Ketorolun bir neçə versiyası istehsal olunur: ampulalarda - inyeksiya üçün bir maddə, alüminium borularda - yerli tətbiq üçün məlhəm, blisterlərdə - ağızdan tətbiq üçün tabletlər. Xüsusi seçim həkim tərəfindən xəstənin xüsusiyyətlərinə və ehtiyaclarına əsaslanaraq seçilir. Xarici və daxili istifadəni birləşdirmək mümkündür. Bəzən bir inyeksiya kursu əvvəlcə təyin edilir, sonra dərman tablet forması ilə əvəz olunur. Uğurlu müalicənin açarı həkimin göstərişlərinə ciddi riayət etməkdir.
Ümumi məlumat
Ampulalarda "Ketorol" əzələ toxumasına inyeksiya üçün nəzərdə tutulmuş xüsusi məhlul şəklində olur. Maddə rəngsiz və ya bir qədər sarımtıldır. Həll şəffaf olmalıdır, çılpaq gözlə öyrənərkən fərdi hissəcikləri görmək mümkün deyil. Dərmanın strukturunun pozulması, çökmə və ya rənginin başqa bir dərmana dəyişməsi halında, istifadə edilə bilməz, utilizasiya edilməlidir. Xarab olmuş maddənin istifadəsi xəstənin sağlamlığı və həyatı üçün riskdir.
Ampuldə "Ketorol" 1 ml miqdarında,onun aktiv maddəsi 30 mqdir. Əsas birləşmə ketorolak trometamindir. Əlavə istehsalçının tətbiq etdiyi kimi:
- natrium xlorid və hidroksid;
- etanol;
- təmizlənmiş təmizlənmiş su;
- propilenqlikol;
- edetat disodium;
- oktoksinol.
"Ketorol" ilə ampulalar blisterlərə qablaşdırılan rəngli şüşədən hazırlanır. Bir kontur paketində onlarla ampula var. Blisterlər karton qutulara yerləşdirilir, orada dərmanın adı, içindəki dərmanın miqdarı, bir ampulada aktiv maddənin konsentrasiyası göstərilir. Xarici tərəfdə istehsalçının adı, apteklərdən vəsaitlərin verilməsi qaydaları, son istifadə tarixi və istehsal tarixi, maddənin hansı şəraitdə saxlanmalı olduğu da göstərilir.
Ketorol: bu nədir?
Ampulalarda istehsal olunan Ketorol iltihab ocaqlarını depressiya edən ağrıkəsici təsirə malikdir. Dərman antiinflamatuar qeyri-steroid dərmanların sayına aiddir, yəni hormonal maddələr ehtiva etmir. Dərmanın əsaslandığı Ketorolak, açıq bir analjezik təsirə malikdir. Alət iltihabı maneə törədir, atəşi azaldır. Sonuncu keyfiyyət orta olaraq qiymətləndirilir.
Ketorol, ampulalarda istehsal olunan anesteziya, ketorolakın fermentlərin - birinci, ikinci COX-in fəaliyyətini fərqsiz olaraq maneə törətmək qabiliyyətinə görə hərəkət edir. Ən aydın proseslər periferik toxumalarda baş verir. Prostaglandinlərin istehsalını ləngidirağrıya səbəb olan maddələr, həmçinin yerli temperaturun tənzimlənməsi və iltihabi proseslərin aktivliyindən məsul olanlar. Ketorolak bir neçə növ enantiomerin qarışığıdır, onlardan biri elm adamlarının sübut etdiyi kimi, insan orqanizminə açıq şəkildə ağrıkəsici təsir göstərir.
İstifadəyə dair təlimatlara əsasən, Ketorol inyeksiyaları (ampulalarda - əzələyə yeridilməsi üçün maye) nisbətən təhlükəsizdir, çünki aktiv tərkib hissəsi opioid reseptorları ilə qarşılıqlı təsir göstərmir. Qeyri-steroid antiinflamatuar təsiri altında tənəffüs sisteminin fəaliyyəti yavaşlamır. Agentdən asılılığın olmaması sübut edilmişdir. "Ketorol" sedativ, anksiyolitik təsirlərlə xarakterizə edilmir. Analjezik təsirin şiddəti maddəni morfinlə müqayisə etməyə imkan verir. "Ketorol" müasir insan üçün mövcud olan digər antiinflamatuar qeyri-steroid dərmanlardan qat-qat güclüdür.
