Perineumun anatomiyasına bədənin müxtəlif tərəfdən pubis, koksiks zirvəsi və donqar-sakral ligamentlərlə iskiumun vərəmləri ilə bağlanan hissəsi daxildir. Ayaqlar qaçırılıbsa və ya əyilibsə, o, rombvari formaya malikdir, bu, pubis və ischiumun sümük aparatı, eləcə də iri iskial əzələlərlə örtülmüş spinous-sakral bağlar tərəfindən əmələ gəlir.
Kişi və qadınların perineum anatomiyasında fərqlər
Perineumun ortasında anteroposterior tərəfdə vətər tikişi var. Kişilərdə skrotum tikişinə keçir. Perineum bədənin aşağı divarıdır. Beləliklə, aşağıdan çanağı əhatə edir. Onun vasitəsilə qadınlarda sidik kanalı, vajina və düz bağırsağa keçir.
Perineum funksiyası
Perineum çanaq orqanlarını yerində saxlamağa kömək edir. İnsan tullantılarının nəzarətsiz ifrazının qarşısını alır, sidik və nəcisin ifrazını tənzimləyir.
Çanaq və perineumun topoqrafik anatomiyasını bilmək vacibdir. Bu lazımdırbir qadın xəstəyə gəldikdə xüsusi diqqət yetirin. Doğuş zamanı 1-ci dərəcəli perineal yırtıqların aradan qaldırılmasında müdaxilə zamanı cərrahlar tərəfindən struktur xüsusiyyətləri həmişə nəzərə alınır.
Bina
Mamalıq perineum böyük labia ilə otxodnikov dəliyi arasında əzələ seqmentidir. Termin yalnız sözün dar mənasında istifadə olunur.
Geniş mənada anatomiya perineumu ön və arxa üçbucağın qovşağı kimi təyin edir.
Ön üçbucaq sidik-cinsiyyət sistemi ilə əlaqəli sahədir. Frontal əzələ-fassial lövhə ilə doludur. O, sidik-cinsiyyət diafraqmasıdır. Tərkibində dərin eninə keçən liflər və iki təbəqə fasya var. Sonuncu əzələ liflərini yuxarı və aşağı bağlayır. Uretranın qarşısında əzələ-fassial boşqab pubisin qovşağına çatmır və eninə uzanan perineal bağ əmələ gətirir. Pubik birləşmənin eninə və həlqəvi bağları arasındakı sahə ya penisin, ya da klitoral bölgənin arterial strukturlarına daxil olur.
Arxa üçbucaq düz bağırsağın anusa keçən hissəsidir. Çanaq dibini diafraqma ilə üfüqi şəkildə doldurur. Bu, anusu qaldıran hər iki əzələnin pleksusundan, eləcə də fasya ilə koksiksin hər iki lifli strukturundan əmələ gəlir. Çanaq diafraqması vasitəsilə bağırsaq anus ilə bitir. Kişilərdə sidik-cinsiyyət quruluşunun diafraqması vasitəsilə sidik kanalı, xaya kisəsi və penisin kökü, qadınlarda isə xarici reproduktiv sistemin hissələri keçir.
Perineum əzələlərinin anatomiyası
Əzələ lifləri dərin və səthi təbəqələr əmələ gətirir.
Sidik-cinsiyyət sisteminin yanında diafraqmanın təbəqələri:
1. Səthi: süngərvari soğanaqlı, kavernöz iskial, eninə səthi.
2. Dərin: eninə-dərin, sidik yollarının bağlanması.
Süngər-bulbous təbəqələr qoşalaşmış quruluşa malikdir, aşağı yan hissəni və süngər nahiyəsini bağlayır. Arxa tərəfdən eyni təbəqələrlə birləşdirilmişdir. Birlikdə uzununa bir tikiş meydana gətirirlər. Əsas funksiyası: sidik və ya seminal mayenin çıxarılması üçün uretra kanalının sıxılması. Qadınlarda onlar vajinanı daraldan iki hissəyə bölünürlər.
