Uşaqlarda difteriya yoluxucu agentin qəbulu nəticəsində yaranan kəskin xəstəlikdir. Patoloji ağır hesab olunur, həyat üçün təhlükədir. Bir xəstədə tənəffüs sisteminin orqanları iltihablanır, fokuslar kifayət qədər böyükdür, eyni zamanda gözlər və dəri təsirlənir. Bir qayda olaraq, bir yoluxucu agent cinsiyyət orqanlarına təsir göstərir. Belə bir problemin öz-özünə müalicəsi asanlıqla ölümə və ya çoxsaylı ağır ağırlaşmalara, geri dönməz sağlamlıq problemlərinə səbəb ola bilər. Difteriya yalnız ixtisaslı həkimlər tərəfindən müalicə olunur. Bir xəstəliyin ilk şübhəsi ilə dərhal bir mütəxəssisin köməyinə müraciət etməlisiniz. Qəbulda xəstəliyin mövcudluğunu aydınlaşdırmaq üçün həkim bal zalının boğazından bir tampon alır. Difteriya infeksiyasının qarşısını almaq üçün vaxtında peyvənd edilməlidir. Hazırda ölkəmizdə hamı üçün əlçatandır, peyvənd tamamilə hazırlanırpulsuz.
Bəla haradan gəldi?
Əgər uşaq difteriya ilə xəstələnirsə, bu o deməkdir ki, orqanizmdə elmə ikinci adı "difteriya basili" ilə məlum olan korinebakteriyalar koloniyası əmələ gəlib. Bu yoluxucu agent yalnız təhlükəli deyil, həm də möhkəmdir - donmaqdan, qurumaqdan qorxmur. Gündəlik həyatda istifadə olunan obyektə bir dəfə dəyən mikroskopik zərərverici insan orqanizminə keçmək fürsətini uzun müddət və səbirlə gözləyir. Təhlükəni məhv etməyin ən təsirli üsulu qaynamadır. Yalnız bir dəqiqə yoluxucu koloniyalardan tamamilə qurtulmağa imkan verir. Xloramin, hidrogen peroksiddən istifadə etməklə on dəqiqəlik dezinfeksiya məişət əşyalarından xəstəliyə səbəb olan həyat formalarını aradan qaldırmağın başqa etibarlı yoludur.
Çox vaxt uşaqlarda təcili müalicə tələb edən difteriyanın simptomları yoluxucu agentin daşıyıcısı və ya xəstə şəxslə təmas fonunda müşahidə olunur. İnkubasiya dövrü cəmi üç gün davam edir. İnfeksiyanın ilk əlamətləri müşahidə olunan kimi uşağın özü ətrafdakılar üçün təhlükə mənbəyinə çevrilir. Tam sağalma anına qədər ətrafına zərərli mikrobları yayır. Əsasən insandan insana bakteriyalar hava damcıları ilə, bir qədər az ev əşyaları vasitəsilə ötürülür. Bədənə tipik giriş yolu qırtlaq, burun boşluğundan keçir.
Formalar və çeşidlər
Növlərə bölünmə müxtəlif orqanların zədələnmə dərəcəsinə əsaslanır. Uşaqlarda farenks, qırtlaq və burun boşluğunun difteriyası var. Xəstəlik cəmləşə bilərgörmə orqanları, reproduktiv sistem, qulaqda. İltihabi prosesin lokalizasiyasının hər bir variantı terapiyaya özünəməxsus yanaşma tələb edir. Gənc uşaqlarda ən çox rast gəlinən növ laringeal difteriyadır. Bəzi xəstələrdə iltihab prosesi təcrid olunur, digərlərində ilk növbədə bir orqanda lezyonlar müşahidə olunur, bundan sonra bədənin digər hissələrində yeni ocaqlar görünür. Tədricən, difteriya filmi qırtlağa yayılır, glottisi əhatə edir. Bu nəfəs almağı çətinləşdirir. İşin xüsusiyyətlərini aydınlaşdırmaq üçün həkim yaxma götürür, üzvi toxumaların nümunələrini laboratoriya müayinəsi üçün göndərir.
