Qalxanvari vəzin tiroiditi nədir, hamı bilmir. Bu, klinik təzahürlərə və inkişaf səbəblərinə görə bölünən orqan patologiyalarının bütöv bir qrupudur.
Kəskin, yarımkəskin, xroniki və otoimmün formaları var. Sonuncu ən çox yayılmış hesab olunur. Xəstəliyin otoimmün növünə Haşimoto tiroiditi də deyilir. Müalicə xəstəliyin formasından və mərhələsindən asılıdır.
Təsnifat
Tibbi praktikada belə bir xəstəliyin əsas təsnifatı qalxanabənzər vəzdə inkişaf edən etiologiya və proseslərlə yanaşı iltihab prosesinin mərhələsini nəzərə alandır.
Aşağıdakı formalar fərqləndirilir:
- ədviyyatlı;
- subakut;
- xroniki;
- autoimmün.
Tiroiditin kəskin formasında inkişaf edən patoloji proseslərin yerindən asılı olaraq ocaqlı və diffuz növlər fərqləndirilir. Birincisi yerlidir, iltihab bir yerdə yerləşir. Qalxanabənzər vəzinin diffuz tiroiditi bütün orqan daxilində daha geniş yayılmasını göstərir. Növiltihab xəstəliyi irinli və qeyri-irinli bölünür.
Subakut tiroidit limfositar, pnevmokist və qranulomatozdur. Xroniki forma aşağıdakı növlərə bölünür:
- limfositik juvenil tiroidopatiya;
- doğuşdan sonrakı;
- lifli;
- idiopatik.
Autoimmün tiroidit hipertrofik (Haşimoto tiroiditi) və atrofik ola bilər. Birincisi xəstəliyin inkişafının başlanğıcında görünür, ikincisi isə son mərhələyə xasdır. Hipertrofik diffuz, düyünlü və diffuz-düyünlü zoblara bölünür.
Səbəblər
Qalxanabənzər vəzinin tiroiditinin nə olduğunu nəzərə alaraq, xəstəliyin başlanğıc ehtimalını artıran aşağıdakı amillər ayırd edilir:
- genetik meyl;
- qadın və yaş 20-50;
- vəzinin geri dönən pozğunluqları;
- autoimmün patologiyalar;
- bütün orqanizmdə immun sistemini zəiflədən xroniki iltihabi proseslər.
Hər növ tiroidit üçün səbəblər fərqlidir. Kəskin irinli forma olduqca nadirdir. Belə bir xəstəlik infeksiya həm hematogen və limfogen yollarla baş verdikdə inkişaf edir.
Yubakut formasına de Quervain tiroiditi də deyilir. Xəstəlik tez-tez viral infeksiyalarla əlaqələndirilir. Bu, qızılca, parotit üçün keçərlidir.
Bir yarımkəskin forma inkişaf etdikdə, antigenin tiroqlobulin olduğu ikincili otoimmün mənşəli proses baş verir. Qana daxil olurtiroid follikullarının divarlarının səthinin pozulması səbəbindən. Məhv tiroid hormonlarının səviyyəsinin artmasına səbəb olur. Bu tireotoksikoza səbəb olur.
Statistikaya görə, qalxanabənzər vəzinin tireoiditinin əlamətləri ən çox qadınlarda müşahidə edilir. Eyni zamanda, subakut forma orqan patologiyası olan bütün xəstələrin təxminən 1-2% -ində aşkar edilmişdir.
Xroniki lifli tiroidit həm də Riedel zob adlanır. Həkimlər və elm adamları onun etiologiyasını dəqiq müəyyənləşdirməyiblər. Xəstəliyin qalxanabənzər vəzində iltihabi proseslər, sonra isə birləşdirici toxumanın genişlənməsi səbəbindən inkişaf etdiyinə inanılır. O, orqanın, sinirlərin, qan damarlarının, əzələlərin kapsullarına çevrilir.
Adətən birləşdirici toxuma qalxanabənzər vəzinin yalnız bir yerində genişlənir, lakin nadir hallarda böyümə total olur. Gələcəkdə hipotiroidizm də inkişaf edir. Statistikaya görə, bütün tiroid patologiyalarının yalnız 0,05% -i qalxanabənzər vəzinin xroniki lifli tiroiditinə (yuxarıda göstərilən nədir) aid edilir.
Otoimmün tiroidit immunitet sistemindəki pozğunluqlar səbəbindən inkişaf edir. Xəstəlik anadangəlmə xarakter daşıyır, digər otoimmün patologiyalarla (romatoid artrit, miyasteniya gravis, ülseratif qeyri-spesifik kolit və s.) birləşdirilə bilər. Tiroiditin bu forması bütün tiroid problemlərinin 5%-də baş verir.
