Məqalədə bunun nə olduğunu düşünün - PCR diaqnostikası? İnsan papillomavirusu (HPV) bu gün xroniki formada baş verən və tez-tez residivlərlə dolu olan çox yayılmış bir xəstəlikdir. Polimeraza zəncirvari reaksiya (PZR) papillomavirusun diaqnozu üçün ən müasir üsuldur. Bu üsul çox etibarlı hesab olunur və təkcə bu virusun insan orqanizmində mövcudluğunu deyil, həm də onun miqdarını və müxtəlifliyini müəyyən etməyə kömək edir. HPV üçün PCR analizi hətta genital ziyillər və papillomalar şəklində xarici təzahürlərin olmadığı virusun qeyri-aktiv formalarına belə həssasdır.
Metod nəyə əsaslanır?
Bu zəncirdə yad komponentlərin mövcudluğunu aşkar etmək üçün xəstənin DNT-sinin tədqiqi əsasında. O, müəyyən bir ardıcıllıqla düzülmüş dörd nukleotiddən ibarətdir. Virus bədənə daxil olarsa, bu zəncirdə ardıcıl olaraq dəyişiklik baş verir ki, bu da ən əhəmiyyətsiz yad hissəciklərin belə fəaliyyətini diqqətlə izləməyə imkan verir. HPV PCR tədqiqat texnikası hüceyrə bölünmə sürətini təyin edən viral hissəciklərdən istifadə etməklə həyata keçirilir.
Tədqiqatı nə müəyyənləşdirir?
Bu diaqnostika prinsipi sizə HPV fəaliyyətini yalnız passiv vəziyyətdə deyil, həm də inkubasiya dövründə izləməyə imkan verir. PCR diaqnostikası müəyyən edir:
- bədəndə HPV-nin olması;
- xəstəni yoluxduran suşlar;
- bədəndəki kəmiyyət məzmunu.
Papillomavirus əksər insanlara yoluxmuşdur, lakin güclü immun müdafiə onun təzahürlərini boğur və çoxalmağa imkan vermir. Beləliklə, HPV-nin keyfiyyətcə aşkarlanması həmişə əsaslandırıla bilməz, çünki bədəndə viral hissəciklərin olması rasional deyil, lakin onların təsiri o qədər azdır ki, insana heç bir şəkildə zərər vermir. Keyfiyyətli təhlil müsbət nəticə göstərir və bu, çox vaxt insanı çaşdırır.
Kəmiyyət metodu
Buna görə də diaqnoz üçün ən çox kəmiyyət metodundan istifadə edilir ki, bu da orqanizmdə virus agentlərinin sayını izləməyə və onların fəaliyyətinin nə qədər təhlükəli olduğunu müəyyən etməyə imkan verir. Bundan əlavə, HPV suşlarının müxtəlifliyini yaratmaq vacibdir. Onkogenlik dərəcəsinə görə bölünürlər: bəziləri onkoloji xəstəliklərin yaranmasında əsas faktora çevrilə bilər, digərləri isə tamamilə təhlükəsizdir və yalnız bəzi kosmetik problemlər yarada bilər.
Hər bir fərdi vəziyyət fərdi yanaşma tələb edir,buna görə də, bu laboratoriya testindən keçməzdən əvvəl xəstənin vəziyyətini və kliniki simptomları nəzərə alaraq, hansı ştammları necə və hansı ştammlar üçün test etməyin daha yaxşı olacağını söyləyəcək ixtisaslı mütəxəssislə məsləhətləşmək məsləhətdir.
Keçirmə üçün göstərişlər
HPV üçün PCR testindən keçməyin ən əhəmiyyətli səbəbi bədəndə ziyillərin olmasıdır.
Bu virusa yoluxma ancaq insandan mümkündür. Qan dövranına daxil olduqdan sonra patogen mikroorqanizm dərinin yuxarı təbəqələrində çoxalmağa başlayır ki, bu da xarakterik təzahürlərin inkişafına gətirib çıxarır - kondilomalar və ya papillomaların meydana gəlməsi. Bu xəstəlik olduqca yaygın olduğundan və əhalinin demək olar ki, 80% -ində baş verdiyindən, ona yoluxma ehtimalı olduqca yüksəkdir. Papillomaviruslar yoluxur:
- qorunmayan əlaqə;
- öpüşərkən;
- anadan uşaq dünyaya gətirən zaman;
- məişət qaydasında;
- dəri ilə yaxın təmasda.
HPV üçün qan testi və PCR yaxması üçün əsas göstəricilər bu xəstəliyin dəri simptomlarıdır ki, onlar sapa bənzər nazik sapda asılmış ziyillərə bənzəyir. Dəridə belə kondilomalar müşahidə edilməsə belə, virus hələ də qanda ola bilər, lakin onun gedişi asemptomatik olacaq. Əgər xəstəyə 18-ci və 16-cı yarımtipli papillomavirus infeksiyası diaqnozu qoyularsa, onun mütəmadi olaraq ginekoloq və uroloq kimi mütəxəssislər tərəfindən yoxlanılması, diaqnostik prosedurlardan keçməsi və HPV üçün yoxlanılması tövsiyə olunur, çünkiYalnız vaxtında diaqnoz qoymaqla müəyyən xərçəng növlərinin inkişafının qarşısını almaq mümkündür.
