Müxtəlif iltihabi prosesləri laboratoriya müayinəsi olmadan müəyyən etmək bəzən mümkün olmur. Bunun üçün həkimlər bioloji materialların klinik, biokimyəvi analizlərini təyin edirlər. Nə üçün mən PCT üçün qan testi etməliyəm?
PCT nədir?
Bədənimizdə vəziyyətə, müəyyən maddələrin tərkibinə görə hər hansı bir xəstəliyin olduğunu müəyyən etmək və ya təkzib etmək mümkündür. Bu baxımdan qan testi xüsusilə məlumatlıdır. Düzgün diaqnoz qoymağa kömək edən başqa bir maddə, kalsitoninin meydana gəlməsindən əvvəl olan prokalsitonindir (PCT). Öz növbəsində, kalsitonin orqanizmdə kalsium mübadiləsinin göstəricisidir və qalxanabənzər vəzi xərçənginin diaqnozu üçün bir maddədir.
Prokalsitonin qalxanabənzər vəzinin C-hüceyrələri tərəfindən istehsal olunur. Kimyəvi reaksiyalar vasitəsilə PCT kalsitoninə çevrilir. Sağlam insanlarda bu proses demək olar ki, qalıqsız baş verir, yəni PCT-nin qan dövranına daxil olmaq üçün vaxtı yoxdur. Məhz buna görə də qanda bu maddənin yalnız izləri müəyyən edilir və bu izlər insan sağlamlığının vəziyyəti haqqında lazımi məlumatları göstərir.
Sonrakı kalsitonin hormonundan fərqli olaraq, PCT müəyyən növ yoluxucu xəstəliklərin və ya iltihablı vəziyyətlərin diaqnostikası üçün vacibdir.
Hansı materialanaliz üçün istifadə olunur?
PCT-nin təyini üçün analiz ümumi klinik və biokimyəvi qan testi hesab olunur. Bunun üçün kapilyar deyil, venoz qan götürmək lazımdır. Sonra laborant qan plazmasında prokalsitoninin izlərini araşdırır. Nəticələrin təhrif edilməməsini təmin etmək üçün təhlili keçmək üçün bütün şərtlərə riayət etmək lazımdır.
Qanda bu göstərici hansı səbəbdən yüksəlir?
Prokalsitonin testi və ya PCT sepsisin və sistemik iltihabi cavab sindromunun (SIRS) şiddətinin müəyyən edilməsində vacib olan biokimyəvi testdir.
Prokalsitonin normal olaraq qalxanabənzər vəzinin C hüceyrələrində sintez olunur. Bədəndə bu markerin səviyyəsini müəyyən etmək üçün qan testi aparılır. PCT-nin deşifrə edilməsi həkim üçün asan məsələ deyil, çünki bir çox həyati təhlükəsi olan patologiyalarda yüksəlir. Gəlin onun hansı sağlamlıq problemlərinin normadan artıq olduğunu nəzərdən keçirək.
- Virus etiologiyası olmayan infeksiyalarda qanda prokalsitonin artır. Bu fenomen bakterial sepsisdə özünü göstərir.
- Ciddi xəsarətlər, yanıqlar, əməliyyatlar iki-üç gündən sonra PCT-nin artmasına təkan verir.
- İmmunosupressantlar və iltihab əleyhinə sitoklinlər ifraz edən digər dərmanlar qəbul edən insanlarda prokalsitonin çox vaxt yüksək səviyyədə olur.
- Yenidoğulmuşlarda PCT doğumdan sonra ilk iki gündə yüksəlir. Qan testi, transkript, qalan körpələr üçün norma yoxdurfunksiyalar.
- Uzun müddətli və ağır kardiogen şok bu testdə yüksək rəqəmləri göstərir.
- Uzun müddət davam edən mikrosirkulyasiya pozğunluqları da prokalsitonin səviyyəsinin artmasına səbəb olur.
PCT qan testi nə vaxt təyin edilir?
Mütəxəssislər bədənin aşağıdakı şərtlərində belə bir araşdırmaya müraciət edirlər:
- PCT-qan testi, şərhi yalnız mütəxəssislər üçün mövcuddur, tez-tez septik vəziyyətləri və onların şiddətini təyin etmək üçün təyin edilir. O, həmçinin şübhəli ağır bakterial infeksiyalar, naməlum etiologiyalı qızdırmalar üçün göstəricidir.
