Ömür müddətini əhəmiyyətli dərəcədə azalda bilən və onun keyfiyyətinə təsir edə bilən xəstəliklər arasında arterial hipertenziya fərqlənir. Tədricən inkişaf edir və tədricən damarlara, beyinə, böyrəklərə və miyokardlara təsir göstərir. İlkin mərhələlərdə xəstənin xəstəliyi tanıması çətindir, çünki o, demək olar ki, heç bir şikayət olmadan özünü göstərir.
Daha sonra görünürlər və xəstə qan təzyiqinin normadan xeyli yüksək olduğunu qeyd edir. Bu vəziyyət 5 sinif dərmanların istifadəsi ilə mümkün olan farmakoloji terapiyanın başlanmasını tələb edir. Və "Ramipril" onların ən mükəmməlidir, monoterapiyada və ya kombinə edilmiş çoxkomponentli müalicənin bir hissəsi kimi nəticəyə zəmanət verir.
Dərmanın sistem xüsusiyyətləri
"Ramipril", preparatın analoqları, eləcə də kompleks dərmanlar antihipertenziv dərmanlardır. Ramiprilin özü bir çox dərmanda olan aktiv tərkib hissəsidir. Bu fermenti bloklaya bilən və qan təzyiqini aşağı sala bilən ACE inhibitorudur. Yaşlılarda xəstəliyin gedişatının proqnozunu əhəmiyyətli dərəcədə yaxşılaşdıra bilər.
KlinikdəTədqiqatlar göstərdi ki, Ramiprilin aktiv metaboliti olan ramiprilat angiotenzin çevirən fermenti daha güclü şəkildə inhibə edir. Buna görə də Ramipril, analoqları və kompleks dərmanlar çətin idarə olunan hipertoniya üçün seçilən dərmanlardır.
Analoqlar
Dərman ACE-ni güclü şəkildə blok edə bildiyindən və yüksək qan təzyiqini idarə etməyə kömək etdiyi üçün "Ramipril" dərmanının analoqları çoxdur. Onların hamısı hipertansiyonun müalicəsində uğurla istifadə edilmişdir. Üstəlik, orijinal ramipril "Tritace" dərmanıdır. Qalanların hamısı onun generikləridir, effektivliyi onunla müqayisə edilməlidir. Satış üçün təsdiq Tritace üçün bioekvivalentliklə təsdiqlənməlidir.
Hazırda analoqların siyahısı belədir: Amprilan, Vasolong, Dilaprel, Korpril, Pyramil, Ramepress, Ramiqamma, Ramicardia, Tritace, Hartil . Ramipril həmçinin Rusiyanın TatkhimPharmPreparaty, Biokom və Severnaya Zvezda şirkətləri tərəfindən istehsal olunur. Sonuncunun məhsulları Ramipril SZ adlanır.
Standart dozalar və kompleks preparatlar
Antihipertenziv dərman Ramiprilin dozası və qəbulu asandır. Onun fəaliyyəti bizə dərmanın üç standart dozasını ayırmağa imkan verir. Bunlar 2,5 mq, 10 və 5 mq-dır. Bu kütlənin tabletləri gündə iki dəfə alınır. Amprilan ND, Amprilan NL, Vasolong N, Remazid, Triapin, Tritace Plus, Hartil D, Egipress: Ramipril və hidroklorotiyazid ehtiva edən kompleks dərmanlar da var. Burada ramiprilin miqdarı 2,5 mq-dan 10-a qədər, hidroklorotiyazidin dozası isə bir tabletdə 12,5-25 mq arasında dəyişir.
Kompleks preparatların ikinci kateqoriyası Ramipril və kalsium antaqonisti Amlodipinin birləşməsidir. Bir dərman nümunəsi, iki standart dozada mövcud olan Egipress-dir: 10 mq ramipril və 5 mq amlodipin, həmçinin 10/10 mq dozada. Bu birləşməyə əlavə olaraq, ACE inhibitoru Ramipril və kalsium antaqonisti Felodipin ehtiva edən başqa bir dərman növü var. Bu, 2,5 mq ramipril və 2,5 mq felodipin ehtiva edən Triapindir.
