Postmiokard kardiosklerozu tibbdə miokardit adlanan iltihabi prosesin fonunda yaranır. Patoloji əzələ toxumasının deqradasiyasına səbəb olur, bunun əvəzinə birləşdirici toxuma böyüyür. Ancaq normal vəziyyətdə olan əzələlər elastikdirsə və büzülə bilirsə, birləşdirici toxumalar buna qadir deyildir, buna görə də ürəyin fəaliyyəti çətinləşir. Postmiokard kardiosklerozu ürək çatışmazlığı, aritmiya ilə əlaqələndirilir.
Bu vacibdir
Postmiokard kardiosklerozu daha tez-tez miokarditə allergiya və ya sistem patologiyaları səbəb olduqda müşahidə olunur. Statistikalar ürək ritminin pozulmasına səbəb olan halların tezliyini göstərir.
Postmiokard kardiosklerozu tez-tez gənc yaşda insanlara təsir edir.
Təsnifat
Xəstəliyin iki alt növünü ayırmaq adətdir:
- fokal, toxumalar qismən təsirləndikdə, təsirlənmiş ərazilər format, miqyas, yerə görə fərqlənə bilər;
- diffuz, bütün toxumalar eyni dərəcədə təsirləndikdə.
Xüsusiyyətlər
"Postmiokard kardiosklerozu" diaqnozu bir sıra məlum əlamətlər əsasında xəstəlik müəyyən edildikdə qoyulur. Bu tibbdə hətta diaqnozun dərman tədbirləri görməyə məcbur olmadığı hallar var. Bunun səbəbi, yüngül formada patologiyanın bədən tərəfindən öz-özünə, kənar yardım olmadan aradan qaldırılmasıdır. Bir qayda olaraq, klinik təzahürlərin olması belə hallar üçün xarakterik deyil.
Lakin xəstəliyin daha ciddi təzahürləri artıq xəstənin sağlamlığını və hətta həyatını xilas etmək üçün müxtəlif tədbirlər görməyə məcbur edir. Xəstəliyə xas olan simptomlar bir sıra digər ürək xəstəlikləri üçün də xarakterikdir ki, bu da xəstəliklərin dəqiq səbəbinin müəyyən edilməsini xeyli çətinləşdirir. Sözügedən patologiyanın mühüm xüsusiyyəti ondan ibarətdir ki, onun təzahürləri adətən xəstəlik ciddi mərhələyə çatdıqda qeydə alınır.
Simptomatikalar
Patologiyanın əmələ gəlməsinin başlanğıcında qeyd edin:
- aritmiya;
- aşağı təzyiq;
- aşağı ürək keçiriciliyi;
- ürək xırıltıları.
Əlamətlər zaman keçdikcə, təsirlənmiş toxumaların həcmi artdıqda, xüsusən də miokardda diffuz dəyişiklik olduqda daha nəzərə çarpır. Postmiokard kardiosklerozu qurbanın həyat keyfiyyətini pisləşdirən bir sıra yan təsirlər kimi özünü göstərir:
- nəfəs darlığı;
- hava çatışmır kimi müntəzəm hiss;
- zəiflik;
- yorğunluq;
- ürəkdə ağrı;
- öskürək;
- ayaqların şişməsi,əllər, qarın boşluğunda;
- solğun dəri;
- huşdan əvvəl hisslər;
- Əzalar daim soyuqlaşır.
Patologiyanın inkişafı ilə də görünür:
- aritmiya;
- bradikardiya;
- taxikardiya;
- sistolik mırıltılar.
Diaqnostik funksiyalar
Postmiokard kardiosklerozu (ICD kodu 10 I20.0-I20.9) xəstəliyin təzahürlərinin bir sıra digər ürək patologiyaları ilə oxşarlığına görə dəqiq diaqnoz qoymaq çətindir. Bir qayda olaraq, yalnız təcrübəli həkim düzgün diaqnoz qoya və vəziyyətə uyğun müalicəni seçə bilər. Xəstəliyi müəyyən etmək və onun formasını, eləcə də zədələnmə dərəcəsini müəyyən etmək üçün bir sıra tədqiqatlar və testlər aparılmalıdır.
