Bir çox insanlar üçün ev heyvanları ailənin tam üzvləridir. İtlər və pişiklər həm böyüklər, həm də uşaqlar ilə gündəlik təmasda olurlar. Kəndlərdə demək olar ki, hər bir ailə mal-qara, qoyun və ya donuzlara rast gələ bilər. Bununla belə, ev heyvanlarından hər hansı biri təhlükəli yoluxucu xəstəliyə - ayaq və ağız xəstəliyinə səbəb ola bilər. İnsanlarda xəstəlik şiddətlidir. Bugünkü məqalədə biz onun əsas təzahürləri və müalicə üsulları üzərində daha ətraflı dayanacağıq.
Tibbi arayış
FMD spesifik virusun orqanizmə nüfuz etməsi nəticəsində baş verən kəskin yoluxucu patologiyadır. O, 400 ildən artıqdır ki, elmə məlumdur, lakin patogen yalnız 1897-ci ildə Frotem və Lefleur tərəfindən müəyyən edilmişdir. Alimlər insanlarda və heyvanlarda oxşar klinik mənzərəni gördülər, buna görə də xəstəliyin təzahürləri ilə maraqlandılar. Hər iki halda belə qeyd edilib:
- ağız yaraları;
- bol tüpürcək;
- skelet əzələsi və miokard zədələnməsi;
- yheyvanların bədəninin yun olmayan hissələri də təsirlənirdi.
Yoluxucu agent
İnsanlarda dabaq xəstəliyinin törədicisi Aphtoviruses cinsinə aid virusdur. Xarici amillərə son dərəcə davamlı olan mikroorqanizmlər qrupuna etibarlı şəkildə aid edilə bilər. Virus dezinfeksiya, qurutma və ya dondurma ilə yox edilə bilməz. Torpaqda və suda aktiv olaraq qalır. Məhv yalnız ultrabənövşəyi şüalara uzun müddət məruz qaldıqda və ya qələvi məhlullarla eyni vaxtda qızdırıldıqda baş verir.
İnfeksiya yolları
FMD hədəf olaraq əsasən artiodaktil ev heyvanlarını (keçi, donuz, atlar, qoyun) seçir. İnsanların pişiklər, itlər, dovşanlar və siçovullarla təması nəticəsində yoluxma halları da qeydə alınıb. Xəstəliyin alovlanması epidemiya şəklində baş verir. Artıq sağalmış şəxslər yenidən virusun daşıyıcısına çevrilə və onu başqalarına ötürə bilərlər.
İnsanlarda FMD-ni peşə xəstəliyi adlandırmaq olar. Xüsusilə kənd təsərrüfatı sektorunda işləyən və mal-qara baxan işçilər arasında yoluxma şansı yüksəkdir. Söhbət baytarlardan, südçülərdən, qələmlərdəki insanları təmizləyənlərdən gedir.
Virusun heyvandan insana ötürülməsinin bir neçə yolu var:
- havadan;
- birbaşa (xəstə heyvana qulluq edərkən və dəridə sıyrıqlar və ya kəsiklər zamanı);
- xəstə şəxslərin nəcisi və ya tüpürcəyi ilə çirklənmiş əşyalar vasitəsilə.
İnfeksiya istehlak yolu ilə baş verə bilərsağlam olmayan qoyun və ya donuzlardan alınan xam süd və ya ət. Bu infeksiya növü ən çox yayılmış infeksiya kimi tanınır və bütün halların 65%-ni təşkil edir.
Patogenezin xüsusiyyətləri
FMD virusu insan orqanizminə selikli toxumalar və ya dəridəki mikrotravmalar vasitəsilə daxil olur. Giriş qapısı sahəsində bir afta meydana gəlir - kiçik bir yara. İnsanlarda dabaq xəstəliyinin inkubasiya dövrü 2 gündən 6 günə qədər davam edir (nadir hallarda bu müddət 10 günə qədər uzanır). Bunun sonunda virus qan dövranına daxil olur və bütün bədənə yayılmağa başlayır.
