Ən təhlükəli sınıqlardan biri çanaq sümüklərinin, xüsusən də qoşalaşmış sümük olan qasıq sümüklərinin sınığıdır. Sümüklərin özləri ortada simfizial səthlərlə bağlanır və bununla da pubik artikulyasiya meydana gətirir. Eyni zamanda, simfiz təxminən 16-18 yaşa qədər qığırdaqdır və yalnız yetkinlikdən sonra sümükləşir.
Qabıq sümüyünün sınığı çox təhlükəlidir, çünki travmatik şok və böyük qan itkisi ilə müşayiət olunur. Bundan əlavə, zədə fonunda retroperitoneal hematoma əmələ gələ bilər və ya vajinaya, düz bağırsağa və ya sidik kisəsinə zərər verə bilər. Statistikaya görə, bütün yol-nəqliyyat hadisələrinin təxminən 75%-i çanaq sümüklərinin, o cümlədən qasıq sümüyünün sınığı ilə nəticələnir.
Beynəlxalq təsnifat
ICD-ə əsasən, qasıq sümüyünün sınığı S32.8 altında təsnif edilir. Yaralanma çox vaxt şok və geniş retroperitoneal hematoma ilə müşayiət olunan ağır kimi təsnif edilir. Klinik şəkil olmaya biləryalnız sakral bölgədə ağrı fonunda, həm də ağrılı defekasiya, oturma cəhdi zamanı ağrı ilə müşayiət olunur. Sidik tutulması və ombalarda hissiyat itkisi ola bilər.
Risk qrupu və ən çox görülən xəsarətlər
Ən çox belə xəsarətlər yol-nəqliyyat hadisələri zamanı baş verir. Təbii ki, təhlükəsizlik qaydalarına əməl edilməməsi şərti ilə hündürlükdə işdə və ya travmatik istehsalatda işləyən şəxslər də risk altındadır. İdmançılar risk qrupuna düşürlər, çünki çanaq nahiyəsinə güclü zərbə almaq riski adi bir insana nisbətən onlar üçün daha yüksəkdir. Bu cür xəsarətlər hətta xizək sürərkən də baş verə bilər.
Çanaq sümüyünün sınığı qadınlarda menopoz üçün xarakterikdir. Yaşlı kişilərdə sümüklərdəki kalsiumun miqdarının xeyli azalması və bədəndə sümük kütləsinin və birləşdirici toxumanın gücünə cavabdeh olan digər maddələrin az olması səbəbindən sınıq da baş verə bilər.
Lakin belə sınıqlar çanaq sümüklərinin özünün bütövlüyünün pozulmasına gətirib çıxarmır. Sümüklər nadir hallarda yerdəyişir və şiddəti yalnız zədənin yeri və ölçüsü müəyyən edildikdən sonra müəyyən edilə bilər.
Baxışlar
Qasıq sümüyünün sınığı sınıq-çıxıq şəklində ola bilər, yəni sınıq sümüyə əlavə olaraq birgə yerdəyişmə diaqnozu qoyulacaq. Yerində yerdəyişmə olmayan sınıqlar var, yəni struktur bütövlüyünün pozulması yoxdur.
Aşağıdakı növlərə də rast gəlinir:
- halqanın bütövlüyünün pozulması ilə sınıqçanaq;
- asetabulyar pozğunluqla;
- qapalı və açıq;
- ikitərəfli və ya birtərəfli.
Simptomatikalar
Çanaq sümüyünün sınığı travmatik şoka qədər şiddətli ağrı ilə müşayiət olunur. Qurbanda minimal hərəkətlər şiddətli ağrıya səbəb olur və yapışmış bir dabanın təsiri tələffüz olunur. Tez-tez pelvik bölgədə subkutan qanaxmalar və şişkinlik var. Sinir gövdələrinin bütövlüyü pozulursa, uyuşma müşahidə olunacaq. Zərbə yerində sıxılma və bərkimə əmələ gələ bilər.
Xırtıltı səsləri yalnız sümükdən qırılan parçalar olduqda müşahidə edilə bilər. Qurbanın çox tərləməsi müşahidə olunur və sürətli ürək döyüntüsü fonunda təzyiq çox azalır. Bəzi xəstələr hətta huşunu itirirlər. İlkin müayinə zamanı belə görünür ki, vizual olaraq ayaqlar müxtəlif uzunluqdadır, çanaq sümükləri isə asimmetrik yerləşmişdir.
Diaqnostik tədbirlər
Bir qayda olaraq, qurbanın vizual müayinəsindən sonra həkim sınığın baş verdiyi yeri dəqiq müəyyən etmək üçün palpasiya yolu ilə əlavə müayinə aparır. Barmaqlarla zondlama həm də sümük parçaları olub-olmadığını, onların nə qədər və hansı istiqamətdə yerdəyişdiyini müəyyən etməyə imkan verir.