İstehsalçı istifadəyə dair təlimatlarda ampulalarda istehsal olunan Ketorol-a işarə edir: əzələdaxili yeridilmiş dərman inyeksiyadan 30 dəqiqə sonra artıq hərəkət edir. Ən aydın təsir prosedurdan bir və ya iki saat sonra olur.
Kinetika
Ampulalarda istehsal olunan "Ketorol"un əzələdaxili yeridilməsi ilə aktiv komponentin bioavailability 100%-ə çatır. Enjeksiyondan qısa müddət sonra əsas birləşmə enjeksiyon yerindən sorulur. Ketorolak sistemli qan dövranına daxil olur. 30 mq aktiv birləşmədən istifadə edərkən qan plazmasında maksimum konsentrasiyası orta hesabla 3,1 mkq / ml-ə çatır. İki dəfə dozada, parametr ola bilər5,77 mkq/ml-ə qədər yüksəlir. 30 mq istifadə edərkən belə göstəricilərə nail olmaq üçün 15-73 dəqiqə kifayətdir, dozanı iki dəfə artırmaq üçün vaxt müddəti yarım saatdan bir saata qədərdir.
Plazma zülalları ilə, əzələdaxili olaraq istifadə üçün təlimatlarda göstərildiyi kimi "Ketorol" (apteklərdə satılan ampulalarda belə inyeksiya üçün məhlul var), ketorolakın plazma zülalları ilə güclü bağlara girə bildiyi göstərilir. Orta hesabla, bədənə daxil olan ümumi maddənin 99% -i belə bir reaksiyada iştirak edir. Hipoalbuminemiya fonunda qan dövranı sistemində sərbəst əlaqədə artım ola bilər.
Ampulalarda istehsal olunan Ketorolun əzələdaxili istifadəsi terapevtik kursun başlanmasından 24 saat sonra gündə dörd dəfə dərman istifadəsi ilə qan dövranı sistemində ketorolakın tarazlıq konsentrasiyasına nail olmağa imkan verir.. Maddəni 15 mq dozada istifadə edərkən, tarazlıq konsentrasiyası 1,13 μg / ml-ə çatır, iki dəfə çox - 2,47 μg / ml. Paylanma həcmi 0,15-0,33 L/kq olaraq qiymətləndirilir.
Ketorolakın ana südünə keçdiyi aşkar edilmişdir. İstehsalçı tətbiqin xüsusiyyətlərini təsvir edərkən bunu göstərir. Gündə dörd dəfə 10 mq dozada istifadə edilən "Ketorol" (ampulalarda - əzələdaxili inyeksiya üçün məhlul), qəbuldan bir neçə saat sonra ana südündəki ketorolakın miqdarının 7,3 ng / ml-ə qədər artmasına səbəb olur. maddə. Prosedurun təkrarlanmasından bir neçə saat sonra süddə ketorolakın maksimal konsentrasiyası 7,9 ng/ml-ə çatır.
Bədəndə nə baş verir?
Ampulalarda istehsal olunan Ketorolun istifadəsinə ciddi şəkildə həkim nəzarəti altında icazə verilir. Həkim nəzərə alır ki, xəstənin qəbul etdiyi bütün dərmanların təxminən yarısı qaraciyərdə çevrilir. Bu vəziyyətdə əmələ gələn metabolitlər farmakoloji aktivliyə malik deyildir, lakin qaraciyərdə metabolizmin özü, funksional pozğunluqlar və ya orqan patologiyalarından şübhələnildikdə, dərmanı ehtiyatla təyin etməyə məcbur edir. Ketorolak emal məhsulları - qlükuronidlər, hidroksiketorolak.
Ketorolak ifrazı əsasən böyrəklər vasitəsilə həyata keçirilir. Beləliklə, maddənin 91%-ə qədəri bədəndən xaric olur. Maddənin təxminən 6% -nin xaric olma yolu bağırsaq traktıdır. Qlükuronidlər sidikdə xaric olunur.
