Vestibulyar aparat insana tarazlığı və hərəkətlərin koordinasiyasını təmin edən mürəkkəb mexanizmin bir hissəsidir. Dəri, görmə və sinir sistemi ilə davamlı qarşılıqlı əlaqədədir. Vestibulyar aparatın tədqiqi onların yaxşı əlaqələndirilmiş işinin uğursuz olduğu, nəticədə insanın tarazlığını itirdiyi və kosmosda oriyentasiyasını dayandırdığı hallarda tələb olunur.
Vestibulyar aparat: konsepsiya
Orqan mürəkkəb bir sistemdir, inkişafı 12-15 yaşa qədər tamamlanır. O, daxili qulağın bir hissəsidir.
Vestibulyar aparatın işi sayəsində insan kosmosda asanlıqla orientasiya edir və gözləri bağlı olsa belə bədənin tarazlığını qoruyur. Hər hansı bir hərəkət etməyə çalışdığınız zaman, sistemin reseptorları dərhal qıcıqlanır, beyinə və əzələ toxumasına bir impuls göndərilir. Eyni zamanda, görüntü retinaya sabitlənir. Bunun sayəsində bədən istənilən mövqe tuta və uzun müddət saxlaya bilər.
Hər kəs kimibədən sistemi, tarazlıq orqanı son dərəcə həssasdır. Vestibulyar aparatın hər hansı pozulmasının ilk əlamətində dərhal terapevt və ya otorinolarinqoloqla əlaqə saxlamalısınız.
Pozğunluğun səbəbləri
Orqanizmin normal fəaliyyətinin pozulması müəyyən xəstəliklərin inkişafı və ya müəyyən dərmanların qəbulu ilə bağlı ola bilər. Çox vaxt vestibulyar aparatın pozulması bədən yaşlandıqca ortaya çıxır.
Mayusluğun ən ümumi səbəbləri bunlardır:
- Mövqe başgicəllənməsi. Baş yuxarı qaldırıldıqda və ya yan tərəfə çevrildikdə baş verir. Təbiətinə görə güclüdür, lakin qısa ömürlüdür. Başgicəllənmə reseptorların strukturunun pozulması səbəbindən görünür. Bu səbəbdən beynə bədənin vəziyyəti haqqında yanlış məlumatlar göndərilir. Bu vəziyyətin səbəbləri baş zədələri, sinir sistemi xəstəlikləri, qocalma ola bilər.
- Labirint infarktı (daxili qulağın strukturlarından biri). Adətən yaşlı xəstələrdə olur. Gənclərdə damar xəstəliklərinin irəliləməsi səbəbindən görünür. Ani eşitmə itkisi və hərəkətlərin koordinasiyası ilə müşayiət olunur.
- Vestibulyar neyronit. Səbəb herpes virusudur. Ən yüksək insident payız-yaz dövründə baş verir.
- Labirint. Daxili qulağın strukturlarından birinin pozulması virus və bakteriyaların həyati fəaliyyəti ilə bağlıdır.
- Menyer xəstəliyi. Qulağın qeyri-irinli xəstəliyi. O, labirintin zədələnməsi və sonradan bərpası ilə xarakterizə olunur.
- Axıntı xəstəliyi. Məsələn, hərəkətdə olan nəqliyyat vasitəsində uzun müddət qalması səbəbindən insan onu tərk etdikdən sonra qeyri-ixtiyari olaraq yellənir.
- Digər səbəblər: miqren, sinir sistemi və dayaq-hərəkət sistemi xəstəlikləri.
Simptomlar
Vestibulyar aparatın tədqiqi onun pozulmasının aşağıdakı əlamətləri aşkar edildikdə aparılmalıdır:
- tez-tez başgicəllənmə;
- qəfil balans itkisi və ya mümkün düşmə hissi;
- zəiflik;
- görmənin pisləşməsi;
- kosmosda oriyentasiya itkisi;
- həyəcan vəziyyəti panikaya çevrilir;
- ürəkbulanma, qusma;
- ürək dərəcəsinin artması;
- diqqəti cəmləməkdə çətinlik.
Çox vaxt sistemdə nasazlıq mədə-bağırsaq traktının pozğunluqları ilə müşayiət olunur.
Göstərişlər
Vestibulyar aparatın funksiyasının öyrənilməsi aşağıdakılar üçün təyin edilir:
- eşitmə itkisi ilə müşayiət olunan tez-tez başgicəllənmə hücumları;
- refleks reaksiyalarında azalma;
- beyində neoplazmanın olması;
- travmatik beyin zədəsi;
- ensefalit;
- meningit;
- dağınıq skleroz;
- sinir sisteminə degenerativ ziyan.
Bundan əlavə, VVK (hərbi həkim komissiyası) üçün vestibulyar aparatın funksiyasını öyrənmək və balans orqanına artan yüklərlə bağlı işə müraciət edərkən tələb olunur.
Əks göstərişlər
Aşağıdakı hallarda imtahan qadağandır:
- baş zədəsinin kəskin dövrü;
- ciddi ürək-damar patologiyaları olduqda;
- kəllədaxili təzyiqin artması.