Uşaqlarda difteriyanın ilk əlaməti qızdırmadır. Bir qayda olaraq, temperatur 38 dərəcəyə çatır. Uşaq öskürür, səsi boğulur. Vaxt keçdikcə öskürək hürməyə çevrilir və xəstəliyin başlanğıcından bir neçə gün sonra tənəffüs bir fit ilə müşayiət olunur, bu da xəstəyə çətinliklə verilir. Adekvat müalicə olmadıqda, atəş zamanla azalır, lakin bu, yalnız patologiyanın inkişafını göstərir. Xəstə aritmik nəfəs alır, mümkündür: nəzarətsiz nəcis, sidiyə çıxma, huşunu itirmə, konvulsiv vəziyyət. Təcili tibbi yardım göstərməsəniz, boğulma səbəbindən ölüm ehtimalı yüksəkdir.
Forma xüsusiyyətləri: burun, ağız təsirlənir
Bəzən uşaqlarda difteriya əlamətləri burun zədələnməsini göstərir. Bu xəstəlik gənc uşaqlar arasında da kifayət qədər geniş yayılmışdır. Hər hansı digər lokalizasiyada olduğu kimi, xəstəlik ilk növbədə qızdırma ilə özünü göstərir. Uşaq çətinliklə nəfəs alır, burun boşluğunun selikli qişaları şişir, toxumalar iltihablanır,və burun dəliklərindən birində ikor kimi görünən axıntı axır. Ümumiyyətlə, simptomlar hər hansı bir yoluxucu xəstəliyə bənzəyir, buna görə də bir çox insanlar difteriyanı soyuqdəymə və ya qriplə qarışdırırlar. İşin açılmasına səbəb olan budur - xəstəliyin öz-özünə keçəcəyinə ümid edərək vaxtında həkimə müraciət etmirlər. Qızdırma zəiflik, iştahsızlıq ilə müşayiət olunur, tez-tez uşaq onu narahat edən hissləri sadəcə aydın izah edə bilmir və xəstəlik mövsümi SARS ilə səhv edilir. Difteriyanın əsas əlamətlərindən biri kəskin, şiddətli boğaz ağrısıdır.
Uşaqlarda difteriyanın ən diqqətçəkən əlaməti ağız boşluğunu tədqiq edərkən gözə görünən lifli plyonkadırsa, badamcıqlarda lokallaşdırılmış iltihabi prosesi fərz etmək məntiqlidir. Bu orqanlar boz örtüklə örtülmüşdür, onu çıxarmaq demək olar ki, mümkün deyil. Artıq belə bir simptom difteriyadan əsaslı şəkildə şübhələnmək üçün kifayətdir. Xəstəlik iki formada mövcuddur: tam film örtüyü, adacıklar. Vizual olaraq, onlar lövhənin yerində fərqlənirlər - o, badamcıqları tamamilə əhatə edə bilər və ya fərdi məhdud sahələri əhatə edə bilər. Bəzilərində difteriya ilk növbədə dildə, damaqda özünü göstərir. Belə olur ki, təzahürlər ən çox farenksdə (arxa divar) özünü göstərir. Əvvəlcə şəffaf bir film əmələ gəlir, bundan sonra rəng ağa çevrilir, sıxlıq artır.
Simptomatologiya: başqa nə mümkündür?
Uşaqlarda difteriyanın əlamətlərinə boyunda şişlik və letarji daxildir. Xəstə praktiki olaraq hərəkət etmir, qızdırmadan əziyyət çəkir və limfa düyünləri tədricən artır. Xəstəlik baş ağrısı ilə müşayiət olunur. Tədricənboyundan şişkinlik körpücük sümüklərinə keçir. Əhatə olunan ərazi nə qədər böyükdürsə, xəstənin vəziyyəti bir o qədər pisləşir, həyat riski bir o qədər yüksəkdir. Bir qayda olaraq, xəstənin dodaqları quruyur, dəri solğun, nəfəs tez və səs-küylü olur. Burun nəzarətsiz şəkildə axıdılan maye mənbəyinə çevrilir. Körpənin xüsusi təhlükədə olması konvulsiv vəziyyətlə ifadə edilir.