Texnika növləri
HPV-nin PCR diaqnostikasının bir hissəsi kimi dörd əsas test üsulu hazırlanmışdır, onların hər biri müəyyən xüsusiyyətlərə malikdir və xəstənin vəziyyəti nəzərə alınmaqla təyin edilir. Ən yaxşı üsulu seçmək üçün mütəxəssis məsləhəti tələb olunur. Beləliklə, dörd üsul:
- Bədəndə virusun olmasını təkzib etmək və ya təsdiqləmək üçün istifadə edilən keyfiyyətli üsul. Onun əsas çatışmazlığı HPV ştammının növünü təyin edə bilməməsidir (yalnız 14-21 növ). Çox vaxt keyfiyyətli bir üsul papillomavirusun aşkarlanması üçün digər üsullarla eyni vaxtda istifadə olunur. Nəticə iki reytinqdən istifadə etməklə bildirilir: "tapılmadı" və ya "aşkar edildi". Yəni, bu texnika ya xarici DNT-nin varlığını bildirir, ya da onun yoxluğunu göstərir.
- Genotipləşdirmə insan orqanizmində virusun olub-olmamasını müəyyən edən və onun müxtəlifliyini təyin edən üsuldur. Bu üsul müalicədən sonra virusun DNT-sinin qalıb-qalmadığını müəyyən etmək lazım gəldiyi və ya yeni infeksiya nəticəsində residiv müşahidə edildiyi hallarda istifadə olunur. Genotipləmə HPV növünü təyin etməklə terapiyanın effektivliyini qiymətləndirməyə kömək edir. Əgər bu, xəstənin müalicə olunduğu eyni gərginlikdirsə, müalicə uğursuz oldu. Təhlil HPV-nin başqa bir növünün olduğunu göstərirsə, bu, göstərə bilərtəkrar infeksiya.
- Genotipləşdirmədən istifadə edərək keyfiyyətli və 16 ştamm aşkarlanmasının kombinasiyasına əsaslanan yüksək ixtisaslaşmış diaqnostik metod olan birləşdirilmiş metod. Nəticə 3 cavabla təmsil oluna bilər: “16-cı gərginlik aşkar edilib”, “aşkar edilməyib” və “HPV tip 16 daxil olmaqla aşkar edilib”. Bu üsul qadınlarda uşaqlıq boynu xərçənginə səbəb ola biləcək bir növ papillomavirusun varlığından şübhələndiyiniz zaman istifadə olunur.
- Yüksək onkogen riskli HPV üçün kəmiyyət PCR üsulu, qanda virusun səviyyəsini təyin etməyə və onun inkişafını izləməyə imkan verir. Ən informativ hesab olunur, çünki bu, düzgün müalicənin seçildiyi patoloji prosesin şiddətini təyin etməyə imkan verir. Texnika tədqiq edilən 100 min içərisində virus hüceyrələrinin sayını təyin etməyə əsaslanır. Onların ümumi sayı 5-dən yuxarıdırsa, bu, bədəndə papillomavirusun yüksək konsentrasiyasını göstərir ki, bu da xərçəng hüceyrələrinin ehtimalını artırır. Məbləğ 3-dən azdırsa, konsentrasiya cüzi hesab olunur.
Testə necə hazırlaşmaq və imtahan vermək lazımdır?
HPV üçün biomaterial kimi qan götürülə bilər, lakin kişilərdə uretradan, qadınlarda isə uşaqlıq boynundan ifrazatlar daha çox alınır.
HPV üçün PCR üçün xüsusi hazırlıq tələb olunmur. Əsas şərt prosedurdan bir neçə saat əvvəl idrar etməməkdir. Bundan əlavə, tədqiqatdan 2-3 gün əvvəl cinsi əlaqədə olmamaq məsləhətdirspirtli içkilər qəbul edin. Eyni zamanda intim gigiyena prosedurlarını da unutma.
Kişilər üçün
Kişilər tampon götürürlər - cinsiyyət orqanının başı və sidik kanalı salin ilə müalicə olunur. Mütəxəssis xüsusi bir fırçadan istifadə edir, uretraya təxminən 4 sm daxil edilir Bioloji material bir az fırlanma ilə toplanır, bir sınaq borusuna yerləşdirilir və tədqiqat üçün laboratoriyaya göndərilir. Eyni zamanda, onu toplandığı andan 2 gündən çox olmayaraq saxlaya bilərsiniz.
Qadınlar
Qadınlarda HPV-nin PCR analizi üçün yaxma aşağıdakı kimi aparılır: uşaqlıq boynuna steril məhlul çəkilir, sonra uşaqlıq boynu kanalından fırça ilə tampon götürülür. Cihaz təxminən 1 sm dərinliyə daxil edilir, bundan sonra həkim fırlanma hərəkətləri ilə kanalın divarlarını qırır. Bioloji material xüsusi sınaq borusuna yerləşdirilir və burada təxminən 15 saniyə qalır. Bunun içində mütəxəssis onu divarlara silir, sonra çıxarır. Sonra sınaq borusunun içindəkilər laboratoriya müayinəsinə göndərilir.
