Kəllədaxili hipertenziya kəllə daxilində bərabər paylanmış təzyiqin artması nəticəsində yaranan və beynin bütün nahiyələrini təsir edən sindromdur. Bunun səbəbi beynin patoloji vəziyyətləri ola bilər. Çox vaxt bu problemdən əziyyət çəkən kişilər olur. Uşaqlarda inkişaf tezliyi uşağın cinsindən asılı olmayaraq təxminən eynidir.
Bu xəstəlik fəsadlara səbəb ola bildiyi üçün simptomları vaxtında tanımaq, diaqnoz qoymaq və sonradan müalicəyə başlamaq çox vacibdir.
Xəstəliyin xüsusiyyətləri
ICD-10 koduna görə kəllədaxili hipertenziya G93.2 şifrələnir, patoloji sindromdur, onun əsas əlaməti kəllə boşluğunda təzyiqin artmasıdır. Artan təzyiqin digər formalarından fərqi beynin strukturunda həcmli formalaşmaların olmaması və ya kəllədə mayenin həddindən artıq yığılmasıdır.
Bundan əlavə kəllədaxili hipertoniyaserebrovaskulyar qəza ilə tamamilə heç bir əlaqəsi yoxdur. Çox vaxt oxşar sindrom artıq çəkisi olan orta yaşlı insanlarda baş verir. Bundan əlavə, anemiyadan əziyyət çəkən uşaqlarda da ola bilər.
Kəllədaxili təzyiqin artması müxtəlif səbəblərdən ola bilər. Davam edən patoloji dəyişikliklər nəticəsində serebrospinal maye beynin yumşaq toxumalarına böyük təzyiq göstərməyə başlayır ki, bu da xarakterik simptomların görünüşünə səbəb olur. Müalicə təhrikedici faktorları aradan qaldırmağa yönəlib.
Baş vermə səbəbləri
Kəllədaxili təzyiqin səviyyəsi 20 mm c.s.-dən çox olarsa. Art., bu, beyin dövranında əhəmiyyətli bir çətinliyə və beynin işində azalmaya səbəb olur. Nəticədə beyin işemiyası baş verir. Kəllədaxili hipertansiyonun əsas səbəbləri arasında aşağıdakıları qeyd etmək olar:
- hidrosefali;
- travmatik beyin zədəsi;
- neyroinfeksiyalar;
- beyin neoplazmaları;
- tez-tez epilepsiya;
- avtonom funksiyanın pozulması.
Beyin zədələnməsinə əlavə olaraq, ekstraneural səbəblər təzyiqin artmasına səbəb ola bilər. Bunlara daxildir:
- immunitet sisteminə ziyan;
- endokrin pozğunluqlar;
- ürək-damar və ağciyər patologiyaları;
- infeksiyalar;
- metabolik pozğunluqlar.
Kəllədaxili hipertoniya müəyyən dərmanların, xüsusən də bədəndə mayenin tutulmasına səbəb olan dərmanların qəbulu nəticəsində yarana bilər. Təzyiqdə davamlı artım çox təhlükəlidir, çünki bu, əhəmiyyətli dərəcədədirölüm riskini artırır.
Əsas simptomlar
Sindroma pozuntuların gedişatını tanımağa kömək edəcək bir sıra müxtəlif şərtlər daxildir. Kəllədaxili hipertansiyonun əsas simptomlarına aşağıdakılar daxildir:
- başağrısı;
- başda ağırlıq;
- ürəkbulanma və qusma;
- yorğunluq;
- artan əsəbilik;
- hava həssaslığı.
Sindrom baş verdikdə tez-tez baş ağrıları baş verir, bu ağrılar xüsusilə səhər və gecələr özünü göstərir. Bu onunla bağlıdır ki, insan üfüqi vəziyyətdə olduqda, içki daha aktiv şəkildə fərqlənməyə başlayır və eyni zamanda onun udulması bir qədər yavaşlayır, bu da təzyiqin daha da artmasına səbəb olur.
