Bağırsağın amöbiazı sanitariya şəraitinin zəif olduğu ölkələrdə geniş yayılmış xəstəlikdir. Buna ən sadə parazit orqanizmlər - amöba səbəb olur. Kimin amöbiaz xəstəliyinə tutulma şansı daha yüksəkdir? Bu xəstəliyin bağırsaq forması necə özünü göstərir və necə müalicə olunur? Bu məlumat səyahətə və ya uzun işgüzar səfərə gedən insanlar üçün faydalı ola bilər.
Bəzi statistika
Bağırsağın amoebiazına yoluxma ehtimalı yüksək antisanitar şəraitin mövcud olduğu bölgələrdə üstünlük təşkil edir, çünki infeksiya ağız-nəcis yolu ilə baş verir. Risk zonasına tropik və subtropik rütubətli iqlimdə yerləşən ölkələr daxildir. Çox vaxt səyahətçilər bağırsaq amyobiazını Hindistan və Meksikadan gətirirlər. Bu ölkələrdə yerli əhali arasında xəstələnmə halları çox yüksəkdir. Həmçinin Afrika və Cənubi Asiyada insidansın böyük bir faizi. Bəzi ərazilərdə əhalinin 50-80%-i xəstəlikdən əziyyət çəkir. Beləliklə, uzaq ölkələrə gedərkən amöbiaz haqqında hər şeyi öyrənmək faydalı olardı - bu nədir və ilk növbədə bu infeksiyaya tutulmamaq.növbə.
Bağırsağın amebiazı ilə nəinki ekzotik ölkələrdə xəstələnə bilərsiniz. Postsovet məkanında da hər şey yaxşı getmir. Orada amebiazın yayılması təbii ki, o qədər də güclü deyil. Ermənistan, Gürcüstan, Qırğızıstan və Türkmənistanda müşahidə olunur.
Qəribədir ki, kişilər qadınlara nisbətən bağırsaq amöbiazından daha çox əziyyət çəkirlər. Müəyyən edilmişdir ki, insan orqanizminin amöb işğalına təbii həssaslığı kifayət qədər yüksəkdir. Statistikaya görə, bu paraziti tutmuş hər on xəstədən birində bağırsaq amöbiazı aşkar edilir. Ümumdünya Səhiyyə Təşkilatının dərc etdiyi məlumatlar göstərir ki, dünyada 480 milyondan çox insan amöba daşıyıcısıdır. Hər il 50 milyona qədər bağırsaq və amöbiazın digər formaları rəsmi olaraq qeydə alınır. Bunlardan 2% hallarda ölümcül olur.
Amöba - bağırsaq amöbiazının törədicisi
Artıq aydın olduğu kimi, xəstəliyin səbəbi dizenterik amöbadır. Latın dilində bu parazit protozoanın adı Entamoeba histolytica-dır. Dizenterik amöba alt növü adi amöbadan (Amoeba proteus) kiçikdir. Onlar daha mobildirlər, psevdopodiyaları (psevdopodiyaları) daha kiçik ölçülü, lakin daha genişdir. Sitoplazmanın xarici hüceyrə təbəqəsi daxili endoplazmadan ayrılır.
Dizenteriya amöbasının həyat dövrü 3 formanı əhatə edir: toxuma, lüminal və kistlər. Toxuma forması yalnız amöbiazlı xəstələrdə aşkar edilir. Yoğun bağırsağın divarlarının selikli və selik altı təbəqələrində parazitlik edir. Lüminal forma və kistlər həm daşıyıcılarda, həm də xəstələrdə aşkar edilir. yerdizenterik amöbanın bu vegetativ formalarının yaşayış yerləri - yoğun bağırsağın yuxarı hissəsi. Onlar dizenterik amöbanın həyat dövrünün əsas mərhələsidir.
İnfeksiya necə ötürülür
Bağırsağın amebiazı insandan insana keçir. İnfeksiyanın yayıcısı artıq xəstədir və hazırda klinik cəhətdən sağlam hesab edilir, lakin kistlərin daşıyıcısı olaraq qalır. Həkimlər digər bağırsaq infeksiyaları kimi bağırsaq amöbiazını və lyambliozunu da çirkli əllərin xəstəliyi hesab edirlər.
