Kəllədaxili hipertoniyanın əlamətləri hansılardır? Kəllədaxili hipertansiyon inkişafında kəllədaxili təzyiqi artıran, başqa sözlə, kəllədaxili təzyiqin artması ilə xarakterizə olunan bir xəstəlikdir. Təsiri altında belə bir patoloji vəziyyətin görünə biləcəyi bir neçə amil var. Bu həm xəstəlik, həm də beyin zədəsi, metabolik pozğunluqlar, zəhərlənmə ola bilər.
Xəstəliyin simptomları
Kəllədaxili hipertoniyanın simptomlarına aşağıdakılar daxildir:
- başağrıları;
- ürəkbulanma;
- qusmaq;
- Görmə orqanlarının işində pozuntular.
Xəstəliyin əlavə təzahürləri ola bilər. İntrakranial hipertenziya simptomlarının şiddəti xəstəliyin səbəbindən və şiddətindən asılıdır. Xəstəliyi müəyyən etmək üçün hərtərəfli tibbi müayinədən keçmək lazımdır. Müalicə prosesində həm konservativ, həm də cərrahi üsullardan istifadə olunur. Kəllədaxili hipertansiyon əlamətlərindən biri görünsə, lazımdırÖzünü müalicə ciddi sağlamlıq problemlərinə səbəb ola biləcəyi üçün dərhal həkimə müraciət edin.
Xəstəliklərin Beynəlxalq Təsnifatı Kodu
Kəllədaxili hipertenziya simptomlarına (ICD-10 G93.2) daxildir:
- miqren;
- başgicəllənmə;
- qusmaq.
Əlavə simptomlar görünə bilər. Hamısı patologiyanın şiddətindən asılıdır. Belə şəraitdə həkim tərəfindən tövsiyə edilməyən həbləri qəbul etməməlisiniz.
Uşaqlarda kəllədaxili hipertoniyanın əsas simptomları (ICD-10 kodu G93.6) bunlardır:
- beyin ödemi;
- güclü ağlayan körpə;
- əmmə refleksi pozulmuş.
Belə şəraitdə qırıntıların hərtərəfli diaqnozunu aparmaq və müalicəyə başlamaq vacibdir.
Xəstəliyin inkişafının əsas səbəbləri
İnsan beyni ölçüləri dəyişə bilməyən kəllə boşluğunda yerləşir. Kəllə içərisində təkcə beyin toxuması deyil, həm də onurğa beyni maddəsi və qan yerləşir. Birlikdə götürdükdə bu strukturlar müvafiq həcm tutur.
Beyin mədəciyinin boşluğunda onurğa beyni mayesi əmələ gələ bilər. Serebrospinal maye boyunca beynin başqa bir hissəsinə axır. Qismən qana sorulur və onurğa beyninin subaraknoid zonasına axır.
Qan arterial və venoz kanallar vasitəsilə dövr edir. Kəllə boşluğundakı mayelərdən birinin həcmi artarsa, kəllə daxilində təzyiq də yüksələcək. Dövriyyə prosesində pozuntular olduqdaserebrospinal maddə kəllədaxili təzyiqi artırır. Belə bir hadisə istehsalın artması və onun xaricə axınının pozulması halında baş verə bilər. Arterial qanın durğunluğu ilə qan dövranı prosesi pozulur. Şişin inkişafı səbəbiylə şişlik yaranarsa, beyin toxumasının həcmi artır.
Nəticə olaraq deyə bilərik ki, belə bir patoloji vəziyyət bir neçə səbəbdən yarana bilər. Yalnız hərtərəfli tibbi müayinədən sonra mütəxəssis xəstəliyin inkişafına təsir edən faktoru müəyyən edə bilər.
Kəllədaxili hipertoniyanın əsas səbəbləri arasında bunlardır:
- travmatik beyin zədəsi - beyin sarsıntısı, qançırlar, kəllədaxili hematoma, doğuş zədəsi;
- qan dövranı pozğunluqları - kəskin və ya xroniki forma (insult, tromboz);
- kəllə sümüyündə şişin inkişafı və ya onun digər toxumalara metastazı;
- iltihabi proses - ensefalit, meningit, abses ilə kəllədaxili təzyiq arta bilər;
- beyin damarlarının, kəllənin anadangəlmə anomaliyası;
- zəhərlənmə və metabolik pozğunluq;
- qan dövranını pozan daxili orqanların patologiyaları.
