Sinüzitin simptomları tez-tez soyuqdəymədən əziyyət çəkən xəstələrdə inkişaf edir. Xüsusilə tez-tez bu ağırlaşma infeksiyanın müalicəsinə lazımi diqqət yetirilmədiyi hallarda baş verir. Bu günlərdə bu xəstəlik çox yaygındır. Otorinolarinqologiyada sinüzit burun qanadları və yuxarı çənə bölgəsində yerləşən sinusların iltihabı adlanır. Onlara "maksiller sinuslar" deyilir, buna görə də xəstəliyin adı. Qan damarları və sinir ucları azdır. Bu səbəbdən xəstələr uzun müddət sinüzitin əlamətlərini və əlamətlərini fərq edə bilməzlər. Lakin xəstəlik sürətlə irəliləyir və iltihab tezliklə xroniki olur.
Xəstəliyin səbəbləri
Xroniki sinüzit yoluxucu mənşəli xəstəlikdir. Mikroorqanizmlər burun keçidlərindən, boğazdan və ağızdan sinuslara daxil olur. Bədənin müdafiə qabiliyyətinin azalması iləinfeksiyanın yayılması üçün əlverişli şərait yaratmaq. Kəskin formada sinüzitin simptomları olduqca nadir hallarda müşahidə olunur. Adətən xəstəlik çox tez xroniki olur. Patoloji proses ən çox bir sinusa təsir edir, lakin ikitərəfli sinüzit də baş verir.
Xəstəliyə müxtəlif mikroorqanizmlər səbəb olur: streptokoklar, viruslar, göbələklər, Haemophilus influenzae, stafilokokklar. Bəzən bir neçə fərqli bakteriya eyni anda iltihabın səbəbi olur, bu da sinüzitin simptomlarını müalicə etmək üçün dərman seçməyi çətinləşdirir.
Lakin infeksiyanın xroniki iltihabi prosesə gətirib çıxarması üçün əlavə mənfi amillərə ehtiyac var. Bunlara daxildir:
- Sərbəst nəfəs almağa mane olan patologiyalar. Bunlar burun, allergik rinit, poliplərin yaralanmaları və konjenital anomaliyalarının nəticələridir. Tənəffüs pozğunluqları burun keçidlərində mucusun yığılmasına və zərərli mikroorqanizmlərin çoxalmasına səbəb olur.
- İmmunitet sisteminin zəifləməsi. Xroniki formada sinüzitin simptomları adətən tez-tez xəstə olan insanlarda inkişaf edir. Antibiotiklərdən sui-istifadə edən və ya sitostatiklər (immunosupressantlar) qəbul edən xəstələrdə sinus iltihabının baş verməsi qeyri-adi deyil.
- Diş xəstəlikləri. Bu sinüzitin ümumi səbəblərindən biridir. Sinuslar yuxarı çənənin 4-cü, 5-ci və 6-cı dişlərinin üstündə yerləşir. Bu nahiyədə xroniki kariyes, pulpit və ya periodontit varsa, o zaman infeksiya ağız boşluğundan paranazal nahiyələrə keçə bilər.
- Virus tənəffüs xəstəlikləri. Sinuslar kiçik burun keçidləri ilə bağlanıronların təmizləndiyi deşiklər. Xroniki və kəskin rinitdə tıxanır, nəticədə selikli ifrazat toplanır, patogen mikroblar çoxalır. Buna görə, axan bir burun ilə həkimlər daim damcı istifadə etməyi məsləhət görürlər. Bu, sinusları ifrazatlardan təmizləməyə kömək edəcək.
- Orqanizmdə xroniki infeksiya fokusu. Bir şəxs bakteriya daşıyıcısıdırsa (məsələn, stafilokok və ya streptokokk), o zaman infeksiya qan axını ilə maksiller sinuslara gətirilə bilər.