İstifadə təlimatının müddəaları
Həkim tövsiyələrinə əlavə olaraq, xəstə istifadə üçün təlimatları da nəzərə almalıdır. Bu, göstərişlər, yan təsirlər, dozaj və idarəetmə sxemləri, əks göstərişlər və ehtiyat tədbirləri haqqında məlumatları ehtiva edir. Həmçinin "Ramipril" dərmanına əlavə edilmiş istifadə üçün təlimat hipertoniyanın müalicəsində spirtdən qaçınmağın zəruriliyini izah edir.
Göstərişlər
"Ramipril", dərmanın analoqları və "Tritace" generikləri burada göstərilir:
- essensial hipertenziya;
- xroniki üçün kompleks multisinfli terapiyanın bir hissəsi kimiürək çatışmazlığı;
- diabetik və böyrək arteriyasının stenozu ilə əlaqəli olmayan digər klinik və ya subklinik nefropatiya;
- simptomatik arterial hipertenziya ilə;
- miokard infarktının qarşısının alınması, ürək xəstəliyi olan xəstələrdə ölüm hallarının azaldılması və ümumi ürək-damar riski yüksək olan hipertoniyanın müalicəsi üçün.
Əsas göstərici arterial hipertenziyadır. Bu, korreksiya tələb edən orta və yaşlıların ən çox yayılmış xəstəliyidir. Həmçinin, "Ramipril" dərmanı və ya başqa bir ACE inhibitoru xəstələrə miokard infarktının ən kəskin dövründən ilk 2-9 gündə təyin edilməlidir. Dərmanın dozası xəstənin hipertansiyondan əziyyət çəkmədiyi halda da maksimum tolere edilməlidir. Bu, ACE inhibitorlarının güclü kardioprotektiv təsiri ilə bağlıdır.
Əks göstərişlər
"Ramipril SZ" preparatı anamnezdə preparatın hər hansı analoqu ilə anjioödem varsa, həmçinin onun qəbulu zamanı yaranmış hər hansı allergik reaksiya halında istifadə edilməməlidir. Təyinat hər iki tərəfdən damarların hemodinamik cəhətdən əhəmiyyətli stenozu olduqda kontrendikedir. Əgər stenoz birtərəflidirsə və xəstədə hər iki böyrək normal işləyirsə, o zaman təyinata ehtiyatla və GFR nəzarəti altında icazə verilir.
"Ramipril" preparatı (5 mq və ya hər hansı digər dozada təklif olunur) 90 mm Hg-dən aşağı hipotenziya üçün istifadə edilmir. İncəsənət. Həmçinin, dərman hemodinamik üçün istifadə edilməməlidirobstruktiv hipertrofik kardiomiopatiya, birincili hiperaldosteronizm, kreatinin klirensi (GFR) 20 ml/dəq-dən az olan xroniki böyrək çatışmazlığı ilə müşayiət olunan aorta və ya mitral qapağın əhəmiyyətli stenozu.
"Ramipril" dərmanına əlavə edilmiş istifadəyə dair təlimatlarda (bu sənədlərin analoqları yoxdur) hamiləlik və laktasiya dövründə preparatın istifadəsinin qeyri-mümkünlüyünə işarə var. Uşaqlar üçün dərman istifadəsi də qəbuledilməzdir. 18 yaşdan kiçik klinik təcrübə məhduddur və təhlükəsizliyi təsdiq edə bilməz.
Dozlama rejimləri
Ramiprilin əsas dozaj forması tabletlərdir. Kapsullarda daha az rast gəlinir. Tövsiyə olunan başlanğıc doza 1,25 mqdir. Dərmanın ən kiçik dozası 2,5 mq-dır, bu da onu ikiyə bölməyə məcbur edir. Planşetdə xəttin olması onu asanlaşdırır.
Hər hansı bir hipertoniya forması üçün ilkin doza gündə bir dəfə 1,25 mq təşkil edir. Sonra, yaxşı tolerantlıqla, doza tədricən ikiqat artır. Doza titrlənməsi qan təzyiqi göstəricisi sabitləşənə qədər aparılır. Hipertoniyanın effektiv müalicəsinin meyarı istirahətdə nadir hallarda yüksələn daimi qan təzyiqidir.
