İllik fluoroqrafiyadan keçmək və vaxtaşırı qan testləri aparmaq niyə bu qədər vacibdir? Bu tədqiqatlar bəzi ağciyər xəstəliklərinin erkən aşkarlanmasına imkan verir, çünki onların əksəriyyəti asemptomatikdir. Bunlara Loeffler sindromu daxildir. Patoloji prosesin simptomları və müalicəsi, həmçinin əsas səbəblər bugünkü məqalədə müzakirə olunacaq.
Xəstəliyin təsviri
Löffler sindromu zamanı həkimlər ağciyər allergiyasını qəbul edirlər. Müəyyən bir stimula reaksiya verərkən, tənəffüs sisteminin orqanlarında möhürlər - infiltratlar meydana gəlir. Onlar ayrıca qan hüceyrəsi növü ilə doludur, bu da ağ qan hüceyrəsinin bir növüdür və eozinofillər adlanır.
Qan testində bu maddələrin yüksək səviyyələri adətən orqanizmdə allergik/infeksion prosesi, parazitlərlə yoluxmanı və ya şişi göstərir. İnfiltratlar təsirlənmiş orqan vasitəsilə miqrasiya qabiliyyəti ilə xarakterizə olunur. Onlar öz-özünə yoxa çıxa və hətta iz buraxmaya bilərlər.
Ağciyər sisteminin eozinofilik lezyonu ilk dəfə burada təsvir edilmişdir20-ci əsrin əvvəlləri. O vaxtdan bəri elm adamları Loeffler sindromunu xüsusi bir tibbi çərçivədə təyin edə bilmədilər. Hətta çoxsaylı tədqiqatlar onun baş verməsinin dəqiq səbəbləri və ilkin şərtləri ilə bağlı cavab verə bilmədi. Bu əsl tibbi sirrdir. Yaş və sosial həddlər haqqında konkret məlumat yoxdur. Bəzi araşdırmalar sindromun yalnız uşaqlara təsir etdiyini və tropik iqlimi olan ölkələrin sakinlərinin risk altında olduğunu söyləyir. Ancaq bu patoloji bütün planetdə uğurla miqrasiya edir. Xəstələr arasında həm gənclər, həm də yaşlılar var.
İnfeksiya səbəbləri
Patoloji prosesin etiologiyasını müəyyən etməkdə çətinliklərə baxmayaraq, həkimlər bir qrup təxribatçı faktoru müəyyən etməyə nail olublar. Maraqlıdır ki, Loeffler sindromunu xarakterizə edən simptomlar heyvanlarla təmasdan sonra və hətta digər xəstəliklərin müalicəsi zamanı baş verə bilər.
Əsas infeksiya mənbələri arasında həkimlər müəyyən edir:
- Hava allergenləri. Sindromun inkişafı tez-tez orqanizmin bitki poleninə və ya küf göbələklərinə reaksiyası kimi müşahidə olunur. Kimyəvi reagentlər xüsusi təhlükəlidir.
- Dərmanlar. Müəyyən qrup dərmanların istifadəsi ağciyər eozinofiliyasının mümkün olmayan, lakin məqbul bir səbəbidir. Tədqiqatlara əsasən, müvafiq reaksiya aktiv maddələri penisilin və nitrofuran olan antibiotiklərdə aşkar edilib.
- Bakteriyalar (stafilokokların bəzi növləri, streptokoklar və brusellalar). Patogen flora xəstədən ötürülürəl sıxma, şəxsi gigiyena vasitələri və yemək vasitəsilə bir insandan sağlam insana. Bundan sonra açıq yaralar vasitəsilə bədənə daxil olur. Bakteriyaların hava-damcı yolu ilə ötürülməsi istisna edilmir.
- Qurdlar. Parazitlər infeksiyadan 2-3 həftə sonra tənəffüs sisteminə daxil olur. Bunlar yuvarlaq qurdlar, bağırsaq sızanaqları, toxocara, trichinella və ya qarmaqallı qurdlar ola bilər. Köçürmə həm xəstə insanlardan, həm də heyvanlarla təmasdan sonra baş verir.
Leffler Sindromu ICD-10 (Xəstəliklərin Beynəlxalq Təsnifatı) J82 kodu ilə müəyyən edilir.
Yüksək risk qrupu
Xəstəliyin tibbi statistikası insanı sindroma həssas edən bir qrup faktoru müəyyən etməyə imkan verir. Bu, xüsusi vərdişlər və ümumi sağlamlıq haqqındadır.
Kim risk altındadır?
- Tütün həvəskarları. Passiv siqaret çəkənlər də bu qrupa aiddir. Asılılıq ağciyərlərin qoruyucu funksiyalarını zəiflədir.
- Astmatiklər. Sənədləşdirilmiş ağciyər eozinofiliyası olan xəstələrin təxminən 50%-nin astma tarixçəsi var.