Uşaqlarda sinüzitin səbəbləri, simptomları və müalicəsi öz xüsusiyyətlərinə malikdir. 4-5 yaşdan kiçik körpələrdə bu xəstəlik praktiki olaraq baş vermir, çünki bu yaşda sinuslar hələ kifayət qədər formalaşmayıb. Yaşlı uşaqlara gəldikdə, onlar tez-tez sinüzitin səbəbi kimi xlamidiya və mikoplazmaya malikdirlər. Bunun üçün xüsusi antibiotiklərin təyin edilməsi tələb olunur.
Patologiyanın simptomları
Xroniki sinüzitin simptomları adətən yüngül və aralıq xarakter daşıyır. Bu xəstəlik dövri alevlenmelerle baş verir. Remissiya zamanı bir insanın vəziyyəti adətən normal olaraq qalır. Xroniki iltihabın yalnız kiçik əlamətləri (zəiflik, yorğunluq, yüngül qızdırma) ola bilər ki, bu da bir insanın adətən xəstəliklə əlaqəsi yoxdur.
Alevlenmeler hipotermiya, zəifləmiş immunitet, soyuqdəymə və ya allergiya nəticəsində baş verir. Patologiyanın aşağıdakı əlamətlərini ayırd etmək olar:
- sinusda ağırlıq və təzyiq hissi;
- qalın burun axıntısı;
- pis müalicə olunan axan burun;
- başağrısı;
- alına, dişlərə, məbədlərə yayılan sinusda partlayan ağrı;
- nəfəs çətinliyi;
- daimi burun tıkanıklığı səbəbindən qoxu pozuntuları (insan qoxuları yaxşı ayırd etmir);
- çeynəyərkən üst çənədə ağrı;
- konjonktivit əlamətləri;
- nasivlik, səs tembrində dəyişikliklər;
- yuxu zamanı daima ağzınızı açın (burunla nəfəs almaqda çətinlik olduğu üçün);
- burun dəliklərinin yaxınlığında ağlayan dəri lezyonları;
- burun sekresiyalarından boğazın qıcıqlanması səbəbindən quru öskürək.
Burun nahiyəsində partlama hissi sinüzitin əsas əlamət və əlamətlərindən biridir. Maksiller sinusların iltihabı ilə harada ağrıyır? Bu sual tez-tez xəstələri narahat edir.
Çox vaxt soyuqdəymə zamanı insanlar frontal bölgədə qövsvari ağrı hiss edirlər. Bir çox xəstə bunu sinüzitin əlaməti hesab edir. Amma həmişə belə olmur. Tibbdə “burun sinusları” anlayışı var. Bunlara bütün paranazal sinuslar daxildir: maksiller, etmoid, frontal və sfenoid. Bu sahələrin iltihabı ümumi olaraq sinüzit kimi tanınır. Sinüzit bu xəstəliyin xüsusi halıdır.
Supersiliar nahiyədə ağrılar frontal sinusların sinüziti (frontal sinüzit) üçün xarakterikdir. Sinüzit ilə burun yaxınlığında, yuxarı çənə bölgəsində dolğunluq hissi yaranır. Bununla belə, ağrı alnına yayıla bilər. Bundan əlavə, xəstələr tez-tez hər iki patologiyanı birləşdirir: frontal sinusların sinüziti və xroniki sinüzit.
Xəstənin harada ağrıdığını müəyyən etmək bəzən çətin olur. Sinüzitin əlaməti və əlaməti üzün müxtəlif hissələrinə yayılan radiasiyalı ağrıdır. Bu xəstəliyin klinik mənzərəsi trigeminal nevralji kimi bir çox digər xəstəliklərin təzahürlərinə bənzəyir.
Çox vaxt xəstəlik uşaqlıqda, tez-tez soyuqdəymədən sonra baş verir. Kiçik bir uşaq adətən paranazal sinusların iltihabından bir yeniyetmədən daha çox əziyyət çəkir, çünki onun immuniteti hələ tam formalaşmayıb. Ümumiyyətlə, uşaqlarda sinüzitin simptomları böyüklərdəki bu patologiyanın təzahürlərindən fərqlənmir.
