Göy öskürək uşaqlıq dövründə xəstəlik kimi təsnif edilir, lakin bu, hər yaş qrupundan olan insanları təsir edə bilər. Başqa bir şey, xəstəliyin necə davam edəcəyi və ağırlaşmalar zamanı nəticələrin nə qədər təhlükəli ola biləcəyidir. Bu mənada iki yaşa qədər olan uşaqlar ən çox risk altındadırlar. Bu məqalə bu yoluxucu xəstəliyin nə olduğu və böyüklərdə və xüsusilə uşaqlarda göy öskürəyi necə müalicə etmək barədə məlumat verəcəkdir.
İş tarixçəsi
Çox güman ki, bu xəstəlik antik dövrdə məlum olub. Beləliklə, Hippokratın, daha sonra İbn Sinanın yazılarında boğmacaya çox oxşar bir xəstəliyin əlamətlərinin təsvir edildiyinə dair sübutlar var. Ancaq bu mübahisəli bir məqamdır, lakin 1578-ci ildə Parisdə xəstəliyin epidemiyasını müşahidə edən və daha sonra çoxlu sayda insanın həyatına son qoyan Guillain de Bayonun boğmacanın təsviri dəqiq məlumdur. Bir qədər sonra İngiltərə və Hollandiyada oxşar xəstəliyin baş verməsi barədə məlumatlar var. Bu təhlükəli xəstəliyə tam olaraq nəyin səbəb olduğu barədə heç nə məlum olmadığı üçün göy öskürəyin necə müalicə olunduğu hələ məlum deyildi.
Göyöskürək törədicisi
Xəstə uşağın bəlğəmindən xəstəliyin törədicisi yalnız 1906-cı ildə elm adamları J. Bordet və O. Zhangu tərəfindən təcrid edilmişdir. Bu, kənarları yuvarlaqlaşdırılmış, hərəkətsiz və spora əmələ gəlməyən, hava damcıları ilə ötürülən və bronxların epitelinə təsir edən çubuqşəkilli mikroorqanizmdir. Bu infeksiyanın giriş qapısı yuxarı tənəffüs yollarıdır. Genetik səviyyədə bakteriya göy öskürəyə bənzər, lakin daha yüngül bir xəstəliyə səbəb olan parapertussis basilinə bənzəyir.
Göyöskürək ətraf mühit şəraitinə çox tələbkardır və buna görə də insan orqanizmindən kənarda son dərəcə qeyri-sabitdir və ultrabənövşəyi şüaların, dezinfeksiyaedici maddələrin, yüksək (+55 ºС-dən çox) temperaturun təsiri altında tez ölür. Buna görə də, məişət əşyaları, bir qayda olaraq, yoluxucu deyil və bu patologiyanın necə inkişaf etməsindən asılı olmayaraq, yalnız xəstə insan infeksiya mənbəyidir.
Eyni zamanda xəstəliyin ötürülməsi üçün kifayət qədər yaxın təmas lazımdır, çünki dəyişkənliyi ilə fərqlənməyən göy öskürək bakteriyası hətta bir otaqdan digərinə yayılmır, xəstənin ətrafına daha çox yayılmır. 2 metrdən çoxdur. İnsan orqanizminə daxil olan göy öskürək (bordetella) xəstəliyə xas olan simptomlara səbəb olan toksinlər əmələ gətirir.
