Ağciyər sirrozu ağciyər toxumasının hüceyrələrində geri dönməz dəyişikliklərə səbəb olan patoloji xəstəlikdir. Bədənin toxumalarında yaranan siroz həm ağciyərlərdə, həm də qaraciyər və böyrəklərdə ola bilər. Xəstəlik bu toxumaların strukturlarında tam və ya qismən dəyişikliklərin baş verməsi ilə müşayiət olunur. Bəzi hallarda möhür görünür və ya müxtəlif növ deformasiyalar baş verir. ICD-10-da ağciyər sirozu J60-J70 ümumi kodu altında verilmişdir.
Bu nədir?
Xəstəliyin özü ağciyərlərdə birləşdirici toxumanın həddindən artıq böyüməsidir. Siroz ağciyər vərəminin son dərəcə ağır, dərin mərhələsinə aiddir. Bu xəstəliklə qaz mübadiləsi pozulur, ağciyər ödemi də sirozla baş verir, plevra qalınlaşır və sağlamlıq vəziyyəti pisləşir. Buna görə də xəstəliyin inkişafının qarşısını almaq üçün vəziyyətinizi diqqətlə izləmək lazımdır.
Proqnoz
Ağciyər sirrozu səbəb olurmetabolik proseslər pozulur, bronxların işində pozuntu var. Fizioloji xüsusiyyətlərini deformasiya edə, daralda və ya dəyişdirə bilərlər. Bu xəstəliyin görünüşünü nümayiş etdirən bu amillərdir. Bunu xüsusi rentgenlə görmək olar.
Xəstəliyə səbəb olan qaraciyər sirozu və ağciyər ödemi üçün xəstəliyin uzun kursu xarakterikdir. Patologiyanın görünüşü həm ağciyərin 1 hissəsində, həm də 2 tərəfdən ola bilər. Həm birinci, həm də ikinci halda ağciyər toxumalarının sklerotik formalaşması baş verir. Həmçinin, deformasiyalar təkcə bronxlara deyil, həm də orqanların özlərinə məruz qalır.
Xəstəlik necə təsnif edilir?
Belə bir xəstəliyin bir neçə növü var. Mütəxəssislər ağciyər sirozunun müəyyən təsnifatına malikdirlər:
- Ağciyər toxumasının yerli zədələnməsi. Çox vaxt bu, orqanın yuxarı seqmentinin deformasiyalarına səbəb olur. Bu xəstələr başqaları üçün təhlükəlidir, çünki onlar az miqdarda mikobakteriyalar buraxa və beləliklə də xəstəliyi başqa insanlara yaya bilər, residiv və ya ağciyər sirrozu ilə yoluxmaya səbəb ola bilər.
- Sirozun tez-tez təkrarlanması. Bu tip xəstəliklərdən əziyyət çəkən xəstələr tez-tez aşağı dərəcəli qızdırma yaşayırlar. Bədən zəhərlənir və susuzlaşır. Bu vəziyyətdə, lifli toxuma aktiv şəkildə böyüməyə başlayır və tamamilə bütün ağciyəri doldura bilər. Və bu vəziyyətdə, tez-tez ikitərəfli bir lezyonla qarşılaşa bilərsiniz. Bu, bronxogen toxumların baş verməsi ilə əlaqədardır.
- Bronşektazi ağciyər sirrozunun bir növüdür. Bu xəstəlik daha ağırdır. Bakterial bəlğəmin sərbəst buraxılması ilə müşayiət olunur. Bu xəstəlik genişdir, diaqnoz qoymaq və müalicə etmək çətindir və bu xəstəliklə ikincil infeksiya mümkündür. Əgər xəstə bu tip xəstəlikdən əziyyət çəkirsə, o zaman cərrahi müalicə aparmaq lazımdır. Bu diaqnozu olan xəstələr pis proqnozdan xəbərdar olmalıdırlar.
- Orqanların və toxumaların tam məhvinə səbəb olan infeksiyalar. Proqressiyanın əsas mərhələsinin baş verdiyi müddət ərzində ağciyər və ürək çatışmazlığı inkişaf edir, lifli toxuma görünür. Xəstə daim qızdırmalı vəziyyətdədir, bədən susuzlaşır, tükənir. Xəstənin vəziyyətini yaxşılaşdırmaq üçün infuziya müalicəsi tətbiq olunur.
Baş vermə səbəbi
Təəssüf ki, ağciyər sirrozunun səbəbləri müxtəlifdir. Xəstəlik inkişaf etmiş vərəm nəticəsində və ya orqanizmin orqan və sistemlərinin digər patologiyaları zamanı ortaya çıxa bilər.