Diaqnoz qoyarkən həkimin ətraflı anamnez toplaması çox vacibdir. Mümkündür ki, xəstə zədəyə səbəb olan hadisələri müstəqil izah edə bilməz, lakin bunu deyə bilən şahidlər ola bilər. Axı, burulma olub-olmaması çox vacibdirsıxaraq və ya adam yıxıldı. Daha sonra qasıq sümüyünün sınığı diaqnozunu təsdiq etmək və ya təkzib etmək üçün rentgen müayinəsi məcburidir.
Həkim mütləq əlavə simptomlara diqqət yetirir. Xüsusilə, qurbanın sidik və ya nəcis ilə bağlı problemləri olub-olmaması. Digər orqanların zədələnməsinə şübhə varsa, o zaman aşağıdakı müayinələr təyin edilir:
- MRT və ultrasəs;
- angioqrafiya;
- laparoskopiya;
- sistoqrafiya;
- ginekoloji müayinə;
- pieloqrafiya;
- uretroqrafiya.
Lakin ən məlumatlandırıcı və etibarlı müayinə həm ümumi, həm də məqsədyönlü ola bilən rentgenoqrafiyadır.
İlk Yardım
Qasıq sümüyünün sınığı zamanı ilk yardımın necə göstəriləcəyini bilmək çox vacibdir, çünki bu cür zədələrdə yardımın sürəti çox vacibdir və bu, bərpa prosesində müəyyənedici amil ola bilər.
Təcili yardım maşını gəlməmişdən əvvəl zərərçəkmiş hərəkətsizləşdirilməlidir. Sınıq sümük parçaları varsa, immobilizasiya digər orqanların zədələnməsinin qarşısını alacaqdır. Xəstə arxası üstə uzanmalı, diz nahiyəsində ayaqların altına diyircəkli və ya başqa əşya qoyulmalıdır.
Qurbana ağrıkəsici verilə bilər. Nəbz və ürək ritminə nəzarət etmək, insanın huşunu itirməsinin qarşısını almaq lazımdır.
Sınıq açıqdırsa, o zaman yara dezinfeksiyaedicilərlə müalicə olunmalı və təmiz bir parça ilə örtülməlidir.bakteriyaların daxil olmasının qarşısını almaq üçün toxuma. Böyük qan itkisi varsa, turniket tətbiq edilməlidir.
Müalicə
Qabıq sümüyünün sınığının qapalı, açıq və ya başqa tipdə olmasından asılı olmayaraq, zədənin şiddətini və yerini müəyyən edən düzgün diaqnoz çox vacibdir. Əgər xəstədə böyük qan itkisi varsa, o zaman qanköçürmə əməliyyatı aparılır.
Zərərin dərəcəsindən asılı olaraq konservativ terapiya və ya əməliyyat aparılır. Sınıq çoxlu fraqmentlərin çiplənməsi ilə müşayiət olunarsa, cərrahi müdaxilə məcburidir. Sıx bir quruluşa qatlana bilməyən kiçik sümüklər çıxarılır. Qalan sümük parçaları metal məftil, lövhələr və vintlər ilə birləşdirilir və bərkidilir.
Kiçik çanaq sümüyünün daxili orqanlarının zədələnməsi ilə birlikdə kiçik çanaq sümüyünün sınığının müalicəsi də çox vaxt cərrahın müdaxiləsini tələb edir. Sümükləri anatomik vəziyyətə gətirməklə yanaşı, vajinanın, düz bağırsağın, qan damarlarının və ya digər zədələnmiş orqanın divarlarının yırtıqlarının tikilməsi aparılır.
Skelet dartma
Qasıq və iskial sınıq skeletin dartma tələb edə bilər. Texnika ikitərəfli sınıqlar və çanaq halqasının zədələnməsi üçün də istifadə olunur.
Prosedur ikiqat sıx parçadan hazırlanmış hamakdan istifadəni nəzərdə tutur. Quruluşun eni həkim tərəfindən müəyyən edilir. Dairəvi kordon aralayıcıları hamakın uclarına tikilir, onlar bloklardan keçirilir və bu da öz növbəsindəBalkan çarpayısına bərkidilmiş döngə.
Səfa prosesini idarə etmək üçün bir neçə rentgen çəkilir. Skelet dartma təxminən 1,5 ay davam edir, sonra yapışqan dartma 1 ay ərzində həyata keçirilir. Yalnız 3 aydan sonra xəstəyə ayağa qalxmağa və hərəkət etməyə icazə veriləcək, ancaq b alta ilə. Tam yük zədədən yalnız 4-6 ay sonra verilə bilər.
Reabilitasiya
Sınıqdan sonra qasıq sümüyünün funksionallığını tam bərpa etməsi üçün uzun bir reabilitasiya dövrü tələb olunur. Xəstəyə çox səy və səbr lazımdır. Reabilitasiya kursuna aşağıdakı fəaliyyətlər daxildir: masaj, gimnastika məşqləri, fizioterapiya. Bundan əlavə, oxşar sınıq növündən əziyyət çəkən xəstələrə sanatoriya müalicəsi, pəhriz düzəlişləri tövsiyə olunur. Bütün reabilitasiya tədbirləri kompleks terapiyadır və əgər xəstə həkimlərin bütün tövsiyələrinə əməl etsə, o zaman tam sağalmaq üçün böyük şansları olacaq.