- Sepsis, şok vəziyyətlərinin müalicəsinin nəticələrinə nəzarət, bu patologiyaların proqnozu PCT üzrə tədqiqatın təyin edilməsini tələb edir.
- Əməliyyat, orqan transplantasiyası, intensiv terapiya zamanı və ventilyatorda olan xəstələrdə yoluxucu ağırlaşmaların diaqnostikası üçün tez-tez prokalsitonin testindən istifadə edilir. "Neyropeniya" və "immunosupressiya" diaqnozu qoyulmuş, naməlum diaqnozları olan insanlar üçün test böyük əhəmiyyət kəsb edir - onların aydınlaşdırılması və terapiyanın qiymətləndirilməsi üçün.
- Yoluxucu və qeyri-infeksion xəstəliklərin differensial diaqnostikasında tədqiqat bəzən mühüm əhəmiyyət kəsb edir.
- Göbələk və bakterial infeksiyalar şəklində olan ağırlaşmalar da bu qan testini müəyyən etməyə kömək edəcək. PCT şifrəsinin açılması mümkün olanı müəyyən etməyə kömək edəcəkbu və ya digər ağırlaşmanın törədicisi.
- Pnevmoniya, bakterial meningit və peritonit kimi xəstəliklər də prokalsitonin testini tələb edə bilər.
Bu göstərici üçün təhlili keçmək üçün şərtlər
Bütün xəstələrə qəbul zamanı və tibb müəssisəsi ilə əlaqə saxladıqda ümumi qan testi təyin edilir. Normu xəstənin yaşından və sağlamlıq vəziyyətindən asılı olan PCT-nin deşifrə edilməsi o qədər də tez-tez təyin edilmir. Lakin tədqiqat hər gün getdikcə populyarlaşır, həkimlər onun xəstənin sonrakı vəziyyətinin diaqnozu və proqnozunu aydınlaşdırmaq üçün əhəmiyyətini başa düşürlər.
Bütün biokimyəvi tədqiqatlar acqarına aparılır. Və prokalsitonin də istisna deyil. Test saat 10:00-a qədər təqdim edilməlidir. Bu ərəfədə yağlı, qızardılmış, duzlu qidalardan və spirtdən imtina etməlisiniz. Mümkünsə, dərman qəbul etməkdən çəkinin. Əgər onları geri qaytarmaq mümkün deyilsə, dərmanların adları laboratoriyaya verilməlidir.
Sınaq günü bir stəkan su içə bilərsiniz, amma daha çox deyil, çünki söhbət "şıltaq" bir maddədən gedir, onun səviyyəsini diqqətlə izləmək lazımdır. Qadınlarda menstrual dövrünün gününü nəzərə almaq da vacibdir, çünki ədalətli cinsin hormon səviyyələrini öyrənmək üçün qan götürmək üçün ən əlverişli olduğu müəyyən günlər var. Bu məlumatı testi sifariş edən həkimdən əldə etmək olar.
Tam qan sayının deşifr edilməsi PCT
Hər bir araşdırmada şərh vacib hissədirnəticələr. Çoxları tez-tez əldə edilən göstəricilərə görə özlərini diaqnoz etməyə çalışırlar, lakin özünüzə son qoymağa tələsməyin. Qan testi, PCT-nin dekodlanması sızmanın şiddətinin diaqnostikasında, septik və digər patoloji vəziyyətlərin proqnozlaşdırılmasında böyük əhəmiyyət kəsb edir:
- Əgər dəyər 0,5 ng/ml-dən aşağıdırsa, bu, ciddi sepsisin inkişafı üçün praktiki olaraq heç bir risk olmadığını göstərir.
- 0, 5-2 ng/ml - qondarma boz zona, sistemli iltihablı cavab sindromu ilə üst-üstə düşür. Ancaq xəstənin ağır septik vəziyyəti inkişaf etdirə biləcəyini əminliklə söyləmək mümkün deyil. Təhlili altı-iyirmi dörd saat ərzində təkrarlamaq tövsiyə olunur.
- Prokalsitonin səviyyəsi iki ng/ml-dən çox olarsa, SIRS və ya ağır sepsisdən şübhələnmək olar.