Tədqiqat üçün materialın düzgün seçilməsi uğurlu diaqnozun və etibarlı nəticənin əldə edilməsinin açarıdır. Eyni zamanda sterillik pozulursa və yad mikroorqanizmlər sınaq borusuna nüfuz edərsə, analiz zamanı əslində xəstənin bədənində olmayan bir virus tanına bilər. Tədqiqat üçün az miqdarda material götürüldüyünə görə də xəta baş verə bilər.
HPV üçün PCR-nin harada aparılacağı bir çox insanı maraqlandırır. Testlər istənilən tibbdə edilə bilərklinika və ya laboratoriya, məsələn, "Invitro" və ya "Hemotest"də.
Metodun üstünlükləri
PCR əsas diaqnostik üsullardan biridir və hazırda həkimlər arasında ən populyarı olaraq qalır. Bu tədqiqat yalnız HPV-ni aşkar etmək üçün deyil, həm də cinsi əlaqə yolu ilə ötürülə bilən digər patoloji mikroorqanizmləri aşkar etməyə imkan verir. Belə bir analiz gizli infeksiyaları, hepatitləri və s. HPV üçün PCR testi xəstəliklərin aşkarlanması üçün digər üsullarla müqayisədə bir sıra üstünlüklərə malikdir. Bu üstünlüklər bunlardır:
- Yüksək spesifiklik. Analiz toplanmış biomaterialı tədqiq edərkən yad DNT-nin izlərini yüksək ehtimalla ayırmağa kömək edir.
- Yüksək performans. PCR tədqiqatı birbaşa analiz günündə tədqiqat aparmağa kömək edən avtomatlaşdırılmış bir prosesdir. Bu sürət insana uzun müddət nəticələrdən narahat olmamağa və bir neçə günə onu əlinə almağa imkan verir.
- Yüksək həssaslıq. Sınaq virusların konsentrasiyalarının çox aşağı olduğu inkubasiya dövründə də aktivliyini araşdırmaq imkanı verir. Bu, patoloji prosesin baş verməsinin qarşısını almağa və vaxtında terapiyaya başlamağa kömək edir.
- Eyni anda bir neçə analiz aparmaq imkanı. Alınan tək qan nümunəsinə əsasən, eyni anda bir neçə xəstəliyi müəyyən etmək üçün diaqnostika aparıla bilər. Məsələn, eyni vaxtda edə bilərsinizgonoreya və xlamidiya törədicisini müəyyən etmək. Eyni zamanda, bu prosedur nəticənin etibarlılığına mənfi təsir göstərə bilməyəcək.
Tədqiqatın qüsurları
Bu təhlilin böyük populyarlığına və məlumatlılığına baxmayaraq, HPV üçün PCR diaqnostikasının bəzi mənfi cəhətləri var. Bunlardan başlıcası yanlış müsbət nəticələrin olma ehtimalıdır. Bu, terapiya artıq aparıldıqda, infeksiya məhv edildikdə baş verir, lakin ölü virus hüceyrələri hələ də bədənin toxumalarında qalır. Hüceyrə yenilənməsi bir az vaxt tələb edir. Müalicədən sonra 2-3 aydan daha tez bir araşdırma aparsanız, PCR müsbət nəticə göstərə bilər. Texnika heç bir fərq görmür, çünki o, artıq ölü hüceyrələrdə də tapıla bilən viral DNT-nin axtarışına yönəlib. Bu, yanlış müsbət nəticələrə kömək edir. Laboratoriya müayinəsi iştirak edən həkim tərəfindən müəyyən edilmiş vaxt çərçivəsində aparılarsa, bu vəziyyətin qarşısını almaq olar.
Transkript
HPV üçün PCR deşifrəsi nə göstərəcək?
Həkim test nəticələrini şərh etməlidir. Ancaq xəstənin nəticələr vərəqinin strukturundan xəbərdar olması da vacibdir. Təhlil "DNT aşkar edilmədi" göstərirsə, qanda papillomavirus yoxdur. Lg göstəricisi 5 və ya daha çox olarsa, bu, onun qanda yüksək konsentrasiyasını, Lg 3-5 - əhəmiyyətli miqdar, 3-dən az - əhəmiyyətsiz bir miqdarı göstərir.
Yanlış mənfi analiz
Həmçinin,yalan-mənfi analiz baş verə bilər. Bu baş verir:
- toplanmış bioloji material düzgün saxlanmayıb və ya daşınmayıb;
- steril şərait pozulub, xəstənin qəbul edilmiş qanına digər mikroorqanizmlər daxil olub;
- reagentlərin uyğunsuzluğuna görə.
Yanlış mənfi nəticələrin olma ehtimalını aradan qaldırmaq üçün bu analiz üçün yüksək ixtisaslı kadrları olan təsdiq edilmiş laboratoriya seçmək lazımdır.
PZR diaqnostikasının necə və nə üçün aparıldığını ətraflı araşdırdıq. Bunun nə olduğu indi aydındır.
