Heyvanlar və insanlar üçün quduzluq demək olar ki, sağalmaz xəstəlikdir. Buna görə də, daim heyvanlarla təmasda olan və ya dişlənmiş insanlar quduzluğa qarşı peyvəndin tətbiqinə ehtiyac duyurlar. Həkimlər bilirlər ki, gecikdirmək mümkün deyil. İlk simptomlar görünməyə başlayan kimi bir insanı xilas etmək son dərəcə çətin olacaq. Xəstə qıcıqlandırıcılardan hər cür şəkildə qorunur, onlar təcrid olunmuş bir otaqda yerləşdirilməlidir və yalnız simptomatik müalicə aparılır, çünki bu xəstəlik üçün xüsusi dərmanlar yoxdur. Həkimlər böyük miqdarda virus əleyhinə dərmanlar, qıcolma əleyhinə dərmanlar, yuxu həbləri və morfin dozalarından istifadə edirlər.
Müalicə mümkündür
Quduzluğun məğlub edildiyi bir neçə hal var. Bununla belə, dünyada yalnız üç təsdiqlənmiş hal var və daha beşi rəsmi olaraq qeydə alınmayıb. Müalicə üçün, xəstə süni komaya daxil olduqda və fərqli olaraq Miluoki protokolundan istifadə edilmişdir.antiviral dərmanlar.
Quduz bir heyvanın dişləməsindən sağ qalan ilk xəstə Giana Geese adlı qız idi. Onun terapiyasında quduzluq peyvəndi istifadə edilmədi, lakin Milwaukee protokolundan istifadə edildi. Lakin bu üsul çox təhlükəlidir və özlüyündə ölümə və ya ciddi beyin zədələnməsinə səbəb ola bilər. Bu cür nəticələrin qarşısını almaq üçün quduzluğa qarşı konsentrasiyalı peyvənd icad edilmişdir. Bu, quduzluğa səbəb olan virusa qarşı insanın öz immunitetinin yaranmasına səbəb olan tibbi cihazdır.
Terapiyadan əvvəl və sonra
Peyvənd ixtira olunmazdan əvvəl vəhşi heyvan dişləyən adama qarın nahiyəsində dəri altına 20-30 iynə vurulurdu. Lakin indi bu texnika artıq istifadə edilmir və ya çox nadir hallarda istifadə olunur, çünki köhnəlmiş hesab olunur.
Hazırda həkimlərin arsenalında quduzluğa qarşı konsentratlaşdırılmış peyvənd var ki, bu vaksin yoluxmuş heyvan və ya şübhə doğuran heyvanla təmasdan sonra istifadə edilməlidir. Dişləmədən sonra ilk gündə inyeksiya etmək vacibdir. Qeyd etmək lazımdır ki, standart terapiya peyvənddən sonra ləğv edilmir, lakin inyeksiya digər inyeksiyaların sayını azaldacaq və onların dozasını əhəmiyyətli dərəcədə azaldacaqdır. Qeyd olunur ki, vaksin bütün xəstələr, o cümlədən kiçik uşaqlar tərəfindən yaxşı tolere edilir. Ancaq bəzən inyeksiya yerində bir az qaşınma, qızartı və səpgilər narahat edə bilər.
Dərmanın tərkibi
Kültürlə təsirsizləşdirilmiş quduzluq peyvəndi burada istehsal olunurinyeksiya üçün maye hazırlamaq üçün istifadə olunan liyofilizat formatı. Bu ağ hiqroskopik kütlədir. Dərmanın tərkibində xəstəliyə qarşı təsirli olan quduz virusu antigeni var (Vnukovo-32 ştammı).
Məhsul 1 ml məhsul olan kiçik ampulalarda verilir. Daha yüksək effektivlik üçün kompozisiya aşağıdakı köməkçi maddələrdən ibarətdir:
- insan albumini;
- jelatin;
- saxaroza.
Bu dəst həmçinin inyeksiya üçün su olan həlledici şüşə ilə birlikdə verilir.
Peyvənd effektivliyi
Dərman insanların heyvanlardan yoluxmasının qarşısını almaq üçün nəzərdə tutulub. Tibbi təcrübə və həkimlərin rəyləri göstərir ki, inyeksiyanın effektivliyi 96% hallarda ölümün qarşısını almağa və xəstəliyin inkişafının qarşısını almağa imkan verir. Bununla belə, maksimum təsir dərhal tətbiq edildikdə və ya potensial təhlükəli heyvanla təmasdan sonra iki həftə ərzində dərmanı istifadə edərkən gözlənilməlidir. Bu təhlükəlidir, çünki simptomlar daha sonra görünə bilər, lakin peyvəndin bir neçə aydan sonra tətbiq edilməsinin də bir məqamı var.