Yuxarıda təsvir edilən təzahürləri müşahidə edən şəxs ürəyi müayinə etmək üçün təcili olaraq həkimə müraciət etməlidir. Çox vaxt ilk növbədə elektrokardioqrafiya təyin edilir. Xəstə artıq ağır və ürək ağırlaşmalarına səbəb ola biləcək viral, yoluxucu xəstəlikdən əziyyət çəkmişsə, bu araşdırma zəruridir. Xəstəliyin ağır forması aşkar edilərsə, müalicə lazımdır. Yeniyetmələrdə və böyüklərdə postmiokard kardiosklerozu təhlükəli diaqnozdur.
Necə demək olar?
Xəstəliyi şübhəsi olan xəstə əvvəlcə həkim tərəfindən yoxlanılır. Bu, səs-küyün mövcudluğunu aşkar etməyə və zəifləmiş tonların olub olmadığını müəyyən etməyə kömək edir. Onlar da təzyiqi ölçürlər. Patoloji azalma ilə xarakterizə olunurdəyərlər, lakin normal ola bilər.
Xəstəliyi təyin etmək və digər patologiyalar fonunda vurğulamaq üçün bir neçə laboratoriya, klinik üsullar işlənib hazırlanmışdır. Postmiokard kardiosklerozu (ICD kodu 10 I20.0-I20.9) rentgenoqrafiya və ultrasəs zamanı aşkar edilir. İlk araşdırma ürəyin bütün hissələrinin ölçüsünün normal olub olmadığını və ya bir şeyin böyüdüyünü aydınlaşdırmağa imkan verir. Ultrasəs miyokardın divarlarının qalınlığının düzgün qiymətləndirilməsini verir. Onlar həm ürəyin ayrı-ayrı elementlərini, həm də bütövlükdə bütün orqanı öyrənirlər. Adətən tədqiqatlar boşluqların genişləndiyini göstərir. Bu, ən çox sağ tərəfdə görünür.
Xəstəliyin inkişafı
Gecikmiş mərhələdə postmiokard kardiosklerozu (ICD 10 I20.0-I20.9) əlaqə quran boşluqların hətta zəruri hallarda belə klapanlarla bağlanmamasına səbəb olur. Bu vəziyyətdə qan geriyə hərəkət edə bilər. Bu fenomeni düzəltmək üçün onlar exokardioqrafiyaya müraciət edirlər.
Elektrokardioqram ürək impulslarının normal olub-olmadığını müəyyən etməyə, həmçinin müxtəlif dövrlərdə sapmaları qiymətləndirməyə imkan verir.
Çox vaxt patologiyanın inkişafı ilə ürəyin sağ mədəciyində diffuz dəyişikliklər müşahidə olunur. Çapıq toxumasını tapmaq üçün onlar radionuklid diaqnostikasına müraciət edirlər.
Qan testləri nadir hallarda ürək sisteminin anormal fəaliyyətini göstərir. Biokimya normal olaraq qalır. Bununla belə, bu, xolesterinin, lipoproteinlərin konsentrasiyasının artması ilə xarakterizə olunan infarkt və insultun patologiyasını və nəticələrini ayırd etməyə imkan verir.
Vacib nüanslar
Patalogiyaya diaqnoz qoymaq üçün ilk dəfə həkimə müraciət edərkən xəstə daha əvvəl hansı xəstəlikləri olduğunu mütləq qeyd etməlidir. Anamnezdə miokardit olduğu halda, pozğunluqların inkişaf ehtimalı əhəmiyyətli dərəcədə artır.
Postmiokard kardiosklerozunu müalicə etmək mümkündürmü? Təəssüf ki, bu gün elm mənfi prosesi necə geri qaytaracağını hələ bilmir. İstisna, orqanizmin öz resursları ilə qalib gəldiyi xəstəliyin ən yüngül formalarıdır.
