Qalxanvari vəzi (TG) 2 lobdan və onları birləşdirən dar istmusdan ibarətdir. Boyun ön səthində qırtlaq altında yerləşən, qığırdaqla örtülmüş bir kəpənək kimi görünür. Vəzinin ölçüsü 3-4 sm, çəkisi isə cəmi 20 qr.
Bir az anatomiya
TG bütün endokrin sistemin işini təyin edir. Ancaq bu, təkcə unikal olması deyil. Qalxanabənzər vəzi hormonları istehsal edən və qana daxil olmamışdan əvvəl onları ehtiyatda saxlayan yeganə orqandır. İstehsal edilən ifrazat yalnız zəruri hallarda qan dövranı sisteminə buraxılır.
Parenxima vezikül-follikullardan ibarətdir ki, bunlarda yalnız 1 qat epitel (tirositlər) vardır. Qeyri-adi bir şey, istirahətdə epitelin düz olması və sirr verməməsidir. Ehtiyatlar tükəndikdə, təbəqə kub şəklində olur və lazımi miqdarda hormon sintez edir. TSH-nin təsiri altında hipofiz vəzindən ayrılana qədər follikullarda tiroqlobulin şəklində saxlanılır.seçim.
Follikulların içərisində kolloid var. Bu, tiroglobulin zülalının saxlandığı viskoz bir mayedir. Tiroid hormonu tiroksin adlanır və tiroqlobulin onun xəbərçisidir.
İş dərəcəsi
Orqanizmi enerji ilə təmin edən qalxanabənzər vəzinin özü başqa bir daxili sekresiya vəzi - hipofiz vəzi tərəfindən idarə olunur. Özü də hipotalamusdan asılıdır. Qalxanabənzər vəzinin fəaliyyətini tənzimləyən hipofiz hormonu tirotropin və ya TSH adlanır. Onun funksiyası triiodotironin (T3) və tiroksin (T4) stimullaşdırmaqdır.
Tiroid hormonlarının tərkibində yod atomları var, yəni yodlaşdırılmışdır. Bu maddənin çatışmazlığı həmişə bezin işində pozuntulara səbəb olur. Buna uyğun olaraq, yodlaşdırılmış hormonlar iyodotironinlər və ya tiroid adlanır. Tiroid bezi onlardan bir neçə növ istehsal edir, hər birinin öz funksiyaları var: T4, T3, tiroglobulin, kalsitonin. Rəqəmlər yod atomlarının sayını göstərir.
T4 - tiroksin - bioloji cəhətdən qeyri-aktiv, ən böyük miqdarda istehsal olunur - 92%. Aktiv və əsas hormon T4-dən 1 atom yodun parçalanması ilə əmələ gələn T3-dür. Reaksiya TPO - tiroperoksidaza fermenti qarşılıqlı əlaqədə olduqda baş verir. T3 T4 hormonundan 10 dəfə daha aktivdir.
Tiroid hormonlarının funksiyaları
Tiroid hormonları aşağıdakı funksiyalara malikdir:
- Tiroid maddələr mübadiləsini gücləndirir;
- dölün böyüməsini və inkişafını tənzimləyir;
- qadınlar reproduktiv funksiyaya təsir edir;
- onun çatışmazlığı ilə sonsuzluq inkişaf edə bilər;
- sintezdə iştirak edinvitamin A;
- fermentlərin işini tənzimləyir;
- dəri və saçın vəziyyətinə, skelet sistemi və fiziki inkişafa cavabdehdir;
- beyin və damar sistemini aktivləşdirir.
Kalsitonin adlı başqa bir tiroid hormonu aşağıda təsvir olunacaq.
İş və hormon formalaşması
Sərbəst hormonlar cəmi 1% təşkil edir, lakin onlar qalxanabənzər vəzinin bütün işini təyin edir, əlaqəli hormonlar fəaliyyət göstərmir.
Bəzi tiroid hormonlarına tiroid hormonları deyilir. Bunlar alfa-amin turşularının (tirozin) törəmələridir. Hormonun əsas funksiyaları aşağıdakılardır:
- o toxuma böyüməsində iştirak edir;
- toxumaların oksigen qəbulunu artırır;
- sümük iliyinə təsir edərək qırmızı qan hüceyrələrinin sintezini təşviq edir;
- su mübadiləsində iştirak edir;
- qan təzyiqinə təsir edir, onu stabilləşdirir, lazım gələrsə, ürək sancmalarının gücünü artırır (T3-dən çox olduqda, ürək dərəcəsi dərhal 20% artır);
- fikir proseslərini və motor-psixik fəaliyyəti sürətləndirir;
- metabolik proseslərdən məsuldur;
- termorequlyasiyada iştirak edir;
- immuniteti artırır və pis xolesterini təmizləyir;
- qlükoza səviyyəsini artırır və qaraciyərdə qlükoneogenezə təsir edir və bununla da qlikogen sintezini maneə törədir.
