Uzaqgörmə problemi oftalmologiyada olduqca yaygındır. Gənc yaşda, hətta uşaqlarda da baş verə bilər, yaşla bağlı uzaqgörənlik deməyək, bu normal hesab olunur. Bu günə qədər uzaqgörənliyin müalicəsi üçün bir çox üsullar hazırlanmışdır. Onlardan bəzilərini məqaləmizdə nəzərdən keçirməyi təklif edirik. Beləliklə, daha sonra böyüklərdə uzaqgörənliyin müalicəsi haqqında danışacağıq.
Uzaqgörənliyin baş verməsi. Səbəblər
İnsan gözü mürəkkəb optik cihazdır. İnsan gözünün obyektivi müxtəlif məsafələrdə olan obyektlərə baxarkən diqqəti tənzimləyə bilir. Uzaqgörənlik yarandıqda, yaxın olan obyektlərə diqqət yetirmək çətinləşir və insan yaxından daha yaxşı görür. Bu çətinlik qırılmanın (işıq şüasının sınması) normadan kənara çıxması və təsvirin tor qişanın arxasına fokuslanması ilə əlaqədardır.
Çox vaxt uzaqgörənliyin iki səbəbi birləşə bilər: göz almasının forması qeyri-müntəzəm (azalmış) ola bilər.buynuz qişanın zəifləmiş optik gücü ilə birləşir. Ancaq göz almasının normal quruluşu ilə, gözün optik sisteminin kifayət qədər zəifliyi səbəbindən nadir hallarda uzaqgörənlik baş verə bilər.
Yaşla bağlı dəyişikliklər nəticəsində yaranmayan hipermetropiyadan (oftalmoloqların dilində uzaqgörənlik belə adlanır) əziyyət çəkən insanlar çox vaxt nəinki yaxın cisimləri, hətta çox uzaqda olanları da görə bilmirlər. Və yalnız müəyyən bir yaşa çatdıqda (hər kəsin, bir qayda olaraq, özünəməxsusluğu var) lens tədricən zəifləyir və görmə qabiliyyətinin əhəmiyyətli dərəcədə pisləşməsi müşahidə edilə bilər, xüsusən də yaxınlarda.
Uzaqgörənlik növləri
Fizioloji təbii uzaqgörənliyə əlavə olaraq, belə bir optik sistem anadangəlmə ola bilər. Yaşla bağlı uzaqgörənlik də var, o da müalicə tələb edir, amma daha sonra bu haqda. Bütün uşaqlar uzaqgörənliklə doğulur, lakin zaman keçdikcə görmə normallaşmalı, göz almaları normal uzunluğa çevrilməlidir. 8-9 yaşa qədər bu baş verməsə, uşaqların uzaqgörənliyi tanınır ki, bu da buynuz qişanın və ya lensin zəif anadangəlmə sındırma qabiliyyəti ilə bağlı ola bilər.
Əgər anadangəlmə uzaqgörənlik 3,0 diopter və ya ondan yuxarı olarsa, uşaq aydınlığı tənzimləmək üçün daim gözlərini burnuna çevirdikdə göz-hərəkət əzələlərinin həddən artıq gərginləşməsi nəticəsində yaranan çəpgözlük inkişaf edə bilər. Vəziyyətin irəliləməsi uşaqların görmə qabiliyyətinin başqa bir xəstəliyi ilə nəticələnə bilər - bir gözün kəskin şəkildə zəifləməsi ilə ambliopiya.
Ən ümumihəkimlər tərəfindən presbiopiya adlandırılan yaşa bağlı uzaqgörənlik. Bu, görmə qabiliyyətinin "qocalmasının" təbii prosesidir və buna ən çox 40-45 yaşlı insanlar məruz qalır. Lens toxumalarının qalınlaşması var, o, artıq o qədər elastik deyil və işıq şüalarını sındırma qabiliyyətini tədricən itirir.