Xəstəlik formaları
Patologiyanın klinik mənzərəsi əsasən xəstəliyin formasından asılıdır. Aşağıdakı sinüzit növləri var:
- Kataral. Xəstəliyin bu forması ilə şəffaf viskoz mucus şəklində sekresiyalar burun keçidlərindən ayrılır. Xəstələrin üzdə şişkinlik müşahidə etməsi qeyri-adi deyil.
- İrinli. Boşalma qalın, yaşılımtıl və ya sarımtıldır və xoşagəlməz qoxuya malikdir.
- Odontogen. Bu vəziyyətdə, böyüklərdə və uşaqlarda xroniki sinüzit əlamətlərinin səbəbi xəstə dişlərdir. İltihab həmişə kariyes, periodontit və ya digər diş patologiyalarının aşkar edildiyi tərəfdə görünür. Burundan axıntı fetiddir, üst çənədəki ağrılar narahat edir. Ağız boşluğunun məcburi sanitariyası tələb olunur, əks halda belə sinüzit müalicə üçün uyğun deyil.
- Rinogenik. Patologiyanın bu forması xəstələrin yarısından çoxunda baş verir. Sinusların iltihabından əvvəl rinit meydana gəlir. Bu vəziyyətdə, xəstənin bir burun keçidi tamamilə bağlanır (təsirə məruz qalan tərəfdə) vədigər burun dəliyindən çıxan ifrazatlar.
- Allergik. Bu forma ilə, böyüklər və uşaqlarda sinüzit əlamətlərinin kəskinləşməsi bir alerjenə məruz qaldıqdan sonra baş verir. Asqırma, lakrimasiya var, burun keçidlərindən şəffaf maye mucus buraxılır. Xəstəliyin bu forması polip dəyişiklikləri ilə çətinləşə bilər ki, bu da patologiyanı ağırlaşdırır.
- Göbələk. İmmuniteti kəskin şəkildə azalmış xəstələrdə və ya antibiotiklərlə nəzarətsiz özünü müalicə etdikdən sonra baş verir. Buna göbələklər səbəb olur: candida aspergillus və müxtəlif növ kif. Burundan axıntı qeyri-adi bir görünüşə malikdir. Onlar qıvrılmış ağ topaklar, sarımtıl jele kimi kütlə və ya qara-boz selik kimi görünə bilər.
Xroniki sinüzitin bu əlamətlərini tapsanız, təcili olaraq otorinolarinqoloqa müraciət etməlisiniz. Paranazal sinuslarda daimi iltihab ciddi fəsadlara səbəb ola bilər.
Mümkün Fəsadlar
Sinüzit əlamətləri xəstəni uzun müddət narahat edirsə, bu, digər orqanların vəziyyətinə təsir edir. Burun sinusları beynə yaxın olduğu üçün belə bir xəstəliyə başlamaq təhlükəlidir. Sinus infeksiyası yaxınlıqdakı orqanlara asanlıqla yayıla bilər. Xəstəliyin ən təhlükəli ağırlaşmalarına meningit və meningo-sefalit, beyin absesi, sepsis daxildir. Belə patologiyalar hətta ölümlə nəticələnə bilər. Buna görə də, böyüklər və uşaqlarda sinüzitin simptomları dərhal bir mütəxəssisə baş çəkmək üçün səbəb olmalıdır. oxəstəlik öz-özünə keçmir.
Sinus infeksiyası göz yuvasına, orta qulağa və ya çənə sümüyünə yayıla bilər. Otit, osteomielit, göz orbitinin flegmonu var. Bundan əlavə, sinüzitli bir xəstə yuxarı tənəffüs yollarının xəstəliklərinə həssas olur: tonzillit, faringit, laringit. Paranazal sinusların xroniki iltihabı ağrılı və xoşagəlməz bir xəstəliyə səbəb ola bilər - üz sinirinin nevralgiyası.
Lakin böyüklərdə və uşaqlarda sinüzit əlamətlərinin vaxtında aşkarlanması və düzgün təyin olunmuş terapiya ilə fəsadlar çox nadir hallarda baş verir. Bu gün bu xəstəliyin əlverişli proqnozu var. O, müasir müalicə üsullarına yaxşı uyğun gəlir.