Simptomlar
Boğmacanın necə müalicə olunduğunu anlamazdan əvvəl bu xəstəliyin əlamətləri və xüsusiyyətləri ilə tanış olmalısınız. Onun əsas simptomu spesifik öskürəkdir, lakin dərhal görünmür. Hər hansı bir vəziyyətdə olduğu kimiinfeksiya, bu xəstəliyin gedişi bir neçə mərhələdə baş verir. Göy öskürək üçün inkubasiya müddəti orta hesabla bir həftədir, lakin daha qısa və ya daha uzun ola bilər. Prodromal (kataral) dövr kəskin respirator infeksiyalarla eyni simptomlara malikdir. Temperatur ümumiyyətlə olmaya bilər, öskürək quru, orta dərəcədədir; mümkün axan burun, laringit. Bədənin intoksikasiya təzahürləri yoxdur. Təxminən iki həftə davam edən bu dövrdə xəstə ən yoluxucu olur, o, göy öskürəkdən xəbərsiz olaraq bütün ətrafını yoluxdura bilir. Öskürəyin təbiəti tədricən dəyişir, ona heç bir ənənəvi simptomatik dərmanlar təsir etmir və xəstəliyin spazmodik dövrü başlayanda o qədər xarakterikdir ki, diaqnozda heç bir problem yoxdur.
Qıcolma öskürək tutmaları qısa öskürək şokları ilə xarakterizə olunur. Onlar bir-birinin ardınca ekshalasiyanı izləyirlər, xəstəyə kifayət qədər uzun müddət nəfəs almağa imkan vermirlər. Bu, nəhayət müvəffəq olduqda, hava xəstəliyə xas olan fit səsi ilə daralmış glottisdən keçir və bu, reprise adlanır. Bundan əlavə, "öskürək şokları - təkrarlanma" dövrü 2 ilə 15 dəfə təkrarlanır, hücum 1-5 dəqiqə davam edə bilər və çox miqdarda viskoz bəlğəmin ayrılması və tez-tez qusma ilə başa çatır. Hücumların sayı, xəstəliyin şiddətindən asılı olaraq, gündə 10-dan 25-ə qədər ola bilər, ən çox gecə və səhər. Belə bir öskürəni eşidən həkim artıq xəstəliyin göy öskürək olduğuna şübhə etmir. Necə müalicə etmək - bir çox nüanslardan asılıdır, lakin bu barədə daha sonra.
Əvvəlkursun şiddəti ilə fərqlənə bilən hücumlar, bir adam narahatlıq və narahatlıq, boğaz ağrısı hiss edə bilər. Ağır hallarda, konvulsiv öskürək zamanı xəstənin üzü qızarır, damarlar şişir, gözlərdən yaş axır, dil o qədər irəli çıxır ki, bu, frenulumun yırtılmasına səbəb ola bilər. Üzdə qanaxmalar, gözlərin konjonktivası mümkündür. Hücumlar arasında xəstə adətən özünü tamamilə normal hiss edir.
Bu cür hücumlarda, xüsusən də gənc uşaqlar üçün ən təhlükəli şey, uşağı sözün əsl mənasında reanimasiya etməli olduğunuz zaman oksigen aclığı, nəfəsi tutmaq və dayandırmaqdır: burun və boğazdan bəlğəmi sormaq, süni tənəffüs etmək.. Çaxnaşma içində olan valideynlər çətin ki, bunu edə bilsinlər və əksər hallarda evdə uşaqlarda göy öskürəyi necə müalicə edəcəyini bilmirlər, ona görə də bu xəstəlikdən şübhələnən azyaşlı uşaqlar mütləq xəstəxanaya yerləşdirilir.
Xəstəliyin spazmodik dövrü 2 həftədən 8 həftəyə qədər davam edə bilər. Tədricən, hücumların tezliyi və şiddəti zəifləyir, lakin digər infeksiyaların yığılması ilə öskürək yenidən başlaya bilər. Qalıq təsirlərin müddəti daha 2-3 həftə, bəzən isə daha uzun davam edir. Əbəs yerə deyil ki, bəzi ölkələrdə göy öskürək "yüz günlük öskürək" adlanır - bu xəstəlik həqiqətən çox yavaş inkişaf edir.