Uşaqlara vaxtında difteriya və tetanoza qarşı peyvənd edilmədikdə xəstəlik yoluxma anından çox ağır keçir, simptomlar sürətlə irəliləyir, patoloji çoxsaylı ciddi fəsadlara gətirib çıxarır. Peyvənd alınsa, xəstəlik belə başlamır, ancaq körpə bir yoluxucu agentin daşıyıcısına çevrilir. Patoloji hələ də başlayırsa, simptomlar məhduddur, o qədər də açıq deyil. Yoluxucu agentin gizli dövrü bir neçə gündən bir həftə yarıma qədərdir.
Difteriya yoxsa tonzillit?
Yuxarıda qeyd edildiyi kimi, xəstəliyin əsas əlaməti şiddətli boğaz ağrısıdır, lakin çaşqınlığa səbəb olan boğaz ağrısı üçün də xarakterikdir. Evdə uşağın nə ilə xəstələndiyini başa düşmək üçün körpəni diqqətlə yoxlamaq lazımdır. Difteriya başlayırsa, uşaqlar badamcıqlarda ağ filmə bənzər bir örtük görə bilərlər. Ancaq angina açıq bir iltihab prosesini təhrik edir, buna görə orqanlar qırmızımtıl bir rəng əldə edir. İrin, sarı rəngli bir lövhə buraxmaq mümkündür. Anjina ilə dildə lövhə müşahidə olunur, dil şişir, farenks qırmızıya çevrilir. Difteriya başlamışsa, iltihab prosesi təkcə badamcıqları deyil, həm də göyü əhatə edir, lakin bu anginadır.tamamilə xarakterdən kənar.
Stenokardiyanın xüsusiyyəti qida udmaq istəyərkən güclü, kəskin ağrıdır, ona görə də xəstə iştahını tamamilə itirir. Uşaqlarda difteriya bu cür hisslərlə müşayiət olunmur, yalnız narahatlıq boğazda narahatdır və iştah digər səbəblərdən yox olur. Ancaq hər iki xəstəliyi evdə müalicə etməyə çalışmaq lazım deyil - ağırlaşma riski yüksəkdir. Həm tonzillit, həm də difteriya xəstənin həyatı üçün təhlükə yaradır, buna görə də patologiyanın təzahürləri ilə ən qısa müddətdə həkimə müraciət etmək lazımdır. Körpə müayinələrə göndəriləcək, farenksdən toxuma nümunəsi götürüləcək ki, bu da uşağın nə ilə xəstə olduğunu və onu necə müalicə edəcəyini dəqiq müəyyən etməyə imkan verəcək.
Təhlükəli nədir?
Uşaqlarda difteriya çoxsaylı fəsadlara səbəb olan ciddi xəstəlikdir. Adekvat müalicə vaxtında başlamazsa, bir yoluxucu agent müxtəlif daxili orqanlara yoluxa bilər. Peyvənd edilməmiş uşaqlar xüsusilə risk altındadır. Difteriya fonunda böyrək zədələnməsi, sinir sisteminə mənfi təsir və çox ağır formada baş verən pnevmoniya mümkündür. Difteriya yüksək hərarət, əzələ ağrısı və qusma ilə müşayiət olunan toksik şoka səbəb ola bilər. Uşaq başı gicəllənir, bəlkə huşunu itirir. Difteriyanın ürək əzələsinə ziyan vurduğu hallar var. Təsvir edilən bütün fəsadlar təkcə sağlamlıq üçün deyil, xəstənin həyatı üçün də təhlükəlidir və ciddi nəticələrin qarşısını almağın yeganə yolu vaxtında klinikaya müraciət etməkdir.
Nə etməli?
Hər bir məsuliyyətli valideyn olmalıdırUşağınızın sağlamlığını qorumaq və yoluxma halında xəstəliyin mənfi nəticələrini minimuma endirmək üçün bütün tədbirləri görmək üçün uşaqlarda difteriyanın əlamətləri, müalicəsi, qarşısının alınması nədir. Yuxarıda qeyd edildiyi kimi, bir xəstəliyin ilk şübhəsi ilə həkimə müraciət etməlisiniz. Əgər həkim diaqnozla bağlı narahatlığını bölüşürsə, körpə dərhal yerli xəstəxananın yoluxucu xəstəliklər şöbəsinə göndərilir və laboratoriyada üzvi toxumaların nümunələri yoxlanılır. Difteriya təsdiq edilərsə, təcili olaraq xüsusi serum tətbiq edilməlidir. Yalnız bu hadisənin nəticələrinə əsasən, orqanizmin reaksiyasını müşahidə edərək, sağalma, mümkün fəsadlarla bağlı proqnozlar vermək olar.