Çox vaxt uzaqgörənlik gizli formada baş verə bilər, gənc yaşda olan insanlar gözün yaxşı akkomodativ (sindirmə qabiliyyəti) xüsusiyyətlərinə görə bunu hiss etməyə bilərlər. Lakin zaman keçdikcə daimi həddən artıq gərginlik göz yorğunluğuna və baş ağrılarına gətirib çıxarır, uzaqgörənlik problemi aşkar ediləcək, əks halda heç bir fəsadın olmaması üçün müalicəsi zəruri olacaq.
Müalicə etmək lazımdırmı?
Uzaqgörmənin müalicəsi xüsusilə gənc yaşda (yüksək ağırlaşma riskinə görə) diqqətdən kənarda qalmaq təhlükəlidir. Bu, çəpgözlük, göz qişasının iltihabı (konjonktivit), tənbəl göz sindromu ola bilər - bir göz ümumiyyətlə görməyə bilər. Belə fəsadları düzəltmək demək olar ki, mümkün deyil.
Yetkinlərdə müalicə edilmədən uzaqgörmənin sonrakı inkişafı gözdaxili mayenin axmasının pisləşməsinə və sonradan qlaukoma ilə nəticələnə bilər. Bu, həmçinin inkişaf etmiş hallarda görmə itkisinə səbəb olur.
Təəssüf ki, bədənimizdə bir çox proseslər qaçılmazdır. və yaşa bağlı uzaqgörənliyin qarşısını almaq mümkün deyil, lakin onun müalicəsi korreksiya və ya cərrahi müalicə şəklində mümkündür. Vaxtında oftalmoloqa müraciət etməklə, sonradan bir çox problemlərdən qaça bilərsiniz.
Mühafizəkar müalicələruzaqgörənlik
Belə bir sapma necə müalicə edilə bilər? Mütəxəssis xəstəliyin dərəcəsindən, təbiətindən və xəstənin yaşından asılı olaraq uzaqgörənlik üçün müxtəlif müalicələr təyin edə bilər. Onları konservativ üsullara və cərrahi üsullara bölmək olar. Cərrahiyyə müdaxiləli və müdaxiləsiz (uzaqgörmənin lazerlə müalicəsi) baş verənlərə bölünür.
Mühafizəkar üsullara uyğun eynək və ya linzaların təyin edilməsi daxildir. Eynək həm uşaqlar üçün, həm də qırx yaşdan yuxarı insanlarda yaşa bağlı uzaqgörənliyin müalicəsi üçün təyin edilən uzaqgörənliyin korreksiyasının ən əlverişli formasıdır. Onların əsas fərqi istifadənin sadəliyi və praktikliyidir. Müxtəlif fəsadların qarşısını almaq üçün uşaqlarda uzaqgörənliyin müalicəsi üçün mümkün qədər tez düzəldici eynək taxmağa başlamaq xüsusilə vacibdir.
Uzaq görmə qabiliyyətinin konservativ korreksiyasının başqa bir üsulu kontakt korreksiyası adlanan linzaların taxılmasıdır. Bu üsul əsasən 18-30 yaşlı gənclərin müalicəsində istifadə olunur və eynək taxarkən baş verən görünən deformasiyalar və təsvirin böyüdülməsi olmadan görmə kəskinliyini normaya yaxınlaşdırır. Bununla belə, düzəldici linzaların istifadəsi yoluxma, konyunktivit, keratit və buynuz qişanın hipoksiyası (oksigen çatışmazlığı) riski ilə doludur.
Uzaqgörənliyin aparat müalicəsi
Mühafizəkar üsullara həmçinin aşağıdakı kimi müasir aparat üsulları ilə müalicə daxildir:
- Elektrik stimulyasiyası.
- Ultrasəs terapiyası.
- Vakuum masaj prosedurları.
- Eynək taxmaq-masajçılar.
Aparat müalicəsi kurslarda, ildə 4-5 dəfə keçirilir. Belə terapiya vizual stimullaşdırmanın müxtəlif üsullarından ibarət ola bilər.
