Uşaqlıq və uşaqlıq boynunun patoloji tam dublikasiyası qadın cinsiyyət orqanlarında adətən doğuş zamanı baş verən prosesdir. Xəstəliyin görünüşü bir anda iki uşaqlığın, eləcə də budaqları olan iki vajinanın anormal inkişafını göstərir.
Dövlətin ümumi xüsusiyyətləri
Döl yetişdikcə uşaqlıq ikiqat artmağa meyllidir. Bu, məqalənin bölmələrində tapıla bilən mənfi xarici təsir ilə asanlaşdırılır. Bir qadının reproduktiv sisteminin bu vəziyyətdə Müllerian boruları birləşmir. Həkimlərin fikrincə, belə pozuntu qismən və ya tam ola bilər.
Patologiyanın ən bariz təzahürü qadının təkcə uşaqlıq yolunun deyil, həm də vajinasının mütləq ikiqat artması adlanır. Orqan təcrid olunub və ondan iki uşaqlıq boynu, yumurtalıqlar, iki vajina və iki boru çıxa bilər.
Bəzi hallarda orqan vajinadan sidik kisəsi, düz bağırsaq vasitəsilə ayrıla və ya sadəcə onlarla təmasda ola bilər. Qadın cinsiyyət orqanlarının mövcud xüsusiyyətlərindən asılı olaraq, hər iki yarım tam hüquqlu orqanlar kimi inkişaf edə bilər. Ancaq bəzi hallarda tam olaraquşaqlıq və vajinanın dublikasiyası, bir hissəsi digərindən daha pis inkişaf edə bilər.
Xəstəlik qadının genitouriya sistemindəki digər pozğunluqlarla eyni vaxtda baş verə bilər. Bu patoloji vəziyyətin aşkarlanması zamanı əməliyyatın aparılması üçün ən düzgün göstərici aşağı düşmə təhlükəsi, eləcə də uzun müddət gözlənilən uşağın konsepsiyasıdır.
Patologiya növləri
Həkimlər bu patologiyanın 2 növünü müəyyən ediblər:
- Reproduktiv orqanlardan qan axınının pozulmasına səbəb olan natamam aplastik vagina ilə patologiya (uşaqlığın natamam dublikasiyası).
- Menstrual tsikl zamanı qan axınının pozulmadığı patologiya.
Anomaliya formalarının təsnifatı
Oxşar patoloji aşkar edildikdə, uşaqlıq boynu və vajina ümumi olacaq, lakin aşağıdakı anomaliya növləri qeyd olunur:
- Quruluşuna görə fərqlənən əlavə buynuzlu orqan. Uşaqlıq yolundan reproduktiv orqandan asılı olmayaraq öz rolunu yerinə yetirə bilən içi boş əlavə orqan çıxır.
- Normal vajina və uşaqlıq boynu olan, lakin nəzərəçarpacaq dərəcədə ikiqat artması olan bikorna.
- Yəhər tipli orqan əvvəlki tip anomaliyaların - ikibuynuzlu uşaqlığın görünüşünün ilk mərhələsini təmsil edir. Belə bir patoloji ilə orqanın alt hissəsi adətən deformasiyaya uğrayır.
- Uşaqdaxili septum orqanı müxtəlif dərinliklərə malik 2 hissəyə ayırır.
Patologiyanın səbəbləri
Adətən, bu tip pozğunluqlar embriogenez zamanı baş verir ki, bu da xarici səbəblər ola bilər.patogen, genetik və endokrin amillərin təsiri. Uşağın normal inkişafı ilə distal kanallar birləşir, VG-hissələri və MT-strukturları formalaşır. SH hissəsi Müller kanallarının kaudal seqmentinin, kloakanın və sidik-cinsiyyət sinusunun yaxınlaşması nəticəsində inkişaf edir.
Yuxarıdakı sahədə uşaqlığın ikiqat artması ilə embriogenez zamanı əlaqə baş vermir, uşağın inkişafında müəyyən anomaliyalara səbəb olur. Baş vermə adətən sidik sisteminin pozğunluqları ilə müşayiət olunur.
Rüşeymin tam inkişafında əlverişsiz dəyişikliklər müxtəlif səbəblərdən baş verə bilər:
- hamiləlik zamanı qidalanma, vitamin çatışmazlığı, embrionun da əziyyət çəkməsi;
- qadının hamiləliyin ilk trimestrində, embrionun formalaşması zamanı məruz qaldığı yoluxucu xəstəliklər;
- dölə mənfi təsir edən dərmanların qəbulu;
- endokrin pozğunluqlar;
- hamiləliyin əvvəlində ağır toksikoz;
- daimi stress;
- hamiləlik zamanı zərərli maddələrin, tütün və spirtin istifadəsi ilə əlaqədar intoksikasiya.