Maddələr mübadiləsində iştirak lipolizin sürətləndirilməsində, harmoniyanın və normal çəkinin saxlanmasında ifadə edilir. Hormonlar zülal sintezində anabolik rolunu oynayır və azot mübadiləsini müsbət (normal) saxlayır. Həddindən artıq çox olduqda, onlar fəaliyyətlərinə görə kataboliklərə bənzəyirlər və azot balansı pozulur.
T3 funksiyaları
Triiodotironinsiz və ya sərbəst T3 tiroid hormonunun adıdır. O, hamıdan aktivdir. İki əsas tiroid hormonu (T3 və T4) biri digərindən əmələ gəldiyi üçün ayrılmaz şəkildə bağlıdır. Triiodotironin az miqdarda istehsal olunsa da, əsas olaraq qalır. Daha əvvəl qeyd edildiyi kimi, tiroid bezi tərəfindən istehsal olunan əsas hormona tiroksin deyilir. O, T3-ün sələfidir və bütün orqanizmin işi üçün "mühərrik" olur:
- amin turşularının daşınmasını gücləndirir;
- vitaminləri, zülalları, karbohidratları həzm etməyə imkan verir;
- A vitamininin sintezində kömək edir.
Ginekologiyada qalxanabənzər vəzi hormonunun adı nədir? Çox vaxt sərbəst FT3 və FT4 "qadın" adlanır, çünki bütün təzahürlərində reproduktiv funksiya onlardan asılıdır. Qan dövranına salındıqda, T3 onu lazımi mövcudluq yerinə çatdıran daşıyıcı zülallara bağlanır.
T3 norması
Bütün hormonlar ilin vaxtından, günündən, yaşından və cinsindən asılıdır. Ən yüksək T3 payız-qışda, ən aşağısı isə yayda qeyd olunur. Yaşından asılı olaraq səviyyəsi:
- 1 yaşdan 19 yaşa qədər - 3,23 nmol/l-ə qədər;
- 20 yaşdan - 3, 14 nmol/l-ə qədər;
- 50 yaşdan - 2,79 nmol/l-ə qədər.
Tiroksin
Bioloji mənada qeyri-aktivdir, lakin insanlar üçün əvəzolunmazdır. T4 follikullarda istehsal olunur. Diqqətəlayiqdir kitiroksin (sözdə əsas tiroid hormonu) yalnız tirotropinin iştirakı ilə istehsal olunur.
FT4 və T4 qanda müxtəlif yollarla dövr edən eyni hormondur. Qeyd etmək lazımdır ki, T3 miqdarı həmişə T4-dən asılıdır.
T4 norması
Norm T4 St. (pulsuz) qadınlarda 71,23 ilə 142,25 nmol/l arasında dəyişir; kişilərdə - 60,77-dən 136,89 nmol / l-ə qədər. Belə böyük intervallar yaşdan asılıdır. T4-ün ən yüksək səviyyəsi səhər saat 8-dən günorta 12-yə qədər qeyd edildi - bu zaman testlərdən keçmək yaxşıdır. Saat 23:00-dan etibarən onun məzmunu azalır və ən aşağı səviyyə saat 3-də müşahidə olunur. Dalğalanmalar müxtəlif xəstəliklərdən də yarana bilər. Hansı hallarda T4 St. və T3 artırıla bilərmi? Bu baş verir:
- çoxlu miyelom;
- obez;
- böyrək xəstəliyi;
- doğuşdan sonra qalxanabənzər vəzin pozğunluqları;
- tiroidit;
- HİV;
- diffuz zob;
- porfiriya;
- qaraciyər patologiyası;
- hemodializdən sonra.
Tiroksin, metadon, prostaqlandinlər, "Kordaron", "Tamoxifen", radiopak yod tərkibli maddələr, "İnsulin" və "Levodopa" analoqlarını qəbul edərkən də mümkündür.
Hormon səviyyələrində azalma qeyd edildi:
- aşağı protein pəhrizi;
- hipotiroidizm;
- Sheehan sindromu;
- yaralanmalar;
- endemik zob;
- endokrin sistemin daha yüksək səviyyələrində - hipofiz və hipotalamusda iltihab;
- xəstəliklərdən sonra;
- adrenal pozğunluqlar.
