Bir çox qadın abortdan sonra hamilə qala bilmir. Bunun niyə baş verdiyini anlayaq.
Hər qadın üçün hamiləliyin başlanğıcı çoxdan gözlənilən və sevincli bir hadisəyə çevrilmir. Bəziləri planlaşdırılmamış hamiləliyi saxlamağa qərar verir, bəziləri isə onu dayandırmağa qərar verir. Müasir tibb təcrübəsi arzuolunmaz hamiləlikdən xilas olmaq üçün müxtəlif variantlar təklif etməyə hazırdır. Düzdür, heç kim ilk abortun nəticələri barədə xəbərdarlıq etmir.
Heç bir üsul qadın reproduktiv sistemi üçün təhlükəsizliyə, eləcə də gələcəkdə sərbəst hamiləlik qabiliyyətinə zəmanət vermir, ona görə də qadın belə bir əməliyyata qərar verməzdən əvvəl müsbət və mənfi cəhətləri ölçməlidir.
Erkən abort etməyin yolları
Birinci trimestrdə süni abort üsulları hamiləlik dövründə edilən manipulyasiyalardan əhəmiyyətli dərəcədə fərqlənir.sonrakı tarixlər. Müasir tibb hamiləliyin aradan qaldırılması üçün ən təhlükəsiz və ən az travmatik üsul yaratmağa çalışır. Hamiləlik yaşı artdıqca, ağırlaşmaların ehtimalı artır. İlk həftələrdə uşaqlığın divarları hələ uzanmayıb və hormonların balanssızlığı kritik deyil.
Amma bu halda belə abortdan sonra sonsuzluq ehtimalı var.
Arzuolunmaz hamiləlikdən qurtulmağın üç əsas yolu var:
1. Vakuum aspirasiyası. Ən təhlükəsiz və ən sadə üsul.
2. Uşaqlıq boşluğunun küretajını əhatə edən abort.
3. Müəyyən edilmiş dərmanlar vasitəsilə fasilə.
Hormonal pozğunluqlar bu üsulların hər birinə, eləcə də qadın reproduktiv sistemindəki digər pozğunluqlara müşayiət oluna bilər. Mütəxəssisin təyin etdiyi kəsilmə üsulundan asılı olmayaraq, hərtərəfli müayinə aparılmalıdır.
Prosedurdan əvvəl diaqnoz
Abort prosedurundan əvvəl aşağıdakılar məcburi diaqnostik tədbirlər hesab olunur:
1. Sidik və qanın əsas göstəricilərinin klinik tədqiqi.
2. Ginekoloji müayinə və iki əllə müayinə.
3. Vaginal mikrofloranın saflığı üçün yaxma qəbulu.
4. Sifilis, həmçinin hepatit C və B üçün qan testi.
5. Koaquloqrammanın aparılması.
6. Qan qrupuna və Rh faktoruna aidiyyətin təyini.
7. Çanaq orqanlarının ultrasəs müayinəsi.
Həkim məsləhəti
Bundan əlavə, xəstəyə anamnezlə tanış olmalı və mövcud patologiyalara əsaslanaraq hamiləliyin dayandırılmasının məqsədəuyğunluğu barədə qərar verməli olan bir terapevt konsultasiyası təyin olunur. Həmçinin, bəzi qadınlara söhbət üçün psixoloqa baş çəkmək tövsiyə olunur. Bəziləri abortdan çəkindirilir, digərlərinə isə psixoloji dəstək verilir.
Belə olur ki, qadınlar ilk abortdan sonra tez-tez hamilə qala bilmirlər. Niyə?
Tibbi abort
Əməliyyat yalnız hamiləliyin ilk trimestrində, yəni 12 həftəyə qədər mümkündür. Prosedurdan əvvəl qadın antenatal klinikanın bir hissəsi kimi müayinədən keçir və sonra stasionar şəraitdə xəstəxanaya yerləşdirmə üçün göndəriş alır.
Abort proseduru uşaqlıq boşluğunun xüsusi küretka ilə sıyrılmasını nəzərdə tutur. Abort embrionla birlikdə endometrial təbəqənin çıxarılmasını nəzərdə tutur. Prosedura anesteziya altında aparılır, buna görə məcburi hazırlıq mərhələsi bir anestezioloqla işləməkdir. Bu mütəxəssislə məsləhətləşmə anesteziya dərmanlarının istifadəsi üçün əks göstərişləri aradan qaldırmağa kömək edəcək.
Əməliyyatdan dərhal əvvəl yemək yeyə bilməzsiniz. Bağırsaqları və sidik kisəsini boş altmalı və perineumdakı tükləri çıxarmalısınız.
