Bəzən yara tikmək lazımdır və bəzi hallarda bu, geniş qanaxmanın və patogen mikrofloranın nüfuzunun qarşısını almağın yeganə yoludur. Kritik vəziyyətlərdə insanın həyatını xilas edə biləcək bir sıra tövsiyələr və məsləhətlər var.
Yara təsnifatı
Yara tikmək nə deməkdir? Bu, dərinin qırıq örtüyünün kənarlarının birləşdirilməsindən ibarət olan mexaniki manipulyasiyadır, içəriyə mikrobların nüfuz etməsinin qarşısını almağa kömək edir və sürətli bir sağalmanı təmin edir. Epitel toxumalarının təbii anatomik vəziyyətini bərpa etmək üçün tikişlər vurulur.
Hansı yara tikilməlidir? Hər zədə üçün tikiş tələb olunmur, lakin xüsusilə təhlükəli vəziyyətlərdə belə manipulyasiyalar bir insanın həyatını xilas edə bilər. Dikiş ediləcək yaralar haqqında bilmək lazımdır:
- həm epitelin, həm də dəri altı toxumanın zədələnməsi;
- kənarlarının uyğunlaşdırılmasını tələb edən kəsik tikmək üçün tez-tez tələb olunur;
- dəri gərginliyi olan yerlərdə kəsiklər: əzalar,oynaqlar (dirsəklər, dizlər və s.).
Nə tikilmir?
Manipulyasiyanın əhəmiyyəti yalnız həkim tərəfindən qiymətləndirilə bilər. Dikiş edilə bilməz:
- sıyrıqlar, cızıqlar;
- kənarlarının bir santimetrə qədər ayrıldığı yaralar;
- dərilən yaralar;
- həyati orqanların zədələnməməsi zamanı bıçaq yaraları.
İnsan şokda olduqda və yarada aşkar irinli-iltihabi proses olduqda tikiş qoyulması əks göstərişdir.
Yaraları necə tikməyi hamı bilmir.
Üstləmə müddətinə görə tikiş növləri
Hər biri vəziyyətdən asılı olaraq bir neçə növ tikiş var:
- Sağ olmayan əsas tikiş. Patogen mikrofloranın qan dövranına daxil olmasının qarşısını almaq üçün ilkin sterilizasiya və yara müalicəsindən sonra tətbiq edilir.
- Gecikmiş əsas tikiş. Yarada iltihab prosesi və şişkinlik əhəmiyyətli dərəcədə azalıbsa, zədənin üçüncü günündən sonra tətbiq olunur. Drenaj tətbiq edilir, onun vasitəsilə irinli məzmun yarada durğunluq olmadan çıxarılır.
- İkinci dərəcəli erkən tikiş. Dermisin dərin təbəqələrinin bərpasının ilk əlamətlərini təyin etmək üçün istifadə olunur. Dikişlər arasında drenaj quraşdırılır, yeni çəhrayı hüceyrələrin çıxarılmasına ehtiyac yoxdur.
- Gecikmiş ikinci dərəcəli tikiş. Çox dərin bir yara varsa, bərpası içəridən aparılırsa, üst-üstə qoyulur. Manipulyasiya yarada patoloji proseslər olmadıqda aparılır.
Yaranı necə tikə bilərəm?
Lazımi alətlər və hazırlıqlar
Cərrahiyyə şöbəsində əməliyyat tikiş materialı, steril iynələr, cımbızlar, steril sarğılar və həkimin müvafiq ixtisası ilə həyata keçirilir. İnsan həyatını xilas etmək üçün ilkin tikişlərə ehtiyac varsa, aşağıdakı materiallar hazırlanır:
- hər hansı təmiz parça və ya steril sarğı;
- iynə, balıqçılıq xətti, ipək və ya hər hansı digər sap;
- maqqaş və qayçı;
- spirt, araq, parlaq yaşıl, hidrogen peroksid.
Əgər qanaxma olarsa, o zaman hidrogen peroksidlə dayandırılır. Şiddətli qanaxma halında, bir turniket tələb oluna bilər - müvəqqəti bir prosedur, qan axını dayandırıldıqdan sonra çıxarılmalıdır. Yara su ilə yuyulmalı və bütün kirlərdən təmizlənməlidir. Parçalar varsa, onlar cımbızla diqqətlə çıxarılır. Tarlada bütün lazımi alətlər tərkibində spirt olan maddələrlə işlənir və ya kalsifikasiya edilir.
Əlləri sabunla yuyun, sonra araq və ya spirtlə müalicə edin. Məhlullar şəklində ağrıkəsicilər varsa, o zaman ağrı hisslərini azaldan yara sahəsini kəsməyə icazə verilir ("Ultracaine", "Novocaine", "Lidocaine").
Əgər qanaxma ağırdırsa, bu vena və ya arteriyanın zədələnməsi deməkdir. Budur, düşünmədən - təcili olaraq turniket tətbiq edin! Amma qan fışqırmazsa, o zaman çox qan itirmək qorxusu yoxdur.
Yaranın tam olaraq necə tikilməsi aşağıda təsvir olunacaq.
Prosedurun xüsusiyyətləri
Yaranın tikilməsinin bir neçə mərhələsi var, onların ardıcıllığına riayət olunduğuna görə düzgün tikiş etmək mümkündür:
- Tikiş materialının və iynənin hazırlanması. Bir iynə götürülür və kiçik bir ip parçasından keçir. Sonra iynə ilə ip araq və ya spirt həllində nəmləndirilir. Rahatlıq üçün iynə forseps ilə qövs şəklində əyilə bilər.