Bir müddət sonra yenidən ağız boşluğunun selikli qişasına düşür, bunun nəticəsində üzərində afta və veziküllər əmələ gəlir. Boşluq formasiyaları ən azı 5 sm diametrə malikdir və seroz sekresiya ilə doldurulur. Veziküllər təkcə ağız boşluğunda deyil, həm də dırnaq ətrafındakı dəridə, barmaqların və ayaq barmaqlarının arasında ola bilər.
Klinik şəkil
Xəstəliyin başlanğıcı adətən kəskin olur. Xəstələr soyuqdan şikayət edirlər. Təxminən 3-4 saatdan sonra temperaturun 39 dərəcəyə qədər kəskin artması müşahidə olunur. Bu mərhələdə insanlarda şap simptomları baş ağrısı, iştahın azalması və əzələ narahatlığı ilə də özünü göstərir.
Bir qədər sonra klinik mənzərə dəyişir və aşağıdakı pozğunluqlarla tamamlanır:
- ağızda yanma hissi;
- yemək çeynəyərkən şiddətli ağrı;
- selikli qişalarda aftöz səpgilər;
- ağızda iltihab əlamətləri;
- bol tüpürcək.
Yüksək temperaturadətən 5-6 gün davam edir. Qızdırmanın ilkin təzahürləri azaldıqda, qan testi eozinofillərin sayında artımı göstərir.
Yetkinlərdə FMD xəstəliyi olduqca asanlıqla tolere edilir. Bununla belə, uşağın orqanizmi bununla öhdəsindən gəlmək çox çətindir. Selikli qişalarda səpgilər daha çox olur və ağrılı hisslər daha güclüdür. İmmunitet sisteminin zəifləməsi ilə mədə-bağırsaq traktının həzm pozğunluğu ilə müşayiət olunan patoloji prosesində iştirak edir.
Diaqnostik Metodlar
İnsanlarda dabaq xəstəliyinin əlamətlərini digər patologiyaların təzahürləri ilə qarışdırmaq çətindir. Xəstəliyin açıq bir klinik mənzərəsi var. Digər tərəfdən, xəstəliyin silinmiş formalarının olması və onun simptomlarının digər pozğunluqlarla oxşarlığı diaqnozu bir qədər çətinləşdirir. Məsələn, ayaq və ağız xəstəliyini suçiçəyi, eritema və herpetik stomatit ilə qarışdırmaq olar. Hər halda, özünüzü pis hiss edirsinizsə, həkimə müraciət etməlisiniz.
Xəstəliyin diaqnozu xəstənin müayinəsi və anamnezinin öyrənilməsi ilə başlayır. Mütəxəssis tam bir şəkil əldə etmək üçün bir sıra aydınlaşdırıcı suallar verə bilər. Məsələn, yaxın keçmişdə xəstə heyvanlarla hər hansı əlaqə olubmu, xəstə çiy süd qəbul edibmi, hansı ərazidə yaşayır və s. Laboratoriya testləri əlavə olaraq təyin edilir:
- qan və nəcis testləri;
- qanda patogenə qarşı anticisimləri aşkar etmək üçün seroloji testlər.
İlkin diaqnoz təsdiqlənərsə, xəstə məcburi xəstəxanaya yerləşdirilir. İxtisaslaşdırılmış şöbədəən azı 2 həftə xəstəxanada həkimlərin nəzarəti altında qalmalıdır. Patologiyanın xüsusi müalicəsi təmin edilmir. Standart terapiya kursu insanlarda dabaq xəstəliyinin ilk əlamətlərini dayandırmağa, fəsadların inkişafının qarşısını almağa yönəlib.
Dərman terapiyası
Xəstənin vəziyyətini normallaşdırmaq və xoşagəlməz simptomları aradan qaldırmaq üçün aşağıdakı dərman qruplarından istifadə olunur:
- Topik istifadə üçün antiviral agentlər (Bonafton, Vivorax).
- Antiseptik spreylər ("Miramistin", "Oracept"). Onlar ikincil infeksiyanın əlavə olunmasının qarşısını alır.
- Daxili istifadə üçün antiviral preparatlar ("Acyclovir", "Kagocel", "Ingavirin"). Belə dərmanlar kompleks terapiyanın bir hissəsi kimi istifadə olunur.