Xəstəlik ağırdırsa, kompleks forma inkişaf edibsə, uşaqlarda difteriyanın müalicəsi yüksək konsentrasiyalı dərmanlı zərdab məhsullarının istifadəsini nəzərdə tutur. Doza seçimi iştirak edən həkimlə qalır. Dərmanın tətbiqi diaqnoz təsdiqlənən kimi dərhal lazımdır. Bir qayda olaraq, randevuda həkim boğazdan nümunə götürür və dərhal laboratoriyaya göndərir, buna görə də nəticələri gözləmək çox az vaxt aparacaq. Əgər terapiya uğurla seçilibsə, agentin konsentrasiyası düzgün seçilib, lövhə tədricən yox olur. Xəstəyə patoloji agentlərin fəaliyyətini dayandırmağa kömək edən antimikrobiyal dərmanlar kursu təyin edilir. Bundan əlavə, bağırsaq traktına mənfi təsirləri minimuma endirmək üçün adətən pre-, probiotiklər təyin edilir.
Xəstələnməmək üçün necə?
Uşaqlarda difteriyanın profilaktikası peyvənddən ibarətdir. Peyvənd immunizasiyanın ən təsirli yoludur. Hər bir müasir uşaq onu qəbul etməlidir. Belə bir tədbir yalnız körpənin deyil, bütün ailənin sağlam, xoşbəxt gələcəyini təmin etməyə imkan verir. Peyvəndin mahiyyəti xəstəliyin zəifləmiş mənbəyinin bədənə daxil olmasıdır. Elmi araşdırmalar maksimum effekt əldə etmək və eyni zamanda orqanizmin mənfi reaksiyası ilə üzləşməmək üçün difteriya toksoidlərinin hansı yaşda dəqiq necə verilməli olduğunu müəyyən etməyə imkan verib.
İlk difteriya peyvəndi üç aylıq uşaqlara verilir. Anatoksinləri üç dəfə təqdim etmək lazımdır. Yanaşmalar arasında vaxt intervalları düzəldin - bir yarım ay. İki yaşında təkrar peyvənd tələb olunur. Bir qayda olaraq, inyeksiyadan qısa müddət sonra uşağın qızdırması başlayır, inyeksiya yeri şişir və sağlamlıq vəziyyəti pisləşə bilər. Bu reaksiyalar immun sisteminin mikroblarla aktiv mübarizəsi ilə izah olunur. Yoluxucu agent bədənə zəifləmiş formada daxil olduğundan, peyvənd adi infeksiya kimi ağır reaksiyaya səbəb olmur.
Ətraf mühiti infeksiyadan qorumaq üçün başqa bir profilaktik tədbir patoloji daşıyıcı olan xəstələrin təcili xəstəxanaya yerləşdirilməsidir. Təhlükəsizliyin yüksək səviyyədə təmin edilməsi üçün karantin tədbirləri davam etdirilir. Bu, sağlam insanlar üçün riskləri az altmağa kömək edir.
Xəstəliyin bəzi xüsusiyyətləri
Daha tez-tez uşaqlarda difteriya 3-7 yaşlarında baş verir. Ana südü ilə qidalanan körpənin passiv ana immuniteti var ki, bu da riskləri minimuma endirir. Yeddi və daha yuxarı yaşdan etibarən bir insan yoluxucu agentə qarşı müqavimət əldə edir, bu da infeksiya şansını artırır.kifayət qədər aşağı. Xəstəliyin təhlükəsi agentin ekzotoksinlər, ferment birləşmələri, nekrotik prosesləri təhrik edən amillər və üzvi toxumaların mayeləşməsi yaratmaq qabiliyyəti ilə izah olunur. Toksin canlı hüceyrəyə daxil olarsa, intoksikasiyaya gətirib çıxarır və güclü mənfi yerli təsir göstərir. Difteriya epiteliyadakı nekrotik proseslərdir, damar divarlarının keçiriciliyinin artmasına və qan axınının yavaşlamasına səbəb olur ki, bu da damar divarları vasitəsilə fibrinlə doymuş ekssudatı buraxmağa imkan verir. Proses difteriyanı vizual yoxlama ilə müəyyən edə bilən təbəqənin formalaşması ilə əks olunur.