Böyrəklər normal işləyirsə, yarımxaricolma dövrü 5,3 saat olaraq təxmin edilir. Ketorol ampulaları olan qablaşdırmada olan təlimatlarda istehsalçı mütləq 30 mq aktiv maddə ilə bir enjeksiyon edildikdə intervalın 3,5 ilə 9,2 saat arasında dəyişdiyini göstərir. Müəyyən bir xəstə üçün dozanı və qəbul tezliyini seçərkən bu məlumat nəzərə alınmalıdır.
Enjeksiyon zamanı klirens 0,023 l/kq/saata çatır. Ketorol ampulalarına əlavə edilmiş təlimatlar göstərir ki, bu cür göstəricilər tərkibində 30 mq ketorolak olan məhlulun birdəfəlik yeridilməsi üçün xarakterikdir.
Xüsusi hal
Ketorol ampulalarından məhlulun inyeksiyasını təyin edən həkimlər, işin fərdi xüsusiyyətlərini nəzərə alaraq dozanı seçirlər. Xüsusilə, böyrək çatışmazlığı halında, dozanı, enjeksiyonların tezliyini dəyişdirmək lazımdır, çünki artan risk var.normaya nisbətən paylanma həcmindən iki dəfə çoxdur. Analjezik təsirə cavabdeh olan aktiv enantiomerin paylanma həcmi 20% arta bilər.
Gənc xəstələrdə ketorolakın yarı ömrü orta səviyyədən azdır, yaşlılarda isə daha uzundur. Müəyyən edilmişdir ki, qaraciyərin işləməməsi halında Ketorol ampulalarından bir məhlul istifadə edərkən adətən dozanı tənzimləmək lazım deyil, çünki bu orqanın fəaliyyəti yarımxaricolma dövrünə təsir etmir. Müəyyən bir vəziyyətdə, xəstənin bədəninin digər xüsusiyyətləri tələb edərsə, dəyişiklik hələ də tələb oluna bilər.
Böyrək funksiyasının pozulması halında kreatinin klirensinin qiymətləndirilməsi 19-50 mq/l, ketorolakın yarımxaricolma dövrü 10,8 saata çatır. Böyrək çatışmazlığı daha da qabarıq olarsa, vaxt intervalı keçir. 13,6 saat.
Kreatinin klirensi 19-50 mq/l aralığında olduqda, agent 30 mq miqdarında istifadə olunarsa, ketorolakın klirensi 0,015 l/kq/saat səviyyəsində qiymətləndirilir. Yaşlılar üçün orta hesabla 0,019 l/kq/saatdır.
Aktiv maddəni orqanizmdən çıxarmaq lazım olduqda hemodializ effektsizdir.
İstifadə xüsusiyyətləri
Siz dərmanı yalnız o halda ala bilərsiniz ki, xəstədə ampulalarda Ketorol resepti olsun. Dərmanın əczaçılıq satış məntəqələrindən pulsuz paylanması qadağandır, çünki düzgün istifadə edilməməsi ciddi mənfi nəticələrə səbəb ola bilər.
Xəstə ağrıdan narahatdırsa, orta, yüksək səviyyə kimi qiymətləndirilirsə, "Ketorol" təyin edilir. Dərman müxtəlif mənşəli ağrı sindromunda təsirli olur. Əməliyyatdan sonra reabilitasiya dövründə təyin edilir. Ampullərdə "Ketorol" istifadəsi üçün əlamətlər şiddətli ağrı ilə müşayiət olunan onkoloji xəstəliklərdir. Qeyri-steroid antiinflamatuar dərmanlardan yalnız həkimlə əvvəlcədən məsləhətləşdikdən sonra istifadə edə bilərsiniz. Maddənin düzgün yeridilməsi vacibdir, əks halda yerli zədələnmə riski var.
Bəzən xəstələr xahiş edirlər ki, ampulalarda "Ketorol" istifadə edərək, spirtli içkilər içə bilərsiniz və ya qadağandır. Məhsulun istehsalçısı diqqəti çəkir: dərman və spirtin birləşməsi qəti şəkildə tövsiyə edilmir.
Terapiyanın nüansları
Ketorol, iştirak edən həkimin göstərişinə əsasən ampulalarda satılır. Agent istənilən nəticəni verən minimum dozada istifadə olunur. Cildlərin seçimi praktikada həyata keçirilməlidir. Dərman əzələ toxumasına dərin enjekte edilir. Xüsusi dozalar ağrının gücünə, bədənin antiinflamatuar agentə reaksiyasına əsasən seçilir. "Ketorol" öz-özünə təsirsizdirsə, qeyri-steroid dərmanı opioid ağrı kəsiciləri ilə əlavə edə bilərsiniz. Onlar mümkün olan ən kiçik miqdarda istifadə olunur.