Diaqnoz
Vestibulyar aparatın funksiyasını tədqiq etməzdən əvvəl vacib məqam anamnez toplanmasıdır. Onun köməyi ilə pozuntunun səbəbi ilə bağlı fərziyyələr edilir və ən uyğun müayinə üsulu seçilir.
Həkim aşağıdakılara xüsusi diqqət yetirir:
- simptomlar baş verdikdə, tezliyi və müddəti;
- işarələrin xarakteri, onların baş vermə ardıcıllığı;
- eşitmə qüsuru var.
Mütəxəssis tibbi tarixə əsaslanaraq ən xoşagəlməz müayinə üsulunu təyin edir. Onun qərarına əsasən, xəstə başqa həkimlərə göndərilə bilər.
Bu gün vestibulyar aparatı öyrənmək üçün bir çox üsullar mövcuddur. Ən çox yayılmışlar:
- Spontan nistaqmusun yoxlanılması (göz əzələlərinin qeyri-ixtiyari daralması). Bu simptomun olması aşağıdakı kimi müəyyən edilir: xəstə stulda oturur və baxışlarını xəstədən təxminən 30 sm məsafədə yerləşən tibb işçisinin şəhadət barmağına dikir. Tədqiqatçı barmağını müxtəlif istiqamətlərdə hərəkət etdirməyə başlayır. Baxışları hərəkət etdirərkən nistagmus görünə bilər. Onun üç dərəcəsi var: zəif, orta və güclü.
- Mövqe nistagmusun tədqiqi. Qan dövranının pozulması və servikal bölgənin bəzi xəstəlikləri səbəbindən baş verir. Mövqe nistaqmını aşkar etmək üçün xəstənin başı onurğanın arteriyalarında və nəticədə qulaq labirintində qan axını pozan vəziyyətə salınır.
- Romberq testi. Xəstə ayağa qalxır və onları birləşdirir. Bundan sonra o, qollarını irəli uzatmalı və gözlərini yummalıdır. Vestibulyar aparatın disfunksiyası xəstənin yırğalanması və ya yıxılması ilə özünü göstərir.
- İndikativ test. Xəstə gözlərini bağlayır, bundan sonra barmağı ilə burnunun ucuna toxunması xahiş olunur. Hərəkətlərin koordinasiyası pozulursa, o, bunu edə bilməyəcək.
- Hərflə test edin. Xəstə masada oturur, kağız və qələm verilir. Sonra yuxarıdan aşağıya və soldan sağa bir neçə ədəd yazmalıdır. Bundan sonra bütün hərəkətlər yenidən həyata keçirilir, lakin qapalı gözlərlə. Nəticə yazılan ədədlərin üfüqi və şaquli xətlərdən yayınma bucağından asılıdır.
- Rotasiya testi. Xəstə Baraninin kreslosunda oturur və gözlərini yumur. Bundan sonra kafedra fırlanmağa başlayır. Vestibulyar aparatın funksiyası pozulmazsa, 10 vahid inqilabdan sonra nistaqmus dövrəyə əks istiqamətdə görünür.
- Kaloriya testi. Soyuq və ya isti su 100 ml şprisə çəkilir, bundan sonra qulaq kanalına tökülür. Vestibulyar aparatın normal işləməsi zamanı 50 ml maye qəbul edildikdən sonra nistagmus görünəcək. Disfunksiya halında, hətta böyük miqdarda suyun (500 ml-ə qədər) dəmlənməsi ilə belə heç bir reaksiya olmayacaq.
- Otolit reaksiyası. Xəstə Baraninin kreslosunda oturur, gövdəsini irəli əyərək gözlərini yumur. Kafedra müxtəlif istiqamətlərdə intensiv şəkildə fırlanmağa başlayır və qəfil dayanır. Xəstə bədəni düzəltməli və gözlərini açmalıdır. Pozulmanın dərəcəsi reaksiyanın təbiəti ilə müəyyən edilir. Vestibulyar aparatın öyrənilməsinin bu üsulu ilə ən pis nəticə yıxılma, qusma, huşunu itirmədir.
Vestibulyar müayinəni harada əldə edə bilərəm?
Bu diaqnoz otorinolarinqoloq tərəfindən aparılır. Vestibulyar aparatın disfunksiyası əlamətləri görünsə, KBB və ya müvafiq istiqamət verəcək bir terapevtlə əlaqə saxlamaq lazımdır. Prosedur həmçinin müqavilə əsasında özəl klinikaya müraciət etməklə həyata keçirilə bilər.
Bağlanır
Vestibulyar aparat insana tarazlıq və kosmosda hərəkət etmək qabiliyyətini təmin edən mürəkkəb mexanizmdir. Digər orqanlarla sıx bağlıdır. Sistem uğursuz olduqda, xoşagəlməz simptomlar görünür. Onlar baş verdikdə, vestibulyar aparatın otorinolarinqoloq tərəfindən öyrənilməsi göstərilir.
