Androgenetik alopesiya kişi hormonlarının (androgenlərin) istehsalının artması nəticəsində saç tökülməsidir. Bu fenomen daha çox güclü cinsdə olur. Bununla belə, qadınlar da endokrin xəstəliklər səbəbindən keçəlləşmədən əziyyət çəkirlər. Yadda saxlamaq lazımdır ki, bu, yalnız kosmetik qüsur deyil, bu vəziyyətdə saç tökülməsi hormonal pozğunluqlarla əlaqələndirilir. Kişilərdə keçəllik yalnız saç tökülməsində özünü göstərirsə, gənc qadınlarda androgen artıqlığının digər əlamətləri də aşkar edilir. Buna görə də saç tökülməsi zamanı təkcə trixoloqun müalicəsi deyil, həm də endokrinoloqun konsultasiyası tələb olunur.
Androgenik alopesiya nədir
Androgenetik alopesiya tacda və alında saç tökülməsidir, qadınlarda ayrılıq xətti də incələnir. Bu patoloji hormonların təsiri ilə əlaqələndirilir. Əks halda bu xəstəliyə kişi tipi keçəllik deyilir. Nadir hallarda saçlar tamamilə tökülür.
"Androgenetik alopesiya" və "androgenetik" anlayışlarını fərqləndirin. Androgenetik alopesiyada irsiyyət əsas rol oynayır. Saçların erkən tökülməsi genetik olaraq ötürülür. Reseptorların dihidrotestosteron hormonuna həddindən artıq həssaslığı səbəbindən insan saç follikulları çox zəifləyir. Nəticədə güclü saçlar nazik saçlarla əvəzlənir. Sonra tük kimi görünür və tökülür.
Androgenetik alopesiya dihidrotestosteron səviyyəsinin artması ilə əlaqələndirilir. Bu, insanın həyatı zamanı baş verir və irsi deyil. Bunun səbəbi endokrin xəstəliklər və ya hormonal dərmanlardır. Androgenlərin təsiri altında saçın həyat dövrü uğursuz olur. Saçların uzanmasının 3 dövrü var:
- anagen;
- katagen;
- telogen.
Anagen dövr 2 ildən 8 ilə qədər davam edir. Bu zaman saçların böyüməsi qeyd olunur. Katagen mərhələsində (2-4 həftə) follikul tərs inkişafa məruz qalır, onun qidalanması pozulur. Telogen 2-4 ay davam edən istirahət vəziyyətidir. Bu zaman saç tökülür. Sonra yenidən anogen gəlir. Köhnə saçların yerinə yeni saçlar uzanır. Normalda telogen vəziyyətində olan insan saçın təxminən 10%-ni təşkil edir.
Saç follikulları androgenlərə həssas olan reseptorlarla təchiz edilmişdir. Dihidrotestosteronun artıq olması ilə anagen fazası qısalır. Follikullarda degenerativ proseslər baş verir. Bu səbəbdən köhnə saçlar intensiv şəkildə tökülür və yerində yeniləri çıxmır. Androgenetik alopesiya şəkliaşağıda görmək olar.
Niyə insanın ən çox tacında və alnında tükləri tökülür? Bu sahələr 5-alfa reduktaza fermentinin təsirinə məruz qalır. Testosteron hormonunu dihidrotestosterona çevirir, onun təsiri altında saçların uzanma müddəti azalır.
Bu xəstəlik hər yaşda olur. Ancaq ən çox qadınlarda androgenetik alopesiya 50 ildən sonra görünür. Bu, menopozdan əvvəl steroid hormonlarının səviyyəsinin artması ilə əlaqədardır. Kişilərdə bu cür keçəllik adətən 35 yaşdan sonra baş verir.
Androgenetik alopesiya müalicə edilə bilərmi? Həkimlər inanırlar ki, əksər hallarda saç tökülməsi prosesi geri dönə bilər. Yalnız düzgün böyümə dövrünü qurmaq lazımdır. Ancaq bəzən saç böyüməsinin bərpa olunmadığı follikullara ciddi ziyan vurur. Daha tez-tez bu fenomen kişilərdə müşahidə olunur.
keçəlliyin səbəbləri
Daha əvvəl də qeyd edildiyi kimi, androgenetik alopesiyanın əsas səbəbi testosteronun həddindən artıq səviyyəsidir, daha sonra dihidrotestosterona çevrilir. Risk qrupuna aşağıdakı kateqoriyalar daxildir:
- Kişi. Kişilərdə testosteron səviyyələri qadınlardan qat-qat yüksəkdir.