Bədəndə baş verənlər
Yuxarı tənəffüs yollarının selikli qişasına düşərək patogen orada çoxalır və bronxların, nəfəs borusu və qırtlağın kirpikli epitelini qıcıqlandırır və bununla daspazm. Bu vəziyyətdə bakteriyalar qan dövranına girmir və bütün bədənə yayılmır. Gələcəkdə mərkəzi sinir sistemi səviyyəsində pozuntu, yəni beynin tənəffüs mərkəzində həyəcan ocağının formalaşması reseptorların yerli qıcıqlanmasına qoşulur. Nəticədə, öskürək tutmaları hər hansı bir qıcıqlandırıcıya cavab olaraq baş verə bilər: parlaq işıq, yüksək səs, ağrı sindromu. Öskürəyi göy öskürəklə necə müalicə etmək barədə sual yaranarsa, bunu həmişə xatırlamaq lazımdır - bəzən bir hücumun qarşısını almaq olar.
Həyəcan beynin digər mərkəzlərini tuta bilər: qusdurucu, damar, skelet əzələlərinin mərkəzi. Buna görə öskürək hücumundan sonra qusma qeyri-adi deyil, damar spazmları, konvulsiyalar var. Hipoksiyaya görə bədəndə oksigen mübadiləsi pozulur. Yuxarıda göstərilənlərin hamısına əlavə olaraq, göy öskürək toksini qan hüceyrələrinə depressiv təsir göstərir və bununla da immunitet sisteminin fəaliyyətini pozur. Belə bir vəziyyətdə ikincil infeksiyanın təbəqələşməsi olduqca mümkündür və bu, bu xəstəliyin başqa bir məkridir.
Boğmacanın diaqnozu
Boğmaca öskürəyinin ilkin diaqnozu klinik mənzərə əsasında qoyula bilər, lakin bunun üçün laboratoriya testləri ilə məcburi təsdiq tələb olunur. Məsələ, bakteriyanın yalnız prodromal dövrdə və öskürək yeni başlayanda səpilməsi ilə çətinləşir. Ancaq xəstəliyin ən başlanğıcında, simptomlar boğmacadan şübhələnmək üçün çox ümumidir - xəstə ilə təmas faktı məlum deyilsə. Və xəstəliyin ortasında, artıq şübhə qaldıqda, bakteriya artıq yoxdurəkin - bir qayda olaraq, xəstəliyin başlanğıcından 4 həftə sonra xəstə artıq başqaları üçün təhlükə yaratmır
Semptomlar arasında öskürəklə yanaşı, ağciyərlərdə rentgenoqrafiyada görünən dəyişikliklər, həmçinin qanda orta leykositoz (limfositlərin sayının artması ilə əlaqədar) müşahidə edilir, lakin bu məlumatlar diaqnozun mütləq təsdiqi deyil. Xəstəliyin sonrakı mərhələlərində antikorları aşkar etmək üçün seroloji üsullardan istifadə olunur. Hazırda boğmacanın sürətli diaqnostikası üçün üsullar işlənib hazırlanmışdır ki, bu da sizə mümkün qədər tez düzgün diaqnoz qoymağa imkan verir.
Xəstəlik formaları
Boğmaca öskürəyin tipik forması, simptomlarına spazmodik öskürək tutmaları daxildir. Lakin xəstəliyin atipik növləri də var ki, onlara dözmək daha asandır, lakin təbii ki, epidemioloji baxımdan təhlükəlidir, çünki xəstəni vaxtında təcrid etmək heç kimin ağlına gəlmir. Məsələn, xəstəliyin tamamilə "normal" öskürək ilə müşayiət olunduğu, bəlkə də daha intruziv olduğu, lakin spazmodik dövrünün olmadığı silinmiş forma.
Boğmaca öskürəyinin abortiv forması adətən başlayır, lakin bir müddət sonra tez qurtarır və qıcolma öskürək 1 həftədən çox davam etmir. Peyvənd edilmiş uşaqlarda və böyüklərdə baş verən tamamilə asimptomatik bir öskürək növü də var. Bu halda, simptomların tam olmaması ilə yanaşı, patogen toxum səpilir.