65 yaşdan kiçik böyüklərin müalicəsi üçün Ketorol iki proqramdan birinə uyğun istifadə olunur:
- 10-30mg ketorolak bir dəfə;
- 10-30mq müalicələr arasında 4-6 saat fasilə ilə
Proqram ağrının şiddətini qiymətləndirərək həkim tərəfindən müəyyən edilir.
65 yaşdan yuxarı, həmçinin böyrək funksiyasının pozulması halında Ketorol 10-15 mq miqdarında istifadə olunur. Ola bilərşərt tələb edərsə, hər 4-6 saatdan bir təkrarlayın.
65 yaşdan kiçik insanlar üçün ketorolakın maksimal gündəlik dozası 90 mq təşkil edir. Yaşlı xəstələr, həmçinin böyrək funksiyası pozulmuş xəstələr üçün 60 mq-a qədər icazə verilir.
Rəylərin təsdiq etdiyi kimi, Ketorol ampulaları beş gündən çox olmayaraq istifadə olunur. Terapevtik kursu davam etdirmək lazımdırsa, xəstə şifahi olaraq istifadə edilən formaya keçirilir. 65 yaşdan kiçik insanlar üçün tərkibin dəyişdirildiyi gündə 90 mq ketorolak icazə verilir, onlardan 30 mq-dan çoxu tablet şəklində verilmir. 65 yaşdan yuxarı şəxslər üçün - 60 mq, bunun yarısından çoxu tabletdir.
Yan təsirlər
Ampulalarda "Ketorol" - əzələyə lokal inyeksiya üçün nəzərdə tutulmuş məhlul. Dərman bədənə daxil olduğundan, mümkün yan təsirləri müəyyən edən sistemli təsir göstərir. Bəziləri nisbətən tez-tez baş verir. Əvvəla, bunlar mədə-bağırsaq traktının nəticələridir - nəcisin pozulması və mədədə ağrı. Belə nəticələr daha tez-tez dərmanı əvvəllər mədə-bağırsaq traktının xorası və ya eroziyası olan 65 yaşdan yuxarı insanlar tərəfindən istifadə edildikdə müşahidə olunur.
Klinik sınaqlar Ketorol enjeksiyonlarının səbəb ola biləcəyini göstərir:
- sarılıq, hepatit, qaz əmələ gəlməsinin artması, ürəkbulanma, qusma, melena, stomatit;
- böyrək çatışmazlığı, bel ağrısı, anemiya, trombositopeniya, təcili sidik ifrazı, nefrit, ödem;
- bronxospazm, apnea, burun axması, qırtlaqın şişməsi;
- xəstə və yabaşgicəllənmə, yuxu istəyi, meningit, varsanılar, depressiya, psixoz, tinnitus, bulanıq görmə və eşitmə;
- yüksək qan təzyiqi, bayılma, ağciyər ödemi;
- anemiya, leyko-, eozinofiliya;
- qanaxma;
- dəri reaksiyaları, ürtiker;
- anafilaktik, anafilaktoid reaksiya, taxi-, təngnəfəslik, göz qapaqlarının şişməsi, nəfəs darlığı, tənəffüs çatışmazlığı;
- yanma, inyeksiya yerində ağrı;
- tər vəzilərinin aktivləşməsi;
- febril vəziyyət.
Qətiyyən icazə verilmir
Xəstənin vəziyyəti Ketorolun ampulalarda kömək edənlər siyahısında olsa belə, asetilsalisil turşusu və digər qeyri-steroid anti-steroidlər tərəfindən təhrik edilən astma aşkar edilərsə, dərmanın istifadəsi qəbuledilməzdir. iltihabi dərmanlar. Əks göstərişlərə də daxildir:
- bronxospazm;
- dehidrasiya;
- hipovolemiya;
- kəskinləşmiş xoralar, mədə-bağırsaq traktının eroziyası;
- angioödem;
- qaraciyər və böyrək funksiyasının çatışmazlığı;
- müəyyən edilmiş, şübhəli hemorragik insult;
- peptik xora;
- çox zəif qan laxtalanma qabiliyyəti;
- hemorragik diatez;
- terapevtik kurs, o cümlədən qeyri-steroid iltihab əleyhinə preparatlar;
- qanaxma şansının artması;
- hematopoetik funksiyanın inhibəsi;
- uşaq daşımaq;
- doğum;
- laktasiya;
- 16 yaşdan aşağı;
- ketorola, digərlərinə qarşı yüksək həssaslıq səviyyəsiqeyri-steroid antiinflamatuar qrupundan olan vəsaitlər.