Müəyyən dərmanların qəbulu da tiroid hormonlarının azalmasına səbəb olur. Onların arasında qeyd etmək lazımdır:
- "Tamoksifen";
- "Mercazolil";
- beta blokerləri;
- statinlər;
- steroidlər;
- anabolika;
- diuretiklər;
- "Propiltiourasil";
- əzələ gevşetici;
- Rentgen kontrast agentləri.
T3 yüksəldikdə nə etməli?
Birincisi, tədqiqatda səhvlərin olma ehtimalını unutmamalıyıq. Bu, analizin keçmə qaydalarına əməl edilmədikdə mümkün olur. İkincisi, dərhal endokrinoloqa müraciət etməlisiniz.
Tirotrop hormon (TSH, TSH)
Tirotropin adenohipofizin hormonudur. Qalxanabənzər vəzinin düzgün işləməsində böyük rol oynayır. Tiroid və TSH arasındakı əlaqə tərsdir. TSH üçün beynəlxalq norma 0,4 ilə 4,0 µIU/ml aralığındadır.
Tirokalsitonin hormonu
Qalxanabənzər vəz tərəfindən istehsal olunan başqa bir hormona kalsitonin və ya tirokalsitonin deyilir. Vəzinin parafollikulyar hüceyrələri tərəfindən istehsal olunur. Kalsium-fosfor mübadiləsi üçün vacibdir və paratiroid hormonu antaqonistidir.
Kalsitonin qanda P və Ca səviyyəsini azaldır, həmçinin osteoblastların (sümük toxuması hüceyrələri) inkişafını və fəaliyyətini stimullaşdırır. Bu, tiroid xərçənginin varlığını yoxlayan bir şiş markeridir. Əgər onun miqdarı 100 pq/ml-dən çox olarsa, onda onkoloji xəstəlik ehtimalı yüksəkdir.
Həmçinin, kalsitonin xərçəng müalicəsinin effektivliyinin göstəricisidir. Bu hormonun analizi davamlı olanlar tərəfindən aparılırŞişin residivinə vaxtında diaqnoz qoymaq üçün qalxanvari vəzi çıxarıldı.
Kalsitonin səviyyəsini artıran xəstəliklər:
- pankreatit;
- qaraciyər xərçəngi;
- mədə;
- qaraciyər çatışmazlığı;
- tiroidit;
- zərərli anemiya.
Kalsitonin norması
Onun dərəcəsi insanın cinsindən asılıdır. ELISA üsulu ilə kişilərdə kalsitonin 0,68-32,26 mq / ml olmalıdır. Qadınlar üçün norma: 0,07-12,97 pq/ml.
Tiroid hormon testləri üçün göstərişlər
Testlər aşağıdakı hallarda tələb olunacaq:
- tireotoksikoz əlamətlərinin aşkarlanması (taxikardiya, arıqlama, bədənin və əllərin titrəməsi, göz yaşı, əsəbilik, iştahanın artması, qabarıq gözlər, ekstrasistoliya və s.);
- hipotiroidizm əlamətləri (bradikardiya, çəki artımı, yavaş düşünmə və danışma, quru dəri, libido azalması);
- vəzinin vizual və ultrasəs genişlənməsi;
- onda qovşaqların olması;
- sonsuzluq;
- menstrual pozğunluqlar (amenoreya);
- fetal düşük;
- ürək ritminin pozulması;
- qanda xolesterolun artması ilə lipid mübadiləsinin pozulması;
- anemiya;
- cinsi aktivliyin azalması;
- qalaktoreya;
- uşaq inkişafı ləngiməsi;
- vəzi patologiyalarının müalicəsinə nəzarət etmək;
- tiroid əməliyyatından sonra nəzarət;
- TSH analizi neonatal müayinəyə daxildir, yəni Rusiyada bütün yeni doğulmuş uşaqlar üçün məcburidir;
- keçəllik (alopesiya);
- piylənmə.
Hansı tiroid hormonlarını qəbul etməliyəm
Tiroid hormon testləri nə adlanır? Hər şey çox sadədir: bunlar hormonal tədqiqatlardır. Təhlil həmişə kompleks şəkildə aparılır. Yəni, T3, T4 və TSH mütləq müəyyən edilir.
TSH normal tiroid funksiyasının göstəricisidir. O, "ailədə əsasdır" və qanda onun səviyyəsi vəzinin hər hansı bir patologiyası üçün müəyyən edilir. TSH-nin tərifi hormonal vəziyyətin öyrənilməsi adlanır.
T3 St. - hüceyrə və toxumaların oksigen mübadiləsindən məsuldur. Konsentrasiyanın təyini mürəkkəb bir işdir, ona görə də burada tez-tez səhvlərə yol verilir.