Ötürülmə aşağıdakı kimi baş verir:
- Kistlərin daşıyıcısı şəxsi gigiyena qaydalarına məhəl qoymadan onları çirkab sulara, torpağa və ya açıq sulara buraxır (xarılma nəcislə olur). Su bağlara daxil olur və tərəvəz və meyvələri yoluxdurur. Sağlam insan yuyulmamış tərəvəz və meyvələrlə kista yeyir.
- Kist daşıyıcısı tualetdən istifadə etdikdən sonra əlləri sabunla yumur. Kistlər çirkli əllərlə toxunan hər hansı bir obyektə, o cümlədən qidaya köçürülür. Sağlam insan yeməkdən əvvəl əllərini yumadan kistləri udar və bağırsaqlara yayılır.
Daha əvvəl qeyd edildiyi kimi, bu yayılma yolu oral-nəcis adlanır.
Xəstəlik necə irəliləyir
Udulmuş kist yoğun bağırsağa çatır və aktiv inkişafın fazasına keçir. Ancaq bu, bir insanın bağırsaq amyobiazı ilə xəstələndiyini ifadə etmir. Dizenterik amöba, məzmunu ilə qidalanaraq, qalın bağırsaqda təhlükəsiz yaşaya bilər. Bu vəziyyətdə şəxs asemptomatik daşıyıcı olacaq. zərər versinAmöba bu vəziyyətə səbəb olmur, lakin kistləri xaricə buraxır.
İnsanın bağırsaq mikroflorasında disbalans varsa və ya immun sistemi zəifləyirsə, o zaman parazitin aktiv forması aqressiv davranır. Amöba bağırsaq divarına yapışır və toxuma parazitinə çevrilir. Dizenterik amöbanın təsiri altında bağırsaq divarı tədricən pisləşir. Yaraya çevrilən məsamələr görünməyə başlayır. Divarlardakı xoraların ölçüsü 10 mm-dən çoxdur. Xoralar vasitəsilə amöblərin tullantıları xəstənin qanına daxil olur. Dizenteriya amöbasının aqressiv davranışına daimi stress, balanssız qidalanma (aclıq) və onları müşayiət edən həddindən artıq iş də səbəb ola bilər.
Bağırsağın amebiazının ağırlaşmaları
Xoralar olduqca dərin ola bilər. Bəzi hallarda bağırsaq divarından "yeyir". Buna perforasiya və ya xoranın perforasiyası deyilir. Bu vəziyyət bağırsaq amöbiazının fəsadlarına səbəb olur, çünki bağırsaqların məzmunu qarın boşluğuna sızaraq peritonitə səbəb olur.
İri qan damarının yerində xora əmələ gələrsə, başqa fəsadlar da yarana bilər. Bol bağırsaq qanaxmasına səbəb ola bilər. Və bu halda aktiv amöb formasının qan axını ilə bütün bədənə yayılmasına yol açılır.
Qan protozoa paraziti qaraciyərə, beyinə və digər şöbələrə (bronxlar, ağciyərlər və s.) nəql edir. Sonra, böyük abseslər şəklində amöb abseslərinin olgunlaşması başlayır. Çox güman ki, belə abseslər qaraciyərin sağ lobunda baş verəcək. Bu ağırlaşmalar xəstənin ölümünə səbəb ola bilər.
Bağırsağın amöbiazı ilə müşayiət olunan ağırlaşmalar bağırsaqda amöba adlanan şişə və ya qalın bağırsağın qanqreninə səbəb ola bilər. Bu şərtlər həm də həyat üçün təhlükə yaradır və təcili müalicə tələb edir.
Xəstəliyin simptomları
Amebiazın (bağırsaq) əlamətləri aşağıdakı kimi görünür:
- Xəstədə tez-tez nəcis olur. İnfeksiyanın ilkin mərhələsində - gündə 6 dəfəyə qədər, sonra - 10 dəfəyə qədər. Nəcisdə selikli qişa və qan çirkləri nəzərə çarpır. Baxımsız formada nəcis selikli-qanlı kütləyə çevrilir.
- Xəstəliyin başlanğıcında bədən istiliyi normal həddə olur, sonra kəskin yüksəlir.
- Xəstənin qarnının aşağı hissəsində ağrılar var. Ağrının təbiəti ağrı, krampdır. Ağrı bağırsaq hərəkətləri ilə artır.
- Yanlış defekasiya cəhdləri var (tenesmus).
Mülayim bağırsaq amebiazının simptomları yuxarıda göstərilən qusma, ürəkbulanma və iştahsızlıq əlamətlərinə qoşulmağı nəzərdə tutur.
