Ampulalarda olan "Panangin" toxumalarda maddələr mübadiləsinə təsir edə bilən və tərkibində maqnezium və kalium olan dərmandır. Dərman miyokardda pozulmuş metabolizm ilə müşayiət olunan ürək-damar sistemində patologiyaların müalicəsində xəstələr üçün tövsiyə olunur. Dərman uşaqlıqda, hamiləlik dövründə, hipermaqnezemiyadan (qanda maqneziumun yüksək səviyyəsi) və hiperkalemiyadan (qanda yüksək kalium səviyyəsi) əziyyət çəkən xəstələrdə kontrendikedir.
Məqalədə Pananginin istifadəsinə dair təlimatları və kardioloqların rəylərini nəzərdən keçirəcəyik.
Farmakoloji formalar
İstehsalçı "Panangin" iki farmakoloji formada mövcuddur: ağızdan tətbiq üçün nəzərdə tutulmuş tabletlər və məhlul,venadaxili olaraq axın və ya damcı şəklində verilə bilər. Tabletli "Panangin" biconvex yuvarlaq bir formaya malikdir, köhnə rəngə və parlaq bir səthə malikdir. Dərman 50 tabletdə polipropilen şüşələrdə qablaşdırılır.
Ampulalarda olan "Panangin" venadaxili yeridilmə üçün nəzərdə tutulub, şəffaf, rəngsiz, heç bir çirkləri olmayan steril mayedir. Karton qutuda 5 ədəd qablaşdırılan 10 ml ampulalarda qablaşdırılır. Reaktiv venadaxili tətbiqdən əvvəl ampulanın tərkibi 50 ml qlükoza (5%) ilə seyreltilməlidir. Damcı tətbiqi nəzərdə tutulursa, o zaman dərman 200 ml miqdarında salin ilə seyreltilməlidir.
Tərkibi, təsviri
Preparatın əsas aktiv maddələri kalium aspartat və maqnezium aspartatdır. Hər tabletdə müvafiq olaraq 158 və 140 mq maddə var. "Panangin" in hər bir ampulasında müvafiq olaraq 452 mq və 400 mq maddələr var. Kalium və maqnezium ionları vacib hüceyrədaxili kationlardır. Natrium və kalsiumla yanaşı, onlar miokard toxumalarında olanlar da daxil olmaqla, toxumaların metabolik proseslərini tənzimləyən müxtəlif fermentlərin fəaliyyətində iştirak edirlər. Dərmanın aktiv komponentləri oksigenin, qida maddələrinin mənimsənilməsi prosesinə, ürəyin yığılma qabiliyyətinə müsbət təsir göstərir.
Tabletlərin tərkibində əlavə komponentlər kimi istifadə olunur: kartof nişastası, qarğıdalı nişastası, maqnezium stearat, povidon, silikon dioksid. Köməkçiməhlulun tərkibindəki maddə inyeksiya suyudur. Preparatın tərkibində olan əlavə inqrediyentlər aktiv maddələrin udulmasını yaxşılaşdırmaq, ən rahat farmakoloji formanı yaratmaq üçün lazımdır.
Farmakoloji qrup
Ampulalarda olan "Panangin" toxuma mübadiləsinə üstünlük verən dərmanlar qrupuna daxildir. Farmakoloji qrupuna görə kalium və maqnezium olan mineral maddələrə aiddir. Dərman miyokard toxumalarında metabolik proseslərə təsir göstərə, kardiyomiyositlərin ölümünün, hipoksik hadisələrin inkişafının qarşısını almağa qadirdir. "Panangin"in istifadəsi fonunda ürəyin yığılma qabiliyyəti və bütövlükdə ürək və qan damarlarının fəaliyyəti normallaşdırılır.
Pananginin təsiri nədir?
Farmakodinamikası, farmakokinetikası
Maqnezium və kalium ionları toxuma mübadiləsini tənzimləyə bilən fermentlərin funksiyasına təsir edən mühüm kationlardır. Müxtəlif elementlərlə güclü kimyəvi birləşmələr əmələ gətirən endogen maddə olan aspartat kationları membranlardan keçərək hüceyrəyə daşıyır. Dərmanın aktiv maddələri kompleks birləşmələr şəklində hüceyrəyə daxil olur. Onların funksiyası hüceyrələrarası və hüceyrə boşluğunda kalsium və natriumun konsentrasiyasından asılıdır. Kationlar miyokard tərəfindən qida və oksigenin mənimsənilməsi prosesini, həmçinin miokardın daralma qabiliyyətini tənzimləyə bilirlər. Bədəndə kalium və maqnezium çatışmazlığı ürək-damar sistemində patoloji dəyişikliklərə səbəb ola bilər, məsələn, arterial hipertenziya, aritmiya, miokardın sklerozu, koronar arteriyalar.