Həmçinin, irsiyyətin mənfi amillərinə görə embrion səhv inkişaf edə bilər, ona görə də əvvəllər ailədə belə anomaliyaları olan xəstələrə xüsusi diqqət yetirməyə dəyər. Reproduktiv orqanların patoloji inkişafı tez-tez böyrəklərin eyni vaxtda qeyri-kafi işləməsi ilə qeyd olunur.
Patologiyanın simptomları
Kifayət qədər uzun müddətdir ki, uşaqlığın ikiqat artması özünü göstərməyə bilər və əsasən ginekoloq tərəfindən müntəzəm müayinə zamanı aşkar edilir. Siz ultrasəs müayinəsi apararkən, həmçinin əməliyyat zamanı diaqnoz qoya bilərsiniz.
Qısmi SH aplaziyası olan qızlarda menstruasiya zamanı uşaqlıqda qan yığılması müşahidə olunur. Belə ki, menstruasiyadan bir müddət sonra qızlarda qarnın aşağı hissəsində kifayət qədər kəskin ağrılar ola bilər ki, bu ağrıları spazmolitik dərmanlarla aradan qaldırmaq mümkün deyil.
Fistulöz açılışların əmələ gəlməsi ilə selikli-irinli və qanlı ifrazatlar orqanizmə nüfuz edə bilir. Qapalı işləyən buynuzlu ikibuynuzlu bir formasiyanın olması halında, yeniyetməlik dövründə bir müddət sonra qarın altındakı ağrı şikayətləri görünə bilər. Uşaqlığın duplikasiyasının bütün digər məlum növlərinin xüsusi simptomları yoxdur.
Xəstəliyin belə gizli gedişi adətən qadınları məsləhət üçün ginekoloqa müraciət etməyə, ultrasəs diaqnostikası aparmağa və həmçinin illik həkim müayinəsindən keçməyə məcbur edir.
Alqodismenoreya
Bu vəziyyət adətən yumurtalıqlar işləmədikdə, həmçinin uşaqlıq ikiqat artdıqda baş verir. Üstəlik, qeyd etmək lazımdır ki, qadında iki reproduktiv orqanın inkişafı, əgər onlar doludursa, onun döl daşımaq qabiliyyətinə təsir etmir.
Lakin bəzən vaxtından əvvəl sancılar və ya hamiləliyin dayandırılması kimi fəsadlar baş verə bilər. Uterusun belə bir patoloji vəziyyəti bəzi hallarda metrorragiyanın inkişafını göstərir,qeyri-kafi əmək fəaliyyəti, doğuş zamanı ağırlaşmalar, eləcə də hamiləlik zamanı digər eyni dərəcədə ciddi ağırlaşmalar.
Uterusun müəyyən bir hissəsində sabitlənmiş döl onun qonşu hissəsində desiduanın görünüşünə səbəb ola bilər. Doğuşdan sonra bütün bərpa dövrü ərzində membran tamamilə tökülməlidir.
Ağır hamiləlik olarsa, həkim orqan boşluğunun küretajını nəzərdə tutan hamiləliyin dayandırılmasını tövsiyə edə bilər.
Körpə ikibuynuzlu uşaqlığın inkişaf etməmiş hissəsində inkişaf edərsə, xəstəyə ektopik hamiləlik diaqnozu qoyula bilər. Şübhəsiz ki, belə bir vəziyyət qadının orqanizmi üçün müəyyən təhlükə yarada bilər, çünki buynuzun qopması nəticəsində qanaxma baş verə bilər.
Patologiyanın diaqnozu
Yuxarıda qeyd edildiyi kimi, bir qadın kifayət qədər müddət ərzində uşaqlığın ikiqat artmasının mövcudluğundan xəbərsiz ola bilər. Bənzər bir patoloji cinsi fəaliyyətin başlanğıcında və ya ümumiyyətlə hamiləliklə bağlı problemlər olduqda özünü göstərir. Qadınlarda ginekoloji müayinə adətən cinsiyyət orqanlarında xarici dəyişiklikləri aşkar etmir.
Patologiyanın diaqnozu aşağıdakı kompleks tədbirlərdən ibarətdir:
- Xəstəliyin tam klinik mənzərəsini tərtib etmək üçün anamnezin toplanması və öyrənilməsi.
- Anomaliyanın inkişafına səbəb olan səbəblərin diqqətlə öyrənilməsi.
- Dəqiq diaqnoz üçün qadını daha yaxşı diaqnostikaya sövq edən patologiyanın təzahürlərini müəyyən etməyə kömək edən ginekoloji müayinənin aparılması.
- Histeroskopiya.
- Vaqinoskopiya.