Əgər 7 yaşlı uşağa vaxtında tetanoz, difteriya peyvəndi vurulmazsa, körpə yoluxmuşdur, yüngül formada, cəmi bir həftə ərzində tam sağalmaq mümkündür. Difteriya lokallaşdırılarsa, heç bir komplikasiya olmaya bilər, lakin yanlış seçilmiş terapevtik proqram bu cür ağırlaşmaların riskini əhəmiyyətli dərəcədə artırır. Xəstəlik orta bir formada davam edərsə, lövhəni çıxarmağa çalışdığınız zaman, boğazın səthləri qanaxır. Vaxtında müalicəyə başlamazsanız, xəstəlik tezliklə ağır formaya çevrilir. Difteriyanı ağızdan gələn xarakterik şirin qoxu ilə görə bilərsiniz. İnfeksiya şiddətlidirsə, lövhə kifayət qədər sıxdır. Düzgün müalicə ilə atəş dörd gündən sonra azalır, lövhə bir həftə içində yox ola bilər. Terapiya və ya uğursuz seçilmiş proqram olmadıqda, ürək əzələsinin zədələnməsi də daxil olmaqla, çoxsaylı fəsadların olma ehtimalı yüksəkdir.
Xəstəliyin spesifik formaları
Uşaqlara vaxtında difteriyaya qarşı peyvənd edilməsə, xəstəliyin subtoksik ssenari üzrə inkişafı mümkündür. Bu seçim nisbətən təhlükəsizdir, çünki simptomlar çox açıq deyil. Əks variant hipertoksikdir, patoloji ildırım sürətində inkişaf etdikdə, çox tez ürək və qan damarlarının çatışmazlığı var. Artıq xəstəliyin ikinci günündə ölüm ehtimalı yüksəkdir. Xəstəliyin dördüncü günündə dəridə bir döküntü görünsə, difteriyanın hemorragik forması diaqnozu qoyulur. Dəriyə əlavə olaraq, selikli qişaların səthində səpgilər müşahidə olunur. Xəstəni burun qanamaları, miokardit narahat edir, mədə-bağırsaq traktında, diş ətindən qan ifraz olunur. Bu formanın nəticələri də çox ağır kimi qiymətləndirilir.
Xəstəlik aşkar edildikdə, mümkün qədər tez xüsusi serum tətbiq etmək lazımdır. Dərmandan istifadə üsulu Bezredke tərəfindən hazırlanmışdır. Əvvəlcə dəri altına 0,1 ml seyreltilmiş kompozisiya miqdarında bir enjeksiyon verilir, bir saatın üçdə birindən sonra oxşar həcmdə, lakin seyreltilməyən bir maddə enjekte edilir. Dözümlülük normaldırsa, yarım saatdan sonra (bəzən gözləmə müddəti iki dəfə artır), dərmanların qalıqları ilə bir iynə verilir. Lövhə tamamilə yox olana qədər terapiya davam etdirilir. Belə müalicənin effektivliyi yalnız antimikrobiyal dərmanlarla birlikdə göstəriləcəkdir. Əlavə olaraq antihistamin, qlükokortikoid, bronxial dilatorlar təyin edilir və infuziya müalicəsi aparılır.
Peyvəndlərin xüsusiyyətləri
Adətən uşaqlara kompleks preparatla difteriyaya qarşı peyvənd edilir,bir anda bir neçə patogenə qarşı toxunulmazlıq əldə etməyə kömək edir. Klassik versiya difteriya, tetanoz, göy öskürək toksoidlərinin birləşməsidir. Agentlər bədənə zəifləmiş formada daxil olduğundan, bu, adətən heç bir problem yaratmır. Əgər uşaqda artıq göy öskürək olubsa və ya immun sistemi çox zəifdirsə, peyvənd bu cür uşaqlar üçün xüsusi olaraq hazırlanmış ADS-M-nin xüsusi tərkibi ilə həyata keçirilir. Bütün xüsusiyyətlər, peyvəndləmə vaxtı ölkəmizin ərazisində məcburi profilaktik peyvəndləri göstərən ümumi qəbul edilmiş milli təqvimdə müəyyən edilmişdir.
