İnsan papillomavirusu cinsi yolla keçən ən çox yayılmış xəstəlikdir. Onun bəzi formaları xərçəngə səbəb ola bilər, məsələn, uşaqlıq boynu xərçəngi. Buna görə HPV diaqnozu son dərəcə vacibdir, çünki vaxtında müalicə bir çox xoşagəlməz nəticələrin qarşısını ala bilər. Bu məqalədə HPV-nin diaqnozu və müalicəsi haqqında ətraflı oxuya bilərsiniz.
HPV nədir
HPV və ya insan papillomavirusu planetdə ən çox yayılmış xəstəliklərdən biridir. Statistikaya görə, təkcə Amerikada 80 milyona yaxın xəstə var. HPV-nin bütün növləri sağlamlıq üçün təhlükəli sayıla bilməz, virusun bəzi növləri orqanizmə heç bir təsir göstərmir. Ancaq başqaları xərçəngə, siğillərin görünüşünə və bir sıra digər xoşagəlməz simptomlara səbəb ola bilər. Qadınlarda HPV - bu nədir? Bu, dərinin və selikli qişaların dərin təbəqələrinə nüfuz edə bilən, hüceyrələrin nəzarətsiz görünüşünə səbəb olan bir virusdur. Bəzən bu proses meydana gəlməsinə səbəb ola bilərbədxassəli şişlər. Araşdırmalar göstərib ki, uşaqlıq boynu xərçəngi diaqnozu qoyulan qadınların 70%-nin qanında HPV var. Virusun 16 və 18 növləri xüsusilə təhlükəli hesab olunur.
Necə yayılır?
HPV-nin əsas ötürülmə yolu cinsi əlaqədir. Hər hansı bir cinsi əlaqə zamanı, hətta oral da, insan təhlükə altındadır. Virus özünü dərhal aşkar etməyə bilər, ancaq bir neçə ildən sonra, vücudunuz daha zəiflədikdə. Bundan əvvəl, kifayət qədər uzun müddət ərzində insanda heç bir simptom yoxdur.
Əksər hallarda virus insan immun sisteminin fəaliyyətini boğduğundan orqanizmə mənfi təsir göstərmir. Amma bəzi insanlarda, xüsusən də zəifləmiş və ciddi xəstəlik keçirmiş insanlarda orqanizm özünü sağ altmağı dayandırır və virus nəzarətsiz şəkildə çoxalmağa başlayır. İnfeksiyaya səbəb ola biləcək bəzi əlavə amillər bunlardır:
- İmmunçatışmazlığı (ilkin və ya ikincili).
- Digər viral infeksiyalar;.
- Çox sayda cinsi partnyor.
- Şəkərli diabet və digər xroniki xəstəliklər.
- Uzun müddətli COC istifadəsi.
- Müdafiəsiz cinsi əlaqə.
HPV-nin bədənə təsiri
Həkimlər deyirlər ki, əksər hallarda papilloma virusu orqanizmin özü tərəfindən müalicə olunur. Ancaq bəzən bu baş vermir, bunun nəticəsində daşıyıcının sağlamlıq problemləri yaranır. HPV ilə əlaqəli ən çox görülən simptom genital ziyildir. Məhz bu əsaslarla həkim edə bilərxəstəlikdən şübhələnir və xəstəni diaqnoz üçün göndərir. Düşünmək lazım deyil ki, insan virusa yoluxan kimi dərhal xərçəngə tutulur. Xeyr, bu proses illər, hətta onilliklər çəkə bilər. Bu günə qədər HPV-nin müəyyən bir insanda hansı təsirlərə səbəb ola biləcəyini bilmək üçün heç bir yol yoxdur. Bir hadisə bəzi ziyillərlə məhdudlaşacaq, digəri isə daha ciddi xəstəlik əldə edə bilər.
HPV diaqnostikası
Məhz papilloma virusunun gözlənilməz nəticələrinə görə həkimlər istisnasız olaraq hamının müayinədən keçməsini şiddətlə tövsiyə edirlər. Axı, vaxtında müalicə ilə bir çox problemdən qaçınmaq olar. HPV diaqnostikasının hansı üsullarını ayırd etmək olar?