Simptomlar
Qalxanabənzər vəzinin tiroiditinin nə olduğunu nəzərə alsaq, orqanın özündə olan iltihabi proseslərdən danışırlar. Belə bir xəstəliklə, orqanın hüceyrə strukturları tədricən öz funksiyalarını yerinə yetirməyi dayandırır - hormonlar istehsal edir.orqanizmdə metabolik prosesləri tənzimləyir.
Nəticədə qalxanabənzər vəz pozulduqda artıq çəki ilə bağlı problemlər yaranır.
Kəskin formada simptomlar
Qalxanabənzər vəzinin tiroiditinin kəskin irinli formasında simptomlar infiltrativ dəyişikliklərlə, sonrakı absesin əmələ gəlməsi ilə özünü göstərir. İrin əmələ gəlməsi orqanın funksiyalarına mənfi təsir göstərir. Bəzi hallarda lezyon kiçik olsa da, ciddi disfunksiyaya səbəb olmur.
İrinli tiroidit sürətlə inkişaf edir. Eyni zamanda bədən istiliyi 400C-ə qədər yüksəlir, üşümə əmələ gəlir. Boyun qarşısında kəskin ağrılar da var. Onlar başın arxasına, dilə, qulaqlara, çənəyə ötürülür. Öskürmək, udmaq və başını tərpətmək ağrını daha da gücləndirə bilər. Eyni şey palpasiya üçün də keçərlidir.
Qalxanvari vəzi ya tamamilə, ya da yalnız bir hissədə ölçüdə böyüyür. İnfiltrasiya mərhələsində palpasiya zamanı sıxlaşır, abses zamanı isə əksinə yumşalır.
Boyundakı limfa düyünləri böyüyür, ağrımağa başlayır. Bu yerdə qızartı görünür, toxumaların temperaturu yüksəlir.
Simptomlar sürətlə artır, orqanizmin ümumi intoksikasiyasını göstərir. Xəstə letarji, zəiflik, əzələlərdə və oynaqlarda narahatlıq hiss edir. Taxikardiya da görünür, baş ağrımağa başlayır.
Kəskin qeyri-irinli formada toxumaların iltihabı aseptik olduğundan simptomlar daha az ifadə olunacaq.
Sarıkəskin formada simptomlar
Subakut tiroiditdə əlamətlər parlaq şəkildə görünə biləraçıq şəkildə iltihablı proses: bədən istiliyi 380С-ə yüksəlir, bədənin ümumi intoksikasiya əlamətlərinin intensivliyi artır, boyun, qulaq, çənə, sinə nahiyəsində ağrılar.
Lakin əksər hallarda xəstəliyin bu forması ümumi pozğunluqla başlayır. Narahatlıq hiss olunur, boyundakı ağrı orta dərəcədədir, eyni zamanda tiroid bezinin özü şişir. Qatı qida çeynədikdə ağrı güclənir. Orqan loblarından biri böyüyə bilər, lakin yaxınlıqdakı limfa düyünlərinin ölçüsü dəyişmir.
Bir çox hallarda yüngül və ya orta dərəcədə tirotoksikoz paralel olaraq inkişaf edir. Eyni zamanda ürəyin işinin ritmi artır, tər daha intensiv ayrılır, yuxusuzluq əzab verir, əzaların titrəməsi xarakterikdir. Qıcıqlanma, oynaqlarda ağrı var.
Xroniki formanın əlamətləri
Qalxanvari vəzin tiroiditinin bu forması ilə əlamətlər uzun müddət özünü hiss etdirməyə bilər. Ən erkən əlamət boğazda bir parça hissi və udma çətinliyidir. Gələcəkdə nitq pozğunluqları, səs-küy var. Nəfəs alma problemi ola bilər.
Palpasiya zamanı qalxanabənzər vəzin vərəmliyi aşkar edilir. Yutma prosesində o, bir az hərəkət edir. Onun strukturu sıxlaşır, lakin ağrı hiss olunmur.
Bu dəyişikliklərin hamısı diffuz xarakter daşıyır, yəni bütün orqana aiddir. Bu, qalxanabənzər vəzinin funksionallığını pozur və hipotiroidizmin daha da inkişafına səbəb olur.
İstisna deyilgörmə, udma, nəfəs alma, tinnitus, baş ağrıları, boyunda döyünmə ilə bağlı problemlərə səbəb olan sıxılma sindromu.