- Antihistaminiklər ("Suprastin", "Tavegil"). Bu dərmanlar allergik reaksiyaların qarşısını almaq üçün təyin edilir.
Bundan əlavə, antipiretik və analjezik dərmanların (Panadol, Nurofen) qəbulunu əhatə edən simptomatik terapiya təyin edilə bilər. Bakterial infeksiya halında antibiotiklər təyin edilir. Ümumi gücləndirici məqsədlər üçün vitamin kompleksləri istifadə olunur.
Fizioterapiya
Müxtəlif fizioterapiya prosedurları iltihabı aradan qaldırmağa kömək edir və təsirlənmiş ərazilərin sağalmasını əhəmiyyətli dərəcədə sürətləndirir. Məsələn, lazer əla nəticələr göstərir. Onun köməyi ilə insanlarda ayaq və ağız xəstəliyinin müalicəsi yalnız bir xəstəxanada həyata keçirilir. Əvvəlcə xəstələrəsahələrə, həkim metilen mavisinin bir həllini tətbiq edir və sonra 5 dəqiqə lazer şüası ilə hərəkət edir. Standart müalicə kursuna 10-a qədər prosedur daxildir.
İnsanlarda dabaq xəstəliyi həmişə selikli qişaların zədələnməsi ilə müşayiət olunur. Bu pozğunluğu aradan qaldırmaq üçün aerozol terapiyası istifadə olunur. Erkən elektrikləşmə səbəbindən dərmanlar toxumalarda daha uzun müddət qalır. Dərmanların özləri orqanizmə aerozollar şəklində daxil olur.
Bərpa üçün proqnoz
İnsanlarda dabaq xəstəliyinin sağalması üçün əlverişli proqnoz var. Düzgün qulluq və müalicə ilə dəridə yaralardan heç bir iz qalmır. Tibbi praktikada ağır patoloji proseslərin halları da məlumdur. Onlar adətən gənc uşaqlarda olur. Bu kateqoriyadan olan xəstələrdə xəstəliyin gec diaqnozu fəsadlara və hətta ölümə səbəb ola bilər.
Vaxtında xəstəxanaya yerləşdirmənin olmaması və təyin olunmuş terapiyaya laqeyd yanaşma mənfi nəticələrlə doludur. İnsanlarda ayaq-ağız xəstəliyi ürək əzələsinin, ağciyərlərin iltihabına səbəb ola bilər. Bəzi hallarda sepsis inkişaf edir.
İnfeksiyadan sonra xəstədə tip-spesifik immunitet formalaşır. Bu virusa qarşı təbii immunitetdir. Onun müddəti bir çox amillərdən, o cümlədən bədəndə antikorların olmasından asılıdır. Tipik olaraq, bu müddət 1,5 ilə qədərdir.
Qarşısının alınması üsulları
FMD-nin qarşısının alınması epidemioloji qarşısının alınmasına qədər azaldılırkənd təsərrüfatında vəziyyətlər. Xəstəliyin simptomları ən azı bir heyvanda görünsə, ciddi karantin tətbiq olunur. Bu şəxs təcrid edilməli və binaların tam dezinfeksiya edilməsi lazımdır. Qulluq məhsulları, personal kombinezonları və bütün iş avadanlıqları da emala məruz qalır. Bu məsələ ilə xüsusi sanitar xidmət məşğul olur.
İnsanlar arasında dabaq xəstəliyinin qarşısını almaq üçün fermada işləyərkən təhlükəsizlik qaydalarına ciddi riayət etmək lazımdır. Günün sonunda əllərinizi yuyun və iş saatlarında qoruyucu p altar geyinin.
Çirklənmə adətən süd məhsulları vasitəsilə baş verdiyi üçün həkimlər onların yalnız müvafiq istilik müalicəsindən sonra istehlak edilməsini şiddətlə tövsiyə edir. Ət ehtiyatla bişirilməlidir. Yaxşı qızardılmalıdır. Bişirdikdən sonra yeməyin bişirildiyi qabları və əlləri yaxşıca yumaq vacibdir.