Anesteziya qüvvəyə mindikdən sonra xüsusi alətlərin köməyi ilə uşaqlıq boynunun uşaqlıq boynu kanalı genişlənir və küretaj proseduruna başlanır. Bir küretkanın köməyi ilə həkim endometriumu tədricən aşındırır. Xarakterik böhran göstərirfetal yumurtanın və membranın tam ayrılması haqqında. Bundan əlavə, qanaxma azalmalı və uşaqlıq daralmağa başlamalıdır. Abort zamanı standart qan itkisi 150 ml-dir. Bəzi klinikalarda prosedur ultrasəs nəzarəti altında aparılır ki, bu da fəsadların yaranma ehtimalını azaldır.
Küretajdan sonra xəstə özünə gəlir və palataya köçürülür. Bir qadının Rh mənfi olması halında, əməliyyatdan sonra immunoqlobulinlər verilir. Bu, planlaşdırılan hamiləlik zamanı Rh konfliktinin qarşısını almağa imkan verir.
Oksitosin enjeksiyonu
Əlavə olaraq əməliyyatdan sonra oksitosin hormonunun yeridilməsi damcı yolu ilə təyin edilir ki, bu da uşaqlığın daralmasını sürətləndirməyə kömək edir. Həmçinin, əməliyyatdan sonrakı müalicə iltihab prosesinin qarşısını almaq üçün antibiotiklərin qəbulunu əhatə edir. Xəstəxanada qalma müddəti xəstənin manipulyasiyadan sonrakı vəziyyətindən asılıdır.
Abortdan sonra qadına reabilitasiya dövrü ərzində cinsi fəaliyyətdən, həmçinin bir ay ərzində həddindən artıq istiləşmədən və fiziki gücdən çəkinmək tövsiyə olunur. Abortdan bir gün sonra, menstrual dövrü bərpa etməyə kömək edəcək oral kontraseptivləri qəbul etməyə başlaya bilərsiniz. Abortdan sonra menstruasiya nə vaxt başlayır?
Əməliyyatdan sonra bir neçə gün qanaxma görünə bilər, sonra yüngülləşir və tamamilə yox olur. Lakin qanaxma artarsa, mütəxəssisə müraciət etməlisiniz.
Çox vaxt tibbi abortdan sonra bunu edə bilmirlərhamilə qalmaq. Səbəbləri nəzərdən keçirin.
Dərmanlı abort
Xüsusi dərmanların köməyi ilə hamiləliyin tibbi yolla kəsilməsi variantı da var. Bu üsuldan yalnız hamiləliyin ilk 49 günündə, yəni son menstruasiya tarixindən 7 həftə sonra istifadə edə bilərsiniz. Bu üsul cərrahiyyə əməliyyatından daha təhlükəsiz hesab olunur və heç bir ağırlaşmaya zəmanət vermir. Tibbi müdaxilənin qanaxma və natamam abort kimi təsirləri ən çox rast gəlinənlərdir.
Tibbi abortdan sonra necə hamilə qalmaq olar?
Arzuolunmaz hamiləliyin sonlandırılması üçün ən optimal müddət 3-4 həftədir. Bu dövrdə döllənmiş yumurta hələ uterus divarına kifayət qədər möhkəm bağlanmamışdır. Bu vəziyyətdə bir qadına psixotravmatik təsir minimaldır, əlavə olaraq infeksiya riski yoxdur. Mənfi Rh faktoru olan qadınlar üçün bu üsul ən məqbul hesab olunur, çünki bu halda dölün antikorlarla immunizasiyasının qarşısını almaq mümkündür.
Dərmanlar üçün əks göstərişlər
Hamiləliyi dayandırmaq üçün istifadə edilən dərmanlar bir sıra əks göstərişlərə malikdir, o cümlədən:
- Səkkiz həftədən çox.
- Etopik hamiləlik.
- Reproduktiv sistem orqanlarının kəskin formada yoluxucu lezyonları.
- Uzunmüddətli hormon terapiyası və ya adrenal çatışmazlıq.
- Ağır bronxial astmaforma.
- Qan laxtalanmasına meyl.
Risk qrupu
Qanın laxtalanması və qanın laxtalanmasının pozulması riski 35 yaşdan yuxarı, siqaret çəkən, həmçinin ürək patologiyası olan qadınlardır. Bu hallarda tibbi abort gücləndirilmiş təhlükəsizlik tədbirləri ilə istifadə olunur.