İndi inkişaf etdirilən gen terapiyası müəyyən müsbət təsir göstərir. Düzdür, belə müalicə bahalıdır və hələ də qeyri-kafi səviyyədədir.
Postmiokard kardiosklerozunda elektrokardioqram
Ümumiyyətlə qəbul edilir ki, EKQ patologiyanın müəyyən edilməsi üçün kifayət qədər dəqiq nəticələr verən ən diqqətli üsuldur. Bir qayda olaraq, şəxsi tibbi kitabda tədqiqatın nəticələri "kardioskleroz əlamətləri" kimi qeyd olunur ki, bu da xəstəlik və onun təzahürləri, eləcə də əlaqəli patologiyalar haqqında kifayət qədər məlumatın olmaması ilə əlaqədardır.
Diffuz forma: xüsusiyyətlər
Çox tez-tez rast gəlinən, rentgen şüalarına məruz qalma nəticəsində yaranan patologiyanın diffuz formasıdır. İnsan orqanizminə belə təsir müxtəlif patoloji proseslərə, o cümlədən ürək toxumasının normal hüceyrələrinin ölümünə səbəb olur.
Radiasiya xəstəliyi postmiokard kardiosklerozunu təhrik edir, müalicəsi hələ də davam etdirilmirhəqiqətən inkişaf etməmiş, eyni zamanda əsas amil deyil. Xəstəyə belə bir patoloji diaqnoz qoyulmuşsa, sağ qalma müşayiət olunan kəskin xəstəliklərlə müəyyən edilir. Diffuz formanın müalicəsi üçün ən təsirli təcrübə əzələ toxumasının ölümünə səbəb olan səbəbləri aradan qaldırmaqdır.
Necə müalicə etməli?
Simptomlar, adətən, patoloji artıq əhəmiyyətli dərəcədə inkişaf etdiyi, miokard toxumasının böyük bir sahədə dəyişikliyə məruz qaldığı anda xəstənin diqqətini çəkir. Belə bir vəziyyətdə məlum tibbi üsullarla geriləmə mümkün deyil.
Terapevtik tədbirlər ürək toxumasının ölümünü yavaşlatmaq və fəsadların qarşısını almaq, eləcə də bütövlükdə ürək-damar sisteminin fəaliyyətini yaxşılaşdırmaq üçün təyin edilir.
Haradan başlamaq lazımdır?
Adətən xəstəliyin müalicəsi ilə başlayan ilk şey patologiyaya səbəb olan səbəblərin müəyyən edilməsidir. Bəzi hallarda bu, infeksiya ilə təhrik edilir, sonra patogenin xüsusiyyətlərinə diqqət yetirməklə antibiotiklər və ya antiviral müalicə təyin edilir.
Sistemli uğursuzluqlar zamanı ürək fəsadlarına səbəb olan əsas xəstəliklə mübarizə tədbirləri görülür.
Bəzi hallarda əsas səbəb allergiyadır. Burada həkimlərin səyləri allergenin müəyyən edilməsinə və onun aradan qaldırılmasına yönəlib.
Bundan əlavə, ürəyin işini normallaşdırmağa və stimullaşdırmağa imkan verən dərmanların təyin edilməsi məcburidir.
Hansı dərmanlar kömək edir
Dərman terapiyasına ürək çatışmazlığı üçün ümumi istifadə edilən bütün dərmanlar daxildir. Ən ümumi:
- antioksidantlar;
- diuretiklər;
- vazodilatatorlar.
Bu və ya digər variantın lehinə müəyyənləşmə konkret işin xüsusiyyətlərini nəzərə alır. Bunu etmək üçün xərcləyin:
- 24 saatlıq ürək monitorinqi;
- müalicə sınağı.
