Psixiatriya tibbin ən sirli sahələrindən biri hesab olunur. Axı psixi xəstəliyi öyrənmək çox çətindir. Onların hər biri xəstənin psixikasının xüsusiyyətlərindən asılı olaraq fərqli şəkildə davam edə bilər. Bəzi xəstələrdə eyni anda bir neçə psixi pozğunluq olur. Hər hansı bir tibb ixtisasında olduğu kimi, psixiatriyada da müəyyən simptomlar və sindromlar var, onların bölünməsi patologiyaların diaqnozu üçün zəruridir. Psixi pozğunluqların özünəməxsus şəkildə özünü göstərməsinə baxmayaraq, ümumi əlamətlər var. Tanınmış pozğunluqlardan biri hebefrenik sindromdur. Şizofreniya kimi bir patoloji ilə baş verə bilər. Daha az hallarda bu psixopatoloji sindrom digər xəstəliklərdə də müşahidə olunur. Bu pozğunluq xəstənin tam müayinəsi və müşahidəsindən sonra müəyyən edilə bilər. Bu psixi pozğunluğun müalicəsi psixiatr tərəfindən həyata keçirilir.
Hebefrenik sindrom nədir?
Hebefreniya düşüncə prosesinin və emosional sferanın pozulmasının olduğu bir vəziyyətdir. Sindromxəstənin davranışında dəyişiklik ilə xarakterizə olunur. Xəstələr özlərini kiçik uşaqlar kimi aparmağa başlayırlar: üz düzəltmək, üz düzəltmək, qaçmaq və s. Eyni zamanda, xəstə digər insanların (valideynlər, həkimlər) şərhlərini qəbul etmir və aqressiv ola bilər. Hebefrenik sindrom demək olar ki, həmişə bədxassəli şizofreniyada özünü göstərir. Ancaq əvvəllər bu simptom müstəqil bir patoloji olaraq təcrid olunmuşdu. Yunan dilindən bu sindrom "ağlın gəncliyi" kimi tərcümə olunur. Anlaşılır ki, hebefreniya ilə bir insan sanki uşaqlığa qayıdır. Ancaq uşaqdan fərqli olaraq, xəstə tamamilə nəzarətsiz olur. Xəstəni sakitləşdirmək üçün antipsikotik dərmanlara müraciət etmək lazımdır. Davranış pozğunluqlarına əlavə olaraq, üz əzələlərinin daralması qeyd olunur. Bu simptom xəstəlikdə müşahidə olunan nevroloji dəyişikliklərlə əlaqələndirilir.
Hebefrenik sindromun tarixi təsviri
Sindromu ilk dəfə 1871-ci ildə alim Hekker təsvir etmişdir. O dövrdə hebefreniya hələ şizofreniyanın bir forması kimi təsnif edilməmişdi. O, ayrı bir psixi pozğunluq kimi fərqlənirdi. Hekker bu sindromu hebefrenik parafreniya adlandırdı. Termin, xəstələrdə uşaq davranışına keçid əlamətləri olan əzəmət xəyallarının olduğunu ifadə edir. Bu sindromun təsviri 1895-ci ildə Fransada nəşr edilmişdir.
Daha sonra Kraepelin hebefrenik parafreniya ilə démence precoce adlı başqa bir psixopatoloji sindrom arasında oxşarlıq tapdı. Sonuncu, Morel tərəfindən təsvir edilən demans formalarından birini ifadə edir. Sonradan seçildidemetia praecox kimi bir sindrom. Latın dilindən tərcümədə "erkən və ya vaxtından əvvəl demans" deməkdir. Bu psixopatoloji sindrom hebefrenik pozğunluğun sinoniminə çevrilmişdir. 1898-ci ildə Kraepelin vaxtından əvvəl demensiyanı psixi pozğunluqlara səbəb olan endogen xəstəliklər qrupu kimi təsnif etdi. Bu patoloji proseslər arasında katatoniya, hebefreniya və paranoid düşüncə müəyyən edilmişdir. Sonralar bu pozğunluqların hər biri şizofreniyanın ayrıca bir forması kimi qəbul edilməyə başlandı.
Hebefrenik sindromun xüsusiyyətləri
Hebefreniya sindromunun əsas xüsusiyyəti onun erkən başlamasıdır. Bu patoloji vəziyyət yeniyetməlik dövründə özünü göstərməyə başlayır. Daha az yaygın olaraq, 25 yaşdan kiçik gənclərdə özünü göstərir. Sindromun başqa bir xüsusiyyəti onun bədxassəli gedişidir. Bu psixi pozğunluq daim inkişaf edir, buna görə də 2-3 ildən sonra daimi xəstə baxımı və güclü dərmanların - neyroleptiklərin istifadəsi tələb olunur.
