Diş xəstəlikləri ixtisaslı müalicə tələb edir. Xəstəyə pulpit və dişlərin daxili toxumalarının digər patologiyaları diaqnozu qoyulduqda, adətən pulpa ekstirpasiyası aparılır. Tibb müəssisəsinə səfəri təxirə salmaq qəti qadağandır, çünki patoloji ciddi nəticələrə səbəb ola bilər.
Təsvir
Devital ekstirpasiya kəskin və ya xroniki pulpitin cərrahi müalicəsi üsuludur. Əməliyyat nəticəsində pulpanın mütləq çıxarılması həyata keçirilir. Texnika ən etibarlılardan biri hesab olunur, çünki o, infeksiyanın daha da yayılmasının qarşısını alır və nəticədə parodontitin yaranmasının qarşısını alır.
Göstərişlər
Devital ekstirpasiya müxtəlif növ pulpit, dərin kariyes və periodontit üçün təyin oluna bilər. Həmçinin, bu cərrahi müdaxilə üsulu dişin zədələnməsi və ya digər ortopedik hallar zamanı göstərilə bilər.
Devital ekstirpasiya üçün göstərişlər ola bilərfərqli, hətta ilkin təyinatda ixtisaslı müalicə üçün vaxtın olmaması, konservativ müalicə ilə müsbət nəticənin olmaması və həyati ekstirpasiya tətbiq edilə bilmədiyi zaman lokal anesteziklərə allergik reaksiyaların olması kimi. Əks göstərişləri nəzərdən keçirin.
Əks göstərişlər
Devital ekstirpasiya aşağıdakı hallarda kontrendikedir:
- canlandırıcı pastanın komponentlərinə qarşı dözümsüzlük;
- pulpanın irinli iltihabı;
- 6 aydan 12 aya qədər keçmiş miokard infarktı;
- üçüncü mərhələdə diaqnoz qoyulmuş hipertoniyanın kəskinləşməsi;
- çənənin kiçilməsi;
- mikroskopiya;
- xəstənin psixikasının qüsurlu olması.
Sadalanan bütün əks göstərişlər nəzərə alınmalıdır. Prosedurdan əvvəl onlar istisna edilməlidir. Yalnız bu halda gözlənilməz halların qarşısını almaq olar.
İcra mərhələləri
Devital ekstirpasiya üsulu pulpanın öldürülməsinə və onun tam çıxarılmasına əsaslanır. Ənənəvi hesab olunur və bütün stomatoloji klinikalarda aparılır. Devital ekstirpasiya texnikası bir neçə səfərdə həyata keçirilir. Bu səbəbdən xəstə ən azı üç dəfə diş həkiminə baş çəkməlidir.
İlk ziyarət
Stomatoloqa ilkin müraciətdə xəstəyə xəstə dişinin hərtərəfli sanitariyası aparılır və anesteziya aparılır. Sonra infeksiyadan təsirlənən toxumalar çıxarılır və diş diqqətlə işlənir.xüsusi dərmanlar. İçində bir çuxur meydana gəlir, bunun vasitəsilə pulpaya giriş təmin edilir. Əgər dişi açdıqdan sonra xəstə şiddətli ağrı hiss edirsə, o zaman karioz boşluğa anestezik vurulmalıdır.
Arsenik pastası əmələ gələn çuxura qoyulur ki, bu da toxumanı öldürməyə kömək edir. Manipulyasiyalar bir köklü dişdə aparılırsa, proses bir gün davam edir və 2 köklü dişlər üçün bu, iki dəfə çox vaxt aparacaq. Arsenik pastasının tətbiqi prosesində çürük boşluğun bağlanmasına çox diqqət yetirilir. Çürük boşluğun divarı ilə sarğı arasında arsen turşusunun sızdığını yoxladığınızdan əmin olun, çünki bu, zəhərli papilitə səbəb ola bilər.
Köklərin sayından və tələb olunan vaxtdan asılı olaraq ikinci səfər planlaşdırılır. Əgər nədənsə belə qısa müddətdən sonra təkrar qəbul mümkün deyilsə, onda gecikmiş təsir göstərən oxşar maddə qoyulur. Pasta qoyulduqdan sonra dişdəki dəlik müvəqqəti sarğı ilə bağlanır.
İkinci ziyarət
Devital ekstirpasiya zamanı pasiyentin diş sarğı və girov qoyulmuş maddənin qalan parçaları təkrar müayinə zamanı çıxarılır. Bundan sonra, boşluğun anbarı ləğv edilir və pulpa çıxarılır. İşin növbəti mərhələsi bütün diş qaydalarına uyğun olaraq kanal konusunun lazımi formasının ölçülməsi və genişləndirilməsidir. Bu manipulyasiyalara paralel olaraq, qalan bütün zərərli bakteriyalar məhv edilir. İkinci ziyarət doldurma ilə başa çatırkanallar və boşluğa müvəqqəti plomb qoyulması.
