Tibbi statistikaya görə, sağlam insanların təxminən 5-10%-də uzun müddət aşağı düşməyən eritrositlərin çökmə sürətinin artması müşahidə olunur. Sürətlənmiş ESR-nin belə bir sindromu həmişə patoloji proses demək deyil, yaşlı insanlarda isə yaşa bağlı dəyişikliklərin nəticəsidir.
Göstəricilər xəstələrin yaşından və cinsindən asılı olaraq normaldır
ESR normasının göstəriciləri birbaşa xəstənin yaşından və cinsindən asılıdır. Orta hesabla eritrositlərin çökmə sürətinin standart göstəriciləri bunlardır:
- Yeni doğulmuş körpələr: 1-2 mm/saat. Bu dəyərlərdəki anormallıqlar nadirdir və adətən aşağı protein konsentrasiyası, hiperkolesterolemiya və ya asidozu göstərir.
- Altı aya qədər uşaqlarda ESR 12-17 mm/saat arasında dəyişir.
- Yaşlı uşaqlarda ESR dəyərləri düşür və 1-8 mm/saat norma hesab olunur.
- Böyüklər üçünkişilər, ESR norması 10 mm / saatdan çoxdur.
- Qadınlar 2 ilə 15 mm/saat arasında dəyişə bilər. Bu dəyişiklik qadın orqanının hormonal balansındakı dəyişikliklərlə əlaqədardır. Bir qadının dövründən, yaşından və həyat vəziyyətindən asılı olaraq, ESR göstəriciləri əhəmiyyətli dərəcədə fərqlənə bilər. Məsələn, hamiləliyin ikinci trimestrində eritrositlərin çökmə sürəti artır və doğuş zamanı artıq 55 mm/saat ola bilər ki, bu da normal hesab olunur.
Doğuşdan sonra qan göstəriciləri normal dəyərlərə qayıdır. Uşaq doğuş zamanı ESR-nin artması qan həcminin artması, həmçinin qlobulinlər, xolesterin və azalmış kalsium miqdarı ilə izah olunur.
Bu sindromun səbəbləri
Sürətlənmiş ESR ICD kodu R70 sindromu. Müəyyən patoloji şəraitdə ESR-də artım 100 mm / saata və daha da yüksək ola bilər. Bu cür göstəricilər SARS, sinüzit, vərəm, pnevmoniya, sistit, bronxit, viral hepatit, pielonefrit, eləcə də bədxassəli şişlər kimi xəstəliklər üçün xarakterikdir. Hər hansı bir xəstəliyin simptomları aşkar edilərsə, onu müəyyən etmək və müalicə etmək üçün müayinədən keçmək lazımdır.
Yoluxucu xarakterli xəstəliklər
Sürətlənmiş ESR sindromu (ICD-10 R70-ə uyğun olaraq) infeksion xarakterli xəstəliklərdə, o cümlədən tonzillit, otit mediası və sinüzit, genitouriya və tənəffüs sistemlərinin patologiyalarında, həmçinin sepsis və meningitlərdə də müşahidə olunur.
Erkən diaqnoz imkan verirpatologiyanı müəyyən etmək və onun patogenezini öyrənmək. Bu, effektiv müalicəni təyin etməyə və ağırlaşmaların və nəticələrin qarşısını almağa kömək edir. Heç bir səbəb olmadan eritrositlərin çökmə sürətinin artması halları da var.
Bu patologiyanın simptomları
Sürətlənmiş ESR sindromu heç bir xarici təzahürlə müşayiət olunmaya bilər. Bu zaman insan mövcud sapmaları yalnız analiz üçün qan verdikdə öyrənir, yəni əksər hallarda anomaliya haqqında təsadüfən öyrənir.
Anormallıq necə aşkar edilir?
Eritrositlərin çökmə sürətinin öyrənilməsi istənilən profilaktik müayinəyə daxildir. Əlavə müayinə zamanı xəstə digər anormallıqlar və xəstəliklər aşkar etməzsə, müstəqil bir simptom kimi sürətlənmiş ESR sindromu həyəcan üçün səbəb deyil və patologiya hesab edilmir. Buna baxmayaraq, xəstəyə mütəmadi müayinələr aparmaq tövsiyə olunur, çünki xəstəlik kursun gizli formasında ola bilər.
Bu patoloji üçün diferensial diaqnoz
Göstəricilərdəki sapma haqqında nəticə çıxarmazdan əvvəl xəstə üçün təhlükəsiz bir fenomen olaraq mütəxəssis sürətlənmiş ESR sindromunun və aşağıdakı xəstəliklərin differensial diaqnostikasını aparmalıdır:
- Viral, bakterial və yoluxucu mənşəli patologiyalar.
- Sistemli və ya yerli xarakterli iltihabi proseslər.
- Bədxassəli yenitörəmələr.
- Revmatik xəstəliklər və digər otoimmün xəstəliklərstatus.
- Toxumalarda nekrotik proseslərlə özünü göstərən xəstəliklər, məsələn, vərəm, beyin insult, miokard infarktı və s.
- Anemiya da daxil olmaqla qan xəstəlikləri.
- Xəsarətlər, intoksikasiya, uzunmüddətli stress.
- Orqanizmdə metabolik proseslərin pozulması, məsələn, şəkərli diabetdə.
Bu sapma üçün əlavə tədqiqatlar
Sürətləndirilmiş ESR sindromu orqanizmdə mövcud patoloji və ya yeni yaranan xəstəliyi göstərə bilər. Təhlilin nəticələrinə görə sapma aşkar edilərsə, göstəriciləri təsdiqləmək üçün ikinci qan testi aparılır. Nəticələr uyğun gələrsə, xəstəyə ətraflı tarix, rentgenoqrafiya, qan testləri, EKQ, ultrasəs, orqanların palpasiyası və digər diaqnostik üsullardan ibarət daha ətraflı müayinə təyin olunur. ESR xəstəliyin fonunda sürətlənibsə, onda sapmanın səbəbinin aradan qaldırılması qan göstəricilərini normal vəziyyətə gətirəcək.
Sürətlənmiş ESR sindromu kimi bir patologiyanın özünü necə göstərdiyini araşdırdıq.