Ağrı xroniki olduqda Ketorol istifadə edilməməlidir.
Xüsusi hal: istifadə üçün təlimat
Ampulalarda "Ketorol" haqqında rəylər (buraxılış bu formada dərman inyeksiya üçün nəzərdə tutulub) dərmanın bəzən astma xəstələrinə təyin edildiyi barədə məlumatı ehtiva edir. Bu, daha uyğun və təsirli bir maddə olmadıqda tətbiq edilir, həkimlərin xəstənin vəziyyətinə nəzarət etmək imkanı olduğu halda, əlavə təsirlərin olma ehtimalı ümumi vəziyyətdən daha yüksəkdir.
İstifadəyə dair təlimatlarda istehsalçı ketorolak inyeksiyasının yalnız aşağıdakı qruplardan olan şəxslərin vəziyyətinə nəzarət etmək mümkün olduqda icazə verildiyini göstərir:
- hipertoniya xəstələri;
- sepsis xəstələri;
- yaşlı insanlar (65 yaşdan yuxarı).
Oxşar məhdudiyyətlər diaqnoz qoyur:
- kolestaz;
- xroniki ürək çatışmazlığı;
- kreatinin klirensi 50 mq/l-dən az;
- lupus eritematosus;
- böyrək funksiyasının pozulması;
- aktiv hepatit;
- burun selikli qişasının, nazofarenksin polipozu.
Ketorolak, preparatın son tətbiqindən bir-iki gün sonra trombositlərin yığılmasına təsir göstərir. Hipovolemiya fonunda mənfi reaksiyaların ehtimalı artır. Parasetamol ilə birləşdirildikdə, Ketorol beş günə qədər istifadə edilə bilər, lakin daha çox deyil. Lazım gələrsə, dərman opioid ağrı kəsiciləri ilə birləşdirilir. Qanın laxtalanmasının pozulması ilə "Ketorol"yalnız qan dövranı sistemində trombositlərin sayına nəzarət etmək mümkün olduqda icazə verilir. Bu, xüsusilə yaxınlarda əməliyyat keçirmiş şəxslər üçün doğrudur. Hemostazı izləmək lazımdır.
"Ketorol" güclü və təsirli vasitə olsa da, onun əhəmiyyətli çatışmazlığı da var: Ketorolakdan istifadə edən xəstələrin üstünlük təşkil edən faizi hər hansı əlavə təsirləri yaşayıb. Başgicəllənmə, yuxu istəyi və mərkəzi sinir sisteminə digər təsirlərin baş vermə faizi kifayət qədər yüksək olduğundan, nəqliyyatın idarə edilməsinin terapevtik kursu zamanı artan konsentrasiya və reaksiya sürəti tələb edən işlərdən qaçınmaq lazımdır.
Həddindən artıq
Həddindən artıq dozanın simptomları aşağıdakıları göstərə bilər:
- mədə ağrıyır;
- qusma, qusma;
- mədə-bağırsaq traktında xoralı proses;
- qastrit;
- böyrək funksiyalarının pozulması;
- asidoz.
Xəstəyə həyat dəstəyi üçün vacib olan funksiyaları saxlamaq üçün terapiya göstərilir. Dializ nəticə göstərmir, ona görə də həyata keçirilmir.
Uyğunluq haqqında
"Aspirin" və "Ketorol"un istifadəsi, həmçinin preparatın digər qeyri-steroid iltihabəleyhinə preparatlar, etanol, hormonal iltihab əleyhinə preparatlar, kalsium preparatları və kortikotropin ilə birləşməsi xoralı lezyonlara səbəb ola bilər. mədə-bağırsaq traktının, bu orqanlarda qanaxma.
