"Dopamin" preparatının farmakoloji təsiri onun adrenergik maddələrə aid olması ilə əlaqədardır və tonun ümumi artmasına, ürək əzələsinin və qan damarlarının stimullaşdırılmasına, mərkəzi sinir sistemində baş verən proseslərin aktivləşdirilməsinə qədər azalır.. Bənzər şəkildə bədən normal şəraitdə beyin hüceyrələri tərəfindən sintez edilən təbii hormon dopaminə reaksiya verir. Bu vasitənin tibbdə istifadəsi şok vəziyyətlərinin, ürək-damar xəstəliklərinin (o cümlədən aritmiya), qida zəhərlənməsinin və depressiyanın nəticələri ilə effektiv mübarizə aparmaq ehtiyacı ilə diktə edilir.
Metabolizm və kinetik
İstifadəyə dair təlimatlara əsasən, "Dopamin", dozadan asılı olaraq, beta və alfa tipli adrenergik reseptorların törədicisi kimi çıxış edə bilər, sistemli hemodinamikaya müsbət təsir göstərir və qan yolunun əzələlərinin işini keyfiyyətcə yaxşılaşdırır. və böyrəklər. Aktiv maddə bütün bədənə bərabər paylanır, reagentlərin bir hissəsi isəqan-beyin baryerini keçir.
Terapevtik effekt dərman qəbul edildikdən sonra beş dəqiqə ərzində baş verir və cəmi on dəqiqə davam edir. Qaraciyərdə, böyrəklərdə və qismən də plazmada baş verən maddələr mübadiləsi nəticəsində qeyri-aktiv birləşmələr əmələ gəlir. Dozanın təxminən 80%-i artıq ilk gündə metabolitlər şəklində bədəndən sidiklə xaric edilir.
Dopamin nə vaxt tövsiyə olunur?
İstifadə təlimatı aşağıdakı halların siyahısını müəyyənləşdirir:
- müxtəlif mənşəli şok (o cümlədən əməliyyat və ya zəhərli infeksiya nəticəsində yaranan vəziyyət, həmçinin ürək pozğunluğu);
- ürək-damar çatışmazlığı (kəskin);
- kompleks və ya adi qida zəhərlənməsi (dərman diurezi artırır, bu da toksinlərin atılma sürətinə müsbət təsir göstərir);
- arterial hipotenziya.
"Dopamin"-in istifadəsi və dozası
Dərman venadaxili damcı dərmanlar qrupuna aiddir. Dozanın hesablanması real şok vəziyyəti nəzərə alınmaqla və qan təzyiqi üçün məcburi düzəlişlə aparılır. Bundan əlavə, xəstənin infuziyaya ümumi reaksiyası nəzərə alınır.
Dozanın (mq) proqnoz vermək üçün yeganə meyar olmadığını başa düşmək vacibdir. Yekun təsir əsasən Dopamin preparatının qəbulu sürətindən asılıdır. İstifadə təlimatları aşağıdakı ssenariləri vurğulayır:
- sidik ifrazının artması - 100-dən250 mkq/dəq-ə qədər;
- cərrahi müalicə - 300-700 mkq/dəq;
- kardioloji böhran və ya dinamik septik şok - 750 - 1500 mkq/dəq.
Az miqdarda məhlulun yeridilməsi ilə ürək aritmiyası aşkar edilərsə, doza artırılmır. Pediatrik xəstələr üçün dərman 4-6 μg / kq / dəq intensivliyi ilə damcılanır. Sürət optimal cavabın əldə edilməsi şərtlərinə əsasən fərdi olaraq seçilir.
Eyni xəstə üçün dopaminin maksimal dozaları fərqli ola bilər - hədəf hədəfdir (böyrəklərin, qan damarlarının, ürəyin və s. əzələlərin həyəcanlanması). Ancaq dərman tədarükünün intensivliyini 30 mkq / kq / dəq və ya daha çox işarəyə qədər artırmaq tövsiyə edilmir, çünki bu, xəstənin vəziyyətinə mənfi təsir göstərə bilər.
"Dopamin"-ə əks göstərişlər
Dərmanın istifadəsinin əks göstəriş olduğu hallar haqqında eyni istifadə üçün təlimatları bildirir. Xüsusilə "Dopamin", tiroid bezinin mürəkkəb patologiyası diaqnozu qoyulmuş və ya böyrəküstü vəzilərin işinə təsir edən xroniki xəstəlikləri olan xəstələrə təyin edilmir. Təbii ki, dərmanın tərkib hissələrinə fərdi dözümsüzlük də məhdudiyyətə çevrilməlidir.