Tibbi abortdan əvvəl qadın hərtərəfli müayinədən keçir və psixoloq konsultasiyası alır. Prosedura bir xəstəxanada və ya özəl bir klinikada ginekoloji kabinetdə aparılır. Bu vəziyyətdə xəstəxanaya yerləşdirmə isteğe bağlıdır. Dərmanı qəbul etdikdən sonra qadın iki saat ərzində bir mütəxəssisin nəzarəti altında olmalıdır.
Hansı dərmanlar istifadə olunur?
Həkim xəstəyə 200 mq miqdarında "Mifepriston" verir. Dərman progesteron reseptorları ilə qarşılıqlı təsir göstərir və hormonun təsirini bloklayır. Eyni zamanda, endometrial təbəqə böyüməyi dayandırır və döl ölür. Bununla yanaşı, miyometriumun oksitosinə həssaslığı bərpa olunur və uşaqlıq embrionu rədd edərək büzülür. 48 saatdan sonra xəstə oral misoprostol və ya intravaginal gemeprost qəbul etməlidir. Bu prostaglandinlər uterusun daralmasının sürətlənməsinə və ölü bir embrionun çıxarılmasına kömək edir. Bu, endometriumun zədələnməsinə səbəb olmur.
Bu cür abortdan sonra menstruasiya nə vaxt başlayır?
Bu dərmanları qəbul etdikdən sonra qanaxma normal sayılır, lakin buçox sıx olmamalıdır. Yastığın hər yarım saatdan bir dəyişdirilməsi lazımdırsa, bu, daxili qanaxmanı göstərir və təcili tədbirlər tələb edir. Dərmanı qəbul etdikdən sonra iki gün ərzində boşalma olmazsa, bu, uğursuz fasilə cəhdini göstərir.
Bəzi hallarda qadınlar ikinci abortdan sonra hamilə qala bilmirlər.
Qorxulmamalı olan xəbərdarlıq simptomları aşağıdakılardır:
- Bədən istiliyində əhəmiyyətli artım.
- Qarında şiddətli ağrı.
- Pis qoxulu axıntı.
Dərman qəbulundan iki gün sonra abortun nəticəsini qiymətləndirməyə imkan verən ultrasəs müayinəsi aparılır. Döl yumurtası qorunub saxlanılarsa, qadın küretaj və ya vakuum aspirasiyasına göndərilir.
Menstruasiya tibbi abortdan 5-6 həftə sonra başlayır. Prosedurdan dərhal sonra kontraseptivləri qəbul etməyə başlamaq lazımdır, çünki hamiləlik qanaxmadan bir neçə gün sonra baş verə bilər. Oral kontraseptivlər menstruasiya dövrünü bərpa edəcək.
Bəs niyə qadınlar abortdan sonra hamilə qala bilmirlər?
Fərdlər
İstənilən versiyada abort sadəcə tibbi manipulyasiya deyil, qadın orqanizmi üçün güclü stressdir. Hamiləliyin süni şəkildə kəsilməsinin əsas nəticəsi qadının bədənində hormonal balansın pozulmasıdır. Qalxanabənzər vəz, menstruasiyadövrü, süd vəziləri və s. Abortdan sonra patoloji proseslərin inkişaf riski hələ doğum etməmiş qadınlarda, həmçinin yetkinlik yaşına çatmamış qadınlarda ən yüksəkdir. Belə xəstələrin sağalması daha uzun çəkəcək və fəsadların yaranma ehtimalı kifayət qədər yüksəkdir.
Abortdan sonra sonsuzluğun səbəbləri nələrdir?
Qadının endokrin sistemindəki patoloji proseslərə əlavə olaraq, abort uşağın gələcək konsepsiyasına və doğuşuna təsir edəcək bəzi problemlər yarada bilər, o cümlədən:
1. Endometrial təbəqənin zədələnməsi istənilən abort növü ilə baş verir. Bu, yapışmaların və çapıqların meydana gəlməsinə, həmçinin daxili uterus səthinin incəlməsinə səbəb olur. Bu cür zərər gələcəkdə plasentanın inkişafına və embrionun bağlanmasına mənfi təsir göstərəcəkdir. Plasenta çapığa yapışarsa, bu, qan axınına təsir edəcəkdir. Bənzər bir komplikasiya da plasentanın düzgün yerləşməməsinə gətirib çıxarır ki, bu da gestasiya prosesini qeyri-mümkün edir. Niyə qadınlar abortdan sonra hamilə qala bilmirlər?