Hebefrenik sindrom kişi əhali arasında daha çox rast gəlinir. İlk simptomların göründüyü orta yaş 14-16 ildir. Patoloji proses demək olar ki, həmişə davamlıdır. Uzun müddətli remissiya dövrləri və tutmalar bu pozğunluq üçün xarakterik deyil.
Hebefreniya inkişafının səbəbləri
Əksər hallarda hebefreniya sindromu şizofreniya əlamətidir. Bu, erkən başlanğıc və ilə xarakterizə olunan bu patologiyanın xüsusi bir formasıdırağır psixi pozğunluqların sürətli inkişafı. Hebefrenik şizofreniya müalicəsi çətindir. Bu sindromun inkişafının səbəblərinə aşağıdakılar daxildir:
- Xəstəliyə genetik meyl. Ağır irsi psixi patologiyası olan insanlarda hebefreniya inkişaf ehtimalı daha yüksəkdir.
- Nörotransmitter sistemlərinin pozulması.
- Psixogen amillər. Bunlara təkcə uşaqlıq və yeniyetməlik dövründəki stress təsirləri deyil, həm də hamiləlik zamanı anaya olan təsirlər daxildir.
Hebefreniya sindromu atrofik proseslər, şişlər və kəllə-beyin travmaları nəticəsində baş beynin üzvi zədələnmələrində nadir hallarda müşahidə edilir. Zəhərli və reaktiv psixozlarda, epilepsiyada vaxtından əvvəl demensiya halları da olmuşdur.
Hebefrenik sindromun əlamətləri
Hebefreniya sindromu qəfil inkişaf edir, iddialı hərəkətlərin, söyüşlərin, eyforiyanın görünüşü ilə xarakterizə olunur. Bu psixi pozğunluq tez-tez əsəbilik, təcrid, tənbəllik və digər psixopatik şəxsiyyət xüsusiyyətləri ilə xarakterizə olunan uşaqlarda baş verir. Hebefrenik sindromun klassik əlamətləri bunlardır:
- Qeyri-məhsuldar eyforiya - vəziyyət əhval-ruhiyyənin artması fonu ilə xarakterizə olunur.
- Üz əzələlərinin daralması daimi üz-gözünün qaşınmasına səbəb olur.
- Motivsiz hərəkətlər - impulsiv davranış və ya aldatma motivləri ilə əlaqəli olmayan hərəkətlər.
Hebefreniya xəstələri nə vaxt canlanıröz şəxsiyyətinə diqqət göstərmək. Onlar antisosial hərəkətlər, davranışlar nümayiş etdirməyə başlayırlar. Hiperseksuallığa görə xəstələr ekspozisiyaya, mastürbasiyaya meyllidirlər. Xəstələrdə iştah artıb, təfəkkür pozulub, şən əhval-ruhiyyə var.
Hebefreniya sindromunun diaqnozu
Hebefreniya diaqnozu obyektiv tarixə (xəstənin yaxınlarının sorğu-sualına) və xəstənin uzun müddət müşahidəsinə əsaslanır. Yüngül formada baş verən bu pozğunluğu psixopatiya və nevrozlarla qarışdırmaq olar. Düzgün diaqnoz qoymaq üçün xəstə ən azı 2 ay xəstəxanada olmalıdır. Xəstəlik xarakterikdir: şən əhval-ruhiyyə, axmaqlıq və parçalanmış düşüncə. Bəzən katatoniya, varsanılar əlamətləri ilə hebefrenik sindromun birləşməsi var. Bu sindromların birləşməsi bədxassəli şizofreniya olduğunu göstərir. Beynin atrofik və onkoloji patologiyalarını istisna etmək üçün EEQ, hesablanmış və maqnit rezonans tomoqrafiyası aparılır.
Hebefrenik sindromun müalicəsi
Təəssüf ki, hebefreniya simptomlarından tamamilə xilas olmaq mümkün deyil. Müalicə xəstənin davranışına nəzarət etmək, həmçinin xəstənin və başqalarının sağlamlığı üçün təhlükəli nəticələrin qarşısını almaq üçün lazımdır. Hebefreniyadan xilas olmaq üçün istifadə edilən əsas dərman qrupu antipsikotiklərdir. Bunlara "Aminazin", "Risperidon", "Haloperidol" dərmanları daxildir. Müalicə üçün trankvilizatorlar və Litium Karbonat da istifadə olunur.
Proqnoz saathebefrenik sindrom
Hebefreniya sindromunun proqnozu xəstəliyin gedişindən və simptomların şiddətindən asılıdır. Müəyyən edilmiş "bədxassəli şizofreniya" diaqnozu 1-ci və ya 2-ci əlillik qrupunun təyin edilməsi üçün göstərici hesab olunur. Hebefrenik sindromlu xəstələr müalicəyə nəzarət etmək üçün daimi qayğıya və arabir xəstəxanaya yerləşdirilməyə ehtiyac duyurlar.