Mühafizəkar üsullardan istifadə edərək, müəyyən mərhələnin uzaqgörənliyinin korreksiyasında birlikdə yaxşı nəticələr əldə edə bilərsiniz. Adətən, uzaqgörənlikdən əziyyət çəkən uşaqların müalicəsində sadalanan üsullarla konservativ müalicədən istifadə edilir. Daha əvvəl konservativ korreksiya üsullarına müraciət etməklə, sonradan uşağı eynək taxmaqdan xilas edə bilərsiniz.
Lazer
Görmə pozğunluqlarının lazerlə korreksiyası həm miopiyanın, həm də hipermetropiyanın müalicəsində ən təsirli və müasir üsuldur. Özündə lazer metodu eksimer lazer şüalarına məruz qalması səbəbindən buynuz qişanın refraksiya mexanizminin gücləndirilməsinə malikdir. Bir çox mütəxəssis müxtəlif lazer üsullarından istifadə edərək uzaqgörənliyin müalicəsi ilə bağlı müsbət rəylərdən danışır. Onların çoxu var, həkim sizə ən yaxşısını seçməyə kömək edəcək.
Lazer korreksiyası 18 yaşdan yuxarı böyüklərdə uzaqgörmənin müalicəsi üçün tövsiyə olunur və yalnız xəstənin müvafiq müayinəsindən sonra iştirak edən həkim tərəfindən təyin edilir. Bununla belə, lazerlə müalicə edərkən əks göstərişləri nəzərə almaq vacibdir.
Lazer görmə korreksiyası üçün əks göstərişlər (müvəqqəti)
Bir çox mütəxəssis 45-50 yaşdan yuxarı xəstələr üçün lazer texnikasından istifadə edərək uzaqgörənliyin korreksiyasını tövsiyə etmir, çünki gözün optik sistemində yaşa bağlı dəyişikliklər prosesləri başlayır. Uzaqgörmənin lazerlə düzəldilməsi üçün əks göstərişlər bölünürnisbi (müvəqqəti, gözlənilməli olan) və mütləq. Nisbi əks göstərişlər arasında:
- 18 yaşdan kiçik, çünki daimi düzəliş nəticəsi təmin edilə bilməz.
- Hamiləlik, doğuşdan sonrakı və ana südü ilə qidalanma.
- Cari il ərzində görmə qabiliyyətinin sürətlə pisləşməsi. Belə bir vəziyyətdə görmə sabitləşdirmək üçün terapevtik müalicə lazımdır.
- Göz qişalarının müxtəlif iltihabı.
- torlu qişada distrofik dəyişikliklər tor qişanın qopmasına səbəb olur. Bu zaman dəyişikliklərin şiddətindən asılı olaraq ilk növbədə lazer koaqulyasiyası təyin oluna bilər.
- İmmunitet sistemində fasilələr. Lazer əməliyyatından sonrakı normal sağalma və fəsadların qarşısını almaq üçün bütövlükdə bədənin tam bərpası lazımdır.
Mütləq əks göstərişlər
Uzaqgörmənin (yaxından görmə) lazer korreksiyası üçün mütləq əks göstərişlər bunlardır:
- Şəkərli diabet və digər xroniki xəstəliklər (bronxial astma, QİÇS, revmatizm və s.).
- Xroniki dəri xəstəlikləri (psoriaz, ekzema və s.) və çapıqlara meyl.
- Xroniki buynuz qişa xəstəlikləri (qlaukoma, katarakta və s.) və onun qeyri-kafi qalınlığı.
- Psixi və nevroloji anormallıqlar.
- Xəstənin bədənində kardiostimulyatorun olması.
Uzaqgörmənin lazerlə müalicəsinin üstünlükləri
Aşağıdakı üstünlükləri sadalaya bilərsiniz:
- Qısa müddətdə (bir və ya iki gün) vizual qabiliyyətlərin bərpası.
- Əməliyyatdan sonra demək olar ki, heç bir məhdudlaşdırıcı yük yoxdur.