- Birinci tikiş çəkilir. Parçalanmış toxumalar hər iki tərəfdən sıxılır, sonra iynə iki kənarın tutulması ilə mərkəzdən keçirilir. Hər bir tikiş ayrıca tətbiq olunur. Əvvəlcə mərkəz, sonra kənarlar tikilir.
- Sonra qalan tikişlər vurulur, düyünlər yapışdırılır. Dikişlər dərinin bütöv kənarlarına qoyulmalıdır, düyünlər isə yaranın yan tərəfində sabitlənir. Dikişlər arasında yarımdan bir santimetrə qədər məsafə olmalıdır.
- Nəticədə tikiş işlənir. Antiseptik preparatla yaxşı yağlanır. Üstünlük "Xlorheksidin" və Zelenkaya verilir.
- Cuna, sarğı və ya yaranın kənarlarından iki-üç santimetr kənara çıxan hər hansı təmiz toxumadan hazırlanmış steril sarğı tətbiq edilir. Dikişə möhkəm bərkidin, sürüşməməsi üçün sarğı ilə bağlayın.
- Zədələnmiş sahə hərəkətsizdir. Əzalara şin sarılmalıdır.
Vəziyyət sürətlə pisləşirsə və ya tikişlərdən irin, ikor və ya qan ayrılırsa, ixtisaslı həkimlər tərəfindən dərhal müayinə tələb olunur.
Dikişlənmiş yaranı necə müalicə etmək olar?
Tikişdən Sonra Baxım Qaydaları: Prosedurdan Sonra Müalicə
Riski az altmaq üçündikişin infeksiyası, gündə bir neçə dəfə yaranın vəziyyətini izləmək lazımdır. Dikişli yaralar gündə iki-üç dəfə sarılır. Steril sarğı diqqətlə çıxarın. Əgər onun boşalması çətinləşərsə, bandaj hidrogen peroksidlə əvvəlcədən isladılır.
Dikiş antiseptiklərlə müalicə olunur, "Xlorheksidin" və parlaq yaşıl rəngə üstünlük verilir. İki və ya üç gündən sonra sarğı zamanı sarğı quru boşalması qeyd edildikdə, sonuncunun tətbiq edilməməsinə icazə verilir. Əgər yara açıq şəkildə saxlanılırsa, onda tikiş əlavə sarğı istifadə edilmədən işlənir.
Toxumaların birləşməsi zamanı gigiyena prosedurlarından imtina etmək məqsədəuyğundur, çünki su irinlənməyə və əməliyyatdan sonrakı dövrün daha da ağırlaşmasına səbəb ola bilər. Beş-yeddi gündən sonra duş qəbul etməyə icazə verilir, sonra tikiş bir havlu dəsmal ilə silinməli və əlavə antiseptik ilə müalicə edilməlidir.
Tikişlərin çıxarılmasının xüsusiyyətləri
Dikişlər zədələnmiş dəri təbəqələrinin birlikdə böyüdüyü 10-14-cü gündə çıxarılır. Dikiş materialı uzun nazik ucları olan qayçı ilə kəsilir, nəticədə iki uc yaranır. Sonra cımbız götürürlər, bir ucunu sıxırlar və ipi çəkirlər. Bədəndə tezliklə sağalacaq deşilmələr var.
Prosedur olduqca ağrılıdır və buna görə də lokal anesteziya altında aparılır. Dikişlər çıxarıldıqda, yara gündə iki dəfə istənilən dezinfeksiya məhlulları ilə müalicə olunur. Tam sağalana qədər vanna qəbul etmək arzuolunmazdır.
Həyat olduqca gözlənilməzdir və zədə halında həmişə olmurdərhal ixtisaslı yardım axtarmaq bacarığı, buna görə də evdə yara tikməyi bilmək faydalı olardı.
Evdə tikiş
Evdə tam sterilliyə nail ola bilməzsiniz. Bununla belə, güclü toxuma divergensiyası ilə bu prosedur sepsisin inkişafını azaldan zəruri tədbirə çevrilir.
Alkoqol, qaynar su, əlcəklər, steril sarğılar və iynə ilə ip hazırlayın. Tikişlər tibb müəssisəsinə çatdıqdan sonra yenidən atılacağı üçün yaranın hansı saplarla tikilməsinin əhəmiyyəti yoxdur.
Əllər sabunla yuyulur və spirtlə müalicə olunur. İp iynəyə keçir, bir neçə dəqiqə spirt və ya dezinfeksiyaedici məhlula batırılır. Ayrılan kənarlar bir-birinə yaxınlaşdırılır, ilk tikiş yaranın ortasına qoyulur. Hər bir tikiş düyünlənməlidir, sayı yaranın uzunluğuna görə müəyyən edilir.
İstənilən manipulyasiya diqqətlə aparılır, obyektlərin yara ilə minimum təması olmalıdır. Sonra sarğı və ya steril sarğı qoyulur və xəstə tibb müəssisəsinə aparılır.
Əlbəttə ki, yaranı evdə tikə bilərsiniz. Ancaq mümkünsə, əməliyyat otağında bunu etmək daha yaxşıdır. Tikmə prosesində pozuntular zamanı geniş bir iltihab prosesi inkişaf edə bilər.