Pananginin farmakokinetikası istehsalçı tərəfindən öyrənilməmişdir. Mədə-bağırsaq traktında aktiv komponentlərin udulmasının kifayət qədər yüksək olduğu etibarlı şəkildə məlumdur. Dərman venadaxili yeridilirsə, maksimum terapevtik effekti inkişaf etdirərkən maddələrin yığılması miyokardda baş verir. Kalium və maqnezium aspartat bədəndən əsasən böyrəklər vasitəsilə xaric edilir.
Beləliklə, Panangin nə üçündür?
İstifadə üçün göstərişlər
Yetkin xəstələr üçün dərman ürək-damar sistemindəki patoloji anormallıqlar və orqanizmdə kation çatışmazlığı zamanı tövsiyə olunur:
- Müxtəlif təbiətli maqnezium və kalium ionlarının çatışmazlığı üçün əvəzedici terapiya.
- Ürək çatışmazlığının xroniki forması.
- Ürək tutmasından sonrakı vəziyyətlər.
- Koronar arteriyalarda qan dövranı çatışmazlığı səbəbindən ürək işemiyası.
- Ventrikulyar ekstrasistol.
- Atrial fibrilasiya tipli aritmiya.
- Digitalis qrupuna daxil olan qlikozidlərlə intoksikasiya nəticəsində yaranan aritmiyalar.
- Əsasən hipokalemiya (qanda kalium ionlarının çatışmazlığı) ilə əlaqəli elektrolit balansında dəyişikliklər fonunda inkişaf edən ürək ritminin pozulması.
Panangin ilə uzunmüddətli terapiya apararkən qanda kalium və maqnezium ionlarının konsentrasiyasını vaxtaşırı izləmək vacibdir.
Uşaq xəstələr üçün kontrendikedir.
Hamiləlik zamanı istifadə edinikinci trimestrdən başlayaraq fərdi göstəricilər olduqda dərmana icazə verilir. Dərmanın ilk trimestrdə istifadəsi dölün zəhərli zəhərlənməsinə səbəb ola bilər.
Laktasiya dövründə dərmandan istifadə etmək zərurəti yaranarsa, qidalanmanın müvəqqəti dayandırılması və uşağı süni qarışıqlara keçirmək tövsiyə olunur.
İstifadəyə əks göstərişlər
Panangini enjeksiyonlarda istifadə etməyə başlamazdan əvvəl həkimlə məsləhətləşmək və mövcud əks göstərişləri nəzərə almaq vacibdir, o cümlədən:
- AV node impuls keçiriciliyinin pozulması.
- Qaraciyər və böyrək çatışmazlığının ağır formaları.
- Kardiogen şok,
- Addison xəstəliyi.
- Metabolik asidoz.
- Hemolitik anemiya.
- Geniş yanıqlar, qızdırma, ishal, təkrar qusma fonunda orqanizmin susuzlaşması.
- Amin turşusu mübadiləsinin pozulması.
- Hipermaqnezemiya (qanda maqnezium konsentrasiyasının artması), hiperkalemiya (kaliumun konsentrasiyasının artması).
- Dərman məhsulunu təşkil edən komponentlərdən hər hansı birinə fərdi həssaslıq.
Hamiləliyin ilk trimestrində uşaq xəstələrə dərman təyin etmək qəti qadağandır.
Gəlin Pananginin dozasına daha yaxından nəzər salaq.
Dərman istifadəsi
Tablet preparatının gündə üç dəfə 2 tabletə qədər miqdarda istifadəsi tövsiyə olunur. Xəstədə xəstəliyin ağır forması varsa,tək dozanın 3 tabletə qədər artırılmasına icazə verilir. Baxım terapiyası dərmanın gündə üç dəfə, 1 tabletdən 3 həftə istifadəsini nəzərdə tutur. Dərman yeməkdən sonra qəbul edilməlidir, çünki mədə şirəsi dərmanın aktiv komponentlərinə dağıdıcı təsir göstərir. Tabletlər bol maye ilə bütöv şəkildə udulmalıdır.
Reaktiv venadaxili yeridilməzdən əvvəl ampula 50 ml qlükozada (5%) seyreltilir. Panangin ilə bir damcı quraşdırmadan əvvəl, dərman 200 ml salin ilə seyreltilir. Giriş yavaş-yavaş aparılmalıdır. Terapevtik kursun müddəti patoloji fenomenin şiddətini nəzərə alaraq həkim tərəfindən müəyyən edilir.
Hamilə qadınları müalicə edərkən, Panangin uşaq üçün riski və ananın terapevtik ehtiyacını nəzərə alaraq standart sxemlərə uyğun olaraq təyin edilir. Laktasiya dövründə dərman kontrendikedir.
