Çox vaxt bunun nə olduğu sualı yaranır - qadınlarda ureterosele. Xəstəliyin fotoşəkili etik səbəblərə görə əlavə edilmir. Ureterosele, sidik kisəsi və sidik kanalının şişkin venoz nahiyələr və toxuma çöküntüləri - şişlər, kistlər ilə üst-üstə düşməsi ilə əlaqəli bir xəstəlikdir. Bu fenomen daha çox anadangəlmə xarakter daşıyır və genitouriya sisteminin inkişafında anomaliya kimi təsnif edilir.
Səbəblər
MPS-in inkişafında kiçik və patoloji anomaliyalar siyahısına nə daxildir:
- Utrauterin infeksiyanın və ya digər mənfi amillərin təsiri nəticəsində yaranan sidik axarının ağzının daralması.
- İntramural sidik axarının uzanması. Güclü dərmanların qəbulu fonunda inkişaf edir.
- Orta sidik yollarında əzələ liflərinin itməsi və ya olmaması.
- Sidik-cinsiyyət sistemi orqanlarının kontraktil funksiyasının pozulması.
- Sidik kisəsinin strukturunda dəyişiklik.
Qazanılmış pozğunluqlarasidik ifrazı prosesi aşağıdakılara aid edilə bilər:
- Uşaqlığın prolapsiyası.
- Bağ aparatına böyük yük düşməsi nəticəsində sidik axarının divarlarının dartılması. Ağır əşyaları, idman yüklərini qaldırarkən və daşıyarkən baş verir.
- Hidronefroz - böyrək çanağında sidiyin durğunluğu.
- Damar tonusunun pozulması.
Simptomlar
Qadınlarda sidik kisəsinin ureteroselesi sidik yollarının anatomik qüsuru, daha doğrusu, sidik axarının intravezikal boşluğunun venalarının qabarıqlaşması nəticəsində sidik ifrazının tutulması ilə əlaqəli xəstəlikdir. Bu vəziyyətin diaqnozu olduqca çətindir, lakin anamnestik məlumatların toplanması və skrininq tədqiqatları sayəsində ureteroseli genitouriya sisteminin digər xəstəliklərindən asanlıqla fərqləndirilir. Bu diaqnozu olan xəstələrin ən tez-tez və xarakterik şikayətləri bunlardır:
- İdrar edərkən narahatlıq.
- Qarının aşağı hissəsində çəkilən ağrılar.
- Sidik rəngi tünd sarıdan tünd qəhvəyiyə, bəzən hətta tünd qırmızıya, buludlu çöküntü ilə dəyişir.
- Belin nahiyəsində çəkiliş.
- Görünən soyuqdəymə olmadan bədən istiliyində artım.
- Perineumda narahatlıq və ya ağrı.
- Bədən mövqeyini dəyişdirərkən spazmlar və bel ağrıları.
Sidik yolları tamamilə bağlandıqda xəstələrdə intoksikasiya əlamətləri görünür:
- ürəkbulanma, qusma, dərinin rənginin dəyişməsi;
- qarınölçüsü artır;
- parlaq yaşıl rəngli pis qoxulu irinli axıntı görünür.
Bədən istiliyi eyni zamanda 39,5-40 dərəcə qeyri-normal yüksək diapazondadır, qızdırmasalıcı dərmanlar heç bir təsir göstərmir və ya temperaturu qısa müddətə aşağı salır.
Diaqnoz
Ureteroselin müəyyən edilməsi üçün diaqnostik tədbirlərə bir neçə əsas addım daxildir:
- Anamnestik məlumatların toplanması. Mütəxəssis xəstəlik tarixini diqqətlə öyrənir, belə bir mürəkkəb patologiyanın inkişafına səbəb olan amilləri tapmağa çalışır.
- Xarici yoxlama. Genitouriya sisteminin iltihabı ilə cinsiyyət orqanlarının qızartı və şişməsi tələffüz olunur. Vajinanın daxili hissəsində də iltihabın açıq əlamətləri var.
- Palpasiya. Qadın cinsiyyət orqanlarının, sidik axarlarının, böyrəklərin vəziyyəti yoxlanılır.
- Laboratoriya diaqnostikası:
- Qan və sidiyin ümumi klinik analizi.
- Sidik bakteriya mədəniyyəti.
- Biokimyəvi qan testi.
