Rubella hər kəsə uşaqlıq xəstəliyi kimi tanınır, ancaq yetkinlik dövründə belə xəstələnə bilərsiniz. Yetkinlərdə patoloji çox daha ağırdır və tez-tez ağırlaşmalarla müşayiət olunur. Rubella infeksiyası hamiləlik dövründə xüsusilə təhlükəlidir. İnkubasiya dövrü təxminən 3 həftə davam edir. Virus bu müddət ərzində bədənə nüfuz etməyi bacarır və rifahın kəskin pisləşməsinə səbəb olur.
Ümumi məlumat
Rubella 1881-ci ildə ayrıca nozoloji qrup kimi müəyyən edilmiş viral etiologiyalı xəstəlikdir. Onun törədicisi toqavirus ailəsindən olan RNT genomik yoluxucu agent hesab olunur. Teratogen fəaliyyətə malikdir, yəni embrionun tam inkişafı prosesini poza bilər. Virus donmağa yaxşı dözür və otaq temperaturunda aqressiv qalır. Bununla belə, ultrabənövşəyi işığa, istiyə məruz qalmaq və ya dezinfeksiyaedici maddələrdən istifadə onu öldürəcək.
Patoloji proses kiçik ləkəli səpgi və kataral hadisələrlə özünü göstərir. Yalnız spesifik olaraq diaqnoz edilə bilərəlamətlər. Bununla belə, məxmərək testi son dərəcə vacibdir. Xüsusi antikorlar infeksiyadan 4 həftə sonra bədəndə aktiv şəkildə sintez olunmağa başlayır. Bu, 20 ildən sonra zəifləyən davamlı immunitetin formalaşmasından xəbər verir.
Ötürülmə marşrutları
İnfeksiya mənbəyi adətən xəstə insandır. İnfeksion agent dəridə döküntülərin görünməsindən bir həftə əvvəl və püstüllərin başlanğıcından 5-6 gün ərzində xarici mühitə buraxılmağa başlayır. Epidemioloji baxımdan anadangəlmə məxmərək olan uşaqlar ən təhlükəli hesab olunur. Bu zaman patogen nəcis və ya sidiklə birlikdə ətraf mühitə atılır.
Bir neçə ötürmə yolu var:
- havadan;
- transplasental;
- evlə əlaqə saxlayın.
Reproduktiv yaşda olan qadınlar məxmərək virusuna xüsusilə həssasdırlar. Kütləvi profilaktik peyvənd başlamazdan əvvəl xəstəlik halları demək olar ki, hər yerdə qeydə alınıb. Hazırda xəstəliyin bütün ocaqları arasında təxminən 83% postsovet ölkələrində qeydə alınıb. Bu tendensiya əhali üçün immunizasiya proqramının olmaması ilə bağlıdır.
məxmərək üçün inkubasiya dövrü
İnkubasiya virusun orqanizmə daxil olduğu andan infeksiyanın ilk klinik təzahürləri görünənə qədər olan dövrdür. Məxmərək halında 10-24 gündür. Bu müddət ərzində yoluxucu agent boğazın selikli qişasına nüfuz etməyi və aktiv fəaliyyətinin başladığı qan dövranına daxil olmağı bacarır.reproduksiya.
Uşaq bağçalarına gələn uşaqlarda məxmərək xəstəliyinin inkubasiya dövründə sağlam uşaq xəstə uşaqdan yoluxur. Bu zaman xəstəliyin spesifik əlamətləri hələ də yoxdur. Dəridə səpgilərin başlamasına təxminən bir həftə qalmış xəstə başqalarına yoluxucu olur.
Uşaqlarda xəstəliyin simptomları
Uşaqlıqda məxmərək çox asandır. Körpələrin fotoşəkilləri sübut edir ki, bu xəstəliklə belə, onlar adi işlər görüb oynaya bilirlər. Patoloji prosesin inkişafının ilkin mərhələsində uşaq yeməkdən imtina edə, şıltaq ola bilər və gecə daim oyanır. Bu, virusun mərkəzi sinir sistemi üçün zəhərli maddələri buraxması ilə bağlıdır.