Otoimmün formanın əlamətləri
Otoimmün tiroidit müxtəlif yollarla özünü göstərə bilər. Gizli (gizli) forma ilə tiroid bezi normal ölçüyə malikdir. Onun funksiyaları tam yerinə yetirilir.
Hipertrofik forma zob xəstəliyinə səbəb olur. Orqan böyüyür, düyünlər görünür. Vəzi tədricən tükənir, bu da hipotiroidizmin daha da inkişafına səbəb olur.
Atrofik formada orqan ölçüsündə kiçik olur. Hormon istehsalı da azalır.
Diaqnoz
Qalxanabənzər vəzinin tiroiditinin nə olduğunu nəzərə alaraq, patologiyanın bütün formalarında oxşar diaqnozu qeyd edirlər. Xəstə ilə danışmaq və onda olan və belə bir xəstəliklə əlaqəli bütün simptomları öyrənmək vacibdir.
İltihabi proseslərin yaranmasına səbəb olan təhrikedici amilləri tapmaq lazımdır. Həkimin xarici müayinə keçirməsinə əmin olun. Həkim vəzi, onun ölçüsünü araşdırır, strukturu, ağrıları, şişlərin, düyünlərin və digər neoplazmaların mövcudluğunu müəyyən edir. Mütəxəssis əlavə olaraq dərinin və saçın vəziyyətini qiymətləndirir.
Orqanizmdəki iltihabi prosesləri təsdiqləmək üçün laboratoriya üsullarından istifadə edin. Onların arasında aşağıdakılar var:
- Tam qan sayımı. Bu vəziyyətdə leykosit formulası sola doğru sürüşür. Leykositoz əlamətləri var və nötrofilik hissəsinə görə. ESR parametri artır.
- Hormonal tədqiqatlar. Onlaryalnız iltihabın kəskin mərhələsində tətbiq etməyin, çünki şəkil silinəcəkdir. Subakut formada əvvəlcə hormonların miqdarında artım var, lakin sonra səviyyə aşağı düşür. Otoimmün xəstəlikdə T3 və T4-ün tərkibi aşağıdır, lakin tiroid stimullaşdırıcı hormonun miqdarı artır.
Instrumental üsullar arasında ən populyarlarından biri ultrasəsdir. Belə bir araşdırma qeyri-invazivdir, lakin eyni zamanda dəqiq nəticələr verir. Ultrasəs sayəsində siz vəzin strukturunu, ölçülərini qiymətləndirə, yenitörəmələri və onların böyümə dərəcəsini aşkarlaya bilərsiniz.
Sintiqrafiya üsulu patoloji ocaqlarının ölçüsünü və xarakterini öyrənməyə kömək edir. Funksiya pisləşərsə, udulmuş izotopların miqdarında azalma nəzərə çarpacaq və əksinə. Lifli xarakterli patoloji proseslə orqanın yanlış ölçüsünü, qeyri-səlis kənarlarını və dəyişmiş formasını görmək mümkün olacaq.
Kəskin tiroiditin müalicəsi
Tiroiditin kəskin formasında müalicəyə dərhal başlamaq lazımdır. Bu halda müalicə ilk növbədə iltihab prosesinin törədicini aradan qaldırmağa yönəlib.
Terapiyanın əsasını geniş təsir spektrinə malik antibakterial preparatlar təşkil edir. Bu mikroorqanizmlərin əksəriyyətinə qarşı mübarizə aparacaqlar. Ən məşhurları sefalosporinlər və penisilinlər qrupundan olan dərmanlardır. Antibiotiklərə qarşı həssaslıqdan asılı olaraq dərmanları seçmək ən yaxşısıdır və bununla da fəsadların ehtimalını azaldır. O, həmçinin bezin işləməsinə kömək edir.
Tiroidit əlamətləri üçün əlavə müalicətiroid antihistaminik dərmanları ehtiva edir. Onlar şişkinliyi, tiroid bezinin toxumalarında iltihablı proseslərin intensivliyini azaldır. Adətən bu qrupdan "Diazolin" və ya "Suprastin" istifadə olunur. Detoksifikasiya üçün əlavə olaraq "Hemodez", "Reopoliglyukin", şoran məhlulları istifadə olunur.
İrinlə məhdud fokus aşkar edildikdə cərrahi müdaxiləyə icazə verilir. Açılır və qurudulur. Bundan əlavə, tiroiditin bu forması ilə çoxlu su içmək lazımdır.
Xroniki və otoimmün formanın müalicəsi
Xroniki və otoimmün tiroidit diaqnozu qoyulduqda, simptomlar və müalicə bir-biri ilə bağlıdır. Terapiya əsasən tibbi olacaq.