- Yoxlama. Bu üsul xəstənin ümumi sağlamlığını müəyyən etməyə, həmçinin virusun ziyil kimi xarici təzahürlərini görməyə imkan verir.
- Kolposkopiya xüsusi cihazın uşaqlıq boynunun səthinin zədə və ya yenitörəmələrin olub-olmaması üçün müayinə olunduğu diaqnostik üsuldur. Daha aydın bir şəkil üçün həkim zəif sirkə həllini istifadə edə bilər. Selikli qişaya tətbiq edildikdə, selikli qişanın virusun təsir etdiyi nahiyələr köpüklənməyə başlayır.
- Biopsiya virusun ən çox göründüyü toxumaların öyrənilməsidir. Qadınlarda uşaqlıq boynu, kişilərdə isə cinsiyyət orqanının başıdır. Biopsiya bir orqanın hüceyrələrini mikroskopik səviyyədə tədqiq etməyə və bütün anormallıqları aşkar etməyə imkan verir.
- Histologiya xəstəyə uşaqlıq boynu xərçəngi diaqnozu qoyulmazdan əvvəl ilk növbədə təsdiqedici test kimi aparılır. Bu diaqnostik metodun etibarlılığı demək olar ki, 99%-ə çatır.
- Virusun olmadığına əmin olmaq istəyənlər üçün hansı HPV testləri aparılmalıdır? PCR metodu (polimeraza zəncirvari reaksiya) hazırda ən dəqiq nəticələrdən birini verir. Etibarlı diaqnozun əldə edilməsinin yeganə şərti yaxşı laboratoriya seçməkdir, lakin bir neçə fərqli təşkilatda analiz aparmaq daha yaxşıdır.
- Digene testi bazara yenicə daxil olub, lakin artıq həkimlər və onların xəstələri arasında çox populyarlaşıb. Bu diaqnostik metodun əsas sirri onun son dərəcə yüksək həssaslığa malik olmasıdır. Beləliklə, o, bədəndə ən kiçik HPV varlığını belə "tutmağa" qadirdir. Testin əsas çatışmazlığı onun qiymətidir (təxminən 6 min rubl).
HPV üçün harada test edilməli? Bütün özəl laboratoriyalarda müxtəlif diaqnostika növləri (PZR, histologiya və s.) tapa bilərsiniz. Analizdən pulsuz keçmək bir qədər çətindir. Bunu etmək üçün yaşayış yerində bir ginekoloqla əlaqə saxlamalı və analiz üçün göndəriş almalısınız. Kişilərdə HPV-nin diaqnozu əsasən PCR üsulu, Digen testi və biopsiyadan istifadə etməklə aparılır. Nümunə götürmə materialı uretradan götürülür.
Əlaqədar simptomlar
İnsan papillomavirusuna yoluxmuş insanların çoxu xəstəliyindən xəbərsizdir. Buna görə də onu yalnız yüksək dəqiqlikli diaqnostik üsulların köməyi ilə müəyyən etmək olar. Bununla belə, HPV-nin mövcudluğunu birbaşa göstərə bilən bəzi müşayiət olunan simptomlar var.
- İnsanın üzündə, cinsiyyət orqanlarında və ya ağzında ziyillərin və ya digər böyümələrin əmələ gəlməsi.
- Tez-tez və səbəbi bilinməyən xəstəliklər.
- Genital ziyillərin görünüşü.
HPV-nin inkubasiya dövrü təxminən bir ildir. Ona görə də xüsusi müayinələr olmadan xəstə ilə sağlam insan arasında dəqiq sərhəd çəkmək mümkün deyil.
PCR
PZR üsulu nədir? Bu polimeraza zəncirvari reaksiyasıdır, onun köməyi ilə bəzi nuklein turşusu fraqmentlərində çoxlu artım əldə etmək mümkündür. HPV iki DNT zəncirinə və 8000-dən çox nukleotidə malik virusdur. İnsan bədənində olarsa, PCR istifadə edərək görünə bilən nəzərəçarpacaq bir iz buraxır. Lakin virusun bütün növləri bədxassəli şişlərə səbəb ola bilməz. Onlardan yalnız bir neçəsi ən onkogen və təhlükəli sayılır: 6, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66 və 68. Qadınlar üçün 16 və 18-ci növlərdir. xüsusi əhəmiyyət kəsb edir, çünki onlar uşaqlıq boynu xərçənginə səbəb olurlar. HPV-nin PCR ilə diaqnostikası hazırda ən populyar qeyri-invaziv prosedurdur ki, bu da yüksək ehtimalla insan orqanizmində virusun olub olmadığını müəyyən etməyə imkan verir. PCR kolposkopiya və ya biopsiya kimi xoşagəlməz və ağrılı diaqnostik üsullardan qaçınır.