Son illərdə antibiotiklərlə uzun müddətli müalicə zamanı sirrozun əmələ gəlməsinin başladığı müşahidə olunur. Ancaq tez-tez bu xəstəlik xroniki lifli-kavernoz vərəmin fonunda baş verir. Vərəmli xəstəlik zamanı əmələ gələn plevrit müxtəlif patologiyaların mənbəyi ola bilər.
Vərəm
Ağciyər sirozunun əsas səbəbi vərəmdir. Əsas təxribatçının nə olduğunu öyrənmək lazımdır.
Bakteriyalar bu xəstəliyin inkişafına səbəb olur. Sirrozlu vərəm əlamətlərinin görünüşü uzun müddət ərzində həyata keçirilir. Çox vaxt həkimlər xəstəliyin illər və onilliklər ərzində inkişaf etdiyini qeyd etdilər. Ancaq nadir hallar var ki, vərəm sürətlə inkişaf edir və ağırlaşmalara səbəb olur. Bu zaman insan orqanizminin müxtəlif yaş xüsusiyyətlərini nəzərə almaq lazımdır. Hər kəs yaxşı bilir ki, qocalma prosesində bütün orqanlar zəifləyir və elastik liflər də istisna deyil. Əvvəllər onlar qoruyucu funksiyanı yerinə yetirirdilər, lakin qabiliyyətlərini itirdikdə amfizem əmələ gəlməsinə icazə verirdilər.
Ağciyər sirrozu inkişaf etdirmək ehtimalı başqalarına nisbətən daha çox olan insanların xüsusi kateqoriyası yoxdur. Xəstələr həm gənc, həm də yaşlı insanlar ola bilər.
Təəssüf ki, bu xəstəlik uşaqlıqda da baş verir. Ağciyər xəstəliyinin aktiv şəkildə inkişaf etməyə başlaması üçün bir sıra ağırlaşmalar onlara təsir etməlidir. Məsələn, bu, ürək-damar sisteminin işi pozulduqda baş verir.
Həmçinin ocaqlı vərəm nəticəsində sirozun məhdud forması görünə bilər. Bu, ağciyərlərin ventilyasiyasının pozulması və kiçik bronxların boşalması ilə əlaqədardır.
Cərrahi müdaxilə xəstəliyin başlanğıc amili kimi
Əməliyyatdan sonra sirrozun inkişaf etdiyi, qeyri-üzvi və üzvi toz tullantılarının tez-tez inhalyasiyası da ağciyərə mənfi təsir göstərərək fibroza səbəb ola biləcəyi bildirilir. Nə vaxtxəstədə cərrahi əməliyyatlarla bağlı patologiyalar varsa və ya qan damarlarının divarlarında iltihab inkişaf edərsə, bütün bunlar ağciyər sirozunun görünüşünə səbəb ola bilər.
Simptomlar
Bu xəstəliyin simptomları dalğalıdır. Həm uzun müddət özünü elan edə bilər, həm də kəskinləşmədən əvvəl yox ola bilər. Bu xəstəlikdən əziyyət çəkən xəstələrin əksəriyyəti öskürənin artmasından, həmçinin güclü bəlğəmin görünüşündən şikayətlənir, ağciyər qanaxması və qan laxtaları ilə bəlğəm boşalması ola bilər.
Bu simptomlar görünən kimi, bu, yeni iltihab ocaqlarının yarandığını və artıq ağciyərlərin digər hissələrinə keçdiyini göstərir. Xəstəlik irəlilədikcə bədən sistemləri də məhv olacaq, digər orqanlar təsirlənəcək.
İşarələr
Həmçinin xəstələr nəfəs darlığından şikayət edirlər. Astma tutmaları güclənir, bəlğəmdə xoşagəlməz bir qoxu yaranmağa başlayır. Xəstəlik ürək-damar sisteminin pozulmasına gətirib çıxarır. Çox vaxt sirozla ağciyərlərdə maye toplanır, qaraciyər xarakterik olmayan ölçülər alır və bəzi hallarda xəstəlik həm də amiloidozla müşayiət olunur.
Artıq qeyd edildiyi kimi, siroz illər ərzində inkişaf edən və xroniki hala gələ bilən çox yavaş bir xəstəlikdir. Patentlər tez-tez xroniki bronxitdən əziyyət çəkirlər və bu fonda ağciyər sirozu inkişaf edir. Bu xəstəlik vərəm səbəbiylə inkişaf edərsə, o zaman əsas simptomduramfizemin diffuziyasıdır.
