Bəşəriyyət planetdə mikroskopik olanlar da daxil olmaqla bir çox həyat formaları ilə qonşuluqda yaşayır. İlk növbədə bunlar viruslar və bakteriyalardır. Paradoksal olaraq belə kiçik orqanizmlərin insan əhalisinə böyük təsiri var.
Qısaca quduzluq
İnsan növünün mövcudluğu zamanı çox şey dəyişdi: iqlim şəraiti, landşaft, sosial formasiyalar, elm, texnologiya və tibbdə irəliləyişlər. Məhz sonuncuların sayəsində insanlar bir neçə əsr əvvəl tüğyan edən epidemiya pandemiyasından artıq ölmürlər. Ancaq edilən bütün səylərə baxmayaraq, inadla müalicə olunmayan bir sıra xəstəliklər qaldı. Onların arasında quduzluq xüsusilə qabarıqdır.
Bu xəstəlik çoxdan məlumdur. O, bir çox ad dəyişdirdi, lakin xəstəliyin nəhəng mahiyyəti dəyişməz qaldı - ölümcüldür. Buna yoluxmuş heyvanlar tərəfindən daşınan quduzluq virusu (quduzluq) səbəb olur. Dişləmə zamanı yaraya daxil olan tüpürcək viral komponentlə doldurulur və dərhal travma mərkəzinə müraciət etməsəniz, xəstəlik çox tezliklə aktiv mərhələyə keçəcək.
Xəstəliyin adının tərkibində "cin" sözü var - bu, qədim zamanlarda xəstə hesab edilən xəstə insan idi. Xəstəliyin simptomları onuncu gündə baş verir. Bəzən inkubasiya dövrü bir neçə aya qədər davam edir və çox nadir hallarda illərlə hesablanır. Xəstəliyin mahiyyəti belədir: virus onurğa beyni və beyinə təsir edir, işıq və hidrofobiya, aerofobiya, halüsinasiyalar, iflic və digər ağır pozğunluqlara səbəb olur. Başqa sözlə, insan bir qurtum su içə bilmir, bunu görəndə xəstədə dərhal qıcolmalar başlayır, ən kiçik hava hərəkəti zamanı xəstədə kəskin əzələ spazmları olur. Ölüm tənəffüs əzələlərinin və ürək əzələlərinin iflic olması səbəbindən baş verir.
İki qorunma yolu
Xəstəlik son dərəcə təhlükəli və demək olar ki, 100% ölümcül olduğundan, insanlar əsrlər boyu onu müalicə etmək və ya ən azı qarşısını almaq üçün yollar tapmağa çalışırlar. On doqquzuncu əsrin sonunda məşhur mikrobioloq Lui Pasteur heyvanlar üzərində bir çox laboratoriya təcrübələri vasitəsilə quduzluğun planetin ətrafında ölümcül səyahətini dayandırmağa kömək edən bir peyvənd icad etdi.
Zaman keçdikcə elm adamları xəstəliyin ilk simptomları görünməmişdən əvvəl qarşısını almaq üçün başqa üsul tapdılar. Bu quduzluğa qarşı immunoqlobulindir. Hazırda bu dərmanlar quduzluğa yeganə maneədir. Qeyd edək ki, quduzluğa qarşı vaksin ikinci dərman kimi virusu məhv etmək iqtidarında deyil. Onların fəaliyyət prinsipi digər mexanizmlərə əsaslanır.
Quduzluq dərmanlarının fərqləndirici xüsusiyyətləri
Beləliklə, bu dərmanlar arasında əsas fərqlər nələrdir?
Quduzluğa qarşı peyvəndin təsiri aşağıdakı sxemə əsaslanır. Dərman tətbiq edildikdən sonra viral antigenlər bədənə daxil olur. Bu, canlı virusun bir növ zərərsizləşdirilmiş analoqudur, onun haqqında bütün lazımi məlumatları ehtiva edir. İmmunitet sisteminin müəyyən bir müddət ərzində (təxminən 2 həftə) bədəni adekvat şəkildə qorumaq yollarını inkişaf etdirməsi tələb olunur. Bu, spesifik zülalların - antikorların meydana gəlməsi ilə baş verir. Bu maddələr müəyyən edilmiş virusun antigenləri ilə əlaqəli hər şeyi xatırlayır və aqressiv agent bədənə daxil olduqda dərhal onu məhv edirlər. Peyvəndlərin əksəriyyəti bu şəkildə işləyir. Müvafiq olaraq, aktiv immunitet inkişaf edir. Quduzluğa qarşı peyvənd bunun üçün istifadə olunur.
