirinsulin.
Eyni zamanda, oruc tutmaq qəti şəkildə əks göstərişdir, çünki dölün bütün lazımi qidaları alması, qidaların qida dəyərinə diqqət yetirməsi vacibdir, lakin eyni zamanda yüksək kalorili qidalardan imtina etmək lazımdır. qidalar. Kiçik hissələrdə yemək lazımdır, lakin tez-tez.
Gestational diabet üçün qidalanma düzgün olmalıdır, ona görə də siz mümkün qədər qızardılmış və yağlı qidalardan, həmçinin çoxlu asanlıqla həzm olunan karbohidratlar olan qidalardan uzaq durmalısınız. Qana daxil olduqdan sonra qlükoza səviyyəsini kəskin şəkildə artıra bilərlər. Eyni zamanda, bu cür məhsulların qida dəyəri demək olar ki, yoxdur. Onların işlənməsinin öhdəsindən gəlmək üçün sizə çoxlu insulin lazımdır ki, bu da diabetdə kifayət deyil.
Səhər bulanması ilə yataqdan qalxmazdan əvvəl bir neçə duzlu kraker yemək məsləhət görülür və bundan sonra bütün səhər prosedurlarını edə bilərsiniz. Hamiləlik dövründə gestational diabet üçün pəhriz çox sərt olmamalıdır, lakin mütləq fast fooddan imtina etməlisiniz. Onları yedikdən sonra şəkərin səviyyəsi kəskin yüksəlir.
Hamiləlik dövründə liflə zəngin qidaları çox yemək lazımdır. Bunlara təzə tərəvəzlər, meyvələr, çörəklər, taxıllar, dənli yeməklər daxildir. Lif yalnız diabet xəstələri üçün deyil, hamilə qadınlar üçün çox faydalıdır. Bundan əlavə, bağırsaqların işini normallaşdırır, artıq qlükoza və yağın qana daxil olmasını azaldır. Belə məhsullar bütün lazımi vitamin və mineralları ehtiva edir.
Gestasiya diabeti üçün pəhriz bədənə daxil olan yağ miqdarının azaldılmasını nəzərdə tutur. Adi pəhrizdən yağlı qidaları tamamilə xaric etmək arzu edilir. Dumanlı ət və kolbasalardan istifadə etmək də arzuolunmazdır. Ət yalnız bitki yağında bişirilməli, qaynadılmalı və ya sobada bişirilməlidir. Əvvəlcə yağ çıxarılmalıdır.
Gestasiya diabeti olan hamiləlik zamanı pəhriz düzgün təşkil edilmiş içmə rejimini nəzərdə tutur. Gündə ən azı 1,5 litr qazsız istənilən maye içmək lazımdır. Təzə tərəvəzlərdən hazırlanan salatlar sağlamlığa zərər vermədən vitaminlərin miqdarını doldurmağa kömək edəcəkdir. Gestational diabet pəhrizi qan şəkərinin səviyyəsini tənzimləməyə kömək etmirsə, həkim insulin inyeksiyalarını təyin edə bilər. Mənfi təsirlər olduqda, hamilə qadının müalicəsi xəstəxanada davam etdirilə bilər.
Hamiləlik zamanı şəkərli diabet müşahidə olunarsa, pəhriz ciddi şəkildə fərdi şəkildə hazırlanır, eyni zamanda hamiləlik dövrünə uyğun olaraq qadının və dölün ehtiyacları nəzərə alınmalıdır. Pəhrizdən aşağıdakı qidaları istisna etmək məsləhətdir:
- şirniyyat və xəmir;
- mürəbbə;
- bal;
- şirələr və şərbətlər;
- şirin meyvələr;
- qazlı içkilər.
Bütün hamiləlikdə ümumi çəki artımı normal çəkidə olan qadınlar üçün 12 kq-dan, obez qadınlar üçün isə 8 kq-dan çox olmamalıdır.