Xəstəliyin diaqnozu
Yetkinlərdə və uşaqlarda sinüzitin simptomları və müalicəsi xəstəliyin formasından və müddətindən asılıdır. Ancaq əvvəlcə patoloji diaqnoz qoymaq lazımdır. Təcrübəli otorinolarinqoloq müayinə və anamnez toplama zamanı bu xəstəlikdən şübhələnə bilər. Lakin diaqnozu təsdiqləmək üçün əlavə test tələb olunacaq.
Burun sinuslarının nahiyəsini yoxlayarkən adətən ağrı və dolğunluq hissi hiss olunur. Bəzi xəstələrdə üzün şişməsi nəzərə çarpır. Boğazın müayinəsi zamanı arxa divardan aşağı axan ifrazatı görə bilərsiniz. Xəstənin bu əlamətləri və xarakterik şikayətləri xroniki sinüzitdən xəbər verir. Həkim həmçinin rinoskopdan istifadə edərək burun keçidlərinin instrumental müayinəsini aparır. Bəzən sinusun endoskopik müayinəsi təyin edilir. Bunu etmək üçün, sinus boşluğuna daxil olan optikli xüsusi zonddan istifadə edin.
Xəstəliyə diaqnoz qoymağın ən ümumi və dəqiq üsulu sinusların rentgenoqrafiyasıdır. Bu tədqiqat yalnız iltihab prosesinin mövcudluğunu deyil, həm də tez-tez sinüzitlə müşayiət olunan polip-kistik dəyişiklikləri müəyyən etməyə kömək edir. Bəzi hallarda diaqnozu aydınlaşdırmaq üçün tomoqrafik müayinə aparılır.
Lakin rentgen şüaları hamilə qadınlar və uşaqlar üçün əks göstərişdir. Onlar diafanoskopiyadan keçirlər. Tədqiqat qaranlıq bir otaqda aparılır. Ağız boşluğuna xüsusi lampa qoyulur və onun parıltısına nəzarət edilir. Burnun iltihablı sinusunun qaraldığı ortaya çıxır.
Sinüzitin aşkarlanması üçün effektiv üsul sinus ponksiyonudur. Burun dəliyinə xüsusi bir iynə daxil edilir, sinusun divarında ponksiyon edilir və yuyulur. Maye laboratoriya analizinə göndərilir. Bu üsul yalnız diaqnoz üçün deyil, həm də böyüklər və uşaqlarda xroniki sinüzitin simptomlarının müalicəsi üçün istifadə edilə bilər. Bu zaman yuyarkən dezinfeksiyaedici vasitələrdən istifadə olunur.
Diaqnoz müəyyən edildikdən sonra həkim sinusun tərkibinin bakterioloji analizini təyin edə bilər. Bu, terapiya üçün düzgün antibiotik seçməyə kömək edir. Odontogen sinüzit zamanı diş həkimi ilə məsləhətləşmə və müalicə tələb olunur.
Dərman və fizioterapiya
Sinüzitin simptomlarını əməliyyatsız necə müalicə etmək olar? Müasir antibiotiklər köməyə gəlir. Əgər xəstəlik irəliləmirsə, o zaman düzgün seçilmiş antibiotik terapiyası iltihab prosesinin öhdəsindən gələ biləcək.
Tətbiqəksər hallarda baş verən xroniki sinüzitin yoluxucu forması üçün antibiotiklər göstərilir. Xəstəlik allergiyadan qaynaqlanırsa, o zaman antibiotik terapiyası kömək etməyəcək. Bu vəziyyətdə antihistaminiklər təyin etmək lazımdır: Ebastin, Xloropiramin.
Sinüzitin müalicəsində penisilin və tetrasiklin preparatları ən çox istifadə olunur: "Doksisiklin", "Amoxicillin" və ya sulfanilamid birləşməli dərman "Ko-trimoksazol". Onlar müxtəlif bakteriyalara qarşı təsir göstərə bilirlər. Müalicə kursu təxminən 14 gün çəkir.