Quduzluğa qarşı immunoqlobulin bir az fərqli işləyir. Onun köməyi ilə bədənə ölü viral antigenlər deyil, donor antikorları daxil olur. Fakt budur ki, aktiv toxunulmazlıq inkişaf edərkən, bədən zərərli mikrobların işğalına qarşı tamamilə müdafiəsizdir. Buna görə xəstəyə quduzluğa qarşı immunoqlobulin vurulur - donor insan və ya heyvan qanına əsaslanan dərman (əksər hallarda at). Beləliklə, passiv toxunulmazlığın inkişafına kömək edən çox sayda antikor və antigen bədənə daxil olur (dərman da onları ehtiva edir). Əsasən, dərman kombinə edilmiş immunizasiya kursunun bir hissəsi kimi istifadə olunur.
Təsvir olunan dərmanlar arasındakı fərqodur ki, peyvənd daha stabil və uzunmüddətli immunitet verir, lakin bir müddət sonra və immunoqlobulinin köməyi ilə orqanizmin virusa qarşı ani, lakin qısamüddətli müdafiəsi yaranır.
Quduzluğa qarşı immunoqlobulin: növlər
Antikorların mənşəyindən asılı olaraq dərman iki növə bölünür:
- Heteroloji.
- Homolog.
Birinci növ "At qan zərdabından quduzluğa qarşı immunoqlobulin" adlanır. İkincisi, insanın donor qanına əsaslanan dərmandır. Qeyd edək ki, bioloji materialda anticisimlərin miqdarını artırmaq üçün əvvəllər quduzluq peyvəndi ilə peyvənd olunmuş şəxsdən qan götürülür. Bu növ dərman heyvan mənşəli məhsuldan daha təsirli və təhlükəsiz hesab olunur. İmmunizasiya üçün tələb olunan homoloji növlərin dozası bunun yarısıdır.
Quduzluğa qarşı immunoqlobulin kimi dərmanın dörd adı qeydə alınıb. Məhsulun birdən çox istehsalçısı var: iki dərman Rusiyada istehsal olunur (Biopharma, FGBI ARRIAH), qalanları Çində (FC Sichuan Yuanda Shuyan), İsraildə (Kamada Ltd.) və Ukraynada (Biolek ). Xəstəliyin xüsusi təhlükəsini və bu cür dərmanların istifadəsinin xüsusiyyətlərini nəzərə alaraq, onlar birbaşa - apteklərdən tibb müəssisələrinə satılır.
"Rebinolin" - quduzluğa qarşı immunoqlobulin
Bu dərmanın birinci növüinsan biomaterialına əsaslanır. Alimlər bunu daha təsirli hesab edirlər. Onun xassələrini və tətbiqi nüanslarını nəzərdən keçirərkən aşağıdakı məqamlara diqqət yetirməlisiniz:
- Dozaj forması. Quduzluq immunoqlobulini (təlimatlar bu faktı açıq şəkildə göstərir) şəffaf və ya bir qədər sarımtıl rəngdə olan, tərkibində az miqdarda çöküntü olan bir maddədir. Bu dərman bədənə əzələdaxili və ya dəri altı yeridilməsi üçün məhlul şəklindədir.
- Bədənə təsir. Qəbul edildikdən ən azı üç gün sonra quduz virusunun məhvinə yönəlmiş antikorların maksimum konsentrasiyası əldə edilir. Bu zülallar bir ay ərzində bədəndən xaric olur.
- Göstərişlər. Təsirə məruz qalan dəridə dişləmələr və tüpürcək təklif edən yoluxmuş heyvanlarla təmasda olmaq üçün təyin edilir. Təsiri qarşılıqlı şəkildə artırmaq üçün dərman quduzluğa qarşı vaksinlə birlikdə tətbiq edilir.
- Arzuolunmaz təzahürlər. Xarici agent bədənə daxil olduğundan, reaksiya çox kəskin ola bilər. Qızartı, şişkinlik və hipertermiya ilə yanaşı (bəzən yalnız subfebril vəziyyət müşahidə olunur) qəfil reaksiyalar halları qeyd edildi: Quincke ödemi, ürtiker və ya anafilaktik şok. Fasiləli qusma və hipotenziya da qeyd edilmişdir.
- Digər dərmanlarla qarşılıqlı təsiri. Canlı viral mədəniyyətləri ehtiva edən peyvəndlərlə uyğun gəlmir. Antibiotiklər və tetanoz toksoidləri ilə birlikdə istifadə edilə bilər.
- Xüsusi təlimatlar. Hamiləlik və laktasiya dövründə dərmanın istifadəsi uzun müddətli olduğundan mümkündürimmunoqlobulinlərin insan orqanizminə təsirinin öyrənilməsi dərmanın dölə və gələcək anaya zərərli təsir göstərməyəcəyini təsdiq etməyə imkan verir.