Mənfi təsirlər
Pananginin istifadəsi fonunda aşağıdakı mənfi təsirlər inkişaf edə bilər: başgicəllənmə, qarın ağrısı, ürəkbulanma. Bir qayda olaraq, yan təsirlər nadir hallarda baş verir və onların klinik təzahürləri heç bir müalicə olmadan bir neçə gün ərzində yox olur.
"Panangin"in uyğunluğu nədir?
Digər dərmanlarla qarşılıqlı əlaqə
Preparatın kalium saxlayan diuretiklər və AÇF inhibitorları ilə eyni vaxtda istifadəsi hiperkalemiyanın inkişafına səbəb ola bilər ki, bu da ağır aritmiya və aritmiya ehtimalını artırır.sonrakı ürək dayanması.
Dərmanın venadaxili yeridilməsi başgicəllənmə, ürəkbulanma, üzün qızartısına səbəb olur. Bu şərtlərin qarşısını almaq üçün dərmanı yavaş bir sürətlə idarə etmək tövsiyə olunur.
Hiperkalemiya riski əhəmiyyətli olduğundan, toxumaların geniş zədələnməsi, geniş yanıqlar, miyasteniya qravisindən əziyyət çəkən xəstələrə dərman təyin edilərkən ehtiyatlı olmaq vacibdir.
Panangin həmişə təhlükəsizdirmi?
Həddindən artıq doza
Doza həddinin aşılması zamanı xəstədə hipermaqnezemiya və hiperkalemiya əlamətləri inkişaf edir: aritmiya inkişaf edir, ətraflarda həssaslıq pozulur, ishal baş verir, təkrar qusma, üzün qızartı, letarji, hipotenziya, qıcolmalar, tənəffüs depressiyası. ürək dayanması ehtimalıdır.
Sərxoşluq əlamətləri baş verərsə, dərhal dərman qəbul etməyi dayandırmalı, xəstənin mədəsini yumalı, enterosorbentlərlə təmin etməli, peritoneal dializ və hemodializ təyin etməlisiniz.
"Panangin"in analoqları
Lazım olduqda, dərman aşağıdakı dərmanlardan biri ilə əvəz edilə bilər:
- "Asparkam-L". Enjeksiyon şəklində istehsal olunan Pananginin yerli analoqudur. Yetkinlik yaşına çatmayanlar, hamilə qadınlar, laktasiya dövründə istifadəsi qadağandır.
- "Potasyum Maqnezium". Bu, laktasiya dövründə, hamiləlik dövründə, 14 yaşdan kiçiklərin qəbulu qadağan olunan qida əlavəsidir.
- "Kalium və maqnezium aspartat". ediralman mənşəli dərman. Həll şəklində istehsal olunur. İstifadəsinə əks göstərişlər uşaq yaşı, laktasiya dövrü, hamiləlikdir.
- "Asparkam". "Panangin" in tam analoqudur. "Asparkam" ın farmakoloji forması - tabletlər. Laktasiya və hamiləlik dövründə ehtiyatla istifadə edilə bilər.
Asparkam yoxsa Panangin?
Qeyd etmək lazımdır ki, "Asparkam" zamanla sınaqdan keçirilmiş "Panangin"in tam analoqudur. Üstəlik, Asparkamın qiyməti Panangininkindən xeyli aşağıdır.
Lakin dərmana qoyulan əsas tələb onun effektivliyidir. Xəstələr qeyd edirlər ki, bu göstərici Panangində daha yüksəkdir.
Buna baxmayaraq, həkim hansı dərmanı qəbul etməli olduğunu müəyyən etməlidir - Asparkam və ya Panangin.
Xərc
"Panangin"-in orta qiyməti bir paket məhlul üçün 145 rubl, bir paket tablet üçün 140 rubl təşkil edir. Bu, regiondan asılıdır.
Rəylər
Panangin istifadə edən xəstələr, bir qayda olaraq, müsbət rəy buraxırlar. Dərman həqiqətən təsirlidir, konvulsiyaları neytrallaşdırmağa, ürəyin fəaliyyətini asanlaşdırmağa imkan verir. Bundan əlavə, dərmanın istifadəsi fonunda mənfi nəticələr nadir hallarda baş verir.
Bu məsələ ilə bağlı ekspertlərin fikirləri necədir? "Panangin" üçün kardioloqlar tez-tez neytraldırlar. Onu ürək xəstəliklərinin dərdə çarəsi hesab etmirlər. Daha tez-tez ümumi tonik kimi yüngül ritm pozğunluqları üçün təyin edilir. BizPanangin üçün istifadə üçün təlimatları və kardioloqların və xəstələrin rəylərini nəzərdən keçirdi.