Kəllədaxili hipertenziyaya səbəb ola biləcək başqa səbəblər də var. Xəstələrə tez-tez xoşxassəli kəllədaxili hipertenziya diaqnozu qoyulur. Bu diaqnozla, kəllə içərisində təzyiq heç bir səbəb olmadan görünür, buna görə də əlverişli bir müalicə proqnozu var. Əsas odur ki, vaxtında ixtisaslı mütəxəssisdən kömək istəyin.
Kəllədaxili təzyiqin artması səbəbindən onlar sıxılıronların fəaliyyətini pozan sinir hüceyrələri. Kəllədaxili hipertansiyon başda diffuz baş ağrıları və xoşagəlməz ağrılı hisslər şəklində özünü göstərə bilər - gecə və ya səhər tezdən hiss olunur, içəridən gözlərə təzyiq hissi ilə müşayiət olunan darıxdırıcı xarakterli ağrı.
Patologiyanın inkişafı prosesində xəstənin rifahı necə dəyişir?
Kəllədaxili hipertoniyanın səbəbləri və simptomları həkimlə müzakirə edilməlidir, çünki hər şey fərdi xəstədən asılıdır. Öskürmə, asqırma, gərginlik, fiziki gərginlik zamanı ağrılar güclənir.
Əlavə olaraq görünür:
- Başgicəllənməsi. Əgər kəllədaxili təzyiq bir qədər yüksəlirsə, o zaman başda ağırlıq, ürəkbulanma və qusma hiss olunur. Bu simptomlar birdən-birə görünə bilər. Qusma hər hansı xarici səbəblərdən asılı olmayaraq başlayır. Çox vaxt tıxac refleksi şiddətli baş ağrıları səbəbindən baş verir. Belə xoşagəlməz simptomlar qida qəbulu ilə əlaqəli deyil. Qusma güclü və fəvvarə kimi ola bilər. Bundan sonra xəstə rahatlıq hissi yaşamır, baş ağrısı azalmır.
- Əqli və ya fiziki gərginlik zamanı artan yorğunluq və zəiflik var. Belə şəraitdə səbəbsiz əsəbilik, emosional qeyri-sabitlik, əsəbilik və gözyaşardıcılıq baş verir.
- Metehəssaslıq kəllədaxili hipertoniyanın ümumi simptomudur. Bu zaman xəstə atmosfer təzyiqinin aşağı düşməsinə dözmür və xəstəliyin simptomları güclənir.
- Vegetativpozuntular. Tərləmə, təzyiqin düşməsi, ürək döyüntüsü şəklində özünü göstərir.
- Görmə pozğunluğu - şəkillər qeyri-səlis və bulanıqdır. Göz almasının hərəkəti zamanı şiddətli ağrı və narahatlıq var.
Yetkinlərdə kəllədaxili hipertoniya simptomlarının şiddəti xəstəliyin şiddətindən və xəstənin fərdi xüsusiyyətlərindən asılıdır. Patoloji vəziyyətin inkişafı prosesində kəllədaxili hipertenziya hadisələri artır.
Hansı fəsadlar baş verə bilər?
Effektiv terapiya vaxtında aparılmazsa, özünü aşağıdakı kimi göstərən fəsadlar yarana bilər:
- inadkar, gündəlik, şiddətli baş ağrıları fonunda səhər qusma;
- qusmadan sonra gün ərzində ağır narahatlıq yaradan və normal həyata mane olan ağır hıçqırıqlar baş verə bilər;
- zehni funksiyanın depressiyasının artması - letarji görünür, şüurun pozulması, qan təzyiqinin artması;
- ümumi qıcolmalar görünür.