İnsan qan zərdabından olan quduzluğa qarşı immunoqlobulin quduzluğun qarşısını almaq üçün təsirli vasitədir. Bu dərmanın həyat meyarları baxımından təyin edildiyi üçün heç bir əks göstəriş olmadığını vurğulamaq lazımdır. Üstəlik, qurban kömək üçün nə qədər tez müraciət etsə, nəticə bir o qədər sabit olacaq.
Dərmanı necə istifadə etməli
Quduzluğa qarşı immunoqlobulini tətbiq etməzdən əvvəl istifadə üçün təlimat aşağıdakı alqoritmi ehtiva edir:
- Yaraların axar su, sabun və antiseptiklərlə hərtərəfli yuyulması.
- Dərman yeridilməzdən əvvəl ampulanın bütövlüyü, dərmanın görünüşü və yararlılıq müddəti yoxlanılır.
- Quduzluğa qarşı immunoqlobulin (homoloji) bu dozada tətbiq edilir: hər kiloqram bədən çəkisi üçün 20 IU.
- Demək olar ki, bütün doza birbaşa yaraya və ya yaxınlıqdakı təsirlənmiş toxuma yeridilsə daha yaxşı olar. Bu hərəkət mümkün deyilsə, əzələdaxili inyeksiya tam həcmdə aparılır.
- Uşaqlar üçün dərman bud nahiyəsinə, böyüklər üçün isə omba nahiyəsinə yeridilir.
İsrail mənşəli "Rebinolin" adlı vasitə. Saxlama rejiminə uyğun olaraq dərmanın raf ömrü 2 ildir. İmmunoqlobulinin dondurulması qəti qadağandır. İcazə verilən temperatursaxlama - 2 ilə 8 ⁰С.
Hərtərəfli yanaşma
Ümumi qayda olaraq, quduzluğa qarşı vaksinlə birlikdə istənilən növ immunoqlobulin verilir. Bu baxımdan, mütləq diqqət etməli olduğunuz bir neçə məqam var:
- Quduzluğa qarşı immunoqlobulinin tətbiqi ciddi şəkildə vaksinin istifadəsindən əvvəl həyata keçirilir (dərmanlar arasında fasilə 30 dəqiqədir).
- Vəsaitlərdən istifadə etmək üçün bədənin müxtəlif hissələri seçilir, bir-birindən mümkün qədər uzaqda yerləşir. Məsələn, immunoqlobulin sol ombaya, peyvənd isə sağdakı deltoid əzələsinə keçir.
- Dərmanlar üçün şprislər fərqli olmalıdır.
- Dərman venadaxili verilmir.
- Quduzluğa qarşı immunoqlobulinin dozasını artırmaq qəti şəkildə tövsiyə edilmir.
Heyvan biomaterialına əsaslanan dərman
"At qan zərdabından quduzluq immunoqlobulini" (maye) heteroloji növ kimi təsnif edilir. Tərkibindəki spesifik zülalların bədəndə gözlənilməz reaksiyaya səbəb ola biləcəyi üçün bir az daha az təhlükəsiz hesab olunur. Eyni zamanda, insan biomaterialına əsaslanan bir dərmanın istifadəsi xəstələr tərəfindən nisbətən yaxşı tolere edilir. Bu baxımdan, heteroloq immunoqlobulindən istifadə etməzdən əvvəl, ön qolda dəridaxili test mütləqdir.
20 dəqiqədən sonra ciddi şişlik və ya qızartı yoxdursa, o zaman seyreltilmiş immunoqlobulin (məhlul 1-dən 100-ə qədər) dəri altına yeridilir. Və yalnız əgəryarım saatdan sonra test hələ də mənfidir, dərmanın qalan hissəsini istifadə edin. Və dərhal deyil, aşağıdakı sxemə uyğun olaraq: quduzluğa qarşı immunoqlobulinin qızdırılan dozasının bir hissəsi yara sahəsinə yeridilir, 15 dəqiqədən sonra növbəti hissə yara ətrafındakı toxumalara yeridilir. Dişləmə yerinin anatomik xüsusiyyətləri təsirlənmiş ərazidə bütün ampulün istifadəsinə imkan vermirsə, qalan hissəsi əzələdaxili inyeksiya üçün istifadə olunur. Bütün prosedur təxminən bir saat çəkir.
İmmunizasiya üçün heteroloji quduzluğa qarşı immunoqlobulindən istifadə edilirsə, təlimatda deyilir ki, test müsbət olarsa, dərman qəbul edilməzdən əvvəl antihistaminiklər təyin edilir və şokdan qorunmaq üçün adrenalin məhlulu istifadə olunur.