Üçüncü səfər
Devital ekstirpasiyanın bütün əvvəlki mərhələləri keyfiyyətli və düzgün aparılıbsa, o zaman həkimə son müraciət zamanı xəstədə heç bir ağrı və ya xoşagəlməz simptomlar müşahidə olunmur. Buna əmin olan diş həkimi müvəqqəti plombunu çıxarır, sonra dərmanı qoyur və dişi yenidən yaratmağa başlayır.
Mövcud texnologiya, yüksək keyfiyyətli plomb məhsulları və ən son bərpa üsulları sayəsində dişin orijinal forması bütün funksiyaları ilə tam yenilənir. Bərpanın son mərhələsi dişlərin üyüdülməsi, xüsusi preparatlardan istifadə edərək səthin flüorlaşdırılmasıdır. Diş həkiminin yuxarıdakı bütün hərəkətləri toxumaları bakteriyaların mənfi təsirlərindən qorumağa və gücləndirməyə kömək edir.
Mümkün Fəsadlar
Əksər hallarda devital ekstirpasiya əlavə fəsadlar olmadan həll olunur. Ancaq bəzən xəstələr hələ də müxtəlif müddətlərə malik olan dolma sonrası ağrılardan şikayət edirlər. Ağrı bir neçə gün davam edərsə, bu, anormallıqları göstərmir və normal sayılır. Bu, devital amputasiya və ekstirpasiyanın kifayət qədər travmatik prosedurlar olması ilə izah olunur.
Ağrı beş və ya daha çox gün ərzində azalmazsa, bu halda ixtisaslı tibbi yardım axtarmaq lazımdır.
Təcrübə göstərir ki,Doldurma sonrası ağrı aşağıdakı tibbi səhvlər nəticəsində baş verir:
- Kulpa tam çıxarılmadıqda. Bəzi hallarda diş həkimi pulpanı tamamilə çıxarmır, kök ucunda iltihablı toxuma qalır. Məhz bunun nəticəsidir ki, infeksiya yayılır və ağrı görünür.
- İçlik materialının kök zirvəsindən kənara çəkilməsi nəticəsində. Belə bir səhv təkcə ağrıya deyil, həm də aşağı çənə sinirinin iltihabına səbəb ola bilər.
- Alətin bir hissəsini kanalda buraxarkən. Bu, kanalın tam möhürlənməməsinə gətirib çıxarır ki, bu da öz növbəsində infeksiyaya və ağrıya səbəb olur.
- Dişin kök divarının stomatoloji alətlərlə zədələnməsi nəticəsində.
Belə xoşagəlməz hal baş verəndə yaranan dəliyi tez bir zamanda bağlamaq lazımdır. Əks təqdirdə, bu, ciddi və şiddətli bir iltihab prosesinin inkişafına səbəb ola bilər ki, bu da qonşu dişlərə gedə biləcəyi üçün təhlükəlidir. Bəzən həkimlərin bu cür səhvləri kistlərin görünüşünə, periodontit, osteomielit və digər eyni dərəcədə ciddi fəsadların inkişafına səbəb ola bilər.
Ağrı sindromu pulpanın apikal dəlik yaxınlığında mexaniki ayrılması nəticəsində yarana bilər. Nəticədə, ağrıkəsicilərin köməyi ilə aradan qaldırılan periodontal qıcıqlanma meydana gəlir. Xüsusilə çətin hallarda flukturizasiya və ya darsonvalizasiya tələb oluna bilər.
Fəsadlara selikli qişanın yanıqları daxildir ki, bu da ola bilərdüzgün olmayan diatermokoaqulyasiya nəticəsində ortaya çıxır. Belə bir komplikasiyanı aradan qaldırmaq üçün fokusları antiseptik preparatlarla müalicə etmək və antiinflamatuar terapiya aparmaq lazımdır.
Fəsadların əmələ gəlməsi əməliyyatdan sonrakı tövsiyələrin yerinə yetirilməməsi nəticəsində də baş verə bilər. Diş boşluğunda arsenin uzun müddət olması periodontitin inkişafına səbəb ola bilər. Bu, devital pulpotomiyanın birinci mərhələsindən sonra təkrar səfərin təxirə salınması nəticəsində baş verir. Fəsadların inkişafının qarşısını almaq üçün diş həkiminin bütün tövsiyələri qeyd-şərtsiz yerinə yetirilməlidir.