Stasionar müalicə mərhələsində belə xəstə ayaq hərəkətlərini gücləndirən nəfəs məşqləri etməlidir. Qasıq sümüyünün yerdəyişmədən və ya onunla birlikdə sınığı olub-olmamasından asılı olmayaraq - ilk növbədə, ağrı sindromunu aradan qaldırarkən qurbanın psixoloji vəziyyətini bərpa etmək lazımdır. Bütün bədənin və aşağı ətrafların ümumi tonusunu yaxşılaşdırmaq üçün tədbirlər görülür.
Reabilitasiyanın sonrakı mərhələlərində xəstələrə evdə hovuza baş çəkmək tövsiyə olunur.ayaqlarınızı yelləmək tövsiyə olunur. Gəzinti çox yaxşı nəticə verir. Reabilitasiya şərtləri tamamilə qurbanın bədəninin fərdi xüsusiyyətlərindən, eləcə də həyatın normal ritminə tez qayıtmaq istəyindən asılıdır.
Nəticələr
Sağ və ya solda qasıq sümüyünün sınığı bir əzanın uzunluğunun nəzərəçarpacaq dərəcədə azalmasına səbəb ola bilər. Bəzi xəstələrdə bədən nisbətlərinin ciddi pozulması var ki, bu da sonradan ayaqların hərəkətliliyinin qismən və ya tam itirilməsinə səbəb olur.
Belə zərər osteoartrit və osteomielitin əmələ gəlməsində stimullaşdırıcı amildir. Qadınlarda çanaq orqanlarının işində pozuntuların nadir halları deyil. Pelvik orqanların və ayaqların həssaslığında da azalma ola bilər. Xüsusilə sümüklərin səhv birləşməsi varsa, böyümələr də görünə bilər. Bəzi xəstələr zədədən sonra topallıq yaşayırlar. Buna görə də, çanaq nahiyəsində hər hansı zədə motor funksiyasının itirilməsinə və nəticədə həyat keyfiyyətinin pisləşməsinə səbəb ola biləcək ağır fəsadların yaranmasına səbəb ola bilər.
Ənənəvi tibb kömək edə bilərmi?
Casiy sümüyünün budaqının sınığından sonra orqanizmin bərpası prosesində daha çox qaynadılmış soğan istehlak etmək məsləhət görülür ki, bu da sümüklərin bərpası prosesini sürətləndirməyə imkan verir. Siz saqqız turpentin ilə kompres və ya sürtünmə edə bilərsiniz. Masaj zamanı efir yağlarından istifadə etmək tövsiyə olunur: ardıc, küknar, evkalipt, sidr və başqaları. Dəniz duzu vannaları ilə bərpa prosesini sürətləndirə bilərsiniz, saqqız skipidar əlavə edə bilərsiniz.
Müalicədə pəhrizin xüsusi rolu
Bir çox skeptiklər soruşa bilər: yemək necə kömək edə bilər? Əslində, sınıqdan sonra menyunu tənzimləmək və ona yüksək kalsium, maqnezium, fosfor, manqan və kalium olan qidaları əlavə etmək tövsiyə olunur. Bundan əlavə, qida rasionunuza D və C vitaminləri, B qrupunun vitaminləri yüksək olan qidaları daxil etməlisiniz. Məhz bu vitaminlər orqanizm tərəfindən kalsium və zülalın, yəni sümüklərin əsasını təşkil edən maddənin mənimsənilməsini yaxşılaşdırır.
Tövsiyə olunan qidalara daxildir:
- banan;
- fındıq;
- siyənək;
- lobya;
- balqabaq;
- göbələk;
- küncüt və başqaları.
Qarşısının alınması
Aydındır ki, həyatın sürətli tempi ilə özünüzü xəsarətlərdən və qəzalardan qorumaq, pəhrizi kökündən dəyişmək kifayət qədər çətindir. Ancaq evdə pilləkənlər sürüşkəndirsə, onların sayı çoxdur, onları xalça ilə örtmək və tutacaqlar quraşdırmaq daha yaxşıdır. Avtomobiliniz varsa, o zaman mümkün qədər diqqətli sürməyə çalışın, yol qəzalarından qaçın.
İdmanla məşğul olarkən təhlükəsizlik qaydalarını unutmayın, ağır mərmilərin bədəninizə düşməsinə imkan verməyin. Siz həmçinin hər hansı sərt səthlərə, idman avadanlığının üzərinə düşməkdən ehtiyatlı olmalısınız.
Mümkünsə, hündürlükdə və ya təhlükəli iş mühitlərində, vibrasiyalı iş yerlərində və yaralanmaya səbəb ola biləcək mürəkkəb avadanlıqlarla təmasdan qaçın. başa düşülənfakt budur ki, heç kim zədədən immun deyil, amma bu artıq baş veribsə, heç bir halda ruhdan düşməməli, ancaq tibbdə əsl peşəkar tapmaq, ona etibar etmək və müalicə və reabilitasiyanın sonuna qədər müsbət münasibət saxlamaq lazımdır.