Kəllədaxili hipertoniyanın simptomlarından biri böyüklərdə və ya uşaqlarda baş verərsə, dərhal təcili yardım çağırmaq və ya xəstəxanaya müraciət etmək vacibdir, belə əlamətlər ölümlə nəticələnə biləcək fəsadın inkişaf etdiyini göstərir.
Xəstəliyin əlamətləri beyin ödemi fenomenlərinin artdığını göstərir. Belə şərtlərdə pozuntu baş verə bilər ki, bu da tez-tez xəstənin ölümünə səbəb olur. Vaxtında deyilsəhəkimə müraciət edin, görmə pozğunluğu prosesi gedir.
İlk növbədə mütəxəssis göz dibinə baxmalıdır. Göz dibində, oftalmoskopiya ilə həkim, konjestif optik sinir başını və onun ödemini aşkar edəcək. Bəlkə də bu sahədə kiçik bir qanaxma. İntrakranial hipertansiyonun belə bir fenomeni uzun müddətdirsə, görmə keyfiyyəti pozulur və linzalar problemi həll etməyə kömək etmir. Optik sinirin atrofiyası səbəbindən tez-tez tam korluq baş verir.
Kəllədaxili hipertoniyanın inkişafı prosesində sümük dəyişiklikləri əmələ gəlir. Kəllə sümüyünün boşqabı nazikləşə, türk yəhərinin arxası çökə bilər. Artan kəllədaxili təzyiq hadisələrinin olması halında, pozuntular ola bilməz. Nadir hallarda həkim göz almasının yan tərəfə çıxarılmasında məhdudiyyət, refleksdə dəyişiklik, idrak funksiyasının pozulmasını aşkar edir. Lakin bu cür əlamətlər spesifik deyil, yəni konkret bir xəstəliyi göstərə bilməz.
Həkimlərin tövsiyələri
Xəstəliyin varlığını dəqiq müəyyən etmək üçün xəstənin bütün bədənini hərtərəfli müayinə etmək lazımdır. Evdə xəstəliyin varlığını və ya olmamasını müəyyən etmək mümkün deyil, buna görə də vaxtında həkimə müraciət etmək vacibdir. Xəstəliyin inkişafının ilkin mərhələsində müalicə daha sürətli və daha təsirli olur. Cərrahi müdaxilənin qarşısını almaq üçün vaxtında ixtisaslı tibb işçilərinə müraciət etməli və diaqnostika aparmalısınız.
Diaqnostik tədbirlər
Şübhə varsakəllədaxili təzyiqin artması, bir sıra əlavə müayinələrə ehtiyac var. Bir nevroloq tərəfindən şikayətlərin standart toplanması, anamnez və müayinə kifayət deyil. Əvvəlcə bir optometristə müraciət etməlisiniz. Həkim fundusu yoxlayır. Kompüter tomoqrafiyası və maqnit rezonans görüntüləmə sayəsində kəllə sümüklərinin strukturunu təhlil edə və vəziyyətini qiymətləndirə bilərsiniz. Əldə edilən diaqnostik nəticələrə əsasən kəllə daxilində təzyiqin artmasının səbəbini müəyyən etmək mümkündür.
Onurğa kranı və xüsusi cihazın köməyi ilə təzyiq bir neçə il əvvəl ölçüldü. İndiki vaxtda həkimlər bu diaqnoz metodundan istifadə etmirlər, çünki onlar bunu yersiz hesab edirlər.
Həkim xəstəyə diaqnoz qoyanda müalicəyə başlaya bilər. Tədqiqatın nəticələrinə əsasən, xəstənin bədəninin fərdi və fizioloji xüsusiyyətlərini nəzərə alaraq, həkim kəllə içərisində təzyiqi normallaşdırmağa kömək edəcək bir dərman təyin edir. Tez-tez hallarda, kəllədaxili hipertansiyon müstəqil bir xəstəlik deyil. Belə bir patoloji vəziyyət başqa bir inkişaf etmiş xəstəlik səbəbindən inkişaf edir. Əvvəlcə əsas xəstəliyin terapiyasına başlamaq lazımdır. Əgər həkim xəstədə beyində neoplazma və ya kəllədaxili hematoma aşkar edibsə, o zaman cərrahi müalicənin aparılması vacibdir.