Əslində çox tipik deyil, lakin 1 yaşa qədər uşaqlarda xəstəlik çox çətindir. Bir qayda olaraq, inkubasiya və kataral dövrqısaldılır və konvulsiv daha uzun müddət davam edir. Bu vəziyyətdə, repressiyaları olan spazmodik öskürək olmaya bilər. Tutmalar narahatlıq, qışqırıq, son dərəcə təhlükəli nəfəs tutma ilə ifadə edilir.
Öskürək tutmalarının sayından və tənəffüs tutulması, qıcolmalar, üz siyanozu, ürək-damar pozğunluğu, tənəffüs çatışmazlığı kimi müşayiət olunan hadisələrin mövcudluğundan asılı olaraq xəstəliyin müxtəlif formaları fərqləndirilir: yüngüldən (15-dən çox olmayan) gündə hücumlar) şiddətli (25-dən çox).
Fərdlər
Boğmaca öskürəyinin spesifik ağırlaşmalarına amfizem, göbək və qasıq yırtıqlarının görünüşü, qulaq pərdəsinin cırılması, qanaxmalar, tənəffüs ritminin pozulması, beyin qan dövranı, ensefalopatiya daxildir. Qeyri-spesifik ağırlaşmalar ikincil bakterial infeksiyanın əlavə edilməsi ilə əlaqələndirilir. Bu, pnevmoniya, bronxit, otit mediası, tonzillit və s. ola bilər.
Boğmacanın müalicəsi: antibiotiklər
İndi aydındır ki, göy öskürək kimi bir yoluxucu xəstəliyə nəyin səbəb olduğu və nəyi təhdid etdiyi, necə müalicə edilməli və ya heç olmasa onları yüngülləşdirməyin simptomları tamamilə məntiqli sualdır. Yalnız gənc uşaqlar və ya xəstəliyin ağır forması olan və ya ağırlaşmalar olan xəstələr "boğmacalı öskürək" diaqnozu ilə xəstəxanaya yerləşdirilir. Qalanları evdə öskürəyi necə müalicə edəcəyini bilməlidirlər. Bununla belə, göy öskürək üçün dərmanların istifadəsi mənasında "müalicə" anlayışı tamamilə uyğun deyil. Əlbəttə ki, hər hansı bir bakterial infeksiya kimi, göy öskürək də antibiotiklər tərəfindən məhv edilir. Lakin bu vəsaitlər yalnız bu xəstəliyin ilkin mərhələsində təsirli olur.
Uşağın və ya böyüklərin onsuz da xəstə bir insanla ünsiyyət qurması faktı məlumdursa, o zaman hansı antibiotiklərin erkən mərhələdə göy öskürəyi müalicə etdiyi barədə məlumat, şübhəsiz ki, faydalı olacaq. Göy öskürək eritromisin, ampisilin, tetrasiklin və levomisetin tərəfindən məhv edilir, penisilin isə bu bakteriyaya qarşı tamamilə gücsüzdür. Xəstəliyin kataral dövründə bu dərmanların istifadəsi spazmodik dövrə səbəb olmadan xəstəliyin inkişafını dayandırmağa kifayət qədər qadirdir.
Bəlkə də antibiotiklərin profilaktik məqsədlər üçün istifadə oluna biləcəyi yeganə vaxt artıq xəstə olan şəxslə təmasda olma faktıdır. Bu, tənəffüs sisteminin orqanlarının epitelini kolonizasiya etməsinə mane olan xəstəliyin törədicini vaxtında məhv etməyə imkan verəcəkdir. Bu gün çox məşhur pediatr Komarovski E. O. məqalələrində və müsahibələrində uşaqlarda göy öskürəyi necə müalicə etmək lazım olduğunu izah edərək valideynlərin diqqətini buna cəlb edir.