Xəstədə ürək ritminin pozulması və ya proqressivləşən ateroskleroz infuziya məhlulunun istifadə edilməməsi ilə bağlı həkimin əsaslandırılmış mövqeyinin əsasını təşkil edə biləcək daha iki ciddi faktordur. Bundan əlavə, müraciət etmək çox arzuolunmazdırAşağıdakı diaqnozlar baş verərsə, damcıları "Dopamin" ilə təyin edin:
- tirotoksikoz;
- diabetes mellitus;
- feokromositoma.
Dərmanın halogen (və ya onun törəmələri) əsasında hazırlanmış anesteziklərlə eyni vaxtda tətbiqinə icazə vermək mümkün deyil. Hamilə qadınlar üçün dərman təyin edilməsinə iştirak edən həkim qərar verir.
Yan təsirlər: kursun simptomları və təbiəti
"Dopamin" dərmanı (istifadə üçün təlimat bunu birbaşa göstərir) insan orqanizminə təsir etmək üçün çoxfunksiyalı vasitədir. Üstəlik, faydalı təsir və infuziyanın yan təsirlərin inkişafına səbəb olduğu ssenari arasında şərti xətt o qədər incədir ki, dərmandan istifadə faktı təcrübəli və yüksək ixtisaslı mütəxəssislərin səlahiyyəti kimi təsvir edilə bilər.
Beləliklə, məsələn, ürək-damar sistemini stimullaşdırmaq üçün uğursuz cəhdlər nöqtə və ya mürəkkəb kataklizmlərə çevrilir (qan təzyiqində kəskin atlamalar, döş qəfəsi nahiyəsində müxtəlif intensivlikdə kəskin ağrılar və s.). Digər allergik reaksiyalara bronxial spazmlar, ürəkbulanma, şiddətli baş ağrıları, səbəbsiz narahatlıqla dəyişən həyəcan, nəfəs darlığı daxildir.
Bəzən kiçik dəri nekrozu, burun və mədə qanaxmaları olur. Şiddətli həddindən artıq dozada yan təsirləri müəyyən etmək çətin deyil. Bununla belə, ehtimal olunan optimal normanın (mq) kiçik miqdarda aşılması gizliliyə səbəb ola bilərDopaminin venadaxili tətbiqinin mümkün mənfi nəticələrinin neytrallaşdırılmasını çətinləşdirən diaqnozu çətin olan proseslər.
Xüsusi Təlimatlar
Reaksiyaların spesifik mexanizmi "Dopamin" preparatının istifadəsi üçün əlavə şərtləri müəyyən edir. İstifadəyə dair təlimatlar oxuyur:
- şokda olan xəstəyə məhlulu verməzdən əvvəl qan əvəz edən maye yeridilməklə hipovolemiyanı düzəltmək lazımdır;
- Son həftələrdə müntəzəm olaraq monoamin oksidaz inhibitorları qəbul edən xəstələrə adi dozanın 10%-dən çoxu təyin edilir;
- infuziya sidiyin sürətinə və ürək sancmalarının dövriliyinə məcburi nəzarət ilə müşayiət olunmalıdır; qan təzyiqi də izlənilməlidir (diurezin nəzərəçarpacaq dərəcədə azalması ilə qan damarlarında sabit bir yük, Dopaminin dozasının azaldılması lazım olduğuna dair bir siqnaldır);
- 18 yaşdan kiçik xəstələr avtomatik olaraq risk qrupuna düşür, çünki bu yaş qrupu üçün orqan və sistemlərin preparatın komponentlərinə reaksiyası ilə bağlı genişmiqyaslı tədqiqatlar aparılmamışdır;
- məhlulun bədənə yeridilməsi, mümkünsə, böyük qan xətləri vasitəsilə həyata keçirilməlidir (ekstravazasiya riskini minimuma endirmək üçün); qan damarlardan toxumalara axıdılması hələ də baş verərsə, dərhal infiltrasiya üçün tədbirlər görmək lazımdır;
- periferik işemiyanın inkişafının ilk şübhəsi zamanı preparatın istifadəsi dayandırılır.
