Psixi pozğunluğun ən bədxassəli formalarından biri hebefrenik (hebefrenik) şizofreniyadır. Bu patologiyası olan xəstələri tanımaq asandır. Daim üzünü buruşdururlar və üzünü gurlayırlar. Xəstəlik əlverişsiz proqnozla xarakterizə olunur, çünki müalicə etmək çətindir. Bunun səbəbləri və simptomları haqqında sizə bugünkü məqalədə ətraflı məlumat verəcəyik.
Qısa təsvir
1871-ci ildən hebefreniya şizofreniyasının tarixi başlayır. Bu xüsusi pozğunluğun forması Ewald Hecker tərəfindən təsvir edilmişdir. Əvvəlcə nevroz və ya psixopatiyadan fərqləndirmək çətin olduğu üçün psixi pozğunluqlar toplusu kimi qəbul edildi. Sonrakı bir neçə il ərzində hebefrenik şizofreniyanın sərhədləri bulanıq qaldı. Bu gün də bir çox elm adamları bu patologiyanın təmiz formada baş vermədiyi qənaətindədir.
Ən çox yaşlı yeniyetməlik dövründə özünü göstərir. Xəstəlik təhlükəlidir, çünki hər bir sonrakı hücumla şizofreniyanın bədxassəli formasına keçidə yaxınlaşır. Belə olan halda yaxın 1-2 ildə xəstə cəmiyyət üçün təhlükəli ola bilər. Müalicə olmadıqda, o, cinayət əməllərinə qadirdir və cinsi çalarlarla. Keyfiyyətli müalicə almayan xəstələr əksər hallarda alkoqolik və narkoman olurlar. Belə mənfi amillərin birləşməsi insanın ömrünü əhəmiyyətli dərəcədə azaldır.
Əsas səbəblər
Hətta bu gün həkimlər şizofreniyanın hebefrenik formasının niyə inkişaf etdiyini dəqiq deyə bilmirlər. Bununla belə, onların əksəriyyəti patologiyanın genetik və viral təbiətinin versiyasına meyllidirlər. Təhrikedici faktorlar kimi pis həyat şəraiti, ailədəki əlverişsiz vəziyyət hesab olunur. Neyrobioloji qrupun müxtəlif pozğunluqları, travmatik və stresli vəziyyətlər də psixi pozğunluq ehtimalını artırır.
Xəstəliyin yayılması və həssaslığı
Psixi pozğunluğun ilk əlamətləri yeniyetməlik dövründə yaranır. Statistikaya görə, böyük şəhərlərin sakinləri arasında bu patoloji kənd yerlərində olduğundan bir neçə dəfə daha tez-tez diaqnoz qoyulur. Kişi və qadın xəstələrdə hebefrenik şizofreniya halları demək olar ki, eyni tezlikdə qeydə alınır.
Adətən, ilk simptomlar görünməzdən xeyli əvvəl potensial xəstələr sosial təmaslarda çətinlik çəkirlər. Onlar aşağı varkəşfiyyat səviyyəsi. Bəzi hallarda çəki azlığı müşahidə olunur. Xəstə böyüdükcə valideynlərinə güclü bağlılıq hiss etməyə başlayır. Lakin o, yad insanlarla ünsiyyətə laqeyd yanaşır.
Xəstəliyin ilkin mərhələsi və gedişatı
Hebefrenik şizofreniya 14-25 yaş arasında özünü hiss edir. Başlanğıcda yeniyetmə qeyri-təbii davranmağa başlayır, tez-tez dəcəl və qaşqabaqlı olur. Valideynlər davranışdakı bu cür dəyişikliklərə nadir hallarda diqqət yetirirlər. Sonradan belə bir insanın halüsinasiyalar və aldatmalardan əziyyət çəkmə ehtimalı yüksəkdir.
Şizofrenik qüsurun formalaşması üç ildən çox çəkmir. Tədricən, xəstə həyati motivasiyasını itirir, laqeyd olur, gözlənilməz hərəkətlər edir. Patoloji prosesin təbiəti davamlıdır, buna görə də sözdə işıq boşluqları yoxdur. Bununla belə, alternativ remissiya və alevlenme dövrləri ilə epizodik kursun mümkünlüyü qalır. Ancaq bu vəziyyətdə də xəstəlik irəliləyəcək. Onun nəticəsi xəstənin şəxsiyyətində tam dəyişiklikdir. O, öz-özünə xidmət edə bilməyəcək şəkildə letargik və zəif iradəli olur.
Xəstəliyin əsas əlamətləri
Bu xəstəlik diaqnozu çətin olan xəstəlik kimi təsnif edilir. Bununla belə, bir sıra klinik əlamətlər hələ də bir xəstəlikdən şübhələnməyə imkan verir. Hebefrenik şizofreniyanın əlamətləri hansılardır?
- Əhval-ruhiyyənin qəfil dəyişməsi (gülüş yerini depressiyaya, geri çəkilməyə verir).
- Dövri olaraq aldanma olurvəziyyət və halüsinasiyalar. Onlar qısamüddətli xarakter daşıyır, insan davranışına praktiki olaraq heç bir təsir göstərmir.
- Bütün hərəkətlər primitivliklə xarakterizə olunur və təfəkkür kiçik uşaq səviyyəsində qorunur.
- Nitq ardıcıl deyil və çox vaxt mənası yoxdur.
- Davranışda davranışlar görünür.
- Xəstə ona ünvanlanan tənqidi və şərhləri qəbul edə bilməz.