Ancaq gələcəkdə göy öskürək bədəni tərk edir və hücumların səbəbi "başda", yəni öskürək mərkəzinin hüceyrələrinin məğlubiyyətindədir. Buna görə də, spazmodik öskürək dövründə, əgər ortaya çıxan bronxopulmoner ağırlaşmalardan danışmırıqsa, antibiotiklərdən istifadə etmək artıq yersiz və hətta təhlükəlidir, çünki onların təsiri özlüyündə xəstəliyin daha ağır gedişatına səbəb ola bilər. Boğmaca öskürəsinin sonrakı mərhələlərində necə müalicə edildiyi aşağıda ətraflı təsvir edilmişdir.
Digər dərmanlar
Həkim bronxial keçiriciliyi yaxşılaşdırmaq və bronxospazmı aradan qaldırmaq üçün vəsait təyin edə bilər, məsələn, "Eufillin" preparatı. öskürək əleyhinə dərmanlar vəmukolitik agentlər, onların səmərəsizliyinə görə praktiki olaraq istifadə edilmir. Xəstəliyin tənəffüs tutulması ilə çətinləşdiyi təqdirdə, ensefalik pozğunluqların olması halında hormonlar təyin edilir; Müalicə zamanı antihistaminiklər də istifadə olunur. Xəstəliyin yüngül forması üçün sedativlər, hətta xəstəliyin ağır gedişi üçün psixotrop dərmanlar da istifadə olunur. Xəstəlik şiddətli hala gəldisə, hipoksiyanın təsirlərini az altmaq üçün beyin dövranını yaxşılaşdıran dərmanlar, immunoterapiya, oksigen terapiyası uyğun ola bilər. İstənilən halda, hətta evdə öskürəyi necə müalicə etmək məsələsinə gəlincə, dərmanlar yalnız həkim tərəfindən təyin edilir.
Bərpa üçün şərait yaradılır
Təəssüf ki, xəstəlik artıq spazmodik öskürək mərhələsinə keçibsə, təbabətdə göy öskürəyi bir gecədə müalicə edə biləcək üsullar yoxdur. Bədəndə patogenlər olmadığı üçün antibiotiklər gücsüzdürsə, göy öskürəyi necə müalicə etmək olar? Hücumları az altmaq və fəsadların qarşısını almaq üçün səy göstərə bilərsiniz və etməlisiniz. Bunun üçün müəyyən şərtlər yerinə yetirilməlidir. Göy öskürəyi necə müalicə edəcəyini izah edən Komarovski bu hallara xüsusi diqqət yetirir.
Beləliklə, otaqda havanın rütubətli, sərin və atmosferin sakit olması son dərəcə vacibdir. Bir qayda olaraq, hücumlar arasında uşaq özünü kifayət qədər sağlam hiss edir, buna görə də hava icazə verərsə, bütün qohumların köməyinə müraciət edərək mümkün qədər çox vaxt sərf etmək, küçədə keçirmək lazımdır: şiddətli şaxta yoxdur. və ya əksinə, quru istilik. Eyni zamanda buna dəyərfiziki fəaliyyətdən və aktiv oyunlardan qaçın.
Maraqlıdır ki, güclü müsbət emosiyaların köməyi ilə beyində daha az aktiv olmayan başqa bir fokus yaratsanız, öskürək mərkəzinin həyəcanını azalda və bununla da sağalmanı əhəmiyyətli dərəcədə sürətləndirə bilərsiniz. Uşaqlar üçün yeni oyuncaqlar, diqqəti yayındıran şeylər, istirahət səfərləri olacaq.
Yeməyə xüsusi diqqət yetirilməli olacaq. Xəstə uşağı qidalandırmaq kiçik hissələrdə, əvvəlcədən doğranmış qidalarla olmalıdır. Yeməkdən sonra qusma ilə müşayiət olunan bir hücum varsa, 10-15 dəqiqədən sonra onu qidalandırmaq lazımdır - sonrakı hücumların daha asan olacağı ehtimalı var.
