Kalorimetrik test vestibulo-kolear aparatın disfunksiyasının daha obyektiv öyrənilməsinə imkan verən vestibulometrik testlərlə bağlıdır. Söhbət daxili qulağın strukturlarından (labirint və yarımdairəvi kanallar haqqında) gedir ki, onlar tarazlığın qorunmasına və əlavə olaraq hərəkətlərin koordinasiyasına cavabdehdirlər.
Fiziki amillərin (istər soyuq, istərsə də isti) qulağın xarici hissəsinə təsiri vestibulyar aparatın reaksiyalarına səbəb olur. Bu, sözdə kalorimetrik testin əsasını təşkil edir. Avstriyalı alimlərin nəzəriyyəsinə görə, daxili qulağın mayelərinin istiyə məruz qalması onların hərəkət etməsinə səbəb ola bilər.
Fakt budur ki, qızdırılan endolimfa yuxarı qalxır və birbaşa soyuyur. Bu, bütün vestibulyar reseptorların qıcıqlanmasına səbəb olur. Öz növbəsində, reaksiya qeyri-iradi göz seğirmesinin, yəni termal nistaqmusun görünüşündən ibarətdir.
Təyinat
Kaloriya testi hərtərəfli müayinə məqsədilə aparılırvestibulyar funksiyaları pozulmuş xəstələrin müayinəsi. Onların təyin edilməsi üçün əsas vestibulopatiya, koxleovestibulyar sindrom (söhbət vestibulyar disfunksiyanın eşitmə patologiyaları ilə birləşməsindən gedir), Meniere xəstəliyi və sensorinöral eşitmə itkisi ilə birlikdə başgicəllənmədir. Su ilə kalori testi peşəkar komissiya çərçivəsində aparılan tədqiqatlar siyahısına daxildir.
Əks göstərişlər
Kaloriya testi eşitmə pozğunluğunun tədqiqi olduğundan, test orta qulağın iltihabi xəstəlikləri, məsələn, kəskin otit mediası, eləcə də qulaq pərdələrinin perforasiyası zamanı aparılmır. Bir mütəxəssisə müraciət edərkən, xəstəni narahat edən bütün patologiyaları və simptomları göstərməlisiniz. Xəstənin müayinəsinin əks göstəriş olması mümkündür.
Testə hazırlaşır
Tədqiqatdan 48 saat əvvəl heç bir halda mərkəzi sinir sisteminə və vestibulyar aparata təsir edən dərmanlarla spirt qəbul etməməlisiniz. Prosedurun gedişatını nəzərdən keçirin.
Prosedur texnologiyası
Eşitmə patologiyasını müəyyən etmək üçün kalorili test aparılır. Onun həyata keçirilməsi üçün xəstə uzanmış mövqe tutmalıdır. Bu halda, baş üfüqi otuz dərəcə bir meyl ilə bədənin oxu boyunca yerləşməlidir. Xəstəyə xüsusi maska taxılır, o, göz hərəkətini qeyd edən sistem (infraqırmızı spektrdə işləyən miniatür video kamera) ilə təchiz edilir. Onun vəzifəsi qeydiyyatdan keçməkdirməlumatların kompüter terminallarına ötürülməsi ilə göz almalarının yerdəyişmə dərəcəsi. Xüsusi proqram görmə orqanlarının hərəkət amplitüdünü hesablayır.
Su testi
Otuz saniyə ərzində xəstənin sağ və sol qulaqları ardıcıl olaraq ilıq su ilə suvarılır. Onun temperaturu, bir qayda olaraq, qırx dərəcədir. Maye qulağa yeridilir. Beş dəqiqədən sonra soyuq su ilə suvarma aparılır. Onun temperaturu 30 dərəcədən aşağı olmamalıdır.
Nəticənin deşifr edilməsi
Tərcümənin bir hissəsi kimi aşağıdakı göstəricilər qiymətləndirilir:
- Gizli dövrün müddəti. Başqa sözlə, bu, suvarma prosesinin başlanğıcından nistagmusun başlanmasına qədər olan vaxta aiddir.
- Nistaqmusun ümumi müddəti.
- Nistaqmusun hərəkət tezliyi.
- Orta və maksimum hərəkət diapazonunun dəyəri.
- Müxtəlif fazalarda görmə orqanlarının hərəkət sürəti - yavaş və sürətli.
- Bundan əlavə, insanın könüllü nistagmus hərəkətlərini boğmaq qabiliyyəti qiymətləndirilə bilər.