Kəskin bağırsaq amöbiazı 6 həftəyə qədər davam edir. Müalicə vaxtında təyin edildikdə, tam sağalma baş verir. Amebiazın müalicəsi təyin edilməyibsə və ya pozulubsa (dayandırılıbsa), onda simptomlar yox olur, lakin sağalma baş vermir. Xəstə iki həftədən bir neçə aya qədər davam edən remissiya dövrünə girir. Sonra xroniki bir formaya keçid ilə amöbiazın bərpası var. Bunun qarşısını almaq üçün böyüklər və uşaqlarda bağırsaq amöbiazı olmalıdırvaxtında müalicə edin.
Bağırsağın amebiazının xroniki forması
Bu xəstəliyin xroniki forması illərlə davam edə bilər. Ancaq qeyri-kafi müalicə və ya onun olmaması ilə nəticəni proqnozlaşdırmaq çətindir. Xroniki formanın simptomları aşağıdakılardır:
- İnsan dilinin xoşagəlməz dadı və yanması hiss edir, iştahı düşür. Bəzən tamamilə yox olur və yorğunluğa səbəb olur.
- Xəstə tez yorulur, ümumi zəiflik yaşayır. Sadə iş görmək mümkün deyil.
- Qaraciyərdə əhəmiyyətli artım var.
- Anemiya inkişaf edir, hemoglobin səviyyəsi çox aşağı ola bilər. Dəri solğun olur.
- Mədə çuxurunda ağrı görünür.
- Ürək döyüntüsü tez-tez olur, ürək-damar zədələrinin əlamətləri olan nizamsız nəbz hiss olunur.
Xroniki forma tez-tez həyatı üçün təhlükə yarada biləcək ağırlaşmalara səbəb olur.
Diaqnoz. Nəcis analizi
Həkimlə əlaqə saxlayarkən xəstə simptomları təsvir edir, həkim isə qarını müayinə edir və palpasiya edir. Bu manipulyasiya zamanı həkim bir qədər şişkinlik hiss edir, yoğun bağırsağın ağrı nöqtələrini aşkar edir, qaraciyərin sağ lobunda artımı yoxlayır (qaraciyər absesi zamanı) və qarın yuxarı hissəsində qabarıqlığı aşkar edir (halda amöb hepatiti).
Xəstədə bağırsaq amöbiazı varsa, diaqnoz laboratoriya testlərinin təyin edilməsini nəzərdə tutur. Əvvəla, bu, nəcis kütlələrinin öyrənilməsidir, ondaniki üsuldan birini istifadə edərək tamponlar:
- Native smear, yəni nəcisin kiçik bir hissəsini (bir neçə damcı maye nəcis) şüşə slaydın üzərinə çəkmək. Lazımi reagentləri əlavə etməklə, mikroskop altında öyrənilən şəffaf bir yaxma əldə edilir. Beləliklə, amöbaların canlı formalarını (şəffaf və toxuma) və onların kistlərini nəzərdən keçirə bilərsiniz. Canlı formaları müəyyən etmək üçün material təzə olmalı, tədqiqatdan 30 dəqiqə əvvəl yığılmalıdır. Əks halda, amöba öləcək və yaxma yalançı mənfi olacaq.
- Lugol rəngləmə üsulu. Bu zaman yerli smear hazırlanır və yodun sulu məhlulu əlavə edilir. Yod kistlərin şəffaf hüceyrələrini ləkələyə bilir.
Nəcisin analizi təkcə dizenterik amöbaların müxtəlif formalarını müəyyən edə bilməz, həm də infeksiya mərhələsini təyin edə bilər.
İnstrumental tədqiqatlar
Bağırsağın amebiazını təyin etmək üçün aşağıdakı instrumental tədqiqat üsullarından istifadə olunur:
- siqmoidoskopiya;
- ultrasəs;
- kompüter tomoqrafiyası.
Ameb dizenteriyası
İlk dəfə 1875-ci ildə bir xəstənin nəcisində amöba aşkar edilmişdir. Bunu rus alimi F. A. Leş etmişdir. Və 1883-cü ildə alim R. Koch bu patogeni bağırsaq xorası və abseslərindən təcrid etdi. 1891-ci ildə yeni xəstəlik amöbiaz müstəqil xəstəliklər kateqoriyasına daxil edilmişdir. Lakin sonra ona "amöb dizenteriyası" adı verildi.