Ehtiyat tədbirləri
Dərman, xüsusilə ilkin təyin olunduqda, təzyiqə nəzarət altında qəbul edilməlidir. Sistolik qan təzyiqinin 90 mm-dən aşağı düşməsi vacibdir. rt. İncəsənət. Qan təzyiqi bu səviyyədən aşağı düşdükdə, tibb işçilərinin köməyinə müraciət etmək tövsiyə olunur. FROMqan təzyiqinin düşməsinin qarşısını almaq üçün Ramiprili nitratlar, I sinif antiaritmik dərmanlar (Prokainamid) və alfa-1 blokerləri (Alfuzosin, Tamsulosin) ilə birlikdə istifadə etmək tövsiyə edilmir.
Dərman müntəzəm olaraq və tercihen eyni saatda qəbul edilməlidir. Bu, qan təzyiqini tənzimləyən renin-angiotenzin-aldosteron sisteminin uyğunlaşmasına imkan verir. Həmçinin, ağır hipertansif böhranlarda ifadə edilə bilən dərmanları atlamayın. Qəfil çəkilmə insultlara səbəb ola bilər və bu müddət ərzində riskləri arta bilər.
Xəstələrin dərman haqqında rəyləri
Tritace və onun generikləri qan təzyiqini yaxşı idarə edən keyfiyyətli dərmanlardır. Bu günə qədər bu dərman maddəsi ən güclü antihipertenziv vasitədir. Buna görə onun haqqında xəstə rəyləri ümumiyyətlə müsbətdir. Onlar onu qan təzyiqini yaxşı idarə edən etibarlı və güclü dərman kimi xarakterizə edirlər. Bu qrupda əvvəllər digər dərmanlar qəbul etmiş xəstələrin rəyləri xüsusilə vacibdir.
Xəstələr toksiklik ilə əlaqəli az sayda mənfi reaksiyalar haqqında məlumat verirlər. ACE-yə yüksək dərəcədə yaxınlıq, həmçinin dərmanın aşağı dozası daimi istifadə ilə potensial olaraq arzuolunmaz olan bir sıra metabolik təsirləri neytrallaşdırır. "Ramipril" in daimi istifadəsi fonunda böhranların sayının əhəmiyyətli dərəcədə azaldılması vacibdir. Lakin onların tam aradan qaldırılması monoterapiya ilə mümkün deyil.
Həkimlərin dərman haqqında rəyləri
Hipertoniya statistikası üzücüdür. Bu xəstəliyin müasir tibb üçün əhəmiyyətini təsdiqləyir. Patologiyanın ömrünü əhəmiyyətli dərəcədə az altması da vacibdir. Hipertoniya qanda angiotenzin miqdarını artıran reninin həddindən artıq istehsalı səbəbindən inkişaf edir. Bu fermentin inhibə edilməsi təzyiqin azalmasına səbəb olur. Bu, damar divarının sklerozunun və hipertoniyanın ağır ağırlaşmalarının qarşısının alınması üçün lazımdır.
Retrospektiv klinik tədqiqatlarda göstərildiyi kimi, bir çox atrial fibrilasiya və koronar ürək xəstəliyi halları xəstədə bir müddət hipertoniyadan sonra inkişaf edir. Buna görə də onun müalicəsinin əhəmiyyəti çox böyükdür. Və daha da əhəmiyyətlisi, ACE inhibitor qrupunun dərmanları sayəsində xəstəliyi aradan qaldırmaq qabiliyyətidir. Onların arasında "Ramipril" indiyə qədər ən güclü və effektivdir.
Bu barədə həkimlərin rəyləri onun faydalarını sübut edir. Dərman istifadəsi asandır, yan təsirləri azdır və kifayət qədər effektivdir. Ancaq bu keyfiyyətlərə baxmayaraq, ağır hipertansiyonu müalicə etmək üçün kifayət olmaya bilər. Bu, klinik halların demək olar ki, 40-50%-ni təşkil edir.
Onlar ACE inhibitoru, sidikqovucu, kalsium antaqonisti və bəzən beta blokerdən ibarət kombinə edilmiş rejim tələb edir. Anjiotenzin çevirici ferment inhibitoru kimi Ramipril yaxşı uyğun gəlir. Odur ki, icazə verilən zaman hipertoniyanın müalicəsində öz yerini tuta bilər. Bir çox xəstə bunu mənfi hesab etsə də, nisbətən yüksəkdirqiymət.