Yüksək onkogen riskli HPV üçün PCR diaqnostikası, həkimlər 30 yaşdan yuxarı bütün qadınlara müntəzəm PCR diaqnostikasından keçməyi tövsiyə edir. Kolposkopiyadan əvvəl hər kəsə əvvəlcə bu analizi etmək və yalnız bundan sonra virus aşkar edildikdə, toxumaların ətraflı müayinəsini aparmaq tövsiyə olunur. PCR-dən əvvəl xüsusi hazırlıq tələb olunmur, bu da bu metodun üstünlüklərinə aid edilə bilər. Sadəcə kifayətdiranalizdən bir neçə saat əvvəl su prosedurlarından çəkinin.
Kolposkopiya
HPV diaqnostikasının başqa bir üsulu kolposkopiyadır. Bu prosedur xüsusi təlim keçmiş mütəxəssis həkimlər tərəfindən aşağı güclü mikroskopdan - kolposkopdan istifadə etməklə həyata keçirilir. Buraya sirkə turşusunun eyni vaxtda tətbiqi ilə serviks, vagina və vulvanın müayinəsi daxildir. Sirkə məhlulu turşudan istifadə etmədən sağlam görünən toxumalarda dəyişiklikləri daha dəqiq müəyyən etməyə imkan verir. Həkim bütün pozuntuları, neoplazmaları araşdırır və zəruri hallarda zədələnmiş toxumaların biopsiyası alır. Kolposkopiya o qədər də yaygın deyil, əsasən aşağıdakı hallarda:
- immunosupressiv vəziyyətlər;
- HİV xəstəsi;
- Ardıcıl üç dəfə fərqli test nəticələri olan və ya aydın olmayan klinik mənzərəsi olan qadınlar;
- bədxassəli yenitörəmələr üçün servikal sitologiyanın müsbət olması.
Kolposkopiya invaziv prosedurdur, ona görə də həkimə getməzdən əvvəl bir neçə gün ərzində vaginal süpozituarlardan, yaxınlıqdan, tamponlardan istifadə etməkdən çəkinməlisiniz.
Biopsi
Kolposkopiyadan istifadə edərək HPV-nin diaqnostikası həkim xəstənin bədənində infeksiyadan şübhələnirsə, biomaterial götürməyi nəzərdə tutur. Əslində, biopsiya kolposkopiyanın bir hissəsidir. Biopsiya təkcə cinsiyyət orqanlarından deyil, həm də ziyillərdən və ya genital ziyillərdən götürülə bilər. Bütün manipulyasiyalar öyrənilməsini nəzərdə tuturmikroskopla aparılır. Nümunənin özü bir neçə yolla həyata keçirilir: iynə və ya skalpel ilə. Biopsiya hər hansı bir yoluxucu xəstəliyin olmadığını göstərir, çünki əks halda iltihab riski artır. Həkimlər biopsiyanı ən təhlükəsiz diaqnostik üsul hesab etmirlər, ona görə də bunu yalnız ekstremal hallarda etməyə çalışırlar.
Histologiya
HPV-nin laboratoriya diaqnostikasının digər üsulu papillomaların histologiyasıdır. HPV bədənə bir dəfə nüfuz edərək, uzun illər ərzində qalır. Bir insana heç bir təsiri olmaya bilər, ancaq dəridə müxtəlif neoplazmalara səbəb ola bilər. Məhz ziyillərin və digər böyümələrin tədqiqi vasitəsilə diaqnostik sağlamlığınız üçün təhlükə olub-olmadığını müəyyən edə bilər.