Adi dizenteriya (şigellyoz) və amöbiazın müxtəlif xəstəliklər olduğunu ayırd etmək lazımdır. Birinci halda, distal bölmələr təsirlənirqalın bağırsaq. İkinci halda, proksimal bölmələr. Bundan əlavə, dizenteriya zamanı ağrı qarın boşluğunun sol tərəfində, bağırsaq amyobiazında isə sağ tərəfdə lokallaşdırılır. Amöb dizenteriyası və şigillyoz müxtəlif patogenlərə malikdir. Adi dizenteriya Şigella bakteriyası tərəfindən törədilir.
Yetkin xəstələrin müalicəsi. Ənənəvi yanaşma
Ənənəvi tibb amöbiazın yüngül formalarının evdə müalicəsinə üstünlük verir. Xəstəliyin ağır gedişi xəstəxananın yoluxucu xəstəliklər şöbəsinə müraciət etməyi tələb edir. Amöbiazın əsas müalicəsi dərmanlardır. Ən təsirli dərmanlar "Metronidazol", "Trichopol" və "Fazizhin"dir. Bunlar antiprotozoal və antimikrobiyal agentlərdir. Onlara əlavə olaraq, digər qruplardan olan dərmanlar tez-tez təyin olunur:
- amöbanın şəffaf forması aşağıdakılardan təsirli şəkildə təsirlənir: "Interoseptol", "Mexaform", "Intestopan";
- Ambilqar, Dihidrometin və digər preparatlar amöbanın toxuma forması üzərində ən yaxşı təsir göstərir;
- dizenteriya amöbasının hər iki canlı forması tetrasiklin dərmanlarından təsirlənir.
Bağırsağın amebiazı öz-özünə müalicəyə dözmür. Hər hansı bir dərman və onların dozası yalnız bir həkim tərəfindən təyin edilə bilər. Dərman seçiminə xəstəliyin forması və şiddəti təsir edir.
Amebiazın daxili abseslər şəklində ağırlaşması zamanı xəstəyə cərrahi müdaxilə lazım ola bilər.
Uşaqlarda amöbiazın müalicəsi
Uşaqlarda bağırsaq amöbiazı xəstəxanada müalicə olunur. Uşaqlara təyin olunur"Trichopol", "Fazizhin" və (və ya) "Oleandomisin". Abseslər üçün cərrahiyyə nadirdir.
Uşaqların orqanizmi mayeni daha tez itirir, ona görə də susuzluğun qarşısını almaq üçün onu doldurmaq lazımdır. Maye səviyyəsini artırmaqla yanaşı, hemoglobinin səviyyəsinə nəzarət etmək lazımdır.
Uşaqlarda bağırsaq amebiazına dözmək daha çətindir, çünki onların intoksikasiyası daha şiddətlidir. Bundan əlavə, uşaqlıqda amebiaz daha yüksək bədən istiliyinə səbəb olur.
Müalicə. Ənənəvi tibb
Ağıllarında heç kim bağırsaq amöbiazını otlar və bitkilərlə müalicə etməzdi. Ancaq ənənəvi müalicəyə əlavə olaraq xalq müalicəsinin istifadəsi çox təsirlidir.
Ən çox istifadə edilən sarımsaq tincture. Onu əldə etmək üçün 50 q sarımsaq 100 ml yüksək keyfiyyətli araqda incə doğranır. Tincture 14 gün qaranlıqda dayanır, sonra kefirlə birlikdə gündə 3 dəfə 15 damcı qəbul edilir.
Digər yaxşı resept yemişan dəmləməsidir. Bunun üçün quru yemişan meyvələri, təxminən 100 q və 2 stəkan qaynar su lazımdır. Dəmləmə soyuduqdan sonra süzülür və gün ərzində sərxoş olur. Eyni prinsiplə çaytikanı meyvələri buxarda bişirilir.
Amebiaz formaları
Maraqlanan hər kəs: "Amebiaz: bu nədir və onu necə müalicə etmək olar?" İndi cavabı bilirlər. Əlavə edirik ki, amebiazın bağırsaq formasından əlavə bağırsaqdankənar və dəri forması da mövcuddur. Hər hansı bir insan orqanı ekstraintestinal formadan əziyyət çəkə bilər, lakin qaraciyər ən çox təsirlənir. Dərinin formasından ombalarda xoralar əmələ gəlir,anal bölgədə, perineumda və ya əllərdə.
