İnsan orqanizmində kəskin və xroniki formalarda baş verən iltihabi prosesləri müalicə etmək üçün bir neçə növ dərman istifadə olunur. Bəziləri qeyri-steroid təbiətlidir, digərləri hormonlarla birbaşa əlaqəlidir.
Dərman nə edir?
İltihabı effektiv müalicə edən son dərman qrupu flukatikazon furoatdır. Bu triftorlu birləşmə sintetik yolla əldə edilir. Təbiətinə görə bu maddə qlükokortikosteroid qrupunun hormonlarına aiddir. Dərman komponenti kifayət qədər aydın antiinflamatuar təsirə malikdir.
Qlükokortikoid reseptorlarına yüksək yaxınlıq səviyyəsinə malik olmaqla, müxtəlif növ hüceyrələrə, məsələn, makrofaqlara, limfositlərə, eozinofillərə və başqalarına təsir göstərir. Kemokinlər və sitokinlər kimi iltihab vasitəçiləri də təsirlənir.
Orqanizmə necə daxil olur?
Bu preparatın özəlliyi ondadır ki, flukatikazon furoat qaraciyərdə metabolizə olunduğu üçün orqanizm tərəfindən tam sorulmur. Beləliklə,maddə zəif sistem təsiri ilə xarakterizə olunur.
Bu dərman vasitəsinin aşağıdakı istifadə formaları fərqləndirilir:
- Burundaxili administrasiya. Dərman müalicəsinin bu üsulu ilə onun bioavailability dozadan asılıdır. Əgər dərmanı gündə 110 mkq qəbul edirsinizsə, o zaman xəstənin qanında onun tərkibi faktiki olaraq aşkar edilmir. Dərmanı 24 saat ərzində üç dəfə 880 mkq dozada qəbul etdikdə onun bioavailability 0,5% təşkil edir;
- Flukatikazon furoatı inhalyasiya şəklində qəbul etsəniz, onun bioavailability göstəricisi 27,3% olacaq.
Bu dərman həmçinin ağızdan və venadaxili olaraq qəbul edilə bilər.
Bu dərman plazma zülallarına 99% və ya daha çox nisbətdə bağlanır. Üstəlik, eritrositlərlə bir az reaksiya verir. Flukatikazon furoat qaraciyərdə kifayət qədər effektiv şəkildə metabolizə olunur və enzimatik olaraq flutikazon adlı zərərsiz bir maddəyə qədər parçalanır. Bu dərman qan dövranını kifayət qədər tez tərk edir.
Əgər dərman şifahi və ya venadaxili qəbul edilibsə, o zaman bağırsaqlardan safra ilə demək olar ki, tamamilə xaric edilir və cüzi bir hissəsi böyrəklər tərəfindən xaric edilir.
Göstərişlər
Flutikazon furoat, təlimatları dərmanla birlikdə paketdə olmalıdır, aşağıdakı xəstəliklər üçün göstərilir:
- İl boyu allergik rinit.
- Obstruktiv ağciyər xəstəliyi, o cümlədən xroniki.
- Bronxial astma - köməkçi vasitə kimikombinə müalicə.
Yuxarıda təsvir olunan açıq sindromlarınız varsa, bu aktiv maddəyə əsaslanan dərmanlar onların öhdəsindən effektiv şəkildə gələ bilər. Bununla belə, flutikazon furoat haqqında vacib bir faktı unutma ki, bu hormondur. Bu dərmanı yalnız həkiminiz təyin edə bilər.
Əks göstərişlər
Bu əczaçılıq məhsulunun istifadəsinə dair bir sıra əks göstərişlər və məhdudiyyətlər var. Aşağıdakı hallarda qəbul edilməməlidir:
- Əsas aktiv tərkib hissəsinə artan həssaslıq.
- 18 yaşdan kiçik uşaqlar (xüsusi həkim məsləhəti olmadan).
Bu dərmanı qəbul etməyi məhdudlaşdıran amillər bunlar ola bilər:
- Qaraciyər disfunksiyası.
- Ağciyər vərəmi.
- Tam və ya xroniki müalicə olunmayan yoluxucu xəstəliklər.