2. Çox vaxt abort, sonrakı hamiləlik zamanı hormonal dəstəyin çatışmazlığına səbəb olur. Hamiləliyin normal gedişində aktiv şəkildə istehsal olunan progesteron, abortdan sonra qeyri-kafi miqdarda sintez olunur. Dəstəkləyici hormonal müalicə seçimi bu problemi həll etməyə kömək edir.
3. Əksər hallarda abort patoloji düşükə səbəb olur ki, bu da uşaqlıq boynunun zədələnməsi ilə izah olunur.prosedur vaxtı. Uşaqlıq boynu böyüyən dölün təzyiqinə tab gətirə bilmədikdə, tutma funksiyasına təsir edən servikal kanalın çatışmazlığının inkişafı var. Bənzər bir vəziyyət 16 həftədən sonra aşağı düşməyə səbəb olur. 16-20 həftəlik uşaqlıq boynunun tikilməsi bu kimi problemlərin qarşısını almağa kömək edir. Doğuşdan əvvəl tikişlər çıxarılır və təbii doğuş prosesinə mane olmur.
4. Qadın və döl arasında Rh konflikti varsa, abortdan sonra antikorlar əmələ gəlir və bu, növbəti hamiləliyə daha da mənfi təsir göstərir. Rhesus konflikti tez-tez dölün intrauterin ölümünə səbəb olur.
5. Hamiləliyin dayandırılması endometritin inkişaf ehtimalını artırır, bu zaman uterus boşluğunun selikli qişasının yuxarı qatında iltihablı bir proses baş verir. Xroniki formada xəstəliyin müalicəsi çətindir və çox vaxt sonsuzluğa səbəb olur.
Təbii ki, abortdan sonra hamı hamilə qala bilməz. Bu prosedur sağlamlıq üçün mənfi təsirlər olmadan tamamlana bilər.
Abortun bərpası
Abortun qarşısını almaq mümkün deyilsə, gələcək arzu olunan hamiləlik üçün mümkün risklər minimuma endirilməlidir. Əhəmiyyətli bir məqam fasilənin vaxtıdır: qadın nə qədər tez kömək istəsə, fəsadların və nəticələrin inkişafı ehtimalı bir o qədər azdır. İlk hamiləlik zamanı tibbi abort ən çox üstünlük verilir, ona görə də bu seçim erkən mərhələlərdə təyin edilir.
Həmçinin bir sıra tövsiyələr var ki, onlara əməl olunması imkan verəcəkabortdan sonra mənfi nəticələrdən qaçın.
1. Hamiləliyin dayandırılması üçün müstəqil tədbirlər görməyə icazə verilmir. Həkim tövsiyəsi olmadan hətta bu məqsədlə dərman qəbul etmək də qəbuledilməzdir. Yalnız bir mütəxəssis xəstənin vəziyyətinə, xəstəlik tarixinə və hamiləlik yaşına əsasən dərmanın özünü və tələb olunan dozanı düzgün seçə bilər.
2. Əməliyyatdan sonrakı dövr üçün ilkin şərt antibiotiklərin istifadəsidir. Bu, endometrit də daxil olmaqla, iltihablı proseslərin inkişaf ehtimalını əhəmiyyətli dərəcədə azaldır. Vitamin komplekslərinin qəbulu orqanizmin sağalmasına və gələcək hamiləliyə hazır olmasına kömək edir.
3. Abortdan bir neçə gün sonra ultrasəs müayinəsi aparılır. Bu, natamam abort da daxil olmaqla, fəsadların inkişafının qarşısını almağa kömək edir.
4. Hormonal dərmanların qəbulu da ağırlaşma riskini azaldır. Oral kontraseptivlər nəinki növbəti arzuolunmaz hamiləliyin qarşısını almağa, həm də menstrual dövrü bərpa etməyə kömək edir.
5. Qadağa altında əməliyyatdan sonra sauna, hamam və hovuzlara baş çəkmək olar. Məhdudiyyət abortdan sonrakı ilk iki həftə ərzində etibarlıdır.
6. Düzgün reabilitasiyada mühüm addım psixoloji dəstəkdir.
Nəticə
Bəzi mütəxəssislər abortdan sonra uşaqlıq boşluğu ilə geniş qanaxma yarası arasında paralellik aparırlar. Manipulyasiyadan sonra uterus boşluğuna yoluxmaq asandır, buna görə də bir qadın sağlamlığına xüsusi diqqət yetirməlidirvə intim gigiyena qaydalarına riayət edin. Həmçinin, abortdan sonra bir ay ərzində cinsi fəaliyyətdən imtina etmək lazımdır.
Qadınların abortdan sonra niyə hamilə qala bilmədiyini araşdırdıq.