Kəllədaxili hipertansiyonun simptomları arasında vegetovaskulyar distoniya əlamətlərinin mövcudluğunu ayırd etmək olar, bunlara təzyiqin qəfil yüksəlməsi, tərləmə, bayılma, ürək döyüntüsü daxildir. Gözlərin altında tünd dairələr görünə bilər, hətta kosmetik vasitələrlə belə aradan qaldırmaq çətindir.
Bundan əlavə, mərkəzi sinir sistemində baş verən anormal prosesləri göstərən kəllədaxili hipertansiyonun dolayı əlamətləri də görünə bilər. Onların arasında vurğulamaq lazımdır:
- yuxu pozğunluğu;
- konsentrasiyanın azalması;
- həddindən artıq tərləmə;
- çənə tremoru;
- reaksiyaları maneə törədir.
Uşaqlarda intrakranialın dolayı əlamətlərihipertoniya özünü göstərir:
- baş çevrəsini artırın;
- yuvarlanan gözlər;
- şişmiş fontanel.
Bu simptomların hər biri ayrı-ayrılıqda sindromun inkişafını göstərmir, lakin kombinasiyada ciddi pozğunluqların gedişatını göstərə bilər. Bunun nə olduğunu bilərək - böyüklər və uşaqlarda kəllədaxili hipertoniya, siz vaxtında diaqnoz qoya və ağırlaşmaların inkişafının qarşısını almaq üçün kompleks müalicə həyata keçirə bilərsiniz.
Diaqnostika
Kəllədaxili hipertoniyanın dəqiq diaqnozu yalnız beyin mayesinin təzyiqinin səviyyəsini ölçdükdən sonra mümkündür. Bu məqsədlə invaziv bir prosedur həyata keçirilir, yəni beyin sinuslarına xüsusi bir iynə daxil edilir, çıxarıldıqdan sonra bir təzyiqölçən əlavə olunur. Təzyiq səviyyəsinə daim nəzarət etmək üçün kəllə boşluğuna daxil edilən xüsusi sensorlar və sistemlərdən istifadə edə bilərsiniz.
Bütün bu fəaliyyətlər MRT nəzarəti altında həyata keçirilir. Yalnız bu halda, kəllədaxili təzyiqin miqdarını etibarlı şəkildə müəyyən etmək mümkündür. Bundan əlavə, bu, kəllədaxili hipertoniyanın dərəcəsini təyin etməyə və tamamilə dəqiq diaqnoz qoymağa imkan verəcək ki, bu da sizə ən düzgün və adekvat müalicəni təyin etməyə imkan verəcək.
Birbaşa prosedur nədənsə istifadə oluna bilmirsə və ya yersizdirsə, diaqnoz qoyarkən həkim mövcud simptomlara əsaslanır və belə tədqiqat metodları təyin edilir:
- ultrasəs;
- tomoqrafiya;
- exoensefaloqrafiya.
Dəqiq diaqnoz üçün bütün bu tədqiqat üsullarından istifadə etmək məqsədəuyğundur. Xüsusilə dəqiq məlumat tomoqrafiya zamanı əldə edilə bilər.
Müalicənin xüsusiyyətləri
Bunun nə olduğunu - böyüklərdə kəllədaxili hipertoniyanı anlamaq çox vacibdir ki, terapiyanın ən düzgün üsulunu seçə biləsiniz. Bütün hallarda deyil, müalicə xəstəxanada aparılmalıdır, hamısı pozuntunun gedişatının şiddətindən, eləcə də mövcud simptomlardan asılıdır. Bundan əlavə, terapiya taktikasının seçimi əsasən hipertoniyanın səbəblərindən asılıdır.
Təzyiq kifayət qədər uğurla normallaşdırılır, əgər onun artım mənbəyi dərman müalicəsi və ya cərrahi müdaxilə ilə aradan qaldırıla bilər. Müalicə metodu yalnız iştirak edən həkim tərəfindən seçilməlidir.
Yetkinlərdə tənəffüs çatışmazlığı, parezi, psixi və şüurun depressiyası ilə müşayiət olunmayan təzyiqin orta dərəcədə artması ilə, sedativ və diuretiklərin, həmçinin təzyiqi normallaşdırmaq üçün dərmanların istifadəsi göstərilir. Pəhriz və xüsusi gimnastika kompleksləri də göstərilir.