İrəlilədikcə soyuqdəyməyə bənzəyən simptomlar görünür: quru öskürək, boğaz ağrısı, burun tutulması, yüngül qızdırma. Sözün əsl mənasında 2-3 gün ərzində vəziyyət kəskin şəkildə dəyişə bilər. Uşağın bütün bədənində qaşınma olmadan kiçik ləkəli döküntü görünür. Çəhrayı ləkələr dərinin səthindən yuxarı qalxmır. Onların lokalizasiyası üçün sevimli yer ayaqların və qolların, qasıqların və ombaların əyilmə səthidir. Klinik şəkil tez-tez oksipital limfa düyünlərinin artması ilə tamamlanır.
Bu xəstəliklə qan şəkli də dəyişir. Ümumi analizdə lökositlərin azalması fonunda lenfositlərin davamlı artması müşahidə olunur. ESR eyni zamanda normal diapazonda qalır. Məxmərəkə qarşı spesifik antikorların dörd dəfə artması kursun başlanğıc və ya kəskin dövrünü göstərir.
Yetkinlərdə patoloji prosesin xüsusiyyətləri
Yetkin yaşda xəstəliyin əlamətləri daha qabarıq şəkildə özünü göstərir. Bir qayda olaraq, bədən virusun nüfuzuna çox şiddətlə reaksiya verir. Uşaq məxmərək "ayaqlarında" sakitcə dözürsə, böyüklər bir həftə yataq istirahətinə ehtiyac duyurlar.
Xəstələrin həkimə müraciət etdiyi əsas şikayətlər arasında hərarətin 39 dərəcəyə qədər yüksəlməsi, oynaq ağrıları və artan halsızlıqdır. Məxmərək xəstəliyinin ilkin mərhələsi tez-tez dalaq və qaraciyərin ölçüsünün artması ilə müşayiət olunur, bu da palpasiya ilə müəyyən edilir. Ürəyin auskultasiyası çox vaxt boğuq ürək səslərini aşkar edir.
Fotofobiya və lakrimasiya görünür. Xarakterik rubella ləkələri bir-birinə birləşməyə meyllidir. Eyni zamanda, papüllərin aydın sərhədləri yoxdur. Adətən onlar böyük ərazilərdə - arxa və ombalarda görünür. Müalicə edilməzsə, xəstəlik əllərin oynaqlarını zədələmək və hətta ensefalit ilə təhdid edir.
Anadangəlmə məxmərək sindromu
Hamilə qadınlar üçün bu xəstəlik çox təhlükəlidir. Virus plasental baryeri keçmək qabiliyyəti ilə seçilir və döldə malformasiyaya səbəb ola bilər. İlk trimestrdə infeksiyaya gəldikdə vəziyyət xüsusilə təhlükəlidir.
CNS ilk hədəfdir. İkinci yer görmə və eşitmə orqanlarına, üçüncü yerə isə ürəyə aiddir. Anadangəlmə məxmərək sindromu olan uşağa çox vaxt şəkərli diabet, qalxanabənzər vəzinin disfunksiyası və hətta autizm diaqnozu qoyulur. Bununla belə, o, infeksiya daşıyıcısıdır və potensial yoluxucu ola bilər.1-2 il üçün.
Hamiləliyin sonrakı mərhələlərində (təxminən 13 həftədən) anadangəlmə qüsurların olma ehtimalı xeyli aşağıdır, lakin hələ də mövcuddur. Xəstəliyin başqa bir xoşagəlməz nəticəsi ölü doğumdur. Məsələn, məxmərək xəstəliyinin inkubasiya dövründə hər üçüncü hamilə qadında spontan aşağı düşür. Hər 10 qadından birinin ölü körpəsi var.
Diaqnostik Metodlar
Uşaqlarda xəstəliyin müəyyən edilməsi adətən çətinliklərlə müşayiət olunmur. Təcrübəli həkimə kiçik bir xəstəni müayinə etmək, klinik mənzərəni və onun anamnezini öyrənmək kifayətdir. Bundan sonra müvafiq müalicə təyin edilir.
Yetkinlərdə, o cümlədən hamilə qadınlarda xəstəliyin diaqnozu üçün daha ciddi müayinə tələb olunacaq. Buraya aşağıdakı fəaliyyətlər daxildir:
- Seroloji analiz. M və G immunoqlobulinləri üçün diaqnostik test çox şey deyə bilər. Məsələn, bu titrlərin artması patoloji prosesin inkişafını göstərir. IgM infeksiyadan təxminən 10-12 gün sonra yoxlanılır. Titer 4 dəfə və ya daha çox artdıqda, məxmərək diaqnozu qoyulur. Profilaktik məqsədlər üçün belə bir analiz hamilə qadınlar və xəstə insanlarla təmasda olanlar üçün təyin edilir. IgG dərhal aşkar edildikdə, bədəndə virusa qarşı antikorlar mövcuddur. IgG ömür boyu davam edir.