İyeksiya üçün göstərişlər
İnsanlar üçün quduzluğa qarşı peyvəndlər insanlarda quduzluq kimi nəhəng xəstəliyin inkişafının qarşısını almaq üçün xüsusi olaraq icad edilmişdir. Bir şəxs naməlum bir heyvan tərəfindən dişlənildikdə və ya şübhəli bir heyvan tərəfindən dişlənildikdə, onlar mütləq istifadə olunur. Həmçinin, inyeksiya profilaktik məqsədlər üçün edilir.müəyyən kateqoriyalı şəxslər:
- baytarlar;
- heyvan virusu laboratoriyalarında işləyən insanlar;
- baxımsız heyvanların saxlanması, onların tutulması və nəzarəti ilə məşğul olan şəxslər;
- hırslı ovçulara;
- taxidermists;
- flayer işçiləri;
- meşəçilər;
- quduzluq virusunun tədqiqi ilə məşğul olan hər kəsə.
Preparatın böyüklər və uşaqlara verilməsinə icazə verilir. Fərq idarəetmə üsulundadır. Əgər böyüklər çiyin səthi əzələsinə iynə vurursa, uşaqlara budun yuxarı hissəsinə iynə vurulur. Peyvəndi gluteal əzələyə yeritmək qadağandır.
Təlimat təyin edir
Quduzluğa qarşı peyvəndin tətbiqi bir şəxs yoluxmuş heyvan tərəfindən dişlənildikdə və ya quduzluq virusunun əlamətləri olan kimi göstərilir. Bunun üçün həkim bir ampula dərman alır və onu inyeksiya üçün nəzərdə tutulmuş su ilə qarışdırır. Yadda saxlamaq lazımdır ki, hazırlanmış məhlul saxlanıla bilməz, çünki antikorların həll olunma müddəti bir dəqiqədən çox olmamalıdır.
Dəridə zədələnmə, tüpürcək izləri və potensial təhlükəli heyvanla birbaşa təmas olmadıqda, peyvənd və əlavə müalicə tələb olunmur.
Peyvənd müalicəsi və qarşısının alınması sxemləri zərərin mövcudluğundan və heyvanın taleyindən asılı olaraq fərqlənir.
Tüpürcəklə təmasda
Əgər insan dişlənməyibsə, ancaq heyvanın tüpürcəyi dəriyə düşübsə, onda aşağıdakı sxem nəzərdə tutulur.quduzluğun qarşısının alınması:
- İlk gündə 1 ml dərman yeritmək lazımdır, sonra 3-cü, 7-ci, 14-cü, 30-cu, 90-cı günlərdə inyeksiyalar edilir.
- Lakin burada heyvanın sonrakı taleyi vacibdir. Əgər ona nəzarət etmək mümkündürsə, onun sağlamlıq vəziyyətini nəzərə alın. 10-cu gündə heyvanda quduzluq əlamətləri olmadıqda, insan terapiyası da dayandırılır. Məlum olub ki, bir insan yalnız üç iynə alacaq.
cızıqlar varsa
Şübhəli heyvanla təmasdan sonra bədəndə cızıqlar və ya kiçik dişləmələr qalırsa, o zaman sxemin əvvəlkinə bənzədiyi güman edilir. Hadisənin ilk günündə həkimə müraciət etmək, ardınca 3, 7, 14, 30 və 90-cı günlərdə təkrar iynə vurmaq məsləhətdir. Həmçinin, heyvanın vəziyyətini diqqətlə izləyin və 10 gündən sonra heyvan quduzluq əlamətləri göstərmirsə, terapiyanı dayandırın. Bununla belə, cızıqlar başın, boyunun, cinsiyyət orqanlarının və əllərin bölgəsində baş veribsə, aşağıda müzakirə olunan sxem istifadə olunur.