- HİV-ə yoluxmuş. Patoloji prosesin inkişafının əsas səbəbi immunitetin zəifləməsidir.
- Xərçəng xəstələri.
- Səyahətçilər. Bu, daha çox Asiya və Afrika ölkələrini kəşf edən turistlərə aiddir.
Yuxarıdakı siyahıdan bir və ya bir neçə kateqoriyaya aid olmaq ağciyər eozinofiliyasının inkişaf ehtimalını əhəmiyyətli dərəcədə artırır.
Klinik şəkil
NəLoeffler sindromunun əlamətləri varmı? Patoloji prosesin əsas təzahürləri arasında həkimlər fərqləndirirlər: atəş, ümumi pozğunluq və zəiflik. Bəzi xəstələr ölü eozinofillərin olması səbəbindən yüngül öskürək və sarımtıl bəlğəmdən əziyyət çəkirlər.
Rentgen müayinəsindən sonrakı şəkildə siz tək və ya çoxlu infiltratların yığılma ocaqlarını görə bilərsiniz. Bununla belə, onların ölçüsü və lokalizasiyası fərqlidir. Əgər yoluxmuş şəxsin güclü immun sistemi varsa, infiltratlar adətən 2-3 həftə ərzində öz-özünə yox olur.
Auskultativ diaqnostika zamanı daha bir simptom aşkar edilə bilər - quru rallar. Bir qayda olaraq, ağciyərlərin yuxarı seqmentlərində olurlar. Biokimyəvi qan testi çoxlu sayda eozinofil (60-80%) fonunda leykositozun olduğunu göstərir.
Patoloji prosesin kursu
Bu xəstəlik üç formadan birində baş verə bilər. Gəlin variantların hər birini daha ətraflı nəzərdən keçirək.
- Sadə forma. Bu, zəif klinik mənzərə ilə xarakterizə olunur. Öskürək zamanı qan çirkləri ilə bəlğəm mümkündür və traxeya bölgəsində narahatlıq görünür. Əgər infeksiya helmintlərin orqanizmə nüfuz etməsindən qaynaqlanırsa və onların yumurtaları mədə-bağırsaq traktındadırsa, pankreatit inkişaf edir.
- Kəskin forma. Loeffler sindromu temperaturun qəfil yüksəlməsi ilə başlayır və ağır gedişi ilə xarakterizə olunur. Xəstədə intoksikasiya əlamətləri var. Qısa müddət ərzində tənəffüs çatışmazlığı inkişaf edir. Müalicə həmişə xəstəxana şəraitində aparılır.
- Xroniki forma. Ən tez-tez bronxial astmadan əziyyət çəkən qadınlarda aşkar edilir. Əsas simptomlar arasında həkimlər ağır tərləmə, arıqlama və nəfəs darlığını müəyyən edirlər.
Patoloji prosesin formasının müəyyən edilməsi düzgün terapiyanın seçilməsinə kömək edir.
Diaqnostik Metodlar
Yuxarıda təsvir edilən klinik mənzərə Loeffler sindromunu təsdiqləmək üçün kifayət qədər dəlil deyil. Uşaqlarda və böyüklərdə bu patologiyanın simptomları praktiki olaraq fərqlənmir, buna görə də bütün xəstələr kateqoriyası üçün ümumi hərtərəfli müayinə təyin edilir. O, aşağıdakı fəaliyyətlərdən ibarətdir:
- Rentgen şüası. Ağciyər eozinofiliyası olan şəkildə tünd ləkələr aydın görünə bilər. Bunlar infiltratlardır.
- Qan testi. Normalda sağlam insanın qanında eozinofillərin sayı 5-10%-dən çox olmamalıdır. Bu göstəricinin 20-80% -ə qədər artması Loeffler sindromundan şübhələnməyə imkan verir. Sağlam bədəndə uşaqlarda eozinofillərin sayı böyüklərdəki bu parametrdən fərqlənmir.
- Blğəm analizi. Sirr eozinofil fermentlərindən kristal formasiyalar olub-olmaması yoxlanılır.
- Nəcisin analizi. Bədəndə parazitləri aşkar etmək üçün aparılır.
- Allergiya testi.
Diaqnozun mühüm komponenti xəstənin tarixinin öyrənilməsidir. Bu, infeksiyanın səbəbləri və şəraitinin müəyyən edilməsi prosesinin tərkib hissəsidir. Bu komponentlər olmadan səlahiyyətli müalicə təyin etmək mümkün deyil.
Tövsiyə olunan Müalicə
Çox vaxt Leffler sindromunun xüsusi müalicəyə ehtiyacı yoxdur. Yetkinlərdə və uşaqlarda simptomlar qısa müddətdə öz-özünə yox olur və bir daha görünmür. Bu faktın yeganə elmi izahı allergenlə təmasın olmamasıdır.