Sinüzit təbiətdə göbələkdirsə, o zaman Ketokonazol, Amfoterisin B, İtrakonazol istifadə olunur. Xəstəliyin bu formasını müalicə etmək çətindir, çünki dərmanlar uzun müddət qəbul edilməlidir. İmmunomodulyatorlar təyin etməyinizə əmin olun, çünki sinuslarda göbələk infeksiyası həmişə bədənin müdafiə qabiliyyətinin azalmasının nəticəsidir.
Yuxarıda qeyd edildiyi kimi, uşaqlarda sinüzitin simptomları və müalicəsinin özünəməxsus xüsusiyyətləri var. Bir uşaqda xəstəliyin səbəbi tez-tez xlamidiya və mikoplazma infeksiyasıdır. Bu mikroorqanizmlər penisilinlər və tetrasiklinlərdən zəif təsirlənir. Buna görə də, makrolid qrupunun antibiotiklərinin təyin edilməsi tələb olunur: Klaritromisin, Azitromisin, Roksitromisin
Yetkinlərdə və uşaqlarda sinüzit simptomlarının müalicəsində antibiotik terapiyası həmişə burun üçün damcıların təyin edilməsi ilə birləşdirilir: "Dimetidin","Nafazolina", "Oxymetazolin".
Dərmanlı müalicə sinus sahəsi üçün fizioterapiya ilə tamamlanır:
- antibiotiklərlə elektroforez;
- UHF və mikrodalğalı terapiya;
- dərmanlı fonoforez;
- maqnit və lazer terapiyası.
Müalicəyə bu cür kompleks yanaşma bir çox hallarda xroniki sinüzitdən tamamilə xilas olmağa imkan verir. Yadda saxlamaq lazımdır ki, terapiya kursu tamamlanmalıdır. Müalicə vaxtından əvvəl dayandırılarsa, patologiyanın bütün əlamətləri geri qayıda bilər.
Ev şəraitində sinüzit əlamətlərinin konservativ müalicəsi olduqca mümkündür. Bu xəstəlik əksər hallarda xəstənin xəstəxanaya yerləşdirilməsini tələb etmir. Xəstəxanaya yerləşdirmə yalnız ağırlaşmalar olduqda, irinli sinüzitin kəskinləşməsinin ağır vəziyyətlərində və zəruri hallarda cərrahi müdaxilə zamanı lazımdır.
Sinus Flushing
Proetz sinus yuyulması tibbi müalicəni tamamlayır. Bu, sinus ponksiyonu tələb etməyən ağrısız bir müalicədir. İnsanlar bu üsulu "kuku" adlandırırlar.
Xəstənin burun keçidlərinə katetlər daxil edilir. Bir boru vasitəsilə sinus boşluğuna dezinfeksiyaedici məhlul verilir. İrinli məzmun vakuumdan istifadə edərək digər burun dəliyindən kateter vasitəsilə sorulur. Prosedur zamanı xəstəyə mayenin boğaza daxil olmaması üçün "ku-ku" tələffüz etməsi tövsiyə olunur, buna görə də metodun məşhur adıdır.
Bu müalicə kifayətdirtəsirli. Adətən bir neçə prosedurdan sonra xəstənin burnu ilə nəfəs alması asanlaşır, baş ağrısı və sinuslarda şişlik yox olur.
Cərrahi müalicə
Xroniki sinüzitin irəliləmiş hallarında cərrahi müdaxiləyə müraciət edilir. Lokal anesteziya altında sinusun ponksiyonu (ponksiyonu) edilir. Kateterlər burun keçidlərinə daxil edilir, bunun vasitəsilə sinus boşluğu furacilin və ya salin ilə yuyulur. Əməliyyatdan sonra xəstə bir müddət xəstəxanada həkimlərin nəzarəti altında qalır.
Bu üsul xəstəni daimi olaraq sinüzitdən xilas edə bilər. Bununla belə, ponksiyonun çatışmazlıqları var. Bir ponksiyondan sonra xəstə sinus və alın nahiyəsində ağrı ilə narahat ola bilər, bəzən boğazdan ağırlaşmalar olur. Daxili orqanların xroniki patologiyası olan bəzi xəstələr üçün ponksiyon kontrendikedir.