Pelvik orqanların, böyrəklərin aparat müayinəsi:
- Xüsusi kontrast maddə ilə rentgen. Kontrast agent təbii mənşəli bir boyadır. Təsirə məruz qalan ərazinin yaxınlığında venoz sistemə bir şpris vasitəsilə yeridilir. Beləliklə, rentgendə mənfi maddələrin ən çox toplandığı yer - toksinlər, yapışmalar və xəstənin bədənində digər patoloji dəyişikliklər çox aydın görünür.
- Böyrəklərin, sidik kisəsinin ultrasəsi. Ultrasəsdə qadınlarda ureteroselin şəklini yuxarıda görmək olar.
- Sistoqrafiya və sistoskopiya - genitouriya sisteminin zədələnmə dərəcəsinə dair analitik məlumatların toplanması üçün yüksək dəqiqlikli alətlərin istifadəsi.
Qadınlar üçün ureterosele əməliyyatı
Bir qayda olaraq, sidik yollarının ureterosele kimi patologiyası anadangəlmə anomaliyadır, bəzi hallarda ureterosele sidik kanalının sidik axarının tıxanması nəticəsində yaranır. Hər iki halda belə bir vəziyyət, vaxtında tibbi yardım olmadıqda, kəskin iltihablı proseslərə və böyrəklərin və sidik kisəsinin xroniki xəstəliklərinə (məsələn, sistit, urolitiyaz, pielonefrit) səbəb ola bilər. Bu günə qədər tibbi praktikada ureteroselin müalicəsi üçün yalnız cərrahi üsul istifadə olunur. Qeyd etmək vacibdir ki, cərrahi müdaxilə ilə bağlı qərar hərtərəfli diaqnozdan sonra iştirak edən uroloq tərəfindən verilir.
Xəstəyə əməliyyat təyin edildikdən sonra antibiotiklərin terapevtik kursu keçirilir. Bu, əməliyyatdan sonrakı dövrdə iltihablı proseslərin inkişafını minimuma endirməyə kömək edəcək.
Cərrahi müdaxilənin mürəkkəbliyi, həcmi və həcmi ureteroselin ölçüsündən, xəstəliyin inkişaf dərəcəsindən asılıdır.
Transuretral ponksiyon
Əgər patoloji böyrək və sidik kisəsində patoloji geri dönməz proseslərin inkişafına səbəb olmayıbsa, onda ureteroselin belə müalicəsiqadınlar, transuretral ponksiyon kimi. Belə cərrahi müdaxilə, bir qayda olaraq, xəstəni xəstəxanaya göndərmədən ambulator şəraitdə həyata keçirilir. Bu metodun üstünlüyü ondan ibarətdir ki, travmatik cərrahi kəsiklər edilmir, tibbi sistoskop qadın uretrasından sidik axarına daxil edilir, ureteroselin kəsilməsi və içindəkilərin pompalanmasıdır. Bütün prosedur yarım saatdan çox çəkmir və əməliyyatdan sonrakı bərpa tez və ciddi fəsadlar olmadan baş verir.
Endoskopik elektrokəsik
Bir xəstəxanada ureteroseli daha inkişaf etmiş mərhələlərdə çıxarmaq üçün cərrahi müdaxilə edilir - endoskopik elektrokəsik. Bu, ureterin ağzının eyni vaxtda formalaşması ilə orta ölçülü ureteroselin çıxarılmasının (eksizyonunun) ən müasir üsuludur. Belə bir əməliyyat endoskopik qayçı və ya qalmium lazerindən istifadə etməklə həyata keçirilir.
Laparoskopiya
Urologiyada ən çox istifadə edilən cərrahi üsullardan biri laparoskopiyadır. Bu, məsələn, ureterosele görə, patoloji proseslər böyrəklərə yayılmışsa (onun funksionallığı pozulmuşdur) həyata keçirilir. Böyrək qismən zədələndikdə yuxarı lob nefrektomiyası, tam zədələnmə zamanı isə bütün orqan çıxarılır.
Açıq Əməliyyatlar
Sidik axarlarında açıq qarın əməliyyatları bu gün nadir hallarda həyata keçirilir, çünki qarında kəsiklər reabilitasiyanı əhəmiyyətli dərəcədə ləngidir və çətinləşdirir. Bundan əlavə, sidik axarında tikişlərin yırtılmasının qarşısını almaq üçün daxil edilmiş bir süturdan istifadə etmək lazımdır.qadına bir çox narahatlıq verən daxili kateter. Əməliyyatdan sonrakı dövrdə iltihablı proseslərin inkişafının qarşısını almaq üçün antibakterial kurs tövsiyə olunur. Qeyd etmək vacibdir ki, ureteroselin forma və mərhələlərinə baxmayaraq, bu patologiyanın vaxtında cərrahi korreksiyası ilə yaxşı proqnozu var.