Patologiyanın daha ağır formaları zamanı terapiya yalnız xəstəxana şəraitində aparılır və natrium tiopental, hipermolyar terapiya və hiperventilyasiya təyin oluna bilər. Bəzi hallarda, 1-2 gün ərzində temperaturun bir neçə dərəcə azalmasını nəzərdə tutan orta hipotermiya seanslarının təyin edilməsi tələb olunur.
Neoplazmaların səbəb olduğu kəllədaxili təzyiqin artması halında kortikosteroid terapiyası effektiv ola bilər və bəzən hidrosefali olduqda serebrospinal mayenin drenajından istifadə edilir.
Xəstəliyin ən yüngül hallarında dərmanlardan istifadə edilmədən müalicə aparıla bilər, bura daxildir:
- içmə rejiminin normallaşdırılması;
- manual terapiya və osteopatiya;
- gimnastika kompleksi.
Diaqnozun qoyulması və terapiyanın taktikasının müəyyən edilməsi ixtisaslı nevroloq tərəfindən aparılmalıdır, ona görə də ilk əlamətlər görünəndə mütləq həkimə müraciət etməlisiniz.
Mühafizəkar üsullardan istifadə
Kəllədaxili hipertoniyanın müalicəsi, ilk növbədə, sindromun yaranmasına səbəb olan əsas səbəbi aradan qaldırmağa yönəldilməlidir. Təzyiq azaldılması aşağıdakı kimi prinsiplərə əsaslanır:
- kəllədaxili proseslərin normallaşması;
- mürəkkəb və aqressiv korreksiyaya tədricən keçid;
- damar funksiyasının normallaşdırılması;
- beyin zədələnməsinin ikincili amillərinə təsiri.
Kəllədaxili hipertansiyonun müalicəsinə başlamazdan əvvəl təzyiq artımının səviyyəsini təsnif etmək vacibdir. Əsasən, bu sindrom terapiyaya yaxşı cavab verir. Bu vəziyyət antioksidanlar, vitaminlər qəbul etməklə asanlıqla düzəldilir. Bundan əlavə, yüngül diuretiklər istifadə edilə bilər. Uzun müddətdir ki, çox yaxşı performans verirasetazolamid kimi dərman. Bəzi hallarda diuretiklərə "Metilprednizolon" və "Deksametazon" əlavə olunur. Müalicə əsasən ambulator şəraitdə aparılır və yalnız ən ağır hallarda xəstənin xəstəxanaya yerləşdirilməsi göstərilir.
Ağır kəllədaxili hipertoniya xüsusi xəstəxanada ciddi şəkildə həkim nəzarəti altında müalicə olunur. Təzyiqdə azalma mərhələlərlə baş verir. Bu vəziyyətdə terapiya profilaktik və təcili olaraq bölünür.
Profilaktik müalicə xəstəliyin inkişafını və gedişatını sürətləndirə və ya ağırlaşdıra bilən təhrikedici amillərin aradan qaldırılmasını əhatə edir. Bunun üçün həkim düzəliş edir:
- venoz çıxış pozğunluqları;
- hipertermiya;
- tənəffüs pozğunluqları;
- sistemik hemodinamika.
Terapiyadan arzu olunan nəticə olmadıqda həkimlər təcili yardım üsullarından istifadə edirlər. Bunun üçün təzyiqin addım-addım azaldılması alqoritmi istifadə olunur. Əvvəlcə cərrahi müdaxilə ehtiyacını aradan qaldırmaq üçün tomoqrafiya aparılır. Göstəriş olduqda, onurğa beyni mayesinin idarə olunan axıdılması sistemləri istifadə olunur. Hiperventilyasiya da göstərilir.
Xəstəyə hipermolyar məhlullar, xüsusən də HyperHAES və Mannitol kimi dərmanlar vurulur. Bütün bu üsulların istifadəsinin səmərəsizliyi ilə xəstəyə tibbi komaya enjekte edilir. Temperaturu az altmağa, sinir toxumasının, eləcə də beynin metabolik proseslərini normallaşdırmağa kömək edəcək süni hipotermiya istifadə olunur.tiraj.