- 50 yaşdan yuxarı. Yaşlı insanlarda hormonal dəyişikliklər səbəbindən testosteron səviyyəsi yüksəlir və bu da keçəlliyə səbəb olur.
- Anaboliklər və kortikosteroid qəbul edən xəstələr. Bu dərmanlar testosteron istehsalını artırır.
- Nöroleptiklər, antidepresanlar, həmçinin Reserpin, Ketokonazol, Cimitidin,"Arginin", "Penisilamin". Bu preparatlar testosteronun dihidrotestosterona çevrilməsindən məsul olan 5-alfa reduktaza fermentinin aktivliyini artırır.
- Menopoz və hamiləlik dövründə qadınlar. Belə dövrlərdə hormonal dəyişikliklər orqanizmdə androgenlərin səviyyəsinin artmasına səbəb ola bilər.
- Hipofiz vəzinin, böyrəküstü vəzilərin, həmçinin qadın və kişi cinsiyyət vəzilərinin funksiyası pozulmuş xəstələr. Bu patologiyalar artan testosteron istehsalı ilə müşayiət olunur.
Kişilərdə simptomlar
Kişilərdə androgenetik alopesiya saç tökülməsinin artması və seyrəlməsi ilə özünü göstərir. Bu xəstəliyin əsas təzahürüdür. Patologiyanın aşağıdakı əlamətləri qeyd olunur:
- Saç keyfiyyətini itirir, nazikləşir, matlaşır.
- Keçəl yamaqlar əmələ gəlir.
- Başında tüklər görə bilərsiniz.
- Saçlar yavaş-yavaş uzanır.
Testosteron hormonu kişi orqanizmi üçün təbiidir. Buna görə də kişilərdə androgenetik alopesiyada endokrin pozğunluqların görünən əlamətləri yoxdur.
Qadınlarda simptomlar
Qadınlarda androgen mənşəli keçəllik saçların tökülməsinə, tacda və alında seyrəlməyə səbəb olur. Postmenopozal dövrdə bu, endokrin sistemdən heç bir simptoma səbəb olmur. Gənc yaşda qadınlarda androgenetik alopesiya aşağıdakı təzahürlərlə müşayiət oluna bilər:
- menstruasiya nizamının pozulması;
- çənədə, yuxarı dodaqda, yanaqda, sinədə tüklərin görünüşü,geri;
- yağlı dəri;
- qara nöqtələrin (sızanaqların) meydana gəlməsi.
Bunlar kişi hormonlarının həddindən artıq istehsalının əlamətləridir.
Diaqnostik Metodlar
Keçəlliyin müalicəsi trixoloq tərəfindən aparılır. Adətən endokrinoloqun, qadınlar üçün isə ginekoloqun məsləhətləşməsi tövsiyə olunur.
Androgenetik alopesiya diaqnozu qoyulduqda aşağıdakı müayinələr təyin edilir:
- testosteron və dihidrotestosteron üçün qan testi (xəstələrdə bu rəqəmlər həmişə normadan artıqdır);
- tiroid, hipofiz və adrenal hormonlar üçün test;
- B və T limfositləri üçün immunoloji test;
- Wasserman reaksiyası (sifilisi istisna etmək üçün).
Bundan əlavə, yumurtalıqların və böyrəküstü vəzilərin ultrasəs müayinəsindən, həmçinin beynin MRT və KT-dən keçmək tövsiyə olunur. Bu üsullar orqanizmdə artıq androgenlərin səbəbini müəyyən etməyə kömək edir.
Başdakı tüklərin vəziyyətini qiymətləndirmək üçün xüsusi testlərdən də istifadə olunur:
- saçların uzadılması ilə dartma testi;
- göbələk saç infeksiyası üçün analiz;
- kimyəvi elementlərin konsentrasiyası üçün saçın tədqiqi;
- trixoqramma - uzanmayan saçların olub-olmaması üçün müayinə;
- saç milinin mikroskopik müayinəsi.