7 yaşlı uşaqlar üçün difteriyaya qarşı peyvənd ADS-M ilə aparılır. Gələcəkdə on ildə bir dəfə fasilələrlə təkrar peyvənddən keçmək lazımdır. Eyni zəifləmiş ADS-M preparatı istifadə olunur. Onun istifadəsi üçün müəyyən əks göstərişlər var. Yan təsirlərlə qarşılaşmamaq üçün onların hamısını nəzərə almaq lazımdır. Xüsusilə, qrip, SARS dövründə peyvənd oluna bilməzsiniz. Bədən yoluxmuşsa və ya iltihab ocaqları aşkar edilərsə, uşağa iynə vurulmur. Bədənə güclü mənfi reaksiyaya səbəb olan bir iynə artıq verilmişdirsə, təkrar peyvənd edilmir. Amma, məsələn, dişlərin kəsildiyi dövr heç bir məhdudiyyət qoymur. Uşağın digər xüsusi şərtləri rol oynamır.
Peyvənd: təhlükəsiz və təhlükəsiz
Uşaqlara difteriyaya qarşı peyvənd edildikdə artıq yuxarıda göstərilmişdir: ilk inyeksiya artıq üç aylıq yaşda edilməlidir, bundan sonra mütəmadi olaraq təkrar edilməlidir.iynələr. Valideynlərin vəzifəsi dərman qəbul etdikdən sonra uşağın vəziyyətinə nəzarət etməkdir. Enjeksiyon güclü qızdırma, qusma, nəcis pozğunluğuna səbəb olarsa, enjeksiyon yerindəki möhür böyükdürsə, ağrıyırsa, həkimə müraciət etməlisiniz. Həkim xəstəni müayinə edəcək və bunun orqanizmin fərdi xüsusiyyətləri olub-olmadığını və ya ixtisaslı müdaxilənin zəruri olub-olmadığını müəyyənləşdirəcək, uşağın tibbi yardıma ehtiyacı var.
Uşaqlarda difteriya peyvəndinin əlavə təsirlərinin kifayət qədər mənfi olmasına baxmayaraq, dərmandan istifadə qaydalarına əməl olunarsa, onlar yalnız kiçik bir faiz hallarda baş verir. Həqiqətən, təsvir edilən simptomlar olduqca xoşagəlməzdir, lakin hər halda xəstəliyin təzahürlərindən daha asan və təhlükəsizdir. Difteriyanın səbəb ola biləcəyi fəsadlar haqqında unutmayın: onlar dərmanın vurulmasından sonra yaranan narahatlıqdan daha təhlükəlidir. Bəzi uşaqlar inyeksiyadan sonra çox narahat olurlar. Bu xüsusiyyət də həkimə müraciət etmək üçün bir səbəbdir. Və buna baxmayaraq, ölçüdən kənar panikaya ehtiyac yoxdur: yan təsirlər, əlbəttə ki, həkimin körpəni müayinə etməsini tələb edir, lakin əksər hallarda uşaq üçün təhlükəni göstərmir.
Başqa nələrə diqqət etməli?
Bəzən elə olur ki, valideynlər uşaqlarını difteriyaya qarşı peyvənd etməkdən şüurlu şəkildə imtina edirlər. Mənfi reaksiyalar çoxlarını qorxudur, insanlar ümid edirlər ki, infeksiyadan yan keçəcəklər. Peyvənddən imtina etmək qərara alındısa, lakin uşaq xəstədirsə, evdəki bütün səthləri hərtərəfli dezinfeksiya etmək çox vacibdir, həmçininməişət əşyaları, xəstənin təmasda olduğu kətan. Körpənin sağalması halında qeyri-sabit toxunulmazlıq əldə edir, zamanla yenidən xəstələnmə riski var. Difteriya ikinci dəfə müşahidə edilərsə, adətən daha asan inkişaf edir, bədənin toksikozu və yerli təzahürlər olduqca zəifdir. Lakin bu, uşağı təkbaşına, evdə müalicə etmək üçün səbəb deyil - istənilən halda ixtisaslı tibbi yardım lazımdır.