Bu halda aşağıdakı dərmanlar təyin edilir:
- Tiroid dərmanları. Laboratoriya testlərinə görə, tiroid bezinin funksionallığında azalma aşkar edildikdə istifadə olunur. Bu cür dərmanlar uzun müddət, bəzən hətta ömür boyu istifadə edilməli olacaq. Onlar öz hormonal maddələrinin çatışmazlığını kompensasiya etmək üçün nəzərdə tutulub. Məsələn, "Triiodotironin", "Tiroksin" təyin edilir.
- Qlükokortikosteroid dərmanları. Belə dərmanlar iltihablı prosesləri aradan qaldırır. Bu dərman qrupunun parlaq nümunəsi "Prednisolone" və onun törəmələridir.
- İmmunomodulyatorlar. Bu cür dərmanlar bədənin qoruyucu funksiyalarını stimullaşdırmaq məqsədi daşıyır. Çox vaxt birlikdə təyin olunurlarhormonal agentlərlə.
Qalxanabənzər vəzinin otoimmün tiroiditinin xroniki patologiyası və simptomlarında cərrahi müalicə yalnız instrumental üsullarla atipik xarakterli patoloji proseslərin aşkar edildiyi hallarda aparılır. Bu halda, orqan bir hissəsi və ya tam çıxarılır.
Tiroidit üçün xalq müalicəsi
Əlavə olaraq ənənəvi tibbdən istifadə edə bilərsiniz. Lakin onlardan istifadə etməzdən əvvəl həkiminizlə (endokrinoloq) məsləhətləşmək mütləqdir.
Məşhur ənənəvi tibb reseptləri aşağıdakılardır:
- Yovşandan qalxanvari vəz nahiyəsinə sıxışdırır. Bunu etmək üçün, eyni miqdarda ərinmiş donuz yağı ilə 200 q qurudulmuş yovşan tökün və 25 dəqiqə gözləyin. Sonra ilıq qarışığı boynunuza yayın. Bütün gecəni yaxalamayın. Bu proseduru 2 həftə ərzində həyata keçirmək tövsiyə olunur. Kompresslər xroniki tiroiditdə xüsusilə təsirlidir.
- Söyüd yarpaqlarından qalxanabənzər vəz nahiyəsinə sıxışdırır. Təzə xammala ehtiyacınız olacaq. Yarpaqları əzmək, 4 litr su tökmək, mayenin rəngi qəhvəyi və konsistensiyası qaymaqlı olana qədər zəif odda bişirmək lazımdır. Bulyonun soyudulması nəzərdə tutulur. Yatmazdan əvvəl gündə bir dəfə boyunlarını ovuşdurmaq lazımdır. Üstünü plastik sarğı ilə örtün. Yalnız səhər yuyun. Bu, tiroid funksiyasını yaxşılaşdırmağa kömək edir.
- Tərəvəz kokteyli. Bu içki ağrıları azaldır. Onu hazırlamaq üçün qarışdırmaq lazımdırbərabər hissələrdə çuğundur, yerkökü və kartofun təzə sıxılmış şirələri. Gündə 500 ml qəbul etmək lazımdır.
Tinctures hazırlamaq üçün müxtəlif xüsusiyyətlərə malik otlar seçmək tövsiyə olunur:
- Qalxanvari vəzi tənzimləməlidirlər. Bunlara kərə yağı, qarğıdalı, ana otu, yemişan, zyuznik daxildir.
- Antitümör xüsusiyyətləri olan bitkilər lazımdır. Bunlara adaçayı, celandine, şirin yonca, zefir, ağ ökseotu, kirkazon daxildir.
- Otoimmün prosesləri ləngidən otlara ehtiyacımız var. Nümunələr St John's wort, kalendula, heather, cinquefoil.
Bədəndə immun prosesləri tənzimləmək üçün hələ də bitkilərə ehtiyac var. Bunun üçün gicitkən, qoz yarpaqları, çuğundur zirvələrindən istifadə edin (yeri gəlmişkən, kök məhsulunun özü də uyğundur).
Nəticə
Qalxanvari vəzin tireoidit əlamətləri ilə vaxtında müalicəyə başlasanız, tam sağalmaya nail ola bilərsiniz. İlkin mərhələlərdə bu, təxminən 2 aya qədər vaxt aparacaq.
Nadir hallarda köçürülmüş irinli tiroidit kifayət qədər davamlı olan hipotiroidizmə səbəb olur. Subakut forma ilə, müalicənin səlahiyyətli olması halında, tam bərpa təxminən 3 ay ərzində baş verir. Lifli formada hipotiroidizm zamanla gizli şəkildə inkişaf edir.