Diferensial Diaqnoz
Diaqnoz qoyarkən androgen alopesiyanı androgenetikdən ayırmaq vacibdir. Alopesiyanın bu iki forması fərqli inkişaf mexanizminə malikdir. Androgenetik alopesiya reseptorların həssaslığının artması ilə xarakterizə olunurfollikullardan dihidrotestosterona çevrilir. Eyni zamanda, orqanizmdə hormonun səviyyəsi normal olaraq qalır. Trixoqramma alopesiyanın bu iki formasını ayırd etməyə kömək edir. Androgenetik alopesiyada bu müayinə saç follikullarının azalması və onlarda displastik dəyişiklikləri göstərir.
Androgenik alopesiya da diffuzdan fərqləndirilməlidir. Bu patologiyalar müxtəlif səbəblərlə əlaqələndirilir. Diffuz alopesiya ilə saçlar başın müxtəlif sahələrində bərabər şəkildə düşür. Bu, dihidrotestosteronun həddindən artıq olması ilə əlaqədar deyil. Androgenetik alopesiya ilə kişi hormonlarının səviyyəsindən asılı olan yerlərdə saç tökülür.
Dərmanlı müalicə
Androgenetik alopesiyanı necə müalicə etmək olar? Bu xəstəlik həmişə hormonal balanssızlığın nəticəsidir. Buna görə də xəstəliyin səbəbini - testosteron və dihidrotestosteronun artıqlığını aradan qaldırmaq lazımdır.
Qadınlarda androgenetik alopesiyanın müalicəsində kişi cinsi hormonlarının səviyyəsini azaldan dərmanlar təyin edilir:
- "Diana-35";
- "Androkur";
- "Flutapharm Femina";
- "Klymen";
- "Cyproterone".
Estrogen preparatları da istifadə olunur:
- "Janin";
- "Yarina";
- "Mikrofollin".
Antiandrogenlər qadın orqanizmində testosteron və dihidrotestosteron səviyyəsini azaldır. Bu təsir qadın hormonlarının istifadəsi ilə gücləndirilir.
Kişilərdə androgenetik alopesiyanın müalicəsində təyin etməyintestosteron səviyyəsini aşağı salan dərmanlar. Bu hormon güclü cinsin bədəni üçün lazımdır. Kişilərin müalicəsi üçün 5-alfa redüktazın fəaliyyətini maneə törədən dərmanlar istifadə olunur:
- "Yüksək Final";
- "Penester";
- "Prosterid";
- "Zerlon";
- "Finasteride";
- "Finprost".
Xəstəyə bu cür dərmanları uzun müddət - 1 ildən 2 ilə qədər qəbul etmək lazımdır. Bu vəziyyətdə, saçların böyük əksəriyyətində bərpa olunur. Bununla birlikdə, androgenetik alopesiya üçün dərmanların yan təsirləri də var. Kişilərin rəylərində dərman qəbul etdikdən sonra potensialın azalması və jinekomastiyanın görünüşü haqqında məlumatlar var. Bu dərmanlar testosteron səviyyəsinə təsir etdiyi üçün yalnız həkim nəzarəti altında istifadə olunur. Tövsiyə olunan dozalara ciddi riayət etmək, potensialı tənzimləmək üçün bəzən dərmanları birlikdə qəbul etmək lazımdır.
Minoksidil əsasında xaricdən təyin olunmuş vəsaitlər. Onlar məlhəm, şampunlar, spreylər, losyonlar şəklində istehsal olunur. Onlar follikullara qan tədarükünü yaxşılaşdırır və saç böyüməsini təşviq edir. Dərmanlar qısa müddət ərzində alopesiya (3-5 ilə qədər) üçün təsirli olur. Minoksidil dihidrotestosteronun təsirini azaldır və follikulların istirahət mərhələsindən böyümə fazasına keçidini sürətləndirir. Müalicənin nəticəsi 4-6 aydan sonra nəzərə çarpır.