- MRT və ultrasəs müayinəsi vasitəsilə qadının cinsi orqanlarının öyrənilməsi. Bunlar hər hansı bir formada patologiyanı müəyyən etməyə imkan verən ən çox istifadə edilən üsullardır. Ultrasəs və MRT istifadə edərək, böyrək agenezini müəyyən etmək və uterusun ölçüsünü və strukturunu müəyyən etmək mümkündür. MRT tətbiq edilən əməliyyatın ən optimal üsulunu təyin etməyə imkan verir.
- Böyrəklərin patologiyalarının inkişafının qarşısını almaq üçün onların əlavə müayinəsi.
- Uşaqlıq boynunda anormallıqları aşkar etmək üçün kolposkopiya. Əgər onun ikiqat artması aşkar edilərsə, bu müayinə üsulu reproduktiv orqanların yerini və ölçüsünü müəyyən etməyə imkan verir.
Həkimi nə vaxt görmək lazımdır
Uşaqlığın tam ikiqat artması əsasən adi ginekoloji müayinə zamanı aşkar edilir. Maraqlıdır ki, xəstələrin ümumi sayının təxminən 40% -i yanlış təyin edilmiş müalicə və ya həkimlərin səhv hərəkətləri səbəbindən patologiyanın olması barədə məlumat əldə edir: əlavələrin gözlənilmədən çıxarılması, servikal kanalın büzülməsi, həmçinin appendektomiya.
Xüsusilə yeniyetmə qızlarda ikiqat uşaqlığın dəqiq səbəbini təyin etmək çox vaxt çətindir. Buna görə də, reproduktiv sistemin patologiyası və mövcud anadangəlmə anomaliyaları aşkar edildikdə, ginekoloqlar digər orqanların malformasiyalarını təyin etmək üçün tam bir ginekoloji müayinə keçirməyi şiddətlə tövsiyə edirlər. Əksər hallarda bunun üçün MRT üsulu istifadə olunur ki, bu da bütün qadınların vəziyyəti haqqında ən dolğun məlumat əldə etməyə imkan verir.cinsiyyət orqanları.
Patologiyanın müalicəsi
Uşaqlığın ikiqat artması, nizamsız menstruasiya, vajinanın qismən aplaziyası diaqnozu qoyulduqda cərrahi əməliyyat aparılmalıdır. Cərrah, vajinanın divarlarında bir kəsik həyata keçirir, uterus boşluqları arasında bir növ iplik yaradır, hematokolposun çıxmasını təmin edir. Xəstənin vaginal sanitarizasiyası planlaşdırılır.
Orqanların yerini aydınlaşdırmaq üçün laparoskopik müayinə aparılır. Uşaqlıq yolunda və onun borularında mövcud olan qan yığılmalarını aradan qaldırmaq, bütün peritonu görmək çox vacibdir.
Radimentar uşaqlığın ekstirpasiyası laparoskopiya aparmaqla qapalı buynuzun əlavə əmələ gəlməsini təyin etməyə kömək edir. Prosedura uşaqlıq borusunu, həmçinin yumurtalığı xilas etməyə imkan verir.
Uşaqdaxili septum əmələ gəldikdə, həmçinin reproduktiv sistemin problemli işləməsi zamanı xəstəyə metroroplastika təyin oluna bilər. İkitərəfli aplaziya ilə uşaqlığın dublikasiyası aşkar edilərsə, abdominal kolpopoez və kolpoelonqasiya tətbiq edilir.
Cərrahi müalicə
Uşaqlığın gövdəsini ikiqat artırmaq üçün cərrahi üsullar əsasən menstruasiya zamanı pozulmuş qan axını aşkar etmək üçün istifadə olunur. Qapalı bir adnexal buynuz ilə, bir qadın onu çıxarmaq üçün göstərilə bilər. Uşaqlıq yolunun çəpəri adətən cərrahi müalicə tələb etmir, lakin yenə də qadının gələcəkdə uşaq dünyaya gətirə bilməsi üçün bu üsuldan istifadə etmək olar.
Mütəxəssislər tərəfindən müayinə
Əgər qadında cinsiyyət orqanlarının pozulmuş strukturuna əlavə olaraq anormal fəaliyyət aşkar edilərsəsidik kisəsi və böyrəklər, sonra əlavə terapiya bir nefroloq, eləcə də bir uroloq tərəfindən təyin edilməlidir. Müxtəlif xəstələrin reproduktiv orqanları özünəməxsus anatomik quruluşa malik olduğundan, hər bir qadın üçün həkim özünəməxsus, ikiqat artımın müalicə üsulunu seçməlidir.
Aydın olduğu kimi, uşaqlığın tam ikiqat artması və hamiləlik uyğun gələn şeylərdir. Əsas odur ki, problemi vaxtında aşkar etmək, həmçinin bütün tövsiyələrə əməl etmək və müalicənin tam kursunu başa çatdırmaqdır.