Parasetamol ilə birləşmə böyrək zəhərlənməsi riskini artırır. Metotreksat ilə birləşdirildikdə, zəhərlənmənin artması mümkündürböyrəklərə və qaraciyərə təsir.
"Ketorol" inyeksiyası metotreksatın, litiumun klirensinin zəifləməsinə səbəb ola bilər və buna görə də toksikliyin artmasına səbəb ola bilər. Belə birləşmələrə yalnız metotreksatın minimum dozada təyin edilməsi və kurs boyu onun qan plazmasında konsentrasiyasını idarə etmək imkanı ilə icazə verilir.
Ketorolak klirensi, maddə probenesidlə birləşdirildikdə onun paylanma həcmi azalır. Eyni zamanda, qanın plazma komponentində ketorolakın konsentrasiyası artır, yarımxaricolma dövrü uzanır.
Dolaylı antikoaqulyantlarla kombinasiya qanaxmaya səbəb ola bilər. Bənzər bir təsir "Ketorol" aşağıdakı qrupların vasitələri ilə eyni vaxtda istifadə edildikdə mümkündür:
- trombolitik;
- heparin;
- antiplatelet agentləri.
Ketorolak və: birləşdirildikdə qanaxma riskinin artması
- sefoperazon;
- sefotetan;
- pentoksifilin.
Diqqət edin
Ketorolakın təsiri altında təzyiqi az altmaq üçün vasitə olan diuretiklərin effektivliyi təcrid olunur. Bu, böyrəklər tərəfindən prostaglandinlərin istehsalını maneə törətməsi ilə əlaqədardır.
Antasidlər ketorolun aktiv komponentinin udulmasını korreksiya etmir.
Təsvir edilən inyeksiya və insulinin birləşməsi onun hipoqlikemik təsirinin aktivləşməsinə səbəb olur. Bənzər bir nəticə ketorolak və şifahi olaraq qəbul edilən qlükoza konsentrasiyasını tənzimləyən vasitələrin birləşməsi ilə müşahidə olunur. Mənfi nəticələrin qarşısını almaq üçün fərdi dozaj seçmək lazımdıralınan vəsait.
"Ketorol" və tərkibində natrium valproat olan preparatlar kombinasiyada trombositlərin anormal aqreqasiyasına səbəb ola bilər. Ketorolacın istifadəsi fonunda qan plazmasında nifedipinin, verapamilin tərkibində artım mümkündür. Böyrəklər üçün zəhərli maddələrlə birləşmə orqan üzərində zəhərlənmə təsirinin artması ehtimalına səbəb olur. Bu, qızıl preparatları ilə birləşməyə də aiddir.
Boru sekresiyasını maneə törədən dərmanların istifadəsi ketorolakın klirensinin azalmasına səbəb olur, bu isə o deməkdir ki, qanın plazma komponentində bu maddənin tərkibi artır.
Vacib məhdudiyyətlər
Şprisdə "Ketorol" və morfin, hidroksizin, prometazinin sulfat birləşmələrini qarışdırmaq yolverilməzdir. Bu cür birləşmələr çöküntülərə səbəb ola bilər.
Kateqoriya "Ketorol" və litium preparatlarını, tramadolu birləşdirmək qadağandır - bu maddələr xüsusi tədqiqatların göstərdiyi kimi uyğun gəlmir.
İnyeksiya və salin üçün uyğun məhlul. Siz "Ketorol" və beş faizlik dekstroz məhlulunu birləşdirə bilərsiniz, həllər:
- Ringer-laktat;
- Zil.
Tərkibində olan infuziya məhlulları ilə uyğundur:
- lidokain;
- dopamin;
- aminofilin;
- insulin (qısamüddətli təsir);
- natrium duzu şəklində heparin.
Bu kömək edəcəkmi?
Həkimin "Ketorol" təyin etdiyi xəstələr tez-tez bu vasitədən istifadə edib-etməməkdən şübhələnirlər:yan təsirlərin olma ehtimalı kifayət qədər yüksəkdir, lakin nəticə verəcəkmi? Ketorol'u əzələdaxili inyeksiya üçün istifadə edən insanların rəylərində, vasitənin təsirli olduğunun birmənalı təsdiqini görmək olar. Ağrı kəsici iynələr alan xəstələr qeyd etdilər ki, analjezik nəticə göz qabağındadır, ona görə də onların fikrincə, inyeksiyanın effektivliyi dərmandan istifadənin mənfi nəticələrindən daha əhəmiyyətlidir.