Flutikazon furoatın hamilə və laktasiya edən qadınlar tərəfindən qəbul edilib-edilməməsinə dair mövqeyə gəlincə, istifadəyə dair təlimatlar bu barədə kifayət qədər məlumatın olmadığını göstərir. Bu dərman yalnız döl və ya körpə üçün risk ana üçün gözlənilən faydadan az olduqda istifadə edilməlidir.
Yan təsirlər
İstifadəyə dair təlimatlar bu dərmanı qəbul edərkən onun istifadə növündən asılı olaraq kifayət qədər geniş yan təsirləri göstərir. Dərmanın intranazal istifadəsi ilə onlar aşağıdakı kimi ifadə edilir:
- Tənəffüs sistemində pozğunluqlar: burundan qanaxma, onun selikli qişasında xoraların görünüşü.
- Allergik təzahürlər: bədəndə səpgilər, anjiyoödem, anafilaksi, ürtiker.
Rəyləri əsasən müsbət olan flutikazon furoat kombinə edilmiş dərmanların bir hissəsi kimi inhalyasiya şəklində istifadə edilərsə, aşağıdakı əlavə təsirlər yarana bilər:
- Yoluxucu xəstəliklər: qrip, pnevmoniya, bronxit və yuxarı tənəffüs yollarının digər oxşar hadisələri. Orofaringeal kandidoz da inkişaf edə bilər.
- Orofaringeal ağrı, nazofarenjit, sinüzit, faringit, öskürək, disfoniya və sinüzit şəklində ifadə oluna bilən tənəffüs sisteminin normal fəaliyyətinin pozulması.
- Birləşdirici və dayaq-hərəkət toxumalarının xəstəlikləri: sınıqlar, artralji, bel ağrısı.
- Həmçinin qarın ağrısı, miqren, qızdırma, ekstrasistola, qlaukoma, sümük sıxlığının azalması, hipotalamo-hipofiz-adrenal hipotalamus, uşaq və yeniyetmələrdə böyümənin geriləməsi, katarakta səbəb ola bilər.
Necə müraciət etməli və nə qədər?
Sprey "Flutikazon furoat" gündə bir dəfə intranazal qəbul edilə bilər. Həmçinin, bu dərman birləşmiş preparatlarda inhalyasiya üçün istifadə edilə bilər.
Dərmanın dozası xəstənin yaşından asılı olaraq 27,5 ilə 55 mkq arasında təyin edilir. Aktiv maddənin konsentrasiyasını saxlamaq üçün 27,5 mkq dərman təyin edilir.
Bu əczaçılıq məhsulunun istehsalçıları xəbərdarlıq edirlər ki, dərmanla müalicə zamanı onunpotensial riski olan fəaliyyətləri həyata keçirərkən diqqətli olun. Bunlara nəqliyyat vasitəsini idarə etmək və ya mexanizmləri idarə etmək kimi xüsusi diqqət və sürətli psixomotor reaksiya tələb edən fəaliyyətlər daxildir.
Dərman qarşılıqlı təsiri
Flutikazon furoatın ketokonazol ilə istifadəsi zamanı ehtiyatlı olmaq tövsiyə olunur.
Ritonavirlə eyni vaxtda istifadəsi də tövsiyə edilmir. Bu, flutikazon furoatın sistem təsirinin güclənməsi riski ilə bağlıdır.
Həddindən artıq doza
Bir dərmanın həddindən artıq dozası ilə bağlı araşdırmada xəstələr 3 gündən çox tövsiyə olunan dozanın 24 qatını qəbul ediblər. Nəticədə, heç bir mənfi sistem təzahürləri müəyyən edilməmişdir. Lakin dərman istehsalçıları qlükokortikosteroidlərin təsirinin inkişaf edə biləcəyi barədə xəbərdarlıq edirlər. Bu vəziyyətdə tibbi nəzarətə və simptomlara əsaslanan müvafiq müalicəyə ehtiyac var.
Dərmanlar
Əczaçılıq bazarında əsas aktiv tərkib hissəsi flutikazon furoat olan bir neçə dərman var: Avamys, Flutisan, Nazofan, Flutinex, Seroflo, Flohal və Flexonase. Bu xəttdən ən qütblü vasitə ilk adlandırılan vasitədir. Avamis əsas aktiv tərkib hissəsi kimi flutikazon furoat ehtiva edir və rahat sprey şəklində mövcuddur.