- 10 ng/mL və ya daha çox - ağır sepsis və ya şok nəticəsində yaranan ağır SIVR. Çoxlu orqan çatışmazlığı sindromuna səbəb ola bilər. Xəstənin ölüm riski çox yüksəkdir.
Böyüklər və uşaqlar üçün normalar
Normal olaraq, PCT konsentrasiyası çox aşağıdır. 0,01 - 0,045 ng/ml aralığındadır. Bir çox klinik və biokimyəvi parametrlər yaşa və bir çox başqa faktor və şəraitə görə fərqlənir. Ancaq eyni şeyi PCT üçün demək olmaz. Uşaqlarda dekodlanması praktiki olaraq heç bir xüsusiyyəti olmayan bir qan testi yaşından asılı olmayaraq aparılır. Yalnız yeni doğulmuş körpələrdə tədqiq edilmiş göstərici bir neçə gün yüksəlir, lakin sonra yenidən normala qayıdır.
Nəaşağı nisbətin sübutu?
Məlumdur ki, perinatal deksametazon qəbul edən uşaqlarda PCT qan testi aparıldıqda transkript "aşağı düşür". Yetkinlərdə prokalsitoninin azalmış səviyyəsini təyin etmək mümkün deyil, çünki onun normal dəyərləri çox aşağıdır.
PCT qan testi aparılırsa, şərh "artırsa" nə etməliyəm?
Bir çox insanlar istinad dəyərləri ilə təhlilin faktiki nəticələri arasında uyğunsuzluğu görəndə çaxnaşmaya başlayır. Ancaq əvvəlcə bu dəyərlərin nə demək olduğunu bilməlisiniz. Bir çox ağır patoloji proseslərin diaqnozunda qan testi (PCT-nin dekodlanması) böyük əhəmiyyət kəsb edir. Prokalsitonin səviyyəsinin yüksəlməsi sepsis kimi dəhşətli patologiyanı göstərə bilər və xəstə üçün ölümcül nəticənin proqnozu ola bilər.
Testlərin nəticələri məlum olduqdan sonra həkim üçün insanın həyatını xilas edə biləcək lazımi terapiya seçmək daha asandır. Bədxassəli bir prosesdən danışırıqsa, bu tədqiqat onu erkən mərhələlərdə müəyyən etməyə imkan verir ki, bu da digər tədqiqatların köməyi ilə diaqnozu tez bir zamanda aydınlaşdırmağa və lazımi müalicə kursunu vaxtında keçməyə imkan verir. Bu, sağalma şansını artırır.
Xəstə xəstəxanaya kəskin pankreatit ilə daxil olarsa, lakin qan və sidikdə amilazanın səviyyəsi həddindən artıq yüksək olarsa, prokalsitonin testi pankreas nekrozu təsdiq edəcək və ya onu istisna edəcək.
Orqan transplantasiyasından sonra və digər ciddi xəstələryüksək hərarət verən cərrahi müdaxilələr zamanı göbələk və ya bakterial infeksiyanın qoşulmadığından əmin olmaq üçün PCT testi edilə bilər.
Əgər "sepsis" diaqnozu təsdiqlənmiş xəstələrdə göstəricilər azalırsa, bu, müalicənin effektivliyindən xəbər verir. Qanda prokalsitoninin artmadığı, lakin azalmadığı xəstələrdə şübhəli proqnoz var. Göstəricilər, intensiv terapiyaya baxmayaraq, nəinki azalmır, həm də böyüyürsə, o zaman xəstənin sağ qalma şansı praktiki olaraq yoxdur.
Mütəxəssis bu göstəricini deşifrə edərkən nələri nəzərə almalıdır?
Sağlam və xəstə xəstələr arasında istinad limitləri əhəmiyyətli dərəcədə fərqlənməyə bilər, ona görə də xəstədə PCT qan testi olduqda, bu tədqiqatın şərhi mütəxəssisdən xüsusi diqqət tələb edir. Hamısı orqanizmin fərdi xüsusiyyətlərindən asılıdır. Buna görə də, bu cür göstəriciləri şərh edərkən, xəstənin tarixini və klinik məlumatlarını, həmçinin klinik qan testi, ümumi sidik analizi, C-reaktiv zülal, şiş markerləri kimi digər göstəriciləri nəzərə alaraq çox diqqətli olmaq lazımdır.