Əgər qadın alopesiyasının müalicəsində minoksidil əsaslı preparatlar istifadə olunursa, o zaman 2%-dən çox olmayan məhluldan istifadə edilməlidir. Dərmanın həddindən artıq dozası səbəb ola bilərqadın xəstələrin üzündə saç böyüməsi.
Spirinolaktonlu reseptlər də təyin edilir. Antiandrogenik təsiri olan diuretikdir. Bu dərmanı tablet şəklində qəbul etmək arzuolunmazdır, çünki böyük dozalarda tez-tez yan təsirlərə səbəb olur. Kiçik dozalar ümumiyyətlə kömək etmir. Spirinolakton məlhəm və kremləri alopesiya üçün faydalıdır, lakin qadınların müalicəsində daha effektivdir.
Androgenik dərmanlara əlavə olaraq saç böyüməsini yaxşılaşdırmaq üçün bioadditives və vitaminlər olan spreylər təyin edilir:
- "Alerana";
- "Selenzin";
- "Shevelux";
- "Kerastasis";
- "Kerium";
- "Aminexil".
Saçların keyfiyyətini yaxşılaşdırmaq üçün daxildə vitamin-mineral komplekslərindən istifadə etmək faydalıdır: "Pantovigar", "Merz", "Zinkteral", "Revalid".
5-alfa reduktazanın aktivliyini azaldan təbii vasitə cırtdan xurma meyvələridir. Bu bitkinin ekstraktı olan "Rinfoltil" hazır əczaçılıq preparatından istifadə edə bilərsiniz.
Tez-tez xəstələr belə bir sual verirlər: androgenetik alopesiyanı xalq müalicəsi ilə necə müalicə etmək olar? Hormonal pozğunluqlara əsaslandığı üçün bu xəstəlikdən yalnız otlar və həlimlərin köməyi ilə xilas olmaq mümkün deyil. Ancaq təbii estrogenləri ehtiva edən bitki mənşəli vasitələrin istifadəsi ilə dərman müalicəsini tamamlaya bilərsiniz. Bunlar maya qozaları, yonca yarpaqları, adaçayı yarpağı, nar, alma, yerköküdür. Onlardan maskalar hazırlaya bilərsinizsaç və saçları yaxalamaq üçün həlimlər.
Xalq müalicəsinin rəyləri arasında keçəlliyin kətan yağı ilə müalicəsinin uğurlu təcrübəsi qeyd olunur. Tərkibində saçları qidalandıran və gücləndirən bir çox vitamin var. Apteklərdə satılan soyuq preslənmiş yağı almaq daha yaxşıdır. Bununla belə, bu xalq müalicəsinin istifadəsi hormonal dərmanların istifadəsi ilə birləşdirilməlidir.
Fizioterapiya
Androgenetik alopesiyanın fizioterapevtik üsullarla müalicəsinin effektivliyi haqqında mütəxəssislərin müxtəlif fikirləri var. Bəzi tricholoqlar belə prosedurların təsirsiz olduğuna inanırlar, çünki onların ləğvindən sonra keçəllik geri qayıdır. Bununla belə, bir çox həkim fizioterapiya təyin edir:
- Sinklənmə. Bu, zəif elektrik cərəyanı olan keçəllik sahələrinə təsir edir. Follikülün qan tədarükünü yaxşılaşdırır və endokrin fonu normallaşdırır.
- Elektroforez. Cərəyanın təsiri altında dərmanlar dəriyə yeridilir. Maqnezium, sink, aminofilin ilə hazırlıqları tətbiq edin. Onlar qan axını stimullaşdırır və saç tökülməsinin qarşısını alır.
- Elektrik stimullaşdırılması. Bu üsul birbaşa impulslu cərəyanın sinir sisteminə təsiridir. Prosedura endokrin sistemin funksiyasını normallaşdıran və baş dərisinin trofizminə müsbət təsir edən fermentlərin və bioloji aktiv maddələrin istehsalını stimullaşdırır.
- Lazer terapiyası. İnfraqırmızı və ultrabənövşəyi radiasiya yeni hüceyrələrin yaranmasına kömək edir və keçəllik bölgələrində qan dövranını yaxşılaşdırır. Nəticədə köhnə saçlar tökülməyi dayandırır və yeni saçlar uzanır.