Ağciyər sirozunun diaqnozu
Bu xəstəliyi müəyyən etmək üçün bir sıra çox mürəkkəb tədqiqatlar aparmaq lazımdır. Semptomlar müşahidə olunur, ağciyərlərdə dəyişikliklər yoxlanılır, deformasiya görünür və tənəffüs orqanlarının digər patologiyaları izlənilir. Lakin həkimlərin praktikada istifadə etdiyi əsas üsullar var:
- İlk növbədə xəstənin əlamətlərini öyrənmək, şikayətləri dinləmək lazımdır: öskürək, nəfəs darlığı, zəiflik, intoksikasiya görünüşü. Bütün bunlar çox vacibdir. Həkim xəstəni dinlədikdən sonra anamnez tərtib edir. İlk simptomlar birbaşa patologiyanın göstəricisidir.
- Xəstəni müayinə etdikdən sonra həkim ağciyərləri dinləməyə başlayır, zədələnmə dərəcəsini təyin edir. Dinləmə ilə yanaşı, ağciyər də vurulur. Xəstə spiroqrafiyaya getməlidir. Bu, tənəffüs funksiyasının pozulmasının olub olmadığını müəyyən etmək, həmçinin tənəffüs orqanlarının həcmini təyin etmək üçün lazımdır.
- Müayinənin növbəti mərhələsi döş qəfəsinin rentgenoqrafiyasıdır. Xüsusi aparatdan istifadə etməklə həyata keçirilir - şəkil çəkir və ondan sonra ağciyərlərdə deformasiya olub-olmadığı aydın olur. Əlavə bir araşdırma olaraq maqnit rezonans tomoqrafı istifadə edilə bilər. Bu, patologiyanın inkişaf dərəcəsini daha dəqiq müəyyən etməyə, həmçinin ağciyərlərdə dəqiq dəyişiklikləri müəyyən etməyə imkan verəcək.
- Çox vaxt həkimlər biopsiya da təyin edirlər. Endoskopiyadan istifadə edərək ağciyər toxumasının bir parçası götürülür və mikroskop altında araşdırılır. O da öyrənilirmikroskopik səviyyədə struktur.
Bütün bir sıra diaqnostik prosedurlardan keçmək lazım olduğuna əlavə olaraq, testlərdən keçmək də lazımdır. Əvvəlcə qan testi aparılır. Genişləndirilməlidir. Siz həmçinin bəlğəm toplamalı olacaqsınız.
Bütün bu prosedurlar orqanizmin intoksikasiyasını daha dəqiq müəyyən etməyə, alınan məlumat əsasında düzgün diaqnoz qoymağa, müalicəni təyin etməyə və hansı antibiotiklərə həssaslığın göründüyünü müəyyən etməyə imkan verəcək.
Müalicə
Bu xəstəliyi müalicə etmək üçün simptomatik müalicədən istifadə etmək lazımdır. Onun əsas istiqaməti var - oksigen aclığını az altmaq, həmçinin ürək əzələsinin normallaşmasına töhfə vermək.
Bəzi hallarda xəstəlik daha ağır olanda həkimlər cərrahiyyə əməliyyatına müraciət edirlər. Bu vəziyyətdə xəstəni xəstəxanaya yerləşdirmək və tam terapiya aparmaq lazımdır. Həmçinin, digər şeylərlə yanaşı, sonrakı dərman müalicəsi üçün düzgün taktika seçmək üçün müalicə kursunu daim izləmək lazımdır.
Terapiyanın mərhələləri
Ağciyər sirozunun antibakterial müalicəsi iki mərhələdən ibarətdir:
- Birinci faza intensivdir: xəstəyə eyni anda bir neçə antibiotik verilir, onları müxtəlif profilaktik preparatlarla birləşdirirlər.
- İkinci mərhələdə yuxusuz vəziyyətdə olan mikrobakteriyaların məhvinə yönəlmiş müalicə davam edir.
Bu halda xəstəyə təyin edilirregenerasiya prosesini stimullaşdıran dərmanlar. Həmçinin, bu kurs profilaktikdir - ağciyər içərisində mikroorqanizmlərin çoxalması ilə mübarizə aparır. Həkimin reseptlərinə uyğunluq yuxarıda qeyd olunan xəstəlikdən tez bir zamanda xilas olmağa və kifayət qədər uzun müddət ona qayıtmamağa kömək edəcək.