Bəzi xəstələr cərrahi müalicədən qorxurlar. Onlar səhvən inanırlar ki, bir dəfə ponksiyon etdikdən sonra gələcəkdə təkrarlanmalı olacaqlar. Bu yanlış fikirdir, belə bir cərrahi müdaxilə xəstəni sinüzitdən birdəfəlik xilas edə bilər. Ponksiyondan sonra patologiyanın relapsları yalnız burun septumunun sapması zamanı baş verir. Bunun üçün əlavə plastik əməliyyat tələb olunur.
Sinüzitin çətin vəziyyətlərində böyük cərrahi əməliyyat aparılır. Burun sinusları ağız boşluğundan açılır, yuyulur və təsirlənmiş toxumalar çıxarılır. Əməliyyatdan sonrakı çapıq görünməz olaraq qalır. Müdaxilə ümumi anesteziya altında aparılır. Əməliyyat təxminən 1-1,5 saat davam edir. Bu müalicə üsulu yalnız ekstremal hallarda istifadə olunurbeyin fəsadlarının inkişafı təhlükəsi.
Xalq üsulları
Xəstələr tez-tez evdə sinüzitin simptomlarını müalicə etmək üçün xalq müalicəsi ilə maraqlanırlar. Yadda saxlamaq lazımdır ki, bu, ənənəvi dərman müalicəsini əvəz edə bilməz. Sinüzit üçün xalq reseptləri yalnız otorinolarinqoloqun təyin etdiyi müalicəni tamamlaya bilər.
Ev şəraitində sinüzitin simptomlarını tamamilə aradan qaldırmaq mümkün deyil, çünki patogenlər sinuslarda hələ də qalır. Bununla belə, nəfəs almağı bir qədər asanlaşdıra və burun tıkanıklığını azalda bilərsiniz. Dəniz suyu ilə həllərdən istifadə etmək faydalıdır, onları aptek şəbəkələrində almaq olar. Burun keçidlərini şpris və ya şprislə yuyurlar. Bu məqsədlə siz həmçinin propolis məhlulundan, otların həlimlərindən (çobanyastığı, kalendula, St John's wort) və ya gümüş suyundan istifadə edə bilərsiniz.
Çox vaxt xəstələr sinüzitlə sinuslara istilik vurmağın mümkün olub-olmaması ilə maraqlanırlar. Sinusların iltihabı ilə istiləşmə həmişə göstərilmir. İsti kompreslərin tətbiqi yalnız sinüzitin ilkin simptomları və irinli axıdmanın olmaması ilə icazə verilir. Digər hallarda, istiləşmə bakteriyaların böyüməsinə səbəb ola bilər. Xəstəliyin göbələk forması ilə belə kompreslər etmək xüsusilə tövsiyə edilmir. Həkimlə məsləhətləşmək mütləqdir, istiləşmə prosedurlarının uyğun olub-olmadığına yalnız mütəxəssis qərar verə bilər.
Qarşısının alınması
Xroniki sinüzitin baş verməsinin qarşısını almaq üçün onun səbəblərini vaxtında aradan qaldırmaq lazımdır. Müalicəni tamamlamaq lazımdırsoyuqdəymə, qrip və digər yoluxucu xəstəliklər. Siz müntəzəm olaraq diş həkiminə baş çəkməli və kariyes ocaqlarının reabilitasiyasını həyata keçirməlisiniz.
Allergiyası varsa, xəstəliyin kəskinləşməsinə səbəb olan qıcıqlandırıcı maddələrlə təmasdan qaçınmalısınız. Otaqda optimal rütubətin qorunması da vacibdir, çox quru hava sinüzitin inkişafına səbəb ola bilər. Burun keçidlərinin şoran məhlullarla profilaktik yuyulması zaman-zaman faydalıdır, bu, mucusun yığılmasının və bakteriyaların çoxalmasının qarşısını alır.