Mümkün Fəsadlar
Hamilə qadınlarda hamiləlik diabetini tetikleyebilirçoxlu müxtəlif fəsadlar. Birinci trimestrdə xəstəliyin gedişi ilə aşağı düşmə riski yüksəkdir. Belə bir komplikasiya tez-tez 6 həftədən sonra baş verir və dəyişdirilmiş damarlarda davam edən patoloji proseslərə bağlıdır. Bu pozğunluq əvvəllər mövcud olan diabet səbəbiylə inkişaf edə bilər.
Tez-tez 20 həftədən sonra tez-tez baş verən plasental çatışmazlıq şəklində bir komplikasiya ola bilər. Bu fəsad qan mikrosirkulyasiyasının pozulması ilə əlaqələndirilir ki, bu da nəticədə uşağa oksigen və qida maddələrinin kifayət qədər çatdırılmamasına səbəb olur. Üçüncü trimestrdə gestational diabet tez-tez fetusun oksigen açlığına səbəb olur. Bundan əlavə, bu, körpənin inkişafında gecikməyə səbəb ola bilər.
Ən ciddi fəsadlardan biri plasentanın ayrılmasıdır. Bu patologiyanın meydana gəlməsi vazospazm fonunda müşahidə edilən mikrosirkulyasiyanın pozulmasına səbəb olur. Bu vəziyyət bol qanaxmaya və hətta dölün ölümünə səbəb ola bilər.
Hamiləlik zamanı hamiləlik diabeti kifayət qədər kəskin ola bilər və nəticədə preeklampsi inkişaf edir. Bu, təzyiqin artması və böyrəklərin fəaliyyətinin pozulması ilə xarakterizə olunan bir növ ağırlaşmadır. Bir çox qadın artıq 24-26 həftə ərzində bu xəstəliyin gedişatının əlamətlərini qeyd edir. Diabetlə birləşən preeklampsi hamiləlik boyu bir çox problem yaradır.
Gözləyən anaların əksəriyyətində hamiləlik dövründə gestational diabet polihidramnioza gətirib çıxarır. Bu patoloji zamanıamniotik mayenin miqdarı kəskin şəkildə artır. Bu, dölün ümumi vəziyyəti üçün çox pisdir, onun uşaqlıqda normal yerini pozur. Çox vaxt körpə eninə və ya əyilmiş vəziyyətdə olur və yalnız qeysəriyyə əməliyyatı ilə çıxarıla bilər.
Doğuşa təsir
Gestational diabet doğuşdan sonra və pəhrizə əməl edildikdə tədricən yox olur və yalnız 20% hallarda 1-ci və ya 2-ci tip xəstəliyə çevrilir. Bununla belə, belə bir pozuntunun doğuşa mənfi təsir göstərə biləcəyini qeyd etmək lazımdır. Çox vaxt, fetusun həddindən artıq qidalanması zamanı körpə çox böyük doğulur. Böyük ölçülər doğuş zamanı müəyyən problemlər yarada bilər. Çox vaxt belə hallarda qeysəriyyə əməliyyatı göstərilir. Əgər doğuş təbii yolla baş verirsə, o zaman körpənin çiyin birləşməsinin zədələnmə riski yüksəkdir. Bundan əlavə, bu uşaqlarda gələcəkdə şəkərli diabet inkişaf edə bilər.
Bu uşaqlarda qan şəkəri demək olar ki, həmişə aşağı olur, lakin tədricən bu çatışmazlıq düzgün təşkil olunmuş qidalanma ilə doldurulur. Körpə yaxından izlənilməli və müntəzəm olaraq qlükoza ölçülməlidir.
Dölə təsiri
Döl ilə hamilə qadın arasında davam edən karbohidrat mübadiləsinin xüsusiyyətləri elədir ki, uşaq anadan qlükozanı alır, ancaq insulini heç qəbul etmir. Beləliklə, şəkər səviyyəsinin artması, xüsusilə ilk trimestrdə, fetusun hələ öz insulini olmadığı zaman çox təhlükəlidir. Bu, müxtəlif növ qüsurların əmələ gəlməsinə səbəb olur.
