Yəqin ki, dünyada suçiçəyi kimi xəstəlikdən xəbəri olmayan və eşitməmiş adam yoxdur. Dəridə kiçik, qırmızı və həmişə qaşınan veziküllər, onları müşayiət edən parlaq yaşılın davamlı qoxusunu başqa bir şeylə qarışdırmaq çətindir. Uşaqlar başqalarına nisbətən daha tez-tez məktəbəqədər yaşda, bir az daha az - ibtidai məktəbdə təhsil zamanı suçiçəyi ilə xəstələnirlər. Buna baxmayaraq, daha yetkin illərdə xəstələnmə riski var. Xüsusilə hamiləlik dövründə məkrli bir xəstəlikdən qorxmaq lazımdır. Su çiçəyi hamilə qadınlar üçün niyə təhlükəlidir? Gəlin bunu anlamağa çalışaq.
Ümumi məlumat
Suçiçəyi hava-damcı yolu ilə keçən kəskin yoluxucu xəstəlikdir. Başqa bir ad suçiçəyidir. Bununla belə, orta əsrlərin ən təhlükəli xəstəliyi ilə semantik oxşarlığına baxmayaraq, nadir hallarda ölümə səbəb olur. Maraqlıdır ki, ona qarşı həssaslıq demək olar ki, yüz faiz təşkil edir ki, bu da infeksiya mənbəyi ilə bir dəfə təmasda olmaqla infeksiyadan qaçmağın qeyri-mümkünlüyünü göstərir.
SəbəbXəstəliyin inkişafı Varicella Zoster virusudur. Bu, təkcə suçiçəyi deyil, həm də şingle (xəstəliyin təkrarlanması halında) səbəb ola bilər. Qeyd etmək lazımdır ki, suçiçəyi zamanı səpgi bütün bədənə yayılmır. Çox vaxt suçiçəyi ilə qarışdırılan enterovirus infeksiyasından fərqli olaraq, bu, ayaqlara və əllərə təsir etmir.
Xəstəliyin simptomları
Suçiçəyinin nə üçün təhlükəli olduğunu anlamağa başlamazdan əvvəl onun əsas təzahürlərini nəzərə almaq lazımdır. Bir çox insanın bildiyi kimi, suçiçəyi xəstəliyinin əsas simptomu bədəndə kiçik qırmızı veziküllər - maye ilə dolu veziküllər şəklində bir səpgi görünüşüdür. Onların yayılması şiddətli qaşınma ilə müşayiət olunur. Veziküllər dərinin böyümə qatına təsir göstərmir, ona görə də zamanla iz qoymadan keçir (səpgilər daranmayıbsa).
Döküntünün görünüşü və yayılması prosesi yüksək bədən istiliyi və titrəmə, ümumi zəiflik, baş ağrısı, sümüklərdə və əzələlərdə ağrı - əslində qızdırma vəziyyətinin bütün təzahürləri ilə müşayiət olunur. Migren və qusma narahat ola bilər, işığa reaksiya güclənir. Xəstəlik yalnız böyüklərdə ağır keçir: yaş və ağrılı infeksiya şansı arasında əlaqə düz mütənasibdir.
Suçiçəyi təhlükəsi
Suçiçəyinin necə təhlükəli olduğu və ümumiyyətlə təhlükəli olub-olmaması ilə bağlı suallara cavab verərkən ilk növbədə statistikaya baxmaq lazımdır: hər 60 min yoluxmuş adama 1 ölüm düşür. Bu, əksər hallarda xəstəliyin getdiyini göstərirəlverişli. Ancaq veziküllər irinlənməyə başlayırsa, xəstəliyin yeni, daha təhlükəli bir formaya çevrilmə ehtimalı yüksəkdir: qanqrenoz, hemorragik, büllöz. Əgər göz ətrafındakı səpgi nəticəsində selikli qişalar zədələnirsə, onların buynuz qişası ciddi şəkildə zədələnə bilər.
Xəstənin vəziyyətinin pisləşməsi öz növbəsində digər ölümcül həyat və sağlamlıq xəstəliklərinin mümkün inkişafına gətirib çıxarır: ensefalit, miokardit, pandemiya. Patogen bakteriyalar daranmış yaralara nüfuz edə bilər, sonradan qana daxil olaraq daxili orqanlara təsir göstərir. Xoşbəxtlikdən, düzgün qayğı ilə suçiçəyi nadir hallarda ciddi fəsadlara səbəb olur.