Dərindən dişləmə terapiyası
Əgər insan pis dişlənibsə və ya potensial təhlükəli yerlərdə (cinsiyyət orqanları, boyun, baş, barmaqlar və ayaq barmaqları) cızıqlar və tüpürcək varsa, o zaman quduzluğa qarşı vaksin dərhal tətbiq edilməlidir. Təlimat immunoglobulin ilə əlavə kompleks terapiya da təyin edir. Sxem eyni olaraq qalır və yuxarıda təsvir olunan müddətdən sonra təkrar inyeksiya tələb olunur. Heteroloji quduz immunoqlobulin tələb olunacaq, əgər:
- subaylar vardərin dişləmələr;
- selikli qişalarda, boyunda və başda cızıqlar və tüpürcəklər var;
- heyvanın sonrakı sağlamlığını izləmək mümkün deyil;
- yarasalar və ya gəmiricilər tərəfindən dişlənmişdir.
Bu hallarda yalnız immunoqlobulin tətbiq edildikdən sonra quduzluq peyvəndi tətbiq edilir. Təlimatlar, inyeksiyaların müxtəlif yerlərdə yerləşdirildiyini göstərir. Adətən immunoqlobulinin bütün dozası dişləmə ətrafında paylanır. Bu mümkün deyilsə, yaranın xüsusi yeri ilə əlaqədar olaraq, qalan hissəsi çiyin, gluteal əzələ və ya budun yuxarı hissəsinə enjekte edilir. Bununla belə, yerlər peyvəndin özünün tətbiq olunduğu ərazi ilə üst-üstə düşməməlidir.
Quduzluq peyvəndi böyüklər və uşaqlar üçün bərabər şəkildə istifadə olunur. İstifadəyə dair təlimatlar göstərir ki, hər iki halda doza eynidir və yaşdan asılı deyil.
Peyvənd tətbiqi üçün əks göstərişlər
Əgər həyati göstəricilər üçün inyeksiya lazımdırsa, quduzluq virusuna yoluxmuş heyvanın dişləməsi dəqiq bilindikdə, heç bir əks göstəriş nəzərə alınmır. Peyvənd xəstənin həyatını xilas edə bilər və onun olmaması demək olar ki, həmişə ölümlə nəticələnir. Ancaq virusa qarşı antikorların profilaktik tətbiqi nəzərdə tutulursa, müəyyən əks göstərişlər var:
- hamiləlik və laktasiya;
- enjeksiyon komponentlərinə fərdi reaksiya;
- kəskin formada baş verən xəstəliklər;
- kəskin mərhələdə xroniki xəstəliklər;
- xəstənin həyatını və sağlamlığını təhdid edən əvvəllər müəyyən edilmiş mənfi allergik reaksiyalar (ödemQuincke);
- ürək çatışmazlığı;
- antibiotiklərə qarşı dözümsüzlük.
Mənfi reaksiyalar
İnaktivləşdirilmiş quru quduz peyvəndi ümumiyyətlə hər yaşda olan xəstələr tərəfindən yaxşı tolere edilir. Qeyd olunur ki, inyeksiyadan sonra heç bir fəsad yoxdur. Bununla belə, bəzən həm yerli, həm də ümumi mənfi reaksiyalar qeydə alınır.
Yerli təzahürlər:
- inyeksiya yerində toxumaların şişməsi;
- qaşınma və qızartı;
- dəri hipermiyası;
- inyeksiya yerinin yaxınlığında şişmiş limfa düyünləri.
Həmçinin xəstələr qeyd edirlər ki, aşağıdakı ümumi mənfi simptomlar narahatedici ola bilər:
- başağrısı;
- qısamüddətli temperatur artımı;
- artan zəiflik;
- nadir hallarda nevroloji simptomlar olur.
Əvəz etmək mümkündürmü
Quduzluğa qarşı mədəni peyvəndin tam analoqu yoxdur. Ancaq oxşar fəaliyyət prinsipi olan dərmanlar var. Bu o deməkdir ki, dərmanların tərkibi bir qədər fərqlidir, lakin hərəkət quduzluq virusuna antikorların daxil edilməsi yolu ilə onun basdırılmasına əsaslanır. Aşağıdakı dərmanları ayırd etmək olar:
- "Rabivak-Vnukovo - 32";
- "Kokav";
- "Rabipur".
Peyvənd necə işləyir
Quduzluğa qarşı peyvənd ilk inyeksiyadan iki həftə sonra insan orqanizmində quduzluq virusuna qarşı anticisimlərin yaranmasına kömək edir. Maddənin maksimum konsentrasiyası enjeksiyondan 30-40 gün sonra əldə edilir. Bununla belə, müddət çox uzundur və aktivləşdirmə vaxtıdırdişləmə sahəsi boyun, cinsiyyət orqanları, qollar və ayaqları təsir edərsə, toxunulmazlıq qeyri-kafi ola bilər. Buna görə də, peyvənddən əvvəl immunoqlobulinin tətbiqi çox vacibdir.