T4 St. - protein sintezindən və onun stimullaşdırılmasından məsuldur. Qan testində həkim AT-TG - tiroglobulinə antikor və AT-IPO - tipreoid peroksidaza antikorların təyinini də təyin edə bilər. Bu testlər otoimmün xəstəliklərin aşkarlanmasına imkan verir və differensial diaqnostikada vacibdir. AT-TG norması 0-dan 4-ə qədər, 11 IU/l.
AT-TPO vəzidəki otoimmün prosesləri aşkar etmək üçün ən həssas testdir. Hüceyrə fermentinə qarşı antikorların tərifini təmsil edir. AT-TPO norması 0 ilə 20 IU / l arasındadır. Bəzi laboratoriyalar 120 IU / L-ni norma hesab edirlər, buna görə normanın dəyərləri formalarda olmalıdır.
Təhlillərin transkripti
Deşifrləmə yalnız endokrinoloq tərəfindən aparılmalıdır, hətta laborant yox.
- TSH artımı ilə xəstədə hipotiroidizm haqqında düşünmək olar, lakin T4 və T3 həlledici əhəmiyyətə malikdir.
- Artan TSH ilə vəazalmış T4 - aşkar aşkar hipotiroidizm. T4 yüksəlmiş TSH fonunda normaldırsa, bu, subklinik hipotiroidizmdir.
- Normal TSH, lakin aşağı T4 ilə, zamanın 99%-də nəticə laboratoriya xətası olur. Təhlil üçün biomaterialın yeni təkrar götürülməsi tələb olunur. Həmçinin səhv TSH norması və azalmış T3 olacaq.
- TSH-nin azalması orqanın həddindən artıq aktivliyini göstərir - hipertiroidizm. Eyni zamanda, T3 və T4 (tiroid hormonları) artır. Əgər onlar TSH-nin azalması fonunda normal diapazondadırsa, bu, subklinik hipertiroidizmdir.
Hormonal norma
Niyə müxtəlif laboratoriyaların performansı fərqli ola bilər? Çünki hər yerdə avadanlıqların xüsusiyyətləri, tədqiqat üçün cihazların müxtəlif modelləri, onların parametrlərindəki fərq, istifadə olunan reagentlər var.
Əlbəttə, qiymətlər üçün beynəlxalq standartlar əsas götürülür, lakin hər bir laboratoriya öz düzəlişlərini edir. Fərq kiçikdir, lakin yanlış diaqnozlara səbəb ola bilər. Buna görə də, istinad dəyərləri laboratoriya formalarında göstərilməlidir.
Tiroid hormonları üçün qan: buna nə deyilir
Tiroid hormonları nə adlanır və hansı funksiyaları yerinə yetirir, biz bunu anladıq. İndi testlərin aparılması qaydaları üzərində dayanmaq vacibdir. Onlar çətin deyil, lakin onların bilikləri və tətbiqi həqiqi nəticələr əldə etməyə kömək edəcəkdir. Bəziləri, daha yaxından araşdırıldıqda, bir qədər şişirdilmiş bir sıra qadağalar yığırlar. Qidalanmada özünüzü məhdudlaşdırmaq lazım deyil. Fakt budur ki, qəbul edilən qida tiroid hormonlarına təsir göstərmir - onlar o qədər sabitdirlər ki, analizi vaxtında qəbul etmək olar.günün istənilən vaxtında və hətta yeməkdən dərhal sonra. Ancaq bu, yalnız digər tədqiqatlar üçün qan verməyə ehtiyac olmadığı halda edilir.
Gün ərzində TSH səviyyəsi bir qədər dəyişir. Tez-tez tövsiyələr var ki, hormonal dərmanların müalicəsində onların qəbulu tədqiqatdan bir ay əvvəl dayandırılmalıdır. Bu, əsassız bir iddiadır. Belə bir tədbir yalnız zərər verə bilər.
Siz həmçinin doğuş tarixindən bir həftə əvvəl yod tərkibli dərmanların qəbulunun dayandırılması ilə bağlı tövsiyələr tapa bilərsiniz. Bununla belə, onlar da performansa təsir etmir.
Qadınlar yadda saxlamalıdırlar: qalxanabənzər vəzi hormonlarının səviyyəsi tsikldən asılı deyil, ona görə də istənilən əlverişli gündə qan verə bilərsiniz. Menstruasiya yalnız cinsi hormonlara təsir edir.
Ancaq vacib olan budur! Analiz üçün qan götürməzdən əvvəl rentgen, EKQ, ultrasəs və ya fizioterapiyadan keçə bilməzsiniz. Bütün bu müayinələr prosedurdan 2-4 gün əvvəl aparılmalıdır.