Digər dərmanlarla qarşılıqlı əlaqə
Əsaslanır"Dopamin" dərmanının kimyəvi quruluşunun xüsusiyyətlərindən (dərmanın təsviri yuxarıda verilmişdir) onun farmasevtik cəhətdən uyğun olduğu qənaətinə gələ bilərik. Xüsusilə, məhlul qələvi mayelərə (komponentlərin deaktivasiyası baş verir), həmçinin dəmir duzlarına və tiaminə (sonuncu vitamin B1 molekullarını parçalayır) yaxşı reaksiya vermir. Mekamilamin (və ya onun törəmələri) "Dopamin" ilə paralel olaraq terapevtik kursda iştirak edərsə, infuziyanın hipotenziv təsiri yox olur.
Dərmanın levodopa ilə sinxron istifadəsi demək olar ki, mütərəqqi aritmiyanın baş verməsinə zəmanət verir. Öz növbəsində, erqometrin və erqotamin kimi aktiv maddələr qanqrenaya səbəb ola bilər və Dopaminin kritik dozası şəraitində hətta kəllədaxili qanaxmaya səbəb ola bilər.
Kardiologiyada və diuretiklərdə istifadə edilən qlikozidlərlə yaxşı uyğunluq.
"Dopamin"in məşhur analoqları
Aktiv formulası "Dopamin" preparatının strukturuna uyğun gələn dərman vasitələrinin ticarət adları (analoqlar onların daxili bazarda mövcudluq dərəcəsini əks etdirən ardıcıllıqla təqdim olunur):
- "Dopamin", mənşə ölkəsi - Rusiya.
- Dopamin-Admeda, Almaniya.
- Dopamin-Solvay 200, Almaniya.
- Dopamin-Solvay 50, Almaniya.
- Dopamin hidroklorid, Polşa.
- Dopmin, Finlandiya.
"Dopamin": rəylər və şərhlər
Hərəkətin xüsusiyyətlərinə görədərman, onun effektivliyi ilə bağlı xəstələrin rəyi ilə tanış olmaq demək olar ki, mümkün deyil (xəstələr şok vəziyyətində, reanimasiyada və ya birbaşa əməliyyat masasında olarkən infuziya prosedurundan keçirlər). Forumların səhifələrində yerləşdirilmiş peşəkar mübahisələr əsasən anestezioloqlar və Təcili Yardım Xidmətinin əməkdaşları tərəfindən aparılır.
Müvafiq təhsili olmayan bir insan üçün əksər hallarda rəyləri başa düşülən "Dopamin" qeyri-konservativ təsir mexanizmi olan bir dərmandır: reaksiyanın gedişi dərman qəbul edildiyi andan idarə olunur. ilkin doza istənilən nəticə əldə olunana qədər, yəni bütün müddət ərzində tətbiq edilir. Üstəlik, həkim damcı vasitəsilə məhlulun həcmini və sürətini tənzimləməklə onun müalicəvi xüsusiyyətlərinin vektorunu dəyişə bilər.
Təbii hormon dopamin və onun antaqonistləri
Dopaminin qeyri-rəsmi adı uçuş hormonudur. Bu mürəkkəb kimyəvi birləşmə beyin hüceyrələri tərəfindən sintez olunur və təkcə deyil, bütün əzələ qruplarının normal (insan anlayışına tanış olan) işini təmin edir. Xoşbəxtlik, yüngüllük, istənilən sınaqlara hazır olmaq - bədənində bu hormonun buraxıldığı bir insanın psixofizik portreti belə görünür. Maddənin çatışmazlığı ilə "zövq böhranı" başlayır: davranışda uzaqlaşma görünür, ətrafda baş verənləri qəbul etmək istəməmək, hərəkətlər məhdudlaşdırılır, düşüncə prosesləri ləngiyir.
Bəzənuçuş hormonuna cavab verən reseptorların süni şəkildə bloklanmasına ehtiyac var. Aşılmaz bir maneə rolunu dopamin antaqonistləri yerinə yetirir. Bu qrupun dərmanları "təbii məmnuniyyət" əldə etmək imkanını istisna edir, yəni əslində xəstənin psixofizik fəaliyyətini söndürür. Bu hormonun antaqonistlərinin resepti şizofreniya, narkotik asılılığının müalicəsində, xroniki miqrenlərdə, həzmsizlikdə əsaslandırılır.