Hamiləlikdə suçiçəyi
Hamilə qızlar və qadınlar üçün suçiçəyi xəstəliyinə tutulmaq təhlükəlidirmi? Əlbəttə ki, xoş deyil. Üstəlik, suçiçəyi hamiləlik zamanı qadının qarşılaşa biləcəyi ən təhlükəli xəstəliklərdən biridir. Əgər gələcək ana 1-ci və ya 3-cü trimestrdə yoluxursa, o zaman son dərəcə pis nəticələnə bilən suçiçəyi ilə dölün yoluxma ehtimalı var. Lakin xoşbəxtlikdən statistika göstərir ki, uşaq gözləyən 1000 qadından yalnız 6-sı xəstələnir. Ona görə də suçiçəyi hamilə qadınlarda çox rast gəlinən xəstəlik deyil.
Onu da qeyd etmək lazımdır ki, tibbi praktikada suçiçəyi hamiləliyin kəsilməsinin zəruri olmasının səbəbi deyil. Həmçinin, suçiçəyi xəstələnmiş hamilə qadınlar üçün təhlükəli olub-olmaması sualına cavab verərək deyə bilərik ki, xəstələnmə riski var.yenidən mövcuddur, lakin varicella zoster virusu fərqli bir forma alacaq - şingles forması.
Mümkün residiv
Bir vaxtlar suçiçəyi olan insanda ona qarşı antitellər əmələ gəlir və özündə saxlayır və güclü immunitet yaranır. Bununla belə, virus latent formaya keçir, orqanizmdə möhkəmlənir və müəyyən vəziyyətlərdə aktivləşir.
Gələcək ananın immun sistemi ciddi şəkildə zəiflədikdə və orqanizm virusdan gələn daxili təhlükəni saxlaya bilmirsə, xəstəliyin şingle şəklində təkrarlanması mümkündür. Artıq bu xəstəliyi keçirmiş şəxslərdə xəstəliyin yüngül forması varsa, risk də artır. Hər halda, bədəndə toyuq poxuna qarşı antikorların olması üçün tibbi testlərdən keçmək artıq olmaz. Varicella Zoster Virusuna qarşı IgG antikorları üçün test 2018-ci ildən orta hesabla 800 rubla başa gəlir.
Xəstəliklərin qarşısının alınması
Sınaq mənfi nəticə verirsə, o zaman gələcək ananın suçiçəyi xəstəliyinə qarşı immuniteti yoxdur. Bu vəziyyətdə, planlaşdırılan konsepsiyadan və hamiləliyin başlamasından 3 ay əvvəl suçiçəyi peyvəndi aparılmalıdır. Hazırda peyvənd mümkün infeksiyaya qarşı durmağın ən effektiv üsulu olmaqla yanaşı, həm də zəruridir - hamilə qadınların suçiçəyi xəstəliyinə tutulması təhlükəlidir.
Suçiçəyinə qarşı peyvənd 1974-cü ildən həyata keçirilir. 2008-ci ildə Rusiya Varilrix adlı ilk suçiçəyi peyvəndini təsdiqlədi. İndi iki dərman arasında seçim var - Varilrix və Okavax. Onların arasında praktiki fərq yoxdur, səmərəlilik eynidir. Bir peyvəndin orta qiyməti 3500 ilə 5000 rubl arasında dəyişir. Bu, açıq şəkildə immun çatışmazlığı olan insanlarda və hamilə qadınlarda əks göstərişdir.
Hamiləliyin 1-ci və 3-cü trimestrində suçiçəyi
Uşağı daşıyarkən suçiçəyi ilə yoluxmuş gələcək ana üçün hamiləliyin birinci və üçüncü trimestrləri xüsusilə təhlükəlidir. Dölü mənfi xarici təsirlərdən, o cümlədən müxtəlif virus və infeksiyalardan qoruyan plasenta yalnız 15-16 həftəlik dövrdə formalaşır. Plasenta əmələ gəlməzdən əvvəl suçiçəyi niyə təhlükəlidir? Bu dövrdə uşağın suçiçəyi xəstəliyinə və onun inkişaf edən orqanizmə zərərli təsirinə qarşı tamamilə müdafiəsiz olması faktı. Konsepsiyadan sonra ilk 14 həftədə infeksiya, onda inkişaf anomaliyaları riski səbəbindən döl üçün təhlükəlidir. 14-cü və 20-ci həftələr arasında fəsadların yaranma ehtimalının yalnız 0,4% olduğu əvvəlki vaxtdan fərqli olaraq risk 2%-ə qədər artır.