Bu tiplə əvvəlki arasında digər fərq dozadır. At zərdabına əsaslanan məhsul ikiqat dozada istifadə olunur (bədən çəkisinin kiloqramı üçün 40 IU).
Quduzluq peyvəndi
Hazırda Rusiya Federasiyasında yerli istehsal olan 5 və Hindistan istehsalı olan bir dərman preparatı qeydiyyatdadır. Bu peyvənd distillə edilmiş su ilə doldurulmuş şəffaf ampulalarda istehsal olunur və inaktivləşdirilmiş quduz virusunu ehtiva edir. Seyreltildikdən sonra çəhrayı və ya rəngsiz bir maye kimi görünür. Bu alətdən istifadə edərkən mühüm nüanslar var:
- Daxil edilərkən antiseptiklərin lazımi qaydalarına əməl edilməli, peyvənd otağı şok əleyhinə vasitələr və təcili tibbi yardım vasitələri ilə təchiz olunmalıdır. Yetişdirildikdən sonra saxlamağa icazə verilirquduzluq peyvəndi 5 dəqiqədən çox deyil.
- Homoloji immunoqlobulin tətbiq edildikdən yarım saat sonra peyvənd etməyə icazə verilir.
- Dərman bud nahiyəsinə (5 yaşa qədər uşaqlara) və ya çiyin qurşağının deltoid əzələsinə yeridilir. Dərmanın omba bölgəsində istifadəsi qəti qadağandır.
- Xəstə manipulyasiyadan sonra ən azı yarım saat tibb işçilərinin nəzarəti altında olmalıdır.
İmmunizasiya növləri
İki növ immunizasiya var: profilaktik və müalicəvi. Birincisi, bir şəxs quduzluğa yoluxma riskinin yüksək olduğu potensial təhlükəli fəaliyyətlərlə məşğul olduqda aktivləşdirilir. Bunlar ovçular, gözətçilər, bakterioloji laboratoriyaların işçiləri, baytarlardır. İkinci növ xəstə heyvanla təmasdan dərhal sonra tətbiq olunur. Hər iki variantın xüsusi icra alqoritmi var. Sxemlərə əlavə olaraq, bu növlər arasında başqa bir fərq var. Əgər birinci halda kəskin mərhələdə olan xroniki xəstəlik və ya hamiləlik əks göstəriş ola bilərsə, onda ikinci növ immunizasiya həyati göstəricilərə görə aparılır.
Peyvənd cədvəlləri
Ümumi qəbul edilmiş peyvənd cədvəli aşağıdakı kimidir:
- Əgər təmas təbiətində dərinin cüzi zədələnməsi - cızıqlar, kiçik dişləmələr, sıyrıqlar, həmçinin ev heyvanları tərəfindən tüpürcək varsa və bütün bu yaralar gövdə və ətraflarda yerləşirsə, o zaman insana peyvənd vurulduqdan dərhal sonra aparılır. zərər müalicə olunub. Quduzluğa qarşı tək dozapeyvənd 1 ml-dir. İmmunizasiya təmasda olan gün, sonra isə 3, 7, 14, 30 və 90-cı günlərdə aparılır. Əgər müşahidə altında olan heyvan ölməyibsə və ya quduzluq virusu aşkar edilməyibsə, cədvəl dəyişdirilə bilər. Bu halda, onlar peyvəndin üç dəfə tətbiqi ilə məhdudlaşır.
- Ev heyvanları tərəfindən baş, boyun, əllər, cinsiyyət orqanları, topuq və barmaqların yaraları, həmçinin vəhşi heyvanların, gəmiricilərin və yarasaların zədələri və ya tüpürcəkləri dərhal kompleks tədbirlərin görülməsini tələb edir. Əlaqə günü, quduzluq peyvəndi tətbiq edilməzdən əvvəl, yuxarıda göstərilən qaydalara uyğun olaraq həyata keçirilən immunoqlobulinin məcburi enjeksiyonu istifadə olunur. Sonra immunizasiya standart sxemə uyğun olaraq həyata keçirilir.
Sağlamlığa görə
Bu ifadə tez-tez həkim kabinetlərində və ya xəstəxana palatalarının ərazisində eşidilir, ona görə də hamı buna öyrəşib. Amma təəssüf ki, insanlar bəzən insan həyatının nə qədər dəyərli olduğunu unutmağa meyllidirlər. Hər gün övladınızın təbəssümünü görmək, qəbuledicidə ananın səsini eşitmək, quşların uçuşunu izləmək - bütün bunlar o qədər adi haldır ki, adi hal kimi qəbul edilir. Və yalnız evin başına bəla gələndə insanlar bunu xatırlayırlar. Özünüzün və yaxınlarınızın qayğısına qalın və potensial təhlükə zamanı yardım axtarmağı gecikdirməyin.