12-ci həftədən başlayaraq, inuşağın bədəni öz insulinini istehsal edir və bu kifayət deyilsə, asfiksiya, tənəffüs pozğunluqları və hipoqlikemik vəziyyət yarana bilər. Anada yüksək qan şəkəri ilə uşaq hamiləlik boyunca oksigen və vacib qida çatışmazlığından əziyyət çəkəcək. Beyin müntəzəm olaraq oksigen çatışmazlığından çox əziyyət çəkir, bu da ensefalopatiya və bir çox digər ciddi pozğunluqlara səbəb olur.
Diabetik fetopatiya xüsusi bir ağırlaşma hesab olunur. Bənzər bir patoloji ilə doğulan uşaqlar bu pozğunluq üçün kifayət qədər xarakterik bir görünüşə malikdirlər, yəni:
- ağır çəki;
- dəriyə çoxlu pendir sürtgü;
- dərinin bənövşəyi və ya mavimtıl rəngi;
- yumşaq toxumaların şişməsi;
- kiçik subkutan qanaxmalar;
- şişmiş üz.
Böyük ölçülərinə baxmayaraq, bu körpələr çox zəif doğulur. Çoxları doğuşdan dərhal sonra nəfəs darlığı və hətta tənəffüs tutulması yaşayır. Uzun müddətli sarılıq da xarakterikdir, qaraciyər hüceyrələrində zədələnmə və patoloji dəyişikliklərlə əlaqələndirilir. Körpələrin əksəriyyətində müxtəlif növ nevroloji xəstəliklər inkişaf edir, xüsusən:
- əzələ tonusunun azalması;
- həddindən artıq həyəcanlılıq;
- reflekslərin inhibəsi.
Xüsusilə təhlükəli vəziyyət qlükoza səviyyəsinin azalmasıdır. Bu, komaya və ya körpənin ölümünə səbəb ola bilər.
Doğum İdarəetmə
Hamiləlik diabeti ilə optimal doğuş müddəti hamiləliyin 37-38 həftəsi olacaq. sıxınson tarixdən daha uzun müddət çox təhlükəlidir, çünki plasentanın qeyri-kafi işləməsi və ehtiyatlarının tükənməsi ola bilər. Mütəxəssislər doğuşu əvvəlcədən ixtisaslaşdırılmış xəstəxanada planlaşdırmağı tövsiyə edir, çünki orada yeni doğulmuş körpəyə vaxtında yardım göstərmək üçün lazımi avadanlıq var.
Əsasən, dölün böyük ölçüləri, nefropatiya, preeklampsi və digər pozğunluqlar istisna olmaqla, doğuş təbii şəkildə baş verir. İnsulin terapiyası tez-tez doğuş və ya əməliyyat zamanı verilir.
Profilaktika
Gestasiya şəkərli diabetin əmələ gəlməsi üçün əsas risk qrupunda olan qadınlarda profilaktik tədbir olaraq ilk növbədə pəhriz göstərilir. Bundan əlavə, mümkün qədər erkən qeydiyyatdan keçməli və həkimin bütün tövsiyələrini çox məsuliyyətlə yerinə yetirməlisiniz. Qarşısının alınmasının əsas üsulları şəkər və qan təzyiqinə nəzarətdir.
Hamiləlik dövründə düzgün qidalanmağı təşkil etmək vacibdir ki, ana və uşağın orqanizmi bütün lazımi qidaları alsın, eyni zamanda artıq çəki qazanmasın. Bundan əlavə, vitamin kompleksləri qəbul etmək zərurəti barədə həkimə müraciət etməlisiniz. Hamiləliyin ilk həftələrindən fiziki aktiv olmalı və təmiz havada gəzməyə vaxt ayırmalısınız.