Ağrıları aradan qaldırmaq üçün təzyiqi az altmaq kifayətdir. Lazım gələrsə, dərman blokadası istifadə olunur. Bundan əlavə, sinir impulslarını artırmaq üçün dərmanlar tələb olunur.
Residivlərin qarşısını almaq üçün xəstələr su və duz qəbulunu məhdudlaşdırmalıdırlar. Bundan əlavə, çəkiyə nəzarət etmək, siqaret və alkoqoldan imtina etmək vacibdir. Mexidol dərman kimi qəbul edilə bilər.
Xalq müalicəsi
Kəllədaxili hipertansiyonun dərmanlarla müalicəsi çox yaxşı nəticə verə bilər, lakin daha yaxşı nəticə əldə etmək üçün əlavə olaraq xalq üsullarından istifadə etmək tövsiyə olunur. Müalicə üçün ən çox təzyiqi tez və effektiv şəkildə az altmağa kömək edən bitki mənşəli infuziya və həlimlərdən istifadə olunur.
Yadda saxlamaq lazımdır ki, xalq müalicəsi yalnız mövcud simptomları az altmağa kömək edir, lakin xəstəliyi tamamilə müalicə etmir. Bunun üçün lavanda həlimi yaxşıdır. Bunu etmək üçün 1 çay qaşığı götürün. qurudulmuş çiçəklər, onlara 1 osh qaşığı tökün. qaynar su və 1-2 dəqiqə qaynatın. Bundan sonra 30 dəqiqə dəmləmək üçün buraxın.
Alınan həlim 1 xörək qaşığı qəbul edilməlidir. l. 1 ay müddətinə. Terapiya kursundan sonra 2 həftəlik fasilə vermək və sonra müalicəni yenidən təkrarlamaq lazımdır.
Bundan əlavə, beyin fəaliyyətini, maddələr mübadiləsini və qan dövranı sistemini normallaşdırmağa yönəlmiş həlimlər və infuziyalar qəbul etmək məsləhətdir. Bir müalicə agenti hazırlamaq üçün qəbul etməlisinizyemişan, valerian, evkalipt, ana otu, nanə bərabər nisbətdə. Sonra ortaya çıxan kolleksiyanı araq ilə tökün və bir həftə israr edin. Hər yeməkdən 4-6 həftə əvvəl 20 damcı alın. Siz həmçinin yonca çiçəklərinin spirt məhlulunu qəbul edə bilərsiniz.
Həmmələrin hazırlanması üçün bitki mənşəli hazır preparatlardan istifadə edə bilərsiniz. Yaxşı bir nəticə tut, qovaq qönçələrinin infuziyaları ilə verilir. Təzyiq artımına səbəb olan səbəblərdən asılı olmayaraq, müalicə mütəxəssislərin yaxından diqqətini tələb edir, çünki bu vəziyyət bir çox təhlükəli xəstəliklərin əlaməti ola bilər.
Cərrahiyyə
Cərrahiyyə üçün göstəriş konservativ terapiyanın istənilən effektinin olmaması, həmçinin təzyiqin əhəmiyyətli dərəcədə artmasıdır. Bu göstəriciləri az altmaq üçün təkrar lomber ponksiyonlar aparılır. Əvvəlcə onlar hər gün həyata keçirilir, sonra hasar həftədə bir dəfə həyata keçirilir.
İndi neyrocərrahların arsenalında kəllədaxili təzyiqin normallaşmasına nail olmağa imkan verən bypass əməliyyatının bir çox üsulları mövcuddur. Belə olur ki, başda meydana gələn bu cür vəziyyətlər hamilə qadınları gözləyir. Belə bir problemin əsas simptomları arasında başgicəllənmə qeyd edilə bilər. Bununla belə, uşağın doğulması zamanı hər hansı bir aqressiv terapiya metodundan istifadə etmək tövsiyə edilmir, çünki bu, bir çox fəsadlara səbəb ola bilər.