Xalq müalicəsi
Sidik-cinsiyyət sistemindəki hər hansı problem nəinki xəstənin həyat keyfiyyətini xeyli pisləşdirə bilər, həm də müalicəsi çətin olan bir çox mürəkkəb xəstəliklərə səbəb ola bilər. Bu xəstəliklə ortaya çıxan kistik kisə daimi sidik tutmasına səbəb olur, lakin xəstə eyni zamanda tez-tez çağırışlar hiss edə bilər. Bu xəstəliyin təhlükəsi ondan ibarətdir ki, tədricən inkişaf edir, yeni, daha xoşagəlməz simptomlar meydana çıxır və bir müddət sonra xəstə daha çox ağrı hiss edə bilər.
Dərhal xəbərdarlıq etmək istərdim ki, bu xəstəlik yalnız iki əsas yolla müalicə olunur, onlardan biri tibbi, ikincisi isə cərrahi. Bu və ya digər müalicə üsulunun seçimi təbii olaraq xəstənin vəziyyətindən, həmçinin ureteroselin hansı inkişaf mərhələsində olduğundan asılı olacaq.
Xalq təbabətinə gəlincə, onların köməyi ilə genitouriya sisteminin bu xəstəliyini müalicə etmək mümkün deyil, yalnız ağrıları və bəzi xoşagəlməz simptomları aradan qaldıra bilərsiniz. Üstəlik, ureteroselin xalq müalicəsi ilə müalicəsi üçün müəyyən dərman bitkilərindən istifadə etməzdən əvvəl həkimə müraciət etmək lazımdır.
Cökə həlimi
Bununlayan təsirləri olmayan xalq yumşaq vasitəsi, ureterosele ilə ağrı, ağrı və daimi yanma aradan qaldıra bilərsiniz. Müalicəvi dəmləmə hazırlamaq üçün bir tencereye əhəng çiçəyi (iki xörək qaşığı) tökün, qaynar su (540 ml) tökün, sonra qarışığı qaynana qədər aşağı istilikdə bişirin, daha on dəqiqə bişirməyə davam edin. Cökə həlimi tam hazır olan kimi sərinləyin, sonra süzün və axşam yarım stəkan qəbul edin.
Təzə sıxılmış cəfəri suyu
Təzə cəfəridən suyunu sıxıb 1:1 nisbətində ilıq su ilə seyreltmək lazımdır. Bu müalicəvi vasitəni gündə üç dəfə yarım şüşə üçün istifadə edin. Qadınlarda ureteroselin müalicəsi ilə bağlı bir çox rəy var və hamısı fərqlidir. Buna görə də, ilk növbədə, bir mütəxəssisə müraciət etməlisiniz ki, o, lazımi terapiyanı təyin etsin.
Nəticələr
Ureterosele tez-tez doğuşdan diaqnoz qoyulur, lakin kifayət qədər gec inkişaf edən hallar da var. Xəstəlik irəliləyir və təsirlənmiş hissədə sidik kanalının ağzını daraldan vərəm əmələ gəlir. Kist və ya top şəklində çıxıntı selikli qişaya zərər verir. Nəhayət, xroniki pielonefrit təhrik edilir və ifrazat funksiyası məhv edilir. Patologiya mənfi nəticələrlə təhdid edə bilər:
- Hidronefroz (pelvikalisial sistemin genişlənməsi).
- Atrofiya. Toxumalarda çapıqlar görünməyə başlayır və sonradan sidik sintez olunmur.
- Qanama görünür.
- İfrazat yollarında ölümlər yarana bilər.
- Patologiya böyrək çatışmazlığına səbəb ola bilər (duz və su mübadiləsi pozulur).
- İdrardan sonra ağrıya səbəb olan sistit.
- Arterial hipertenziya. Qan təzyiqi yüksəlir və səviyyədə qalır, üstəlik müalicə etmək çətindir.
- Xəstəlik böyrəklərdə iltihaba səbəb ola bilər.
Müalicə orqanın tam çıxarılmasını və ya onun yenidən qurulmasını nəzərdə tutur. Əməliyyatdan əvvəl sidik sistemində patogen mikrobların aradan qaldırılması üçün prosedurun aparılması mütləqdir.