Əlavə tibbi tədbirlər
Dərman terapiyasının köməyi orqanizmə kompleks təsir göstərir: xüsusi pəhriz, stressi məhdudlaşdırır. Aritmiya bu məqsədlə hazırlanmış dərmanlarla kompensasiya edilir.
Bradikardiya halında əlavə olaraq implant quraşdırılır ki, bu da elektrik impulsları vasitəsilə ürəyin daralmasına nəzarət edir. Anevrizma adətən cərrahi yolla müalicə olunur. Ən çətin vəziyyət ürək transplantasiyasına ehtiyac duyulan zamandır.
Son illərdə bu sahədə tibbi tədqiqatlara külli miqdarda vəsait qoyulmuşdur ki, bu da xəstələrin həyat keyfiyyətinin qaytarılması ilə patologiyada reqressiya metodunun icad edilməsinin mümkün olacağına ümid etməyə imkan verir.. Kök hüceyrə transplantasiyası ilə patologiyanın aradan qaldırılması üçün bir üsul tapmağın mümkün olacağı güman edilir, lakin nəzəriyyə hələ kifayət qədər inkişaf etdirilməyib.
Nə gözləmək olar?
Postmiokard kardiosklerozu diaqnozu qoyulan insanların ən çox verdiyi sual: "Onlar orduya gedirlərmi?" Hamısı xəstəliyin formasından və inkişaf dərəcəsindən asılıdır. Yüngül forma bir maneə olmayacaqxidmət, mürəkkəb hallar isə əlilliyin təyin edilməsinə səbəb olur. Təbii ki, bu halda orduda xidmət etmək mümkün deyil.
Əlillik o zaman təyin edilir ki, patoloji nəticəsində insan əmək qabiliyyətini itirir. Təcrübə göstərir ki, patologiyada ölüm halları olduqca tez-tez olur. Onların bir çoxu ağırlaşmaların inkişafı ilə bağlıdır: insult, infarkt.
Qarşısının alınması
Xəstəliyin qarşısının alınmasının ən təsirli üsulu sağlamlığınıza hərtərəfli məsuliyyətlə yanaşmaqdır. Yoluxucu xəstəliklərə diaqnoz qoyarkən, onlara başlamamalı, həkimə baş çəkməyi təxirə salmalı, ancaq ənənəvi tibbə müraciət edərək ciddi şəkildə həkimin tövsiyələrinə uyğun müalicə edilməlidir.
Xəstə mütəxəssisin tövsiyələrinə əməl etmədikdə ürək fəsadlarının, ilk növbədə postmiokard kardiosklerozunun yaranma ehtimalı yüksəkdir. Özünü müalicə etmək də eyni nəticəyə gətirib çıxarır.
Patologiyanın qarşısının alınması üçün əlavə tədbir infeksiyalara qarşı peyvənddir:
- difteriya;
- rubella;
- qrip.
Xəstə tez-tez soyuqdəymə ilə xarakterizə olunursa, immuniteti artırmaq üçün tədbirlər görmək lazımdır. Allergiya nadir deyilsə, immunoloq və allerqoloq müayinə edilməlidir. İmmunitet pozğunluqları aşkar edilərsə, terapiya lazımdır:
- antioksidantlar;
- vitamin;
- immunomodulyator.
Ən əlverişli proqnoz kardiosklerozun əzələ toxumasının yalnız kiçik sahələrinə təsir etdiyi hallarda olur. Bu vəziyyətdətam sağalma mümkündür. Həmçinin, aritmiya olmadıqda seçimlər müsbət qiymətləndirilir.
Vaxt keçdikcə birləşdirici toxumanın əzələ ilə əvəzlənməsi prosesləri davam edərsə, proqnoz pisləşir. Həmçinin, əlavə narahatlıqlar aritmiya, zəif qan dövranı və anevrizmadır. Yadda saxlamaq lazımdır ki, xəstəliyin ilk mərhələlərini fərq etmək demək olar ki, qeyri-mümkündür, ona görə də profilaktik tədbirlər müalicədən qat-qat effektivdir.