Avamys
Bu vasitə müalicədə özünü ən yaxşı tərəfdən sübut etdiallergik rinit. Bu xəstəliklə, yalnız burun mukozasının şişməsi və ondan çoxlu axıdılması baş vermir, həm də lakrimasiya, qaşınma, qızartı və "qum" xoşagəlməz hissləri şəklində göz təzahürləri. Bu simptomologiya bir insanın gündəlik həyatının keyfiyyətini əhəmiyyətli dərəcədə azaldır, onun fəaliyyətinə mənfi təsir göstərir və terapiya üçün əhəmiyyətli xərclərə səbəb olur. Alimlər aşkar etdilər ki, allergik təzahürlərin əsas səbəbi burun sinuslarının selikli qişasının iltihabının vasitəçiləri tərəfindən həyata keçirilən parasempatik sinirlərin həyəcanlanmasıdır. Allergik rinitin bütün əlamətləri ilə "Avamys" dərmanı əla bir iş görür. Əsas aktiv tərkib hissəsi kimi onun tərkibinə daxil olan flutikazon furoat analizator reseptorlarının aktiv yerlərində hərəkət edir və nəticədə insan orqanizminin allergenlərə reaksiyasını bloklayır.
Beləliklə, bütün xoşagəlməz və hətta zəiflədən simptomlar yox olur və xəstənin həyat keyfiyyəti əhəmiyyətli dərəcədə yaxşılaşır. Əsas komponentin reseptorlarla yüksək yaxınlıq dərəcəsinə malik olması səbəbindən onların əlaqəsi çox möhkəm və uzunmüddətli olur ki, bu da preparatın uzunmüddətli təsirini təmin edir.
Bu dərmanın bütün əks göstərişləri və yan təsirləri Avamys-in aktiv tərkib hissəsinin yuxarıda təlimatlar verilmiş flutikazon furoat olması ilə birbaşa bağlıdır. O xəbərdarlıq edir ki, bu hormonal əczaçılıq məhsulu həkim resepti olmadan qəbul edilməməlidir.
Qarışıq dərmanlar
Həmçinin, allergik rinit, KOAH və bronxial astmanın müalicəsi üçün tərkibində flutikazon furoat, vilanterol və bəzi köməkçi komponentlər olan kombinə edilmiş preparatlar istifadə olunur. Ölkəmizdə ən məşhur belə dərman Relvar Elliptadır.
Bu əczaçılıq məhsulu hər dozada aktiv maddələrin aşağıdakı konsentrasiyalarını ehtiva edir:
- Flutikazon furoat mikronlaşdırılmış, 100 mkq.
- Vilanterol trifenat mikronlaşdırılmış, 40 mkq.
Bu dərman inhalyasiya üçün ölçülü toz şəklində gəlir. Bu açıq bir antiinflamatuar və bronxodilatator təsirinə malikdir. "Relvar Ellippta" bronxodilatator təsiri olan dərmanlara aiddir, çünki aktiv maddələr hormonlardır: seçici beta-2-adrenergik agonist və yerli qlükokortikosteroid.
Bu dərmanla müalicə üçün göstərişlər bunlardır:
- Dərmanın baxım müalicəsi üçün istifadə edildiyi astma.
- Xroniki obstruktiv ağciyər xəstəliyi (KOAH). Bu diaqnozla dərmanla müalicə kəskinləşmələri əhəmiyyətli dərəcədə azalda bilər.
Təsvir edilən dərman yalnız gündə bir dəfə müəyyən bir vaxtda (axşam və ya səhər) həyata keçirilən inhalyasiya üçün nəzərdə tutulub. İstehsalçılar prosedurdan sonra ağzı su ilə yaxalamağı tövsiyə edirlər, lakin onu udmayın.
Astma xəstələri, asılı olmayaraq dərman qəbul etməlidirlərxəstəliyin açıq əlamətlərinin olması. Müalicə kursları arasındakı fasilə zamanı xəstəliyin aşkar təzahürləri varsa, həkim adətən inhalyasiya şəklində qısa təsirli beta2-aqonistləri təyin edir. Dozaj yalnız iştirak edən həkim tərəfindən seçilir.