Xəstələr tez-tez göy öskürəkdən sonra qalan quru öskürəyin çox uzun müddət keçməməsindən şikayətlənirlər. Adi simptomatik vasitələr tamamilə təsirsizdirsə, necə müalicə etmək olar? İlk növbədə, səbirli olun və bütün vasitələrlə tənəffüs edilən havanı təmizləməyə və nəmləndirməyə çalışın, mümkün qədər tez-tez su obyektlərinə və ya sadəcə təmiz havaya baş çəkin.
Yüksəklərdə və uşaqlarda boğmacanın müalicəsi ilə bağlı ətraflı məlumata ehtiyac olduqda yuxarıdakı tövsiyələrin hamısı eyni dərəcədə faydalı olacaq.
Boğmacanı xalq müalicəsi ilə necə müalicə etmək olar
Köhnə öskürək üçün sarımsaqdan istifadə etmək köhnə üsullardan biridir. Üstəlik, həm içəridə istifadə olunur, həm də qoxusunu içinə çəkir, boynuna bir neçə mixək asılır. Ənənəvi tibb həmçinin sarımsaqla qaynadılmış süd içməyi, həmçinin xəstənin sinəsinə donuz yağı ilə sarımsaq məhlulu sürtməyi, sarımsaq-bal qarışığından kompreslər hazırlamağı təklif edir.
Əlbəttə çox varotlar istifadə edərək, xalq müalicəsi ilə uşaqlarda göy öskürəyi necə müalicə etmək üçün reseptlər. Əslində, bu üsullar böyüklər üçün də uyğundur. Ən çox adı çəkilən bitkilər kəklikotu, bənövşə, zefir kökü, kəklikotu otu, bağayarpağı, koltsfootdur ki, onlardan dəmləmələr və həlimlər hazırlanır. Ümumiyyətlə, göy öskürək üçün ənənəvi tibb hər hansı bir öskürək üçün olduğu kimi demək olar ki, eyni vasitələri tövsiyə edir. Reseptlər arasında süddə əncirin bir həlimi, bal ilə qara turp suyu var. Görünür, bütün üsulları ayrı-ayrılıqda istifadə etmək deyil, onları artıq qeyd olunmuş müalicə tövsiyələri ilə birlikdə istifadə etmək daha yaxşıdır.
Qarşısının alınması
Boğmacadan şübhələnirsinizsə, xəstə ilk növbədə bu xəstəliyin müstəsna yoluxuculuğunu nəzərə alaraq təcrid olunmalıdır. Vaksinasiyanın göy öskürəyin qarşısını almağın yeganə yolu olduğuna inanılır. Rusiyada 1965-ci ildən 3 yaşa qədər uşaqlara peyvənd vurulması tətbiq edilir. Bununla belə, peyvənd ömürlük toxunulmazlığa zəmanət vermir. Xəstəliyə qarşı anadangəlmə passiv qorunma da mövcud deyil - hətta yeni doğulmuş körpə də yoluxa bilər. Ancaq bir dəfə göy öskürəkdən əziyyət çəkəndən sonra artıq güclü immunitet formalaşır - bu xəstəliklə yenidən xəstələnmək çox nadirdir.
Uşaqlarda göy öskürəyi necə müalicə etmək lazım olduğunu söyləyən Komarovski E. O. peyvəndin yalnız bir neçə il ərzində toxunulmazlığı təmin etdiyinə, lakin bununla da uşaqları xəstəliyin onlar üçün ən təhlükəli olduğu yaşda qoruduğuna diqqət çəkir. Bununla belə, ədalət naminə, DTP peyvəndi üçün ən ağır fəsadların müşahidə olunduğunu qeyd etməmək olmaz, buna görə dəgöy öskürək peyvəndini uşaqlar üçün daha təhlükəsiz etmək üçün inkişaflar.