Pəhriz
Kəllədaxili hipertenziya baş verdikdə, bədənin mümkün olmadığı müvafiq şəraitin təmin edilməsi vacibdir.maye toplamaq. Bunun üçün duzsuz pəhrizə riayət edilməlidir. Adi pəhrizinizdən hisə verilmiş və unu xaric etmək lazımdır. Siqaret çəkmək və spirtli içkilərin qəbulu qadağandır. Yaxşı olar ki, mağazada satın alınan şirələr, fast foodlar və şəkərli qazlı içkilərdən imtina edin.
Mümkün nəticələr
Uzun müddət davam edən kəllədaxili hipertansiyonun nəticələri olduqca təhlükəli ola bilər. Xüsusilə, əsas ağırlaşmalar arasında aşağıdakıları ayırd etmək olar:
- serebral işemiya;
- beyin strukturlarının sıxılması;
- onların ofseti;
- Xəstə ölümü.
Bundan əlavə, belə bir sindrom psixi pozğunluqlara, korluğa, əqli geriliyə, iflicə səbəb ola bilər. Çağırışçılarda xəstəlik aşkar edildikdə, hərbi komissarlıq müvafiq tədqiqat metodlarından istifadə etməklə sağlamlıq vəziyyətini qiymətləndirir. Serebrospinal mayenin təzyiqi qiymətləndirilir və bir oftalmoloqun rəyi də tələb olunur. Lakin çağırışçı hərbi xidmətə yararlı sayılırsa, o zaman yalnız müəyyən məhdudiyyətlərlə.
Serebrospinal mayenin və ya qan dövranında hər hansı pozğunluqlar insan fəaliyyətinə mənfi təsir göstərir. Orta dərəcəli hipertenziya kiçik beyin disfunksiyasına səbəb ola bilər, lakin uzunmüddətli zədələnmə yumşaq toxumaların atrofiyasına səbəb ola bilər.
Əgər həkimin bütün tövsiyələrinə ciddi əməl etsəniz və sağlam həyat tərzi qaydalarına əməl etsəniz, hipertoniya tez və effektiv şəkildə aradan qaldırıla bilər.
Uşaqlarda hipertoniyayaşlı
Yenidoğulmuşlarda anadangəlmə kəllədaxili hipertenziya inkişaf patologiyalarının və ya hamiləliyin normal gedişatının pozulmasının nəticəsidir. Doğuş zamanı və ya intrauterin inkişaf zamanı hipoksiyadan əziyyət çəkən uşaqlarda bu sindromun baş vermə ehtimalı yüksəkdir. Həkimlər aşağıdakı kimi əlamətlərə qarşı xəbərdar olmalıdırlar:
- daimi əsəbilik və yuxululuq;
- ürəkbulanma və qusma;
- baş ölçüsündə artım;
- konvulsiyalar;
- optik sinir atrofiyası;
- fontanel gərginliyi;
- artmış əzələ tonusu.
Uşaqlarda kəllədaxili hipertoniya əlamətləri varsa, o zaman hərtərəfli araşdırma üçün həkimə müraciət etməlisiniz. O, beynin ultrasəsini təyin edir, çünki bu, uşaqlıqda yeganə müayinə üsuludur.
Uşaqlarda kəllədaxili hipertoniyanın terapiyası xəstəliyin gedişatının əsas simptomlarının aradan qaldırılmasına, həmçinin artıq mayenin xaric edilməsinə yönəlib. Lazım gələrsə, cərrahi müalicə aparılır və artıq onurğa beyni mayesinin bitişik boşluğa çıxarılması üçün drenaj quraşdırılır.
Belə patologiyası olan uşaqlar nevropatoloq tərəfindən müşahidə edilməlidir ki, lazım gəldikdə tez bir zamanda müvafiq müalicəyə başlansın və ciddi fəsadların qarşısı alınsın. Bu sindromun kiçik təzahürləri ola bilər və sonra alevlenmeler yalnız qrip və SARS zamanı müşahidə olunur. Digər hallarda təzyiqin artması beynin həyati strukturlarının sıxılmasına gətirib çıxarır ki, bu daardınca iflic və ölüm.