Kavernoz-siyatik liflər ischiumun hər iki vərəmindən gəlir. Kavernoz bədənə yapışdırılır. Əsas funksiyası: klitoris və ya penisin venoz keçidlərinin sıxılması; penisin qalınlaşması və kavernöz cismin qanla dolması zamanı onun yüksəlməsi.
Çarpaz səth təbəqələri iki diafraqma arasında yerləşən qoşalaşmış strukturlardır. Hər iki tərəfdən omba vərəmlərindən başlayırlar. Gücləndirmək üçün vətərlərin mərkəzinə yönəldilmişdir.
Eninə dərin əzələ sidik kanalının membranlarını əhatə edən düz lifli quruluşdur. Vətər tikişini yaratmaq üçün ischiumun vərəmindən və ischiumun sümük aparatının dibindən ortasına doğru gedir. Genitouriya sisteminin diafraqmasını gücləndirir. Tərkibində sidik ifrazı üçün kanal, həmçinin vajina var. Sidik kanalının keçdiyi yerdə əzələ lifləri onu çalaraq bir növ kontaktor əmələ gətirir. Vana kimi xidmət ediruretra.
Perineuma enən əzələlər
Göt nahiyəsinin yüksəlməsindən məsul olan toxumalar, eləcə də koksigeal əzələlər dərin təbəqə əmələ gətirir.
Ani əzələsi düz üçbucağa bənzəyir ki, o, qasıq sümüklərinin enən hissəsinə, bağlanan əzələnin içərisindəki likoral dəstələrə və iskiumun onurğasında çanaq dibinə gedir. Bağırsağın düz hissəsinin hərəkətliliyini məhdudlaşdırmaq üçün əzələlərin bir hissəsi əks istiqamətdə gedir. Arxa tərəfdən bağlamalarla birləşdirilmişdir. Əzələlərin digər yarısı prostat vəzinin və sidik kisəsinin (qadınlarda, vajina) yanları boyunca uzanır. Burada onlar sidik kisəsini və vajinanı əhatə edən liflərlə birləşir, sonra onurğanın aşağı üçdə bir hissəsinə və koksigeal-anal ligamentlərə bağlandıqları yerləri tərsinə çevirirlər.
Koksiks əzələsi çanaq diafraqmasının arxasında yerləşir. İskium və spinous-sakral bağların sümük aparatından başlayır. Aşağı onurğanın yanlarına yapışır.
Pelvik diafraqma əzələsi səthdə təbəqə əmələ gətirir.
Bura anal bağlama lifi daxildir. Perineumun anatomiyasına görə, anusun qaldırılmasından məsul olan əsas əzələnin üstündəki anal dairədə yerləşir. Rektum çıxışının xarici özbaşına bağlanması kimi işləyir. Əzələ dəstələri ilə birlikdə yarımdairə əmələ gətirir. Səthdə uzanan bağlamalar dəri altı toxumaya daxil olur, onların bağlamaları öz növbəsində onurğa sütununun aşağı üçdə birindən başlayır və vətərlərin mərkəzində bitir. Ən dərin hissələr əhatə ediranus, eləcə də onu qaldırmaqdan məsul olan əzələ.
Pelvik və perineal liktor paketləri
Çanaq boşluğunun divarları, eləcə də kiçik çanaq orqanları likor dəstələri ilə çərçivəyə salınmışdır.
Qadınların və kişilərin paçasında aşağıdakı likor dəstələri fərqlənir:
- düzgün çanaq;
- parietal çanaq dəstələri;
- visseral;
- peritoneal və perineal nahiyələrin şüaları;
- çanaq diafraqmasının yuxarı dəstələri;
- çanaq diafraqmasının aşağı dəstələri;
- sidik-cinsiyyət sisteminin diafraqmasının yuxarı dəstələri;
- sidik-cinsiyyət sisteminin diafraqmasının aşağı dəstələri;
- perineumun səthində uzanan bağlamalar.
Perineumun anatomiyasına görə, likor bağlamaları məhdudlaşdırıcı və gücləndirici funksiyaya malikdir.