Nə əvəz edilməlidir
Analoqları seçərkən nəzərə alın: "Ketorol" ampulalarda, tabletlərdə və xarici istifadə üçün formalarda (məlhəm, gel) ketorolak əsasında hazırlanır. Eyni aktiv maddə üzərində inyeksiya üçün aşağıdakı preparatlar yaradılmışdır:
- Dolak.
- Ketanov.
- Ketorolak.
Bütün sadalanan dərmanların qiyməti təxminən eynidir, 80-120 rubl arasında dəyişir. Xüsusi qiymət etiketləri təkcə məhsuldan deyil, həm də satış nöqtəsinin qiymət siyasətindən asılıdır.
Ketorol Alternativ Tabletlər:
- Ketorolak.
- Ketanov.
- Dolak.
- Ketokam.
Qiymət dəyişir, məhsuldan, paketdəki dozaların sayından asılıdır. 20 kapsul olan qutuların qiyməti 30 rubldan bir qədər yuxarıdır, apteklərdə isə 100 tabletlik paket üçün təxminən 200 rubl tələb olunur.
Ən məşhur analoqlar: "Ketokam"
Bu vasitə Ketorolac əsasında hazırlanıb və tablet şəklində mövcuddur. Kifayət qədər ucuzdur, ölkəmizin demək olar ki, hər yerində satılır, buna görə dəgeniş ictimaiyyət üçün əlçatan hesab edilir. Çox vaxt xəstənin anesteziyaya ehtiyacı olub olmadığını təyin edən həkimlərdir. Dərman antiinflamatuar qeyri-steroidlər sinfinə aiddir, ağrıları aradan qaldırır, iltihab ocaqlarını inhibə edir. Temperatura təsir orta dərəcədə qiymətləndirilir.
Xəstənin orqanizminə daxil olan aktiv birləşmə "Ketokama" araxidon turşusundan əmələ gələn COX-ə təsir edir. Bu, prostaglandinlərin meydana gəlməsinin reaksiyasını düzəltməyə imkan verir, onun təsiri altında iltihablı proseslər aktivləşir, ağrılı sidr. Prostaqlandinlərə təsiri qızdırma vəziyyətini aradan qaldırmağa imkan verir.
Tabletlər orqanizmə daxil olduqdan qısa müddət sonra aktiv tərkib qan dövranı sisteminə sorulur. Tədqiqatlar göstərdi ki, plazma komponentində maksimum konsentrasiyaya orta hesabla 45 dəqiqə ərzində nail olmaq olar. Absorbsiya prosesi yeməklə düzəldilmir. Aktiv maddənin plazma zülallarına bağlanma qabiliyyəti 99% -ə çatır. Yarımxaricolma dövrü dörd- altı saatdır.
Orqanizmə daxil olan dərmanın 90%-ə qədəri sidiklə xaric olur. Təxminən 60% dəyişməz olaraq göstərilir. Digər həcmlər bağırsaq traktından bədəni tərk edir.
Böyrək funksiyasının pozulması halında, "Ketokam"ı yaşlı insanlara təyin edərkən, xaric olma sürətini az altmağı xatırlamaq lazımdır. Dərmanın yarımxaricolma dövrü üçün tələb olunan vaxt intervalı artır.
Qəbul Xüsusiyyətləri
"Ketokam" aradan qaldırılması üçün zəruri hallarda təyin edilirşiddətli və ya orta dərəcədə ağrı sindromu. Dərman müxtəlif mənşəli ağrılı hisslər üçün təsirli olur. Yetkin xəstələr üçün dərmanı dozalar arasında 4-6 saat fasilələrlə 10 mq tabletdən istifadə etmək tövsiyə olunur. Lazım gələrsə, gündə üç-dörd dəfə Ketocam istifadə edərək həcmi iki dəfə artırmağa icazə verilir.
Maksimum gündəlik doza 90 mq aktiv maddədir. Çəkisi 50 kq-dan az, böyrək funksiyası pozulmuş, 65 yaş və yuxarı yaşda Ketokam gündə 60 mq-dan çox olmayan miqdarda göstərilir.