Yetkin xəstələr və 12 yaşdan yuxarı uşaqlar üçün gündə 1 dəfə bir inhalyasiyada aktiv maddələrin aşağıdakı konsentrasiyaları (müvafiq olaraq vilanterol trifenatat və flukatizon furotat) təyin oluna bilər:
- 22mcg + 92mcg;
- 22 mkq + 184 mkq.
İlk doza həkim tərəfindən aktiv maddələrin aşağı və ya orta konsentrasiyasına ehtiyacı olan xəstələrə, həmçinin böyüklərdə KOAH-ın müalicəsində təyin edilir. Qeyd etmək lazımdır ki, uşaqlarda xroniki ağciyər obstruksiyasının müalicəsində istifadə edilmir. Eyni dozada qaraciyər funksiyası orta səviyyədən yuxarı olan insanlara verilir.
İkinci növ doza bronxial astmanın müalicəsində aktiv maddələrin daha yüksək konsentrasiyasına ehtiyacı olan xəstələrə minimum dozanın istənilən effekti vermədiyi hallarda verilir.
65 yaşdan yuxarı insanlar, həmçinin böyrək xəstəliyi olanlar dərmanı tənzimləməyə ehtiyac duymurlar.
Bu dərmanı istifadə etmək üçün paketdə əməliyyat və qulluq nüanslarına malik olan xüsusi inhalyator var. Onlar təlimatlarda ətraflı təsvir edilmişdir və istifadə etməzdən əvvəl annotasiyanı diqqətlə öyrənməlisiniz.
Bir dərmanın əlavə təsiri aşağıdakı formalarda ifadə edilə bilər:
- Çox tez-tez: yuxarı tənəffüs yollarının infeksiyaları, qrip, orofaringeal kandidoz, pnevmoniya; miqren; ekstrasistol; nazofarenjit, sinüzit, rinit, disfoniya, öskürək; mədə ağrısı; sınıqlar, artralji, bel ağrısı; qızdırma.
- Nadir hallarda müşahidə olunur: yüksək həssaslıq, səpgi, Quincke ödemi, ürtiker, anafilaksi; narahatlıq vəziyyəti; titrəmə; taxikardiya.
Relvar Ellipta-nın istifadəsinə əks göstərişlər bunlardır:
- Süd zülalına və ya preparatın hər hansı komponentinə qarşı allergiya.
- 12 yaşdan kiçik uşaqlar.
Bu əczaçılıq məhsulu ağır ürək-damar xəstəlikləri, ağciyər vərəmi və xroniki yoluxucu xəstəlikləri olan xəstələrdə ehtiyatla istifadə edilməlidir.
Hamilə qadınlara bu dərman yalnız onun anaya faydası məsələsinin döl üçün riskdən daha çox olduğu halda təyin edilir. Laktasiya dövründə bu dərman ana südü ilə qidalanmadan imtina və uşaq üçün riskin aradan qaldırılması ilə birlikdə təyin edilir.
Təcili ehtiyac halları istisna olmaqla, "Relvar Ellippta" preparatının beta-blokerlərlə birgə istifadəsindən çəkinmək lazımdır. Ketokonazol və Ritonavir ilə birləşdirərkən diqqətli olmalısınız.
Analoqlar
Flutikazon furoat allergik rinit, KOAH və ya astmanın müalicəsində istifadə edilə bilmirsə, bu dərmanın analoqları məqbul alternativ ola bilər.
Həkiminiz əsasındabədənin fərdi xüsusiyyətləri, müvafiq dərmanı təyin edin. Bu dərmanın analoqları arasında qeyd etmək olar:
- "Asmaneks";
- "Aurobin";
- Qarazon;
- "Dexapos";
- Carizon;
- "Abistan";
- "Beklat" və flukatizon furotat ilə eyni əczaçılıq qrupuna daxil olan bəzi digər dərmanlar.
Unutmayın ki, dərmanlar yalnız həkim tərəfindən təyin olunduğu kimi və yalnız təlimatları diqqətlə öyrəndikdən sonra qəbul edilməlidir.