İkinci trimestrdə adi ultrasəs müayinəsi aparılır ki, bu da dölün infeksiyaya yoluxmadığını müəyyən edə bilər. Uşaqda həyatla uyğun olmayan patologiyalar inkişaf edərsə, hamiləliyin süni şəkildə dayandırılması həyata keçirilir. Suçiçəyi hamilə qadınlar üçün məhz bu təhlükəlidir. Xoşbəxtlikdən, hadisələrin bu cür inkişafı ehtimalı son dərəcə azdır. Üstəlik, ikinci trimestrdə dölün infeksiyaya tutulma şansı sıfıra endirilir.
Halbuki hamilə qadın üçün ən təhlükəlisi üçüncüdə suçiçəyi xəstəliyinə tutulmasıdır.trimestr, daha doğrusu, doğuşdan bir neçə gün əvvəl. Fakt budur ki, doğum kanalından keçən körpənin yoluxma ehtimalı yüksəkdir. Onun immuniteti hələ formalaşmayıb və plasenta artıq viruslar da daxil olmaqla xarici təhlükələrdən qorunmur.
Demək olar ki, 20% ehtimalla uşaq suçiçəyi xəstəliyinə tutula bilər. Müəyyən bir müddətdə suçiçəyi nə qədər təhlükəlidir? Bu, son dərəcə təhlükəlidir, çünki xəstə körpələrin daxili orqanlarına təsir göstərir və bu, 30% hallarda onlar üçün ölümlə nəticələnir. Buna görə də, infeksiya planlaşdırılan doğuşdan bir neçə gün əvvəl baş verərsə, həkimlər onu dərmanlarla gecikdirməyə çalışırlar, onu yavaşlatırlar.
Suçiçəyi müalicəsi
İlk növbədə, suçiçəyindən şübhələnirsinizsə, terapevt və ginekoloqa müraciət etməlisiniz. Əgər hamilə qadın birinci həftədən 20-ci həftəyə qədər infeksiyaya yoluxubsa, o zaman onun xüsusi müalicəyə ehtiyacı yoxdur. Yalnız vezikülləri parlaq yaşıl rəngə sürtmək və həkim tərəfindən təyin olunan dərmanları qəbul etmək kifayətdir. Müalicə hamiləliyin müddətindən və xəstənin sağlamlıq vəziyyətindən asılı olaraq ambulator və ya stasionar şəraitdə aparılır.
Suçiçəyi xüsusilə doğuşdan əvvəl təhlükəlidir. Doğuşa 4-5 gün qalmış yoluxma halında həkim doğuşdan sonra həm anaya, həm də körpəyə immunoqlobulin preparatı təyin etməlidir. Suçiçəyi simptomları asiklovir dərmanı ilə aradan qaldırılır, ancaq hamiləliyin 20-ci həftəsindən əvvəl.
Ümumi nəticə
Suçiçəyi (və ya suçiçəyi) hava-damcı yoluxucu xəstəlikdir.100% infeksiya indeksi. Əsasən məktəbəqədər yaşlı uşaqlara təsir göstərir, lakin böyüklər də infeksiyaya həssasdırlar. Hamilə qadınlar suçiçəyi xəstəliyinə tutulma riski altındadır. Konsepsiya anından etibarən 20 həftə ərzində xəstəliyə yoluxduqda, fetusda inkişaf anomaliyalarının inkişafı ehtimalı 2% -dir. Gələcək ananın doğumdan bir neçə gün əvvəl suçiçəyi xəstəliyinə tutulması ehtimalı 20%-ə qədər artır. İkinci seçim xüsusilə təhlükəlidir, çünki körpənin infeksiyası halların üçdə birində ölümlə başa çatır.
Xəstələnmiş hamilə qadınlar üçün suçiçəyi yalnız qadının immuniteti xeyli azaldıqda təhlükəlidir. Daha sonra latent formaya keçən virus şingle şəklində yenidən aktivləşir. Əgər gələcək ana heç vaxt suçiçəyi xəstəliyinə tutulmayıbsa, doğumdan 3 ay əvvəl o, suçiçəyinə qarşı peyvənd edilməlidir. Əgər hamiləliyin başlanğıcında və ya doğuşdan dərhal əvvəl xəstələnmək şansınız yoxdursa, o zaman belə bir vəziyyətdə həkim adətən dölün yoluxma riskini azaldan immunoqlobulin preparatı təyin edir.