Digene-test
HPV yaxması və Digene testi aşağı proqnozlaşdırılan etibarlılığı göstərir. Digene tərəfindən hazırlanmış test indi əsl qızıl standart hesab olunur. Bu HPV diaqnostik metodu 98% dəqiqliklə qanda virusun mövcudluğunu müəyyən etməyə deyil, həm də onun onkogenliyini müəyyən etməyə imkan verir. Nəticədə, xəstə analizin nəticələrində nəinki "müsbət" və ya "mənfi" alır, həm də onun hansı növ HPV daşıyıcısı olduğunu öyrənə bilər - yüksək və ya aşağı onkor riski ilə.
Digene-test yüksək həssaslığa malikdir, ona görə də klassik üsullarla dəqiq diaqnoz qoymaq mümkün olmayan ən mürəkkəb hallarda təyin edilir. Bundan əlavə, bu HPV diaqnostik metodu istifadə olunuruşaqlıq boynu xərçənginin inkişaf meylini öyrənmək lazım olduğu hallarda. Bu test üçün başqa hansı əlamətlər var?
- Xərçəng və ya xərçəng öncəsi vəziyyəti aşkar etmək üçün xəstənin hərtərəfli müayinəsində.
- Terapiyanın nəticələrini izləmək üçün.
- 30 yaşdan yuxarı qadınlar üçün profilaktik diaqnoz kimi.
Nəticələrin transkripti
Yalnız həkiminiz test nəticələrini şərh edə bilər. Dəqiq nəticəni bilmək istəyirsinizsə, kömək üçün ona müraciət etməlisiniz. Bu, diaqnoz qoymaq üçün yalnız testlərin kifayət etməməsi səbəbindən baş verir. Adətən bir mütəxəssis şikayətlərə, sağlamlıq vəziyyətinə, klinik mənzərəyə və digər amillərə diqqət yetirir. Buna baxmayaraq, bir çox özəl laboratoriyalarda təhlillərin nəticələrinin yanında bir istinad dəyəri göstərilir ki, bu da onların ümumi qəbul edilmiş normalardan nə qədər kənara çıxdığını müəyyən etməyə imkan verir. İdeal olaraq, insanın qanında və ya toxumalarında HPV titrləri aşkar edilməməlidir. Əgər onlar hələ də oradadırsa, lakin az miqdardadırsa, o zaman hansı növ virusun daşıyıcısı olduğunuzu daha dəqiq müəyyənləşdirməyə dəyər. Bu xərçəng riski ən yüksək olan növdürsə, həkim sizin üçün uyğun müalicəni təyin edəcək. Lakin mütəxəssis məsləhəti olmadan qərarlar və dərmanlar qəbul etmək qətiyyən tövsiyə edilmir.
Müalicə və qarşısının alınması
İnsanın immuniteti normal işləyirsə, o zaman əlavə terapiya tələb olunmur. Xəstə ziyillərdən narahatdırsa və ya HPV üçün bir yaxma onkogen bir infeksiya növü aşkar edərsə, əksər hallardahəkimlər aşağıdakı müalicəni təyin edirlər:
- Neoplazmaların çıxarılması;
- Virus əleyhinə dərmanlar kursu;
- İmmunitet Gücləndirilməsi.
İdeal olaraq, risk zonasından kənarda qalmağınıza imkan verəcək profilaktik tədbirlərə əməl etməlisiniz.
- HPV-yə qarşı peyvənd orqanizmin müqavimətini əhəmiyyətli dərəcədə artırır. Peyvənd olunmağın ən "təhlükəsiz" yolu 11-12 yaşdır.
- Hər cinsi əlaqə zamanı maneə kontrasepsiyadan (prezervativ) istifadə edin. Bir daimi partnyorunuz olsa belə, bu qaydaya əməl edilməlidir.
Nəticələr
Qadınlarda HPV - bu nədir? Papilloma virusu müxtəlif yollarla özünü göstərə bilər, lakin onun yalnız bəzi növləri bədənə ciddi zərər verə bilər. Qadın və kişilərin qanında virusun olub olmadığını müəyyən etmək üçün müxtəlif diaqnostik üsullardan istifadə olunur: biopsiya, histoloji, PCR və Digen testi. Onların hər birinin müsbət və mənfi tərəfləri var, ona görə də yalnız həkim testlər təyin edə bilər.