Şişlərin və ya artıq mayenin xaric edilməsi sayəsində xəstənin ümumi rifahı yaxşılaşır və kəllədaxili təzyiq normallaşır. Belə şərtlərdə siz heç bir müşayiət etmədən edə bilərsiniz.
Kəllədaxili təzyiq artarsaensefalit və menenjitin inkişafının səbəbi, sonra antibiotik qəbul etməlisiniz. Serebrospinal maddənin mexaniki çıxarılması ilə kəllədaxili təzyiq azalır.
Kəllədaxili təzyiqi azaldan dərmanlar xəstənin ümumi rifahını yaxşılaşdıra bilər. Məhz bu qrup dərmanlarla xoşxassəli kəllədaxili hipertoniyanın terapiyası başlayır.
Müalicənin mahiyyəti
Nevrologiyada kəllədaxili hipertoniya simptomu həm uşaqlarda, həm də böyüklərdə olur. Belə bir diaqnozla Furosemide uzun müddət qəbul etmək tövsiyə edilmir, çünki belə bir dərman digər daxili orqanların işinə təsir göstərir və yan təsirlərin inkişafına səbəb ola bilər. Furosemid ilə müalicə prosesində əlavə olaraq kalium preparatı qəbul etmək lazımdır. Həkim müxtəlif sxemlərlə "Diakarb" dərmanını təyin edir. Tibbi təcrübənin göstərdiyi kimi, mütəxəssislər Diakarb-ı 5 günlük kurslarda qəbul etməyi, sonra 3 günlük fasilə verməyi məsləhət görürlər. Bu dərman sayəsində siz kəllə nahiyəsindən artıq mayeni çıxara və serebrospinal maddənin istehsalını azalda, bununla da kəllədaxili təzyiqi azalda bilərsiniz.
Dərman terapiyasına əlavə olaraq, həkim xəstəyə xüsusi içmə rejimi (gündə 1,3 litrdən çox olmayan) təyin edir, bu da beyinə daxil olan maye maddənin miqdarını azaldır. Akupunktur, manual terapiya və məşq terapiyasının köməyi ilə siz xəstənin ümumi sağlamlığını yaxşılaşdıra və sağalma prosesini sürətləndirə bilərsiniz. Bəzi hallarda müraciət edincərrahi müalicə üsulu. Mütəxəssis xəstənin spesifik klinik mənzərəsindən asılı olaraq cərrahi əməliyyatın növünü müəyyən edir.
Yetkinlərdə kəllədaxili hipertoniyanın müalicəsini yalnız həkim təyin etməlidir. İnkişafın erkən mərhələsində patologiyanın simptomları olmaya bilər, buna görə də mütəmadi olaraq bir həkim müayinəsindən keçmək məsləhətdir. Çox vaxt bu diaqnozla manevr edilir.
Xəstəliyin çox irəliləməsi və kəllədaxili təzyiqin intensiv şəkildə artması halında xəstənin həyatı üçün təhlükə yaranır. Belə şəraitdə təcili yardım göstərmək vacibdir. Hiperosmolyar məhlulun venadaxili yeridilməsi lazımdır. Təcili intubasiya və tənəffüs sisteminin süni ventilyasiyası həyata keçirilir. Xəstə tibbi səbəbli komaya salınır. Ventrikulopunktur sayəsində artıq CSF çıxarılır. Nadir hallarda dekompressiv kraniotomiya aparılır. Belə manipulyasiya prosesində bir tərəfdən kəllə qüsuru yaranır ki, beyin kəllə sümüklərinə qarşı "dincəlməsin".
Belə müalicənin proqnozu birbaşa xəstəliyin şiddətindən, xəstənin ümumi sağlamlığından və həkimin təcrübəsindən asılıdır, ona görə də terapiya aparmaq üçün şübhəli klinikalara müraciət etməmək vacibdir. Bu xəstəlik çox təhlükəlidir, çünki irəliləyərək ağır formalara çevrilə bilər və bu, çox vaxt ölümlə nəticələnir.