Standarta görə, gizlilik müddəti, bir qayda olaraq, 25-30 saniyədir, nistagmus təxminən bir dəqiqə davam edir. Gizli dövrlərin qısalması və 80 saniyədən çox davam edən nistagmus vestibulyar hiperexcitability varlığını göstərir. Nistagmusun qısaldılması ilə latent dövrün 50 saniyəyə qədər artması vestibulyar həyəcanlılığın azaldığını göstərir.
Belə sadə göstəricilərə əlavə olaraq, xüsusi proqram trafik cədvəlini qururgöz bəbəkləri. Normalda, adətən, kəpənək şəklində bir diaqram çıxır. Üzərində müxtəlif rənglər insanların 90-94 faizinin gözlərinin olacağı sahələri qeyd edir.
Kalorili nistaqmusun asimmetriyasının aşkarlanması ən böyük əhəmiyyət kəsb edir. Periferik vestibulopatiya üçün (səbəb sinirlərin və ya reseptor aparatlarının zədələnməsidir) kalorili test zamanı başgicəllənmə ilə hiperrefleksiya xarakterikdir. Tonik (konvulsiv) nistagmus ilə ritmsizlik mərkəzi vestibulopatiyanın lehinə danışır, bu zaman zədələr birbaşa beyincikdə və ya mərkəzi beyin bölgəsində yerləşir.
Əlavə məlumat
Kalori testi nəticəsində fəsadlar, bir qayda olaraq, yaranmır. Ekzoftalm nəticələrin etibarlılığına təsir göstərə bilər. Başqa sözlə, nistagmus sadəcə adlandırıla bilməz. Belə bir vəziyyətdə necə olmaq olar? Alternativ tədqiqat üsulu Blagoveshchenskaya boyunca soyuq monotermal sınaqdır.
Prosedurun metodu
Kaloriya testinin bir hissəsi olaraq aşağıdakılar edilir:
- Həkim xəstədən orta qulaqda hər hansı bir xəstəliyin olub olmadığını öyrənməlidir. Əgər belədirsə, onda otoskopiya tələb olunur. Qulaq pərdələrində perforasiya olmamaq şərti ilə, kalori testinə davam edə bilərsiniz.
- Kalorifikasiya 19-24 dərəcə temperaturda soyuq su və ya ilıq maye ilə aparıla bilər. Həkim şprisə 100 millilitr su çəkir.
- Xəstə oturur və başı əyilir altmış dərəcə geri. Bu vəziyyətdə, yarımdairəvi üfüqi kanal birbaşa frontal müstəvidə yerləşir. Eyni zamanda, onun ampulası yuxarıda yerləşir.
- On saniyə ərzində 100 mililitr su xarici sağ eşitmə ətinə tökülür, arxa yuxarı divar boyunca jet yönəldilir.
- Həkim mayenin qulağa vurulmasının bitməsindən nistagmusun başlanmasına qədər olan vaxtı təyin edir. Normalda bu müddət 25-30 saniyədir.
- Xəstədən baxışlarını əvvəlcə sol tərəfə göz səviyyəsində, 50 məsafədə yerləşdirilən hansısa daşınmaz obyektə (həkimin barmağı ilə birlikdə qələm və s.) dikməsi xahiş olunur. -60 santimetr, sonra görmə orqanlarının düz qarşısında və sağda.
- Həkim nistaqmusu təyyarə boyu, eləcə də istiqamət, güc, amplituda, tezlik və müddət kimi meyarlara görə təyin edir. Normalda, nistagmusun müddəti 70 saniyəyə qədərdir (soyuq kaloriləşdirmə ilə).
- İyirmi dəqiqədən sonra onlar adətən sol qulağı kaloriləşdirməyə başlayırlar.
- Sol tərəfdəki kalori testi sağ tərəfdə olduğu kimi aparılır.
- Maye yeridildikdən sonra xəstə baxışlarını sağa dikir.
- İyirmi dəqiqədən sonra həkimlər ilıq su ilə kalorili test aparmağa başlayırlar, nistagmus tədqiq olunan orqana doğru yönəlir və onun parametrlərinin şiddəti normal olaraq bir qədər az olacaq.
Vestibulyarın qıcıqlanması ilə normaldırsoyuq su istifadə edərək analizator, nistagmus tədqiq edilən elementin əks istiqamətinə, isti maye istifadə edərkən isə eyni bölgəyə yönəldilir. Kalori nistaqmının müddətinin artması və gizli mərhələdə paralel azalma labirintin həyəcanlılığının, yəni hiperrefleksiyanın artmasını, müddətin azalması isə həyəcanlılığın azaldığını göstərir. Bu artıq hiporefleksiyadır.