- Virusoloji tədqiqat. Bədəndə bir yoluxucu agentin varlığını aşkar etməyə imkan verir. Təhlil yalnız ilkin döküntülərin görünüşünə qədər informativdir. Tədqiqat üçün uyğun materi altəkcə qan deyil, həm də burun axıntısı və amniotik maye.
- PCR üsulu. Məxmərək genomu polimeraza zəncirvari reaksiya ilə müəyyən edilə bilər.
Oxşar klinik mənzərəsi olan digər patologiyaları istisna etmək üçün müqayisəli diaqnoz aparılır. İnfeksiya qızılca, skarlatina, mononükleoz və allergiyadan fərqlənir.
Terapiyanın xüsusiyyətləri
Rubella stasionar müalicə tələb etmir. Xəstəliyin ağır forması olan xəstələr, müşayiət olunan patologiyalar və ya ağırlaşmalara şübhə olduqda xəstəxanaya yerləşdirilir. Heç bir xüsusi terapiya da mövcud deyil.
Müalicə kompleksinə pəhrizdə zülallı qidaların üstünlük təşkil etdiyi xüsusi pəhriz daxildir. Yağsız ətləri seçmək daha yaxşıdır. Yemək fraksiya və kiçik hissələrdə olmalıdır. İçmə rejiminə nəzarət etmək və gündə təxminən 2 litr adi su istehlak etmək mütləqdir.
Simptomatik terapiya qızdırmasalıcı dərmanların (Paracetamol, Nurofen) və antihistaminiklərin (Suprastin, Tavegil) qəbulunu əhatə edir. Fəsadların inkişafı ilə antibakterial dərmanların köməyinə müraciət edin. Onlar fərdi qaydada və həmişə xəstənin vəziyyəti nəzərə alınmaqla təyin edilir.
Bədən üçün fəsadlar
Rubella xüsusilə gənc xəstələrdə nadir hallarda fəsadlara səbəb olur. İmmunitet sistemi zəifdirsə, infeksiyadan sonra diz-dirsək və falanks oynaqlarında iltihabi proseslər baş verir. Prodromal əlamətlər pnevmoniya, otit və ya tonzillitin inkişafına kömək edə bilər.
ÇıxdıRubella mərhələsindən və həkimə müraciət etməyin vaxtından asılı olaraq, hamilə qadınlarda demək olar ki, həmişə ağırlaşmalar baş verir. Onlar gələcək ananın özünə deyil, ana bətnində olan uşağa təsir edir. Bu, zehni və fiziki anomaliyalar, aşağı düşmə və ya hamiləliyin azalması ola bilər.
Xəstəliyin qarşısını almağın yolları
Rubella qarşısının alınması vaxtında peyvənd edilməsi deməkdir. Bu yoluxucu xəstəliyin qarşısını almaq asandır. Bu gün tibbi praktikada idxal olunanlar da daxil olmaqla müxtəlif peyvəndlər istifadə olunur. Peyvənd 15-18 aylıq kiçik uşaqlara verilir. Sonra yetkinlik çağında təkrarlanır. Dərman qəbul edildikdən sonra toxunulmazlıq 20 il davam edir.
Vaksinasiya hamilə qadınlar üçün əks göstərişdir. Peyvənddən sonra üç ay ərzində konsepsiyanı planlaşdırmaq da tövsiyə edilmir. Bu müddət ərzində dölün yoluxma ehtimalı artır.
Əgər məxmərək xəstələrinin necə göründüyünü bilmirsinizsə, bu məqalədəki fotolar bunu anlamağa kömək edəcək. Döküntülər görünəndə xəstə dərhal həkimə göstərilməlidir və sonra tam sağalana qədər onu təcrid etməyinizə əmin olun. Yoluxmuş şəxsin yerləşdiyi otaqda daim nəm təmizləmə aparmaq və otağı havalandırmaq lazımdır.