- Buynuz qişanın strukturunu qoruyur.
- Əməliyyatdan sonra açıq yara yoxdur.
- Ağrılı hisslər əməliyyatdan sonra 2-3 saat ərzində yox olur.
- Qırma effekti və sabit nəticə əldə edin.
- Birdən iki gözü müalicə etmək imkanı.
- Əməliyyatdan sonra buynuz qişa qətiyyən bulanıqlaşmır.
- Yüksək uzaqgörənliyin korreksiyası (astiqmatizmlə birlikdə).
Cərrahiyyə
Lazer üsulları görmə korreksiyası üçün cərrahi müdaxilə hesab edilsə də, qarın boşluğuna aid deyil. Uzaqgörənliyin müalicəsi üçün lazer üsulları bir xəstə üçün kontrendikedirsə, göz içi əməliyyatları ona kömək edə bilər. Əməliyyatdan əvvəl fərdi və onu müşayiət edən xüsusiyyətlər, həmçinin görmə dəyişikliklərinin dərəcəsi nəzərə alınmalıdır.
Əsasən, bu cür əməliyyatlar yaşlı insanlar və ya lensin elastikliyini itirməsi nəticəsində yaranan yüksək (+20 dioptri) uzaqgörənliyi olan insanlar üçün təyin edilir. Gənc xəstələr və qocalıqda uzaqgörənlikdən əziyyət çəkən xəstələr tez-tez linzaların dəyişdirilməsi və ya implantasiya edilmiş fakik gözdaxili (gözdaxili) linzalarla müalicə olunurlar.
Gözdaxili linzalar
Gözdaxili linzalar yüksək dərəcədə miopiya və hipermetropiya, eləcə də astiqmatizm, nazik buynuz qişası olan xəstələrə implantasiya edilir.gözlər.
Gözdaxili linzaların istifadəsi linzanın elastikliyinin hələ də qorunduğu, onu çıxarmaq mümkün olmadığı və daxil edilmiş linzaların refraktiv funksiyanı yerinə yetirərək yaxın və uzaq obyektləri görmə qabiliyyətini saxlamağa kömək edəcəyi hallarda effektivdir..
Gözdaxili fakik linzaların quraşdırılması lazer üsuluna alternativdir. Əməliyyatın nəticəsi stabil və geri dönəndir, buynuz qişanın formasını pozmur. Gözdaxili linzaların implantasiyası lazerdən daha fiziolojidir və buna görə də on səkkiz yaşından kiçik xəstələr üçün uyğundur.
Əməliyyatın üstünlükləri bunlardır:
- distrofiya yoxdur (linzalar buynuz qişa və irislə təmasda deyil);
- insan gözü ilə demək olar ki, tam biouyğunluq;
- ultrabənövşəyi şüalar praktiki olaraq gözdaxili fakik linzadan keçmir;
- Görmə sisteminin əməliyyatdan sonra sürətli və ağrısız bərpası.
Süni linza
Xəstənin obyektivinin heç elastik olmadığı və yerləşdirmə qabiliyyətinin pozulduğu hallarda onu süni ilə əvəz etməyə əl atırlar. Bu, böyük əməliyyatdır, lakin sağalma müddəti nisbətən qısadır.
Bu əməliyyat kataraktın çıxarılmasına bənzəyir, bu müddət ərzində buludlu lens çıxarılır. Əməliyyat ambulator şəraitdə həyata keçirilə bilər, cərrah ultrasəsdən istifadə edərək kiçik bir kəsiklə lensi çıxarır və istədiyiniz diopterin göz içi lensini implantasiya edir. Eyni zamanda, dikişlər üst-üstə düşmür və görmə bərpa olunurtəxminən bir günə bərpa olunur.
Obyektivin çıxarılması istənilən dərəcədə uzaqgörənlik üçün tövsiyə olunur, lakin əsasən qırx-qırx beş yaşdan yuxarı xəstələrdə istifadə olunur.