Vurğulamaq lazımdır ki, peyvəndlə terapiyanın başlanmasından 14 gün sonra xəstə xəstəliyə qarşı güclü immunitet əldə edir, sonra onun təsiri yalnız bir il davam edir.
Vacib nöqtələr
Bəzən quduzluq peyvəndi nevroloji fəsadlara səbəb ola bilər, ona görə də inyeksiyadan sonra xəstə yarım saat ərzində ciddi tibbi nəzarət altında olmalıdır. Belə ağırlaşmalar baş verərsə, təcili xəstəxanaya yerləşdirmə və simptomatik terapiya tələb olunur, o cümlədən:
- antihistaminiklər;
- hiposensibilizasiya edən dərmanlar.
Vaksinasiya lazım olan hər şeylə təchiz olunmuş tibb kabinetində aparılmalıdır. Əks halda, işçiləri şok əleyhinə dərmanlarla təmin etmək vacibdir. Bir şəxsə şəhadətnamənin məcburi verilməsi:
- peyvənd tarixi;
- seriya və peyvəndin növü;
- keçirilmiş kurs;
- peyvənd əlamətləri.
Şübhəli heyvanla təmasdan sonra həkimə müraciət etdikdən sonra aşağıdakı prosedur növləri məcburidir:
- sıyrıqların, yaraların, cızıqların və digər xəsarətlərin müalicəsi;
- peyvəndin tətbiqi;
- xəstə monitorinqi;
- heyvanın vəziyyətinin uçotu.
Bu prosedurlar mümkün qədər tez, ideal olaraq - ilk gündə aparılmalıdır. Ancaq bir şəxs müəyyən müddətdən sonra kömək istəsə,sonra prosedurların keyfiyyəti və kəmiyyəti dəyişməz qalır.
Qadağan edilmiş fəaliyyətlər
Qlukokortikosteroidlər və ya immunosupressantlar eyni vaxtda qəbul edilərsə, quru quduz peyvəndi təsirli olmaya bilər. Buna görə də istifadə etdiyiniz bütün dərmanlar barədə həmişə həkiminizə məlumat vermək vacibdir.
Bütün terapiya kursu ərzində və peyvənddən altı ay sonra mümkün deyil:
- spirt içmək;
- həddindən artıq soyumaq və qızdırmaq;
- həddən artıq iş.
Ampulaların istifadə müddəti bitibsə və ya onların bütövlüyü pozulubsa, o zaman istifadə oluna bilməz. Rəngini dəyişmiş dərmanı da atmaq lazımdır.
Peyvənd rəyləri
Vaksin vurulmuş xəstələr onun yaxşı tolere edildiyini və virusa yoluxma ehtimalından qoruduğunu qeyd ediblər. Həkimlər deyirlər ki, virusa yoluxmamaq, səhhətində bir qədər pisləşmək daha yaxşıdır. Adətən reaksiya ilk inyeksiyadan sonra baş verir. Belə olur ki, temperatur yüksəlir, lakin 37,5 dərəcədən yüksək deyil. Xəstələr ümumi pozğunluqdan, baş ağrısından şikayət edirlər. Bəziləri üçün altı ay ərzində spirt içə bilməməyiniz vacibdir. Lakin peyvənd qaraciyərə çox yük verir, ona görə də bu tədbir özünü doğruldur.
Həkimlər və əksər xəstələr razılaşırlar ki, iynə bir qədər təhlükəli olsa da və fəsadlar törədə bilsə də, həyatları xilas edir və bu, ən vacib şeydir. Yaxşı, əgər heyvanın taleyini izləyə bilsəniz və sağlamdırsa, üç inyeksiyadan sonra terapiyanı dayandırmağa icazə verilir.
Vaksinasiya uşaqlar üçün xüsusilə çətindir, çünki doza və tətbiq cədvəli azalmır. Onların temperaturu yüksəlir, fiziki aktivlik azalır, enjeksiyon yerində şişlik və qızartı əmələ gəlir. Lakin inyeksiya uşaqları başqa cür qoruya bilməyəcək təhlükəli virusdan qoruya bilər.