- Darsonvalizasiya. Xüsusi elektrod (formadataraklar) başın problemli sahələrində aparılır. Dəyişən cərəyana məruz qalma saç köklərinin qidalanmasını və keçəllik bölgələrində qan dövranını yaxşılaşdırır.
Androgenetik alopesiyanın darsonvalizasiya ilə müalicəsinə dair rəylər bu metodun effektivliyinə dəlalət edir. 10-20 günlük terapiya kursundan sonra saç tökülməsini dayandırır və daha sürətli böyüməyə başlayır. Bununla belə, bütün fizioterapevtik üsullar tibbi müalicə ilə tamamlanmalıdır.
Kosmetoloji müalicələr
Saçların kosmetoloji bərpası prosedurları keçəlliyin kompleks müalicəsinin bir hissəsidir. Qadınlarda androgenetik alopesiya üçün mezoterapiyanın istifadəsi çox populyardır. Rəylər bu metodun yüksək effektivliyindən danışır. Dərman qarışıqlarının enjeksiyonları baş dərisinə enjekte edilir. Onların vazodilatlayıcı təsiri var, nəticədə follikulun qidalanması və qan mikrosirkulyasiyası yaxşılaşır. Bir sıra belə prosedurlardan sonra saçın normal həyat dövrü qurulur.
Mezoterapiya da xüsusi roller vasitəsilə həyata keçirilir. İncə iynələri olan bir rulondur. Bu cihaz başın problemli sahələrinə aparılır, sonra dermisə dərmanlar tətbiq olunur. Dəridə dərman maddələrinin nüfuz etdiyi mikroskopik ponksiyonlar qalır.
Yeni müalicə üsullarından biri plazma terapiyasıdır. Xəstənin öz qan plazması dəri altına yeridilir. Bu üsul saç follikullarının vəziyyətini yaxşılaşdırmağa və onların ömrünü təxminən 2 il uzatmağa kömək edir.
Həmçinin, Botox keçəlliklə mübarizə üçün istifadə olunursaç. Bu dərman saç kökünə faydalı maddələr çatdıran bir vasitədir. Vitaminlər və zülallar yuyularkən belə follikulda saxlanılır. Bundan əlavə, botoks androgenlərin saç uzanan nahiyələrə təsirini azaldır. Ancaq bütün kosmetoloqlar bu üsulu kifayət qədər təsirli hesab etmirlər. Terapiya kursu bitdikdən sonra keçəllik geri qayıda bilər.
Cərrahi üsullar
Keçəlliyin ağır vəziyyətlərində, təbii saç artımını bərpa etmək mümkün olmadıqda, cərrahi müalicə tətbiq edilir. Bu zaman saç kökləri başın və ya bədənin digər yerlərindən keçəllik bölgələrinə köçürülür. Əməliyyatlar aşağıdakı üsullarla həyata keçirilir:
- Şatlama üsulu. Donor sahəsindən dəri qapağı götürülür. Hər birində 1-3 tük kökü olan bir neçə hissəyə bölünür. Bu sahələr keçəllik sahələrinə köçürülür. Əməliyyat ambulator şəraitdə lokal anesteziya altında aparılır.
- FUE maşını. Donor zonalarından follikulların olduğu yer götürülür. Transplantasiya üçün parçalara kəsilir. Keçəllik bölgəsində ponksiyonlar və kəsiklər edilir, onların vasitəsilə greftlər qoyulur. Bu əməliyyat həm də lokal anesteziya altında həyata keçirilir.
- HFE üsulu. Bu ən minimal invaziv və ağrısız üsuldur. Donor nahiyədən xüsusi iynələr vasitəsilə saç kökləri alınır. Eyni zamanda dəridə kəsiklər edilmir. Daha sonra follikullar keçəllik bölgələrinə başqa bir iynə ilə vurulur. Bu gün bu üsul ən qabaqcıl saç əkilməsi texnikası hesab olunur.
Transplantasiyadan sonra follikullar öz funksiyalarını tam olaraq saxlayır və xəstədə yeniləri yetişir.saç. Cərrahi üsullar xəstələrə ən ümidsiz hallarda belə saçlarını bərpa etməyə kömək edir.