Digər hallarda terapiya onun inkişafına səbəb olan amilləri istisna etməklə azaldılır. Məsələn, parazitlərlə yoluxduqda, helmintlər bədəndən çıxarılır. Səbəb qəbul edilən dərmanlardadırsa, analoq dərmanlar seçilir.
Bəzən Loeffler sindromu intensiv terapiyadan sonra belə aradan qalxa bilmir. Bu vəziyyətdə, ventilyatora və daha stressli dərmanlara qoşulmağınız lazım ola bilər. Ağciyər eozinofiliyası ilə mübarizədə təyin olunan dərmanlar arasında aşağıdakıları ayırd etmək olar:
- Steroid hormonlar. Ən böyük effektivlik "Prednisolone" ilə xarakterizə olunur. Onun uzunmüddətli istifadəsi infiltratların sürətlənmiş "rezorbsiyasına" kömək edir. Müsbət dinamika müşahidə olunmazsa, yenidən diaqnoz qoymaq məsləhətdir. Çox güman ki, xəstənin iltihabı fərqlidir.
- Astma əleyhinə dərmanlar (Aminofilin).
- Expektoran həblər. Bəlğəmin axıdılması prosesini yaxşılaşdırmaq üçün xəstələrə mukolitiklər ("Lazolvan", "Ambroksol") təyin edilir. Mədə-bağırsaq traktında problemlər varsa, sadalanan dərmanları inhalyasiya şəklində qəbul etmək tövsiyə olunur.
Dərmanlar yalnız həkim tərəfindən təyin oluna bilər. Özünü müalicə etmək tövsiyə edilmir, çünki adi bir insan üçün dərmanların dozasını və onların qəbulunun müddətini hesablamaq çətindir. Əks haldanadir hallarda ciddi fəsadlardan qaçın.
Antiparazitar müalicə
Askaridozlu Leffler sindromu kifayət qədər tez-tez rast gəlinən haldır. Buna görə də, bu problemlə mübarizə aparmaq üçün hansı dərmanların istifadə edildiyini ayrıca nəzərdən keçirmək məsləhətdir. Həkimlərə inanırsınızsa, onlar özlərini sübut etdilər:
- "Pirantel". Nematodlarla mübarizə aparır, ona həssas olan parazitlərdə sinir-əzələ blokadasına nail olur. Nəticədə, onlar həzm traktından uğurla çıxarılır.
- "Karbendasim". Aktiv maddələr helmintlərin qabığına nüfuz edərək onu iflic edir. Nəticədə, parazit bağırsağın lümenində sabitləşmə qabiliyyətini itirir.
- Mebendazol. Bu dərman tibbdə məlum olan əksər helmintlərə qarşı təsirlidir.
Helmintik invaziyanın ağır formasında sadalanan dərmanlar öz əsas vəzifəsinin öhdəsindən gəlmədikdə, xəstə xəstəxanaya yerləşdirilir. Əks halda, tam dehidrasiya baş verə bilər.
Bədən üçün fəsadlar
Leffler sindromu müalicəyə yaxşı cavab verir. Semptomlar yox olduqdan sonra bir ay ərzində terapiyadan imtina edilməməlidir. Əks təqdirdə, iltihab prosesi irəliləməyə davam edəcək və allergiya pulmoner ödemə səbəb olacaqdır. Həmçinin, fibroz istisna edilməməlidir - bu sindromun başqa bir komplikasiyasıdır. Ağciyər toxumasının geri dönməz çapıqlaşması ilə müşayiət olunur. Xəstəlik ürək sisteminin, həzm orqanlarının işinə təsir göstərə bilər. Arxa fondainkişaf edən oksigen çatışmazlığı, beynin funksiyalarının pozulması mümkündür.
Residiv dərəcəsi
Ayrılıqda residiv hallarından danışmaq lazımdır. Çox vaxt səhv və ya vaxtında diaqnoz qoyulmaması, pis müalicə ilə üzləşirlər. Müalicə kursundan sonra xəstə kənardan kifayət qədər sağlam görünə bilər. Bununla belə, adi stress və ya allergenlə başqa təmas başqa bir residivə səbəb olur.
Qarşısının alınması üsulları
Löffler xəstəliyinin qarşısını almaq olarmı? Bunun həqiqətən təhlükəli bir xəstəlik olduğuna şübhə yoxdur. Buna görə də, risk altında olan bir çox insan qarşısının alınması ilə maraqlanır.
Əsas profilaktik tədbir allerqoloqun kabinetinə müntəzəm səfərdir. Patoloji bu etiologiyada dəqiq şəkildə fərqlənirsə, bir mütəxəssisin məsləhətinə ciddi riayət etmək və tövsiyə olunan dərmanları qəbul etmək lazımdır. Siz mütləq evdə başqa bir allergiya hücumunu dayandıra biləcəyiniz standart dərman dəstini almalısınız.