Uşaqlarda xəstəlik
Uşaqda kəllədaxili hipertoniyanın bir neçə əlaməti var. Bunlara daxildir:
- Emmə fəaliyyəti azalır.
- Əhəmiyyətli dərəcədə böyüdülmüş çevrəbaşlar.
- Fontanel gərgin və qabarıqdır.
- Baş nahiyəsindəki damar çox genişlənib.
- Artan əzələ tonusu var.
- Qref sindromu ortaya çıxdı.
- Qıcolma təzahürü var.
- Kəllə tikişləri ayrılır.
- Körpənin yüksək səslə ağlaması körpələrdə kəllədaxili hipertansiyonun ümumi simptomudur.
- Tıqqırıq refleksi baş verir.
Körpəniz çox geğirsə, panik etməyin. Tez-tez hallarda belə bir simptom xəstəliyin inkişaf etdiyini göstərmir. Körpə həddindən artıq qidalanırsa, belə bir fenomen baş verə bilər. Semptomların sistematik təzahürü ilə bir pediatr tərəfindən hərtərəfli müayinə aparılmalıdır. Bir uşaqda intrakranial hipertansiyonun əlamətlərindən biri görünəndə təcili olaraq təcili yardım çağırmaq və ya xəstəxanaya getmək vacibdir, çünki körpələr hər hansı bir xəstəliyə çox həssasdırlar. Bu şərtlər altında özünü müalicə etmək qəti qadağandır.
Körpələrdə kəllədaxili hipertenziyaya nə səbəb olur?
Uşaqların xəstələnməsinin bir neçə səbəbi var. Bunlara daxildir:
- aktiv serebrospinal maye ifrazı;
- cerebrospinal maye zəif sorulur;
- CSF yollarında qan dövranı pozuldu.
Körpələrdə kəllədaxili hipertoniya simptomlarına səbəb ola biləcək bir neçə amil var:
- baş zədəsi;
- meningit və ensefalit;
- dərman zəhərlənməsi;
- inkişafda anomaliyabeyin;
- beyin qanaması;
- şiş və s.
Körpənin kəllədaxili təzyiqi bir neçə səbəbə görə artır, yəni:
- uşaq doğurma dövründə ağırlaşmaların inkişafı;
- vaxtından əvvəl;
- uşaqdaxili infeksiya və neyroinfeksiyanın inkişafı;
- beynin anadangəlmə qüsurları.
Uşaqlarda kəllədaxili hipertoniyanın simptomları və müalicəsi pediatrla müzakirə edilməli olan mövzudur. Xəstəliyin əlamətlərindən biri görünsə, ultrasəs, echoensefaloqrafiya, kompüter tomoqrafiyası aparmaq vacibdir. Alınan diaqnostik nəticələrə əsasən, həkim xəstəliyi müalicə etməyə kömək edəcək bir terapiya təyin edəcək. Müalicə metodunun seçimi xüsusi klinik mənzərədən asılıdır.
Uşaqda xəstəliyin müalicəsi
Xəstəliyin şiddətindən asılı olaraq həkim xüsusi terapiya üsulunu təyin edir. Tez-tez hallarda müalicə tibbi üsulla aparılır və fizioterapiya və masajdan imtina etmək olmaz. Prosedurlar uşağın rifahını yaxşılaşdıracaq. Uşaqlarda kəllədaxili hipertansiyonun simptomları və müalicəsi bir çox valideynləri narahat edən məsələdir.
Lazım olduqda cərrahlar şunt qoyulduğu cərrahi əməliyyat həyata keçirirlər. Artıq maye belə bir cihaz vasitəsilə çıxarılır. Şunt həm ömürlük, həm də əməliyyat müddətində quraşdırıla bilər. Terapiya vaxtında aparılarsa, əməliyyatdan sonra uşağın sağlamlığı bərpa olunur.
Tez-tez kəllədaxili hipertenziya ilə baş verir, ümumi rifahın pisləşməsi nəticəsində psixi pozğunluğun əlamətixəstə. Belə şəraitdə bir neçə mütəxəssisin məsləhəti lazımdır.