- Xüsusilə ağır hallarda cinsi istək artır.
Həmçinin, şizofreniyanın hebefrenik forması katatonik simptomlarla xarakterizə olunur. Onlar hərəkət pozğunluqları ilə özünü göstərir. Katatonik pozğunluqları paranoidlər, ondan sonra isə affektiv pozğunluqlar izləyir. Hər şey hebefrenik həyəcanla bitir. Təzahürlərin dəqiq ardıcıllığını müəyyən etmək çox çətindir.
Xəstələrin davranışı pis aktyorun kiçik uşağı oynamasına bənzəyir. Onlar səslərini dəyişə, aldada və ya qeyri-təbii emosiyalar göstərə bilərlər. Başqalarına olan sevgi tez bir zamanda aqressivliklə əvəzlənir. Xəstələr bədənlərini ifşa etməkdən çəkinmirlər.
Diaqnostik Metodlar
İlkin diaqnozu təsdiqləmək üçün xəstənin 2-3 ay ərzində müşahidəsi tələb olunur. Bu sahədə bir çox mütəxəssis patologiyanın aşağıdakı simptomların triadının mövcudluğunda müəyyən edilə biləcəyinə inanır:
- "fikirlərin hərəkətsizliyi" fenomeni;
- üzüntüləmə;
- məhsuldar olmayan eyforiya.
Şübhəli xəstədə hebefrenik şizofreniya varsapsixiatra göstərilməlidir. Evdə onun davranışını düzəltmək və ya tamamilə müalicə etmək mümkün deyil. Vəziyyəti yalnız ixtisaslı bir mütəxəssis düzəldə bilər. Yekun diaqnoz xəstənin uzun müddət müşahidəsindən, bir sıra patopsixoloji testlərdən və anamnezinin öyrənilməsindən sonra təsdiqlənir.
Dərman terapiyası
Təəssüf ki, hebefrenik şizofreniya həmişə müqavimət göstərir. Ondan qurtula bilməzsiniz, ancaq vəziyyəti bir az yüngülləşdirə bilərsiniz. Xəstəliyi vaxtında müalicə etmək lazımdır, bunun şüurun müvəqqəti buludlanması olduğuna ümid etməyin.
Belə diaqnozu olan xəstə mütləq xəstəxanaya yerləşdirilməlidir və orada mütəxəssislərin nəzarəti altında olacaqdır. Terapiyaya yüksək müqavimət göstərdiyinə görə yüksək dozada nöroleptiklər (Klopiksol, Rispolept, Azaleptin) və vitaminlər təyin edilir. Aşağıdakı dərmanlar şizoid qüsurunun yaxınlaşmasını yumş altmağa və bir qədər gecikdirməyə kömək edir: Fluanxol, Rispolept, Seroquel. Bütün dərmanlar xəstənin sağlamlıq vəziyyəti nəzərə alınmaqla fərdi olaraq seçilir.
Digər Müalicələr
Remissiya dövründə hebefrenik şizofreniyanın dərman müalicəsi kəsilmir, əksinə psixoterapiya ilə tamamlanır. Sonuncu, xəstəni cəmiyyətə uyğunlaşdırmaq üçün istifadə olunur. Bir qayda olaraq, müxtəlif qrup terapiya variantları istifadə olunur:
- koqnitiv davranış;
- psixodrama;
- rasional-emosional.
Xüsusilə ciddi hallarda ailə terapiyasına müraciət edin. Həkim seanslara xəstənin yaxın qohumlarını, oxşar pozğunluğu və pozğunluğu olan digər xəstələri dəvət edir. Beləliklə, müalicənin effektivliyi nəzərəçarpacaq dərəcədə artarkən onun xəstəliyə uyğunlaşması və sağ qalması çox asandır.
Qısamüddətli terapiya ən çox alevlenme mərhələsində yaxşı nəticələr göstərir. Və uzunmüddətli müalicə lazımdır:
- Xarici dünya ilə əlaqə yaratmaq (pantomima, art-terapiya, sadə dialoqlardan istifadə etməklə).
- Ünsiyyət və davranış bacarıqlarının inkişafı (müzakirə ilə dialoqlar, həyat səhnələrinin modelləşdirilməsi istifadə olunur).
- Dostlar və ailə ilə qarşılıqlı əlaqə üçün düzəlişlər.
Ailə davranış terapiyasının əsas üstünlükləri hansılardır? Bu müalicə üsulu xəstənin yaxınlarına necə düzgün davranmağı başa düşməyə kömək edir. Hebefrenik şizofreniya olduqca ciddi bir xəstəlikdir, bu da yaxınlarınız üçün bir sınaqdır. Onlar da zamanla depressiv və nevrotik pozğunluqlar inkişaf etdirə bilərlər. Standart psixoterapiya kursunun köməyi ilə onlar xəstəliyi daha asan qavrayır və ailədə münasibətlər qururlar.
Proqnoz
Hebefrenik şizofreniyanın nə qədər təhlükəli olduğunu anlamaq lazımdır. Vaxtında tədbirlər görülməzsə və terapiya başlamazsa, xəstə özü və başqaları üçün təhlükəli olacaqdır. Çox tez öz hərəkətlərini idarə etməyi dayandıracaq, gələn hər şeyi etməyə başlayacaqağıl. Belə bir vəziyyətdə, psixiatriya klinikasında dərhal xəstəxanaya yerləşdirmə artıq tələb olunur.
